Hörgeräte

Hörgeräte sind ein Komplex von Forschung, technischen und pädagogischen Aktivitäten zur Verbesserung der Hörfunktion für die soziale Rehabilitation von gehörlosen Menschen und zur Verbesserung ihrer Lebensqualität. Dies ist eine individuelle Auswahl, Anpassung von Hörgeräten und Anpassung des Patienten an seine Verwendung.

Das Hörgerät ist ein spezielles elektronisch-akustisches Gerät, bei dem es sich um eine künstliche Gliedmaße für das Hörorgan zur Verstärkung des Schalls handelt. Hinweise für Hörgeräte werden durch den Grad des Hörverlusts für Geräusche im Zusammenhang mit dem Sprachfrequenzband (512-4096 Hz) bestimmt. Es wird festgestellt, dass der Bereich der effektivsten Verwendung von Hörgeräten bei der Intensitätsberechnung durch einen Hörverlust in dem spezifizierten Frequenzbereich in dem Bereich von 40 bis 80 dB begrenzt ist. Dies bedeutet, dass bei einem Hörverlust von weniger als 40 dB noch keine Prothetik mit einem Hörverlust im Bereich von 40-80 dB, der Einsatz von Hörgeräten indiziert ist und bei einem Hörverlust von mehr als 80 dB eine Prothetik weiterhin möglich ist.

Die Indikationen für die elektroakustische Korrektion des Gehörs werden von einem Surdologen bestimmt, die individuelle Auswahl der Hörgeräte wird von einem technischen Arbeiter auf der Grundlage der Audiometriedaten durchgeführt, die durch die Untersuchung des Patienten bei einem Empfang bei einem Theologen erhalten wurden. Diese Daten umfassen Informationen über die Wahrnehmung von Flüster- und Umgangssprache durch die Patienten, Ton- und Sprachaudiogramme, falls erforderlich, Informationen über Verständlichkeit und Störungsimmunität von Sprache, Pegel von Hörbeschwerden und andere.

Das Hörvermögen wird nur bei bilateralem Hörverlust gezeigt, und bei asymmetrischem Hörverlust wird das Hörgerät auf ein besseres Hörohr angewendet. Dies erreicht einen maximalen Effekt bei minimaler Verstärkung des Schalls, was für eine effektivere Anpassung an die Verwendung der Vorrichtung von nicht geringer Bedeutung ist. Sehr bedeutsam ist die Frage, wie sich das Hörgerät bei längerem Gebrauch auf das Gehör auswirkt. Bei einigen Ärzten und Patienten besteht die Meinung, dass die Verwendung eines Hörgeräts zu einer Verschlechterung des Resthörvermögens führt. Zahlreiche Studien und Beobachtungen haben jedoch gezeigt, dass ein längerer Gebrauch des Geräts das Gehör nicht nur nicht verschlechtert, sondern sich im Gegenteil in einigen Fällen um 10-15 dB verbessert. Dieses Phänomen kann durch das Phänomen der Enthemmung von Hörzentren erklärt werden, das auf die Ankunft von intensiveren Pulsationen mit zunehmendem Schall zurückzuführen ist.

Die beste Option für Hörgeräte ist das binaurale Hören, das besonders im Hörbereich für Kinder wichtig ist. Dies liegt daran, dass die Schallinformationen vom rechten und linken Ohr jeweils von der linken und rechten Hemisphäre verarbeitet werden und somit bei bi-inaler Prothetik die Voraussetzungen für die volle Entwicklung beider Hemisphären des Gehirns geschaffen werden. Bei binauraler Prothetik wird zudem die ototope Funktion signifikant verbessert und die Notwendigkeit einer signifikanten Klangverbesserung reduziert. Binaurales Hören verbessert die Störfestigkeit des Schallanalysators erheblich, die Selektivität der Richtung des Nutzsignals verringert die schädliche Wirkung von hochintensiven Geräuschen auf das Hörorgan.

