Herpes Urethritis

Herpes-Urethritis ist eine Viruserkrankung, die durch eine Vielzahl klinischer Symptome gekennzeichnet ist. In den letzten Jahren gab es einen Trend zu einer breiten Verteilung. Laut der modernen Literatur stieg die Zahl der Neuerkrankungen um mehr als 10%.

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Ursachen herpes Urethritis

Der Erreger der herpetischen Urethritis ist das Herpes-simplex-Virus Typ 2, das mit einer primären Läsion der Genitalorgane sezerniert wird. Herpes Urethritis ist sehr ansteckend, Infektion tritt bei intimen, intimen Kontakte.

In diesem Fall kann eine Infektion von einem infizierten Patienten, der beide Symptome der Krankheit aufweist, und in deren Abwesenheit auftreten. Eine Primärinfektion wird oft von schweren Symptomen begleitet, nach denen das Virus in einen latenten Zustand übergeht. Eine wiederholte Exazerbation der Krankheit wird bei ungefähr 75% der Patienten beobachtet.

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Symptome herpes Urethritis

Symptome herpetic Urethritis bei Männern erscheinen nach 3-7 Tagen nach dem Kontakt: auf dem Penis, die innere Oberfläche der Vorhaut in den Harnröhre lokale Rötung entstehen, Bläschen, die Geschwüre bilden, entzündliche eingerahmt rote Grenze zu brechen. Kalte Wunden werden in der Regel in der Fossa scaphoidea befindet und nicht über den hängenden Teil der Harnröhre gehen. Ureteroskopie, wenn sie als mehrere kleine Erosionen erscheinen, manchmal in ein größeres Zentrum Verschmelzung, die durch Schmerzen und Fieber, Leisten- lymphadenitis begleitet wird, Dysurie.

Es erscheint ein spärlicher Schleimaustritt aus der Harnröhre, meist in Form eines morgendlichen Tropfens, begleitet von einem leichten Kribbeln oder Brennen. In der Regel verschwinden die Symptome der herpetischen Urethritis nach 1-2 Wochen. Aber die meisten Patienten haben Rückfälle mit einem Intervall von einigen Wochen bis zu mehreren Jahren. In der Regel verläuft das Wiederauftreten der viralen Urethritis leichter als die Primärinfektion. Im Falle einer bakteriellen Infektion wird der Ausfluss eitrig, häufiger und die Dauer der Krankheit erhöht sich auf 3 Wochen oder mehr. Bei Sexualkontakten von Patienten mit herpetischer Urethritis findet sich häufig eine lang anhaltende Endozervizitis, die auch sehr resistent gegen eine Behandlung ist.

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Diagnose herpes Urethritis

Diagnose herpetische Urethritis basierend auf dem in scrapings nachgewiesen oder Tupfer aus frischen Gründen der herpetischen Läsionen der Haut oder die Mukosa der Harnröhre, mehrdimensionale Riesenzellen und intrazellulären Einschlüssen genommen.

Führen Sie auch PCR-Diagnostik und indirekte Agglutinationsreaktion durch: Das Herpesvirus wird durch tanninsensibilisierte Erythrozyten fixiert. Das Ergebnis wird in wenigen Stunden erhalten.

Direkte Immunreaktion, bei der in den Kernen von Epithelzellen beschädigt sind abgerundet gesehen Bildung mit leuchtend grünen Lumineszenz - erfolgreich spezifischen und empfindlichen Verfahren zum Nachweis von Herpes-simplex-Virus-Antigen zur Zeit verwendet.

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Behandlung herpes Urethritis

Die Behandlung der herpetischen Urethritis ist äußerst schwierig, da die Krankheit latent verlaufen kann. Prinzipien der Behandlung von Herpes genitalis:

• Behandlung der ersten klinischen Episode von Herpes;
• Behandlung von Rückfällen;
• verlängerte unterdrückende Therapie.

Empfehlungen für die Behandlung der ersten klinischen Episode von Herpes genitalis:

• Acyclovir 400 mg oral 3 mal täglich 7-10 Tage oder 200 mg oral 5 mal täglich 7-10 Tage;
• oder Famciclovir 250 mg oral 5 mal täglich für 7-10 Tage;
• oder Valaciclovir 1 g innen zweimal täglich für 7-10 Tage.

Die Behandlung der herpetischen Urethritis sollte so bald wie möglich unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit begonnen werden.

