Echographie in der Geburtshilfe

Derzeit ist die Echographie die führende Methode der Geburtshilfeforschung. Durch den Einsatz moderner Geräte können Sie bereits ab 4,5 Wochen (ab dem 1. Tag der letzten Menstruation) eine Schwangerschaft feststellen. Während dieser Zeit Diagnose der Schwangerschaft basierend auf der Erfassung anehogennoe Bildung (Ovum) mit einem Durchmesser von etwa 0,5 cm, umgeben von echoreiche Ring Chorion-Zotten-0,1-0,15 cm dick. In 5-5,5 Wochen in den meisten Fällen ist es möglich, ein Bild des Embryos zu erhalten Die Steißbein-Parietalgröße beträgt bei diesen Schwangerschaftsbedingungen 0,4 cm. Gleichzeitig beginnt die Herzaktivität des Embryos zu bestimmen.

Nach 8 Wochen nimmt das fetale Ei fast die Hälfte des Uterusvolumens ein. Im gleichen Zeitraum verdickt sich das Zottenchorion, das zuvor gleichmäßig die gesamte Peripherie des fetalen Eies bedeckt hat, in einem relativ kleinen Bereich und bildet die zukünftige Plazenta. Zur gleichen Zeit verliert der Rest des Chorions seine Zotten, verkümmert und wird zu einem glatten Chorion.

In 9 Wochen wird der Kopf des Embryos als separate anatomische Einheit visualisiert. Im gleichen Zeitraum erscheinen zum ersten Mal fetale Bewegungen, und 10 Wochen beginnen, von seinen Gliedmaßen bestimmt zu werden. Die Herzaktivität des Fötus verändert sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Nach 5 Wochen beträgt die Herzfrequenz 120-140 pro Minute, 6 Wochen - 160-190 pro Minute, am Ende des ersten Trimesters der Schwangerschaft - 140-60 pro Minute und wird anschließend ungefähr auf dem gleichen Niveau gehalten.

Der Schwangerschaftszeitraum im ersten Trimester kann anhand der Messung des mittleren Durchmessers des fetalen Eies oder der Steißbein-Fetalgröße des Steißbeins bestimmt werden. Verwenden Sie dazu Tabellen oder spezielle Gleichungen.

Der durchschnittliche Fehler bei der Bestimmung der Schwangerschaftsdauer für die Messung des fetalen Eies beträgt ± 5 Tage und KTP ± 2,2 Tage.

Bei Mehrlingsschwangerschaften in der Gebärmutterhöhle werden 2 fetale Eier und mehr (in Zukunft Früchte) gefunden. Es ist zu beachten, dass nicht immer eine Mehrlingsschwangerschaft mit der Geburt mehrerer Kinder endet. Dies liegt an der Tatsache, dass es in einer Reihe von Fällen entweder eine spontane Fehlgeburt oder einen intrauterinen Tod eines der Föten gibt.

Für eine unentwickelte Schwangerschaft ist eine Abnahme der Größe des fetalen Eies im Vergleich zur erwarteten Schwangerschaftsdauer, seine Deformation, Ausdünnung des Chorions charakteristisch. Beobachten Sie auch Fragmentierung, Desintegration des fetalen Eies und Undeutlichkeit seiner Konturen. In einigen Fällen befindet es sich in den unteren Teilen der Gebärmutter. Zusammen damit kann man Herzaktivität nicht registrieren.

Bei einer signifikanten Anzahl von Beobachtungen fehlt der Embryo in der Gebärmutter (Anembrionie). Wenn eine Anambrionie nach 7 Wochen der Schwangerschaft festgestellt wird, ist es nicht ratsam, die Schwangerschaft zu halten. Es sollte angemerkt werden, dass es auf der Basis von nur einer echographischen Untersuchung nicht immer möglich ist, eine unentwickelte Schwangerschaft zu diagnostizieren. Daher besteht häufig Bedarf an einer zweiten Umfrage. Das Fehlen einer Zunahme der fetalen Eizelle nach 5-7 Tagen bestätigt die Diagnose.

Drohende Abtreibung tritt häufiger aufgrund erhöhter Kontraktionsaktivität des Uterus. Klinisch manifestiert sich durch Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rückenbereich. Während die Verbindung zwischen der Gebärmutter und dem fötalen Ei erhalten bleibt, unterscheiden sich die Daten der Echographie normalerweise nicht von denen einer normalen Schwangerschaft. In jenen Fällen, in denen ein fetales Ei von seinem Bett abhaut, finden sich zwischen ihm und der Gebärmutterwand echofreie Räume, die auf die Ansammlung von Blut hinweisen. Bei einer signifikanten Ablösung wird eine Abnahme des Ei-Bruches und der Tod des Embryos beobachtet. Klinisch wird in diesen Fällen üblicherweise die Intensität der Blutabfuhr aus dem Genitaltrakt festgestellt. Die drohende Unterbrechung kann auch durch eine Verkürzung des Gebärmutterhalses auf 2,5 cm oder weniger sowie durch die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals angezeigt sein.