Hörgeräte. Die Geschichte der Verwendung von technischen Mitteln zur Verstärkung des Schalls zur Verbesserung des Hörvermögens mit Hörverlust beträgt viele Hunderte (wenn nicht Tausende) von Jahren. Einfach „Gerät“ für die Sprachwahrnehmung Ansprechpartner Taub verbessernde Hand als Redner auf die Ohrmuschel angelegt, wodurch die Amplifikation von 5-10 dB erreicht wird. Eine solche Verstärkung reicht jedoch aus, um die Verständlichkeit von Sprache mit einem Hörverlust von weniger als 60 dB zu verbessern. Der bekannte italienische Wissenschaftler Girolamo gardan living in XVI in., Beschreibt ein Verfahren zur Verbesserung der Hörfähigkeit über zwischen den Zähnen der gut getrockneten Holzstab eingespannt ist, die bei Umgebungsgeräusche wird in Resonanz, vorausgesetzt, ihre Abgabe an die Cochlea mittels Knochen. Ludwig van Beethoven, der an einer fortschreitenden Schwerhörigkeit litt und musikalische Werke komponierte, hielt sich einen Holzstab in die Zähne und legte sein anderes Ende in den Klavierdeckel. Dies beweist tatsächlich, dass der Komponist eine Hörbeeinträchtigung entsprechend der Art der Schallleitung hatte, die normalerweise im OS beobachtet wird. Diese Tatsache widerlegt die Legende vom lyutischen Ursprung der Taubheit dieses größten Komponisten. Im Bonner Beethoven-Museum gibt es zahlreiche speziell für ihn gefertigte akustische Geräte. Dies war der Beginn der sogenannten akustischen Mittel zur Klangverstärkung. In den folgenden Jahren wurden zahlreiche akustische Geräte in Form von Hörschläuchen, Hörnern, Hörnern usw. Vorgeschlagen, die zur Verstärkung des Schalls sowohl in der Luft als auch im Gewebe verwendet wurden.

Ein neuer Schritt zur Verbesserung der künstlichen Verbesserung der Hörfunktion kam in Verbindung mit der Erfindung von elektrischen Vorrichtungen zum Erzeugen, Verstärken und Übertragen von Schallschwingungen über eine Entfernung mittels Drähten. Dies wurde durch die Erfindungen von A. G. Bell, Professor für Physiologie der Sprechorgane der Boston University, der Schöpfer der ersten elektrischen Hörgerät bedient. Seit 1900 hat die Massenproduktion in Amerika und Europa begonnen. Die Entwicklung der Radioelektronik führte zur Entwicklung von Verstärkern zunächst auf Radioröhren und dann auf Halbleiterbauelementen, die die Verbesserung und Miniaturisierung von Hörgeräten sicherstellten. Große Arbeit wurde sowohl in Richtung der Verbesserung der akustischen Eigenschaften des Hörgeräts als auch im Bereich des Designs geleistet. Die Modelle der Autohersteller wurden in Form von Haarnadeln, eingebauten Brillenfassungen usw. Entwickelt. Am weitesten verbreitet in Russland waren HdO-Hörgeräte, die fast jeden Hörverlust kompensieren. Diese Geräte unterscheiden sich in Größe, Verstärkung, Frequenzcharakteristik, Bedienelementen und verschiedenen zusätzlichen Funktionen, z. B. Umschalten des Hörgeräts auf das Telefon.

Hörgeräte sind unterteilt in Taschen, Hinter-dem-Ohr, In-dem-Ohr, In-Kanal und implantierbar. Nach dem Prinzip des Gerätes - analog und digital.

Pocket-Hörgeräte sind an der Kleidung des Patienten befestigt. Alle Teile dieser Geräte, mit Ausnahme des Telefons, befinden sich in einer separaten Einheit, in der ein Mikrofon, ein Verstärker, ein Frequenzfilter und eine Batterie sowie Bedienelemente montiert sind. Durch das Verbindungskabel wird das umgewandelte, von Interferenz und verstärktem elektrischen Analogon gefilterte Geräusch auf das Telefon übertragen, das am Insert im äußeren Gehörgang fixiert ist. Die konstruktive Lösung des Pocket-Hörgerätes, bestehend aus einem Abstand von mehreren zehn Zentimetern von Mikrofon und Telefon, ermöglicht eine deutliche Klangverstärkung ohne das Auftreten von akustischen Rückkopplungen, die sich in der Erzeugung (Pfeifen) manifestieren. Darüber hinaus ermöglicht dieses Design des Hörgeräts ein binaurales Hören, das die Qualität der Schallwahrnehmung, die Sprachverständlichkeit und die Funktion des räumlichen Hörens für den Patienten signifikant verbessert. Die Abmessungen der Vorrichtung ermöglichen die Einführung zusätzlicher Funktionen, die von den entsprechenden nichtoperativen Reglern gesteuert werden. Neben typischen Taschenhörgeräten werden Hörgeräte-Brillen, Hörgeräte-Haarspangen usw. Hergestellt.