Bei unzureichender Wirksamkeit der Behandlung nach einem 10-tägigen Kurs ist eine weitere Verabreichung des Arzneimittels möglich.

Acyclovir ist die Droge der Wahl und liefert normalerweise eine ziemlich erfolgreiche Behandlung. Klinische Beobachtungen bestätigten die Wirksamkeit dieses Medikaments: Wenn es bei Patienten mit einer primären Läsion des Genitaltrakts verwendet wird, nehmen sowohl die Ausbreitung des Virus als auch die Schwere der klinischen Symptome ab. Das Medikament wird drinnen, intravenös, topisch (3-5% Acyclovir-Salbe) verwendet.

Vorhandene Verfahren zur Behandlung von Herpes-Urethritis erlauben nur, Rückfälle der Krankheit zu stoppen, aber Rückfälle der Krankheit nicht zu beseitigen. Die meisten Patienten mit der ersten klinischen Episode einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 2 sehen sich dann einem Wiederauftreten der Krankheit gegenüber. Dies ist bei Patienten, die anfänglich mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 infiziert waren, weniger häufig. Eine herpetische Therapie gegen Schübe wird gelegentlich während klinischer Manifestationen von Genitalherpes verschrieben, um den Zustand der Patienten zu verbessern und die Dauer des Rückfalls zu reduzieren. Sie wird seit langem als unterdrückende Therapie verschrieben, die die Anzahl der Rückfälle bei Patienten mit häufigen Exazerbationen der Krankheit (mehr als 6 Mal im Jahr) um 70-80% reduziert. Bei einer solchen Behandlung bemerken viele Patienten das Fehlen klinischer Episoden. Es gibt Daten über die Wirksamkeit und Sicherheit von Acyclovir seit mehr als 6 Jahren und die Medikamente Valaciclovir und Famciclovir für mehr als ein Jahr.

Die episodische Behandlung von Rezidiven von Herpes genitalis sollte am ersten Tag der klinischen Manifestation oder während der Prodromalperiode begonnen werden.

Empfohlene Therapien für die Pharmakotherapie von Rezidiven von Herpes genitalis sind wie folgt:

• Acyclovir 400 mg 3-mal täglich für 5 Tage oder 800 mg zweimal täglich für 5 Tage oder 800 mg 3-mal täglich für 2 Tage; .
• oder Famciclovir 125 mg 3-mal täglich für 5 Tage oder 100 "m 2 mal täglich 1 Tag;
• oder Valaciclovir 1 g 2 mal täglich für 5 Tage oder 500 mg 2 mal täglich für 3 Tage.

Um Rezidive einer Herpesinfektion zu verhindern, wurden die Regimes der Suppressionstherapie entwickelt:

• Acyclovir 400 mg zweimal täglich;
• oder Famciclovir 250 mg zweimal täglich;
• oder Valaciclovir 500 mg einmal täglich oder 1 g einmal täglich.

Es wird empfohlen, das Medikament regelmäßig (alle 12 Monate) zu stoppen, um mögliche Veränderungen im Verlauf der Krankheit zu beurteilen.

Valaciclovir 500 mg einmal täglich kann weniger wirksam sein als andere Dosierungsschemata, sowie Aciclovir bei Patienten mit sehr häufigen Rückfällen (mehr als 10 mal pro Jahr). Dies diktiert die Notwendigkeit, nach wirksameren Methoden der Chemotherapie und spezifischen Prävention dieser Infektion zu suchen.

Etiotrope Behandlung von herpetischer Urethritis kann auch Bromuridin, Ribovirin, Bonofon, Epigen, Gossypol, Megasil einschließen.

Bei wiederkehrenden Formen der herpetischen Infektion wird die antivirale Therapie durch die Ernennung von Immunmodulatoren (Interleukine, Cycloferon, Roferon, Interferon-Induktoren) ergänzt.

Für eine komplette Remissionsvakzine ist eine Prophylaxe für Herpes-Impfung und antioxidativen Schutz erforderlich.

Es sollte beachtet werden, dass bei der Behandlung von Kindern, älteren und senilen Patienten, die an Herpes-Urethritis leiden, Patienten mit chronischer Nieren- und Leberinsuffizienz, einschließlich derjenigen unter Hämodialyse, eine entsprechende Dosisanpassung erforderlich ist.