Invertierende follikuläre Keratose (follikuläres Keratom): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die erste Beschreibung von Tumor Umkehren Reibeisenhaut (follikulären keratomas) wurde dann im Jahr 1954 Helwig getan Da Debatte über die Rechtmäßigkeit der Zuweisung von Tumoren in der unabhängigen nosologischen Form weiter. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) sind Anhänger der unbedingten follikulären Genese und erkennen das follikuläre Keratom als eigenständige nosologische Einheit.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) betrachten das follikuläre Keratom als eine Variante einer einfachen oder seborrhoischen Warze. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) sind der Meinung, dass die nosologische Zugehörigkeit des Tumors unsicher bleibt.

Neoplasie kann in jedem Alter auftreten, aber nach B. Ackerman (1992) entwickelt sich das Verfahren in 80% der Fälle bei Personen, die älter als 50 Jahre sind. Einige Tumore treten bei Männern auf. Die vorherrschende Lokalisation ist die Haut des Gesichts und der Kopfhaut. Es ist ein kleiner schmerzloser Knoten mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm, grauer Farbe, meist mit Hyperkeratose. Klinisch nicht identifiziert, und die meisten Patienten geschickt zur pathologischen Untersuchung diagnostizierte mit vulgären oder seborrhoische Warzen, acanthoma verrucosum, zumindest - im Fall von Basalzellkarzinom {Ulzerationen).

Pathomorphologie der invertierenden follikulären Keratose (follikuläres Keratom). Mikroskopisch wird der Tumor durch breite, unregelmäßige Umrisse von akanthotischen Wucherungen von flachen Epithelzellen unterschiedlichen Differenzierungsgrads dargestellt. Unter ihnen befinden sich kleine längliche Zellen vom Basaloid-Typ mit hyperchromen Kernen sowie große Zellen vom Stacheltyp mit einem leichten Kern. Ein klarer Nukleolus, ein breiter Rand des erleuchteten Zytoplasmas und ausgeprägte interzelluläre Brücken. Zwischen diesen beiden Typen gibt es verschiedene Übergangsformen, die einen gewissen zellulären und strukturellen Polymorphismus verursachen. Basaloide Elemente sind hauptsächlich entlang der Peripherie der Komplexe gruppiert. Im follikulären Keratom ist diffuse und fokale Keratinisierung charakteristisch für den Trichter des Haarfollikels und der interfollikulären Epidermis. Nicht weniger charakteristisch ist die klein-fokale Keratinisierung in Form von "Wirbeln" - meist kleine basale oder runde Cluster konzentrisch gruppierter Epithelzellen, die zum Zentrum hin abflachen und Keratin enthalten. Denn das follikuläre Keratom ist auch charakteristisch für das Vorhandensein von Hornzysten ziemlich großer Größe, manchmal unregelmäßiger Konfiguration, sowie von Dyskeratosen. Ultrastrukturell weisen "Twist" -Zellen Zeichen einer unvollständigen Keratinisierung auf - die interzellulären Desmosomalkontakte sind klein, verkürzt und in beträchtlichem Abstand voneinander angeordnet. Die Bündel der Tonofillamente sind verkürzt, und in den Zellen der neutralen Abschnitte der Formation sind Bündel von Tonofilamenten ohne irgendeine bestimmte Orientierung markiert. Im Stroma um die Tumorwucherungen herum werden entzündliche Infiltrate von lymphohistiozytalem Charakter nachgewiesen.

Histogenetisch ist der Tumor mit dem Epithel des Trichters des Haarfollikels verbunden.

Differenzieren der Tumor aus vulgäre und seborrhoische Warzen, acanthoma verrucosum, Plattenepithelkarzinom, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Der Herd Plattenepithelkarzinom Atypie und Ausstellungs Polymorphismus in Keratoakanthom und ekkrinnoy Porom offline piloidnaya Differenzierung und zusätzlich beobachtet ekkrinnoy Porom duktalen Struktur, manchmal mit einer homogenen Masse gefüllt.

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