BTE Hörgeräte sind die Mehrheit der Modelle von Patienten verwendet. Sie sind klein und unterscheiden sich optisch von der Tasche, da sie im Hinter-dem-Ohr-Bereich liegen und oft mit einer Haarsträhne verschlossen sind. Ihre Vorrichtung sieht die Anordnung aller Funktionselemente des Kreislaufs in einer Einheit vor, und nur ein kurzes Rohr mit einem Oliveneinsatz am Ende wird in den äußeren Gehörgang eingeführt.

In-the intrakanalärer Hörgeräte und ein kosmetisch optimal ist, da die gesamte Struktur in den ersten Abschnitten des äußeren Gehörganges platziert wird und praktisch nicht wahrnehmbar in der normalen Kommunikation mit dem Patienten. In diesen Vorrichtungen Verstärker mit einem Mikrofon und Telefonteil (Modell ITE) oder vollständig (intrakanalärer Modell) befand einzeln aus einem Guss äußeren Gehörgang Otoplastik hergestellt, die vollständige Isolierung von Telefonmikrofon und verhindert parasitäre akustische „Augäpfel“.

In modernen Hörgeräten ist es möglich, Verstärkungs selektiv auf 7,5 kHz in der verschiedenen Regionen des Audiospektrum bis zu erhalten, die die Signalintensität bei Frequenzen, bei denen zu erhöhen, ermöglicht es die größte Schwerhörigkeit ist, und dadurch eine gleichmäßige Wahrnehmung von Geräuschen in allen hörbaren Frequenzspektrum zu erzielen.

Programmierbare Hörgeräte. Das Prinzip dieser Vorrichtungen beruht auf der Verfügbarkeit eines Mikroschaltkreises, auf dem mehrere Programme für verschiedene Betriebsmodi des Hörgeräts aufgezeichnet sind: die Wahrnehmung von Sprache unter normalen häuslichen Bedingungen oder unter Bedingungen von Störgeräuschen, Telefongespräche,

Digitale Hörgeräte sind Analoga von Minicomputern, bei denen eine Zeit- und Spektralanalyse des Eingangssignals durchgeführt wird, die die individuellen Eigenschaften dieser Form des Hörverlusts bei entsprechender Anpassung an die eingegebenen Nutz- und Störschallsignale berücksichtigt. Die Computertechnologie ermöglicht es, die Fähigkeit zur Steuerung des Ausgangssignals in Bezug auf die Intensität und die Frequenzzusammensetzung selbst in subminiaturalen intramuralen Modellen signifikant zu erweitern.

Implantierbare Hörgeräte. Das Modell eines solchen Geräts wurde erstmals 1996 in den USA verwendet. Das Prinzip des Gerätes besteht darin, dass der Vibrator (Analogon des Telefons), der Schallschwingungen erzeugt, auf dem Amboss verstärkt und in Schwingungen geführt wird, die dem Eingangssignal entsprechen, dessen Schallwellen sich auf natürliche Weise weiter ausbreiten. Der Vibrator wird mit einem unter die Haut implantierten Miniatur-Radioempfänger in den BTE-Bereich geschaltet. Das Radio erkennt Funksignale vom Sender und Verstärker, die sich außerhalb des Empfängers befinden. Der Sender wird von einem Magneten, der auf dem implantierten Empfänger platziert ist, im Bereich hinter dem Gehstock gehalten. Mittlerweile sind vollständig implantierbare Hörgeräte ohne externe Elemente entwickelt worden.

Cochlea-Implantation. Diese Methode ist die neueste Entwicklung für die Rehabilitation von Erwachsenen und Kindern mit Hörverlust oder Taubheit (erworben oder angeboren), bei denen herkömmliche oder vibroakustische Geräte nicht mehr helfen. Zu diesen Patienten gehören diejenigen, die den Luftschall und die ineffiziente Verwendung von Knochengeräuschen nicht wiederherstellen können. Üblicherweise handelt es sich um Patienten mit angeborenem Defekt der Hörrezeptoren oder mit irreversiblen Schäden, die durch toxische oder traumatische Läsionen verursacht werden. Die Hauptbedingung für den erfolgreichen Einsatz der Cochlea-Implantation ist der normale Zustand des Spiralganglions und des Hörnervs sowie darüber liegende Hörzentren und -wege, einschließlich der kortikalen Bereiche des Schallanalysators.

Das Prinzip der Cochlea-Implantation besteht darin, die Axone des Hörnervs durch elektrische Stromimpulse zu stimulieren, in denen die Frequenz- und Amplitudenparameter des Schalls kodiert sind. Das System der Cochlea-Implantation ist ein elektronisches Gerät, das aus zwei Teilen besteht - extern und intern.

Der externe Teil umfasst ein Mikrofon, einen Sprachprozessor, einen Sender von Hochfrequenzwellen, der elektromagnetische Analoga eines durch ein Mikrofon wahrgenommenen und durch einen Sprachprozessor verarbeiteten Schalls enthält, und eine Sendeantenne, ein Kabel, das den Sprachprozessor mit dem Sender verbindet. Ein Sender mit einer Sendeantenne wird im Hinter-dem-Ohr-Bereich mittels eines am Implantat angebrachten Magneten angebracht. Der implantierbare Teil besteht aus einer Empfangsantenne und einem Prozessor-Decoder, der das empfangene Signal decodiert, schwache elektrische Impulse bildet, sie auf die entsprechenden Frequenzen verteilt und in die Kette von Stimulationselektroden leitet, die während der Operation in den Cochlear-Gang eingeführt werden. Die gesamte Implantatelektronik befindet sich in einem kleinen hermetisch abgeschlossenen Körper, der im Schläfenbein hinter dem Ohr implantiert ist. Es enthält keine Batterien. Die für seinen Betrieb notwendige Energie kommt vom Sprachprozessor entlang des Hochfrequenzweges zusammen mit dem Informationssignal. Kontakte einer Elektrodenkette befinden sich auf einem flexiblen Silikonelektrodenträger und sind phonotopisch entsprechend der räumlichen Position anatomischer Strukturen von CnO angeordnet. Dies bedeutet, dass Hochfrequenzelektroden an der Basis der Cochlea angeordnet sind, Mittelfrequenz in der Mitte und Niederfrequenzelektroden an ihrem Scheitelpunkt. Insgesamt können solche Elektroden, die elektrische Analoga mit unterschiedlichen Frequenzgeräuschen senden, von 12 bis 22 sein. Es gibt auch eine Bezugselektrode, die zum Schließen der elektrischen Schaltung dient. Es befindet sich hinter dem Ohr unter dem Muskel.

Somit wird das gesamte System durch das Cochlea-Implantat elektrische Impulse gebildet, um verschiedene Teile des Ganglion spirale Axonen stimuliert, werden die Fasern, aus denen kochlearen Nerven ausgebildet sind, und es ist seine natürliche Funktion ausführt, überträgt die auditorischen Nervenimpulse Weg zum Gehirn. Letzterer nimmt Nervenimpulse und interpretiert sie als Klang, der ein Klangbild bildet. Es sei darauf hingewiesen, dass dieses Bild aus dem Eingangsaudiosignal signifikant unterschiedlich ist, und es in Einklang zu bringen mit den Konzepten, die die Welt reflektieren um uns herum persistent und langfristige pädagogische Arbeit erfordern. Außerdem, wenn der Patient surdomutizmom leidet, dann noch mehr Arbeit benötigt wird, um es akzeptabel, für das Verständnis der umgebenden Sprache zu studieren.

Technik der Hörhilfe. Im methodischen Sinne ist das Hören eine komplexe Aufgabe, die strenge Anforderungen an die Auswahl elektroakustischer Parameter des Hörgeräts stellt, die dem Zustand und den kompensatorischen Möglichkeiten des Resthörvermögens des Patienten angemessen sind. Zu solchen Parametern gehören vor allem die Schwellen der Hörempfindlichkeit in der Zone der Sprachfrequenzen, die Pegel der unbequemen und komfortablen Lautstärke und der Dynamikbereich in der Sprachfrequenzzone. Methoden zur Bestimmung dieser Parameter umfassen psychoakustische und elektrophysiologische, von denen jede ihre eigenen Methoden der quantitativen Verarbeitung, Analyse von Befunden hat. Die entscheidende Bedeutung in diesen Schlussfolgerungen ist die Berechnung der notwendigen Verstärkung des Ausgangssignals und die Korrektur des Hörverlustes nach Frequenz. Bei den meisten Berechnungsmethoden werden Schwellenwerte der Hörempfindlichkeit und Schwellenwerte für die komfortable und unbequeme Wahrnehmung des Signals verwendet. Das Grundprinzip der Wahl eines Hörgeräts - nach AI Lopotko (1998) ist:

1. für verschiedene Personen mit Hörverlust ist eine andere elektroakustische Hörkorrektur erforderlich;
2. Es ist notwendig, bestimmte Beziehungen zwischen den individuellen Hörfrequenzeigenschaften des Patienten und den akustischen Eigenschaften des Hörgeräts zu berücksichtigen, die eine optimale Rehabilitation ermöglichen;
3. die Amplitude-Frequenzkennlinie der Einfügungsverstärkung kann nicht einfach ein Spiegelreflexionseigenschaften der einzelnen Hörschwelle, und berücksichtigt, wie sich die Schallwahrnehmung physiologischen Eigenschaften von unterschiedlichen Frequenzen und Intensitäten (Maskierungs Phänomene und Fung) und sozial wichtige Charakteristika des akustischen Signals nehmen sollte - Rede.

Das moderne Hörgerät sieht einen speziellen Raum vor, der mit einer schalldichten Kamera, Sprach- und Sprach-Audiometern, Vorrichtungen zum Präsentieren von Tonsignalen im Freifeld, Testen und Computer-Tuning des Hörgeräts etc. Ausgestattet ist.

Als V.I.Pudov (1998) stellt fest, wenn ein Hörgerät der Auswahl zusätzlich zu dem Mithörschwelle Audiogramm Hörschwellen der Unannehmlichkeit gemessen, untersuchen Immunität Schall Analysator eine Verletzung der Volumenfunktion erfolgt Sprachaudiometrie im freien Feld detektiert. Typischerweise wird der Patient Arten von Hörgeräten empfohlen, die die niedrigste Schwelle von Verständlichkeit 50% den höchsten Anteil an Sprachverständlichkeit bei seiner komfortabelsten Wahrnehmungsschwelle der meisten Beschwerden Sprachwahrnehmung und den kleinsten Wert des Verhältnisses „S / N“ gibt.

Kontraindikationen für Hörgeräte sind sehr begrenzt. Dazu gehört Gehörüberempfindlichkeit, die als Auslöser für verschiedene Prosopalgie und Migräne Bedingungen, Störungen der Vestibularapparates Funktion in der akuten Phase, akute Entzündung des Außen- und Mittelohrs, akute Exazerbation einer chronischen eitrigen Entzündung des Mittelohrs, Innenohrerkrankungen und Hörnerv dienen kann, die dringend Behandlung bestimmter psychischen Krankheit.

Die Frage des binauralen Hörens wird individuell entschieden. Monaural Prothese wird mit einer flacheren auf der Seite der besseren Verständlichkeit der Kurve durchgeführt (mit weniger Verlust des Gehörs bei hohen Frequenzen), eine höhere Schwelle der Unannehmlichkeit Sprachwahrnehmung, eine Hörhilfe mit einem höheren Anteil an Verständlichkeit am bequemsten Wahrnehmungsebene geben. Eine wesentliche Rolle bei der Qualitätswahrnehmung eines Audiosignals bei der Verbesserung gespielt Otoplastik Struktur (einzelne Their Manufacture).

Das primäre Hörgerät sieht eine Anpassung an das Hörgerät vor, dessen Dauer nicht weniger als einen Monat beträgt. Am Ende dieses Zeitraums werden die Parameter des Hörgeräts gegebenenfalls entsprechend angepasst. Für kleine Kinder werden Hörgeräte mit einem maximalen Ausgangsschalldruckpegel von nicht mehr als 110 dB verwendet, nichtlineare Verzerrungen von weniger als 10 dB und ein Eigengeräusch des Hörgeräts von nicht mehr als 30 dB. Das Frequenzband des Hörgeräts für Kinder, die nicht sprechen, wird so breit wie möglich gewählt, da für das Unterrichten von Sprache eine vollständige akustische Information über Sprachlaute benötigt wird. Das Frequenzband für Erwachsene kann auf die Grenzen begrenzt werden, die ausreichen, um Wörter zu erkennen.

Surdologie ist ein Bereich der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, der die Ätiologie, Pathogenese und das klinische Bild verschiedener Formen von Taubheit und Taubheit untersucht und Methoden für ihre Diagnose, Behandlung, Prävention und soziale Rehabilitation von Patienten entwickelt. Gegenstand von Surdologie-Studien sind Hörstörungen, die als Folge von entzündlichen, toxischen, traumatischen, beruflichen, angeborenen und anderen Erkrankungen des Hörorgans entstanden sind. Taubheit ist ein völliger Mangel an Gehör oder ein Grad der Depression, in dem Sprachwahrnehmung unmöglich wird. Absolute Taubheit ist selten. In der Regel gibt es "Pausen" des Gehörs, so dass Sie sehr laute Geräusche (mehr als 90 dB) wahrnehmen können, einschließlich einiger Sprachlaute, eine laute Stimme oder einen Schrei über Ihr Ohr. Die Verständlichkeit der Sprachwahrnehmung bei Taubheit wird auch mit einem lauten Schrei nicht erreicht. Diese Taubheit unterscheidet sich von einer Schwerhörigkeit, bei der eine ausreichende Tonverstärkung die Möglichkeit einer verbalen Kommunikation bietet.

Die wichtigste surdologische Methode zur Untersuchung der Prävalenz von Taubheit und Taubheit ist das Screening der Audiometrie bei Kindern. Nach S.L.Gavrilenko (1986 - dem Zeitraum der effektivstenen surdologichesky helfen Kinder in der UdSSR), 4577 bei der Untersuchung von Kindern alt 4 bis 14 Jahren wurden Hörverlust und Ohrtrompete Funktion in 4,7% mit kohleonevrite identifiziert - bei 0 85%, adhäsive Otitis - bei 0,55%, chronische eitrige Mittelohrentzündung - bei 0,28% der Kinder; insgesamt - 292 Kinder.

Es ist auch wichtig, audiologische Veranstaltungen in den Fachoberschulen durchzuführen, in denen "Lärm" -Spezialitäten unterrichtet werden. So, so das Kiewer Forschungsinstitut für HNO-Heilkunde. AI Kolomiychenko, die den Zustand der auditorischen Funktion bei Schülern von Berufsschulen zum Profil von Lärmberufen reflektiert, identifizierten die anfängliche Form des perzeptiven Hörverlustes. Solche Personen erfordern während ihrer weiteren Produktionstätigkeit eine besondere audiologische Kontrolle, da sie eine Risikogruppe für den industriellen Lärmschwerhörverlust darstellen.

Surdologichesky bedeutet Vorteile die verschiedenen Methoden der Untersuchung von auditorische Funktion ( „lebende Sprache“, Stimmgabeln, elektro-akustischen Geräten, und so weiter. P.) sind und ihre Rehabilitation (medizinische und physiotherapeutische, elektro-akustische Anhörung Korrektur individuelle Sonder Hörgeräte). Direkt im Zusammenhang mit den invasiven Techniken audiology Rehabilitation des Gehörs haben, einschließlich Methoden der funktionellen otohirurgii (Myringoplastik, Tympanoplastik, fenestration klangliche Labyrinth Mobilisierung Steigbügel stapedoplasty, Cochlea-Implantate). Letzteres ist eine Kombination aus chirurgischem Eingriff mit der Implantation eines elektronischen Analogons von CpO-Rezeptoren.

Moderne Methoden der Hörforschung können mit hoher Genauigkeit das völlige Fehlen oder Vorhandensein von Hörtrümmern bestimmen, was von großer praktischer Bedeutung für die Wahl der Methode der sozialen Rehabilitation des Patienten ist. Bei der Erkennung von Taubheit bei Kleinkindern treten erhebliche Schwierigkeiten auf, da der Einsatz konventioneller Methoden (Sprache, Stimmgabel, elektronisch-akustisch) nicht zum Ziel führt. In diesen Fällen verwenden unterschiedliche Techniken „Kind“ Audiometrie, zum Beispiel klingt Spielzeug und verschiedene Spiele audiovisuellen Test basierend auf einem visuelle Fixierung räumlich getrennte Schallquellen oder konditionierten Reflex zu klingen, wenn sie mit einem anderen geteromodalnym Stimulus kombiniert. In den letzten Jahren häufig für die Diagnose von Schwerhörigkeit bei Kindern die Registrierung von auditorischen erworben verwendet evozierte Potentiale, akustische reflexometer, otoakustische Emissionen und einige andere Methoden der objektiven Untersuchung des Gehörorgan.

Das Auftreten von Taubheit bei Erwachsenen, die die Sprache sprechen, führt zu einem Verlust der Fähigkeit, mit anderen über die auditive Wahrnehmung von Sprache zu kommunizieren. Für diese Patienten werden verschiedene Methoden der Surdopedagogik verwendet - das Lesen von den Lippen usw. Konsequenz der kongenitalen Taubheit oder entstanden in der Dalengialperiode, wenn das Kind noch keine starken Sprachfähigkeiten erworben hat, ist Stummheit. In geeigneten sozialen Bildungsinstitutionen (Kindergärten und Taubstummenschulen) werden diese Kinder durch die Bewegungen des Sprechapparates des Gesprächspartners zum Sprechen, zum Lesen, zum Schreiben, zur "Sprache" der Gesten ausgebildet.

Pathologische Prozesse in Nervenstrukturen typischerweise Hörorgan führen zu anhaltenden Gehörfunktionsstörungen, aber die Behandlung von Patienten mit Innenohrschwerhörigkeit und Taubheit Form unwirksam; möglich, nur eine gewisse Stabilisierung der weiteren Verschlechterung des Gehörs oder eine Verbesserung in Bezug auf die Sprachverständlichkeit und reduzieren Tinnitus durch Trophismus Hörzentren verbessert wird, wenn Vorbereitungen Verbesserung der Mikrozirkulation in GM antigipoksantov, Antioxidantien, nootropics und andere anwenden. Wenn es eine Verletzung Schallleitungsfunktion kommt, dann werden chirurgische Methoden der Hörrehabilitation verwendet.

Präventive surtologische Maßnahmen im Kampf gegen Taubheit sind:

1. rechtzeitiger Nachweis von Nasen-Rachen-Erkrankungen, Funktionsstörungen der Gehörgänge und deren radikaler Behandlung;
2. Prävention von Ohrerkrankungen durch systematische Beobachtung kranker Kinder in infektiösen Krankenhäusern und für gesunde Kinder in Kindereinrichtungen und Schulen; frühe und rationale Behandlung von erkannten Krankheiten;
3. Durchführung von Vorbeugungsmaßnahmen bei Unternehmen mit Produktionslärm, Vibrationen und anderen berufsbedingten Gefahren, die sich negativ auf die Funktion des akustischen Analysators auswirken können; systematische Dispensationsbeobachtung von Personen, die unter den Bedingungen industrieller Gefahren arbeiten:
4. Prävention von Infektionskrankheiten, insbesondere Röteln, bei Schwangeren und rechtzeitige und wirksamste Behandlung von erkannten Krankheiten;
5. Prophylaxe von medizinischen, insbesondere antibiotischen Ototoxischen, deren rechtzeitiger Nachweis und Behandlung, beispielsweise durch prophylaktische Verabreichung des 5-Adrenoblocker-Obzidans bei der Behandlung mit Aminoglykosid-Antibiotika.

Taubheit (Taubheit) ist eine der häufigsten Komplikationen von Hörverlust in der frühen Kindheit. Bei Hörverlust in der frühen Kindheit auf 60 dB wird die Sprache des Kindes entsprechend dem Schweregrad der Taubheit etwas verzerrt. Bei Hörverlust bei einem neugeborenen Kind und in den Folgejahren bei Sprechfrequenzen von mehr als 70 dB kann ein Kind in Bezug auf das Sprechenlernen praktisch mit einem vollständig tauben Kind identifiziert werden. Die Entwicklung eines solchen Kindes bleibt bis zu einem Jahr normal, danach entwickelt ein taubes Kind keine Sprache. Er sagt nur ein paar Silben und imitiert die Bewegungen der Lippen seiner Mutter. In 2-3 Jahren spricht das Kind nicht, aber er hat einen hochentwickelten Gesichtsausdruck, es gibt Störungen der Psyche und des Intellekts. Das Kind ist geschlossen, losgelöst von anderen Kindern, kontaktlos, aufbrausend und reizbar. Weniger oft sind Kinder dagegen expansiv, exzessiv urkomisch und beweglich; ihre Aufmerksamkeit wird von allem um sie herum angezogen, aber sie ist instabil und oberflächlich. Taubstumme Kinder unterliegen einer besonderen Abrechnung; in Bezug auf sie ist es notwendig, Sozial- und Rehabilitationsmaßnahmen, die durch spezielle Anweisungen und Gesetzgebungsakte vorgesehen sind, in speziellen Kindergärten und Bildungseinrichtungen durchzuführen, in denen surdopädagogische Klassen durchgeführt werden.

Surmedagogie ist die Wissenschaft der Erziehung und Erziehung von hörgeschädigten Kindern. Die Aufgabe der Surdoopedagogik besteht darin, die Folgen von Hörstörungen zu überwinden, Wege zu entwickeln, diese im Rahmen von Erziehung und Erziehung zu kompensieren und das Kind als gesellschaftlich adäquates Subjekt der Gesellschaft zu formen. Die schwerwiegendste Folge von Taubheit und Hörverlust ist das Hindernis, das sie für die normale Entwicklung der Sprache und manchmal für die Psyche des Kindes schaffen. Grundlagenwissenschaften für Theorie sind Linguistik, Psychologie, Physiologie und Medizin, um so die Struktur von Verletzungen aufzudecken, vor allem die geistige und körperliche Entwicklung von Kindern mit Hörbehinderung, den Mechanismus der Kompensation von Verletzungen und Möglichkeiten zu identifizieren, sie umzusetzen. Eine Klassifikation der Hörbehinderung bei Kindern wurde durch die nationale Diplomausbildung geschaffen, die die Grundlage für das System ihrer differenzierten Bildung und Ausbildung in speziellen Einrichtungen für Kinder des Kindergartens, Vorschul- und Schulalters bildet. Surmedagogik basiert auf den allgemeinen Prinzipien der Ausbildung und Erziehung von gehörlosen, tauben und tauben Kindern jeden Alters. Es gibt spezielle Lehrpläne, Programme, Lehrbücher und Handbücher sowie methodische Anleitungen für Studenten und Praktiker. Surdemagogik als Lehrfach wird an den Fakultäten für Defektologie an Pädagogischen Hochschulen und an Fortbildungslehrgängen der Fakultät unterrichtet.

Unter den heutigen Bedingungen des technischen Fortschritts gewinnen audio- und videoelektronische Mittel, einschließlich der Computerprogrammierung von elektronischen Mitteln der Hörrehabilitation, immer mehr an Bedeutung für die Audiopädagogik. Von großer Bedeutung für dieses Problem sind die neuesten Entwicklungen in der Computeraudiometrie, die auf der Methode der Aufzeichnung und Analyse von akustisch evozierten Potentialen basiert. Es werden alle neuen technischen Mittel entwickelt, wie beispielsweise Ton- und Hörgeräte, Geräte zur Tonverstärkung und Tonanalyse, Geräte zur Umwandlung von Audio-Sprache in optische oder taktile Signale. Eine große Bedeutung für die soziale Rehabilitation von gehörlosen Menschen aller Altersklassen liegt in der individuellen Hörkorrektur, die die Grundlage für das Hören bildet.

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