Bei unvollständiger Abtreibung ist die Größe der Gebärmutter viel geringer als die erwartete Dauer der Schwangerschaft. In der Gebärmutterhöhle sind kleine dichte, erhöhte Echogenitätskomponenten oder einzelne isolierte Echostrukturen sichtbar (die Reste des fetalen Eies und Blutgerinnsel). Zur gleichen Zeit wird das fötale Ei nicht sichtbar gemacht. Die Gebärmutterhöhle ist normalerweise etwas vergrößert.

Bei vollständiger Fehlgeburt ist der Uterus nicht vergrößert. Die Gebärmutterhöhle ist entweder nicht sichtbar oder hat kleine Abmessungen. Das Fehlen zusätzlicher Echostrukturen deutet auf einen vollständigen Abort hin. In diesen Fällen ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Blasenschlupf ist eine seltene Komplikation, deren Prävalenz 1 Fall für 2000-3000 Schwangerschaften ist. Es tritt als Folge der Schädigung des fötalen Eies und der Transformation des Chorions in Leistenformationen auf. Sie sind transparente Blasen von der Größe von Hirse zu Haselnüssen und mehr. Diese Vesikel sind mit einer Flüssigkeit gefüllt, die Albumin und Mucin enthält.

Die Diagnose der Blasenentleerung basiert auf dem Nachweis von mehreren anechogenen Echostrukturen in der Gebärmutterhöhle mit runder oder ovaler Form. Bei einer beträchtlichen Anzahl von Beobachtungen innerhalb dieser Formation wird das Auftreten von echogenen Zonen unterschiedlicher Größe und Form, die auf das Vorhandensein von Blut hindeuten, festgestellt. Etwa 2/3 der Fälle sind ein- oder zweiseitige Mehrkammer-Flüssigkeitsbildungen (teka-luteale Zysten). Ihr Durchmesser variiert zwischen 4,5 und 8 cm und nach Entfernung der Blasenverschiebung nehmen diese Zysten allmählich ab und verschwinden. In Zweifelsfällen sollte die Definition von Choriongonadotropin im Blut empfohlen werden, deren Konzentration in Gegenwart dieser Pathologie signifikant ansteigt.

Bei der Eileiterschwangerschaft im Bereich der Gebärmutteranhangsgebilde findet sich eine anchogene Bildung einer abgerundeten Form (Fetalei), umgeben von einem Rand des Zottenchorions. Seine Größe entspricht ungefähr der erwarteten Schwangerschaftsdauer. Manchmal kann man innerhalb dieser Formation den Embryo sehen und seine Herztätigkeit feststellen.

Bei einer gebrochenen Eileiterschwangerschaft an der Seite des Uterus kann eine Flüssigkeitsformation in verschiedenen Größen und Formen gefunden werden, die mehrere amorphe Echostrukturen und eine fein dispergierte Suspension (Blut) enthält. Im Falle einer Ruptur des Fötus wird eine freie Flüssigkeit im vorderen Raum und manchmal mit starken Blutungen und in der Bauchhöhle der Frau nachgewiesen. Es enthält eine verdrängbare feindisperse Suspension und amorphe Ehostruktury. Bei fehlender Blutung bei ektopischer Schwangerschaft wird ein verdicktes echoreiches Endometrium nachgewiesen, das bei Blutungen meist nicht erkannt wird, während die Gebärmutterhöhle vergrößert ist.

Das Septum in der Gebärmutter ist als eine ziemlich dicke Formation sichtbar, die in anteroposteriorer Richtung verläuft. Die Partition kann entweder vollständig oder unvollständig sein. Bei einem unvollständigen Septum besteht die Gebärmutterhöhle normalerweise aus zwei unterschiedlich großen Hälften. Und in einer beträchtlichen Anzahl von Fällen kann man sehen, dass in einer seiner Hälften die Frucht und in der anderen die Plazenta ist. Die Ultraschalldiagnostik eines kompletten Septums bereitet große Schwierigkeiten. Auf den Scans in dieser Pathologie, in einer Hälfte der Gebärmutter, wird das fetale Ei festgestellt, und in der anderen, das verdickte Endometrium.

Die Kombination von Schwangerschaft mit intrauterinen Kontrazeptiva ist nicht ungewöhnlich. Da mit der Entwicklung der Schwangerschaft der Nylonfaden in die Gebärmutterhöhle gezogen wird, kann eine falsche Vorstellung vom Verlust des Kontrazeptivums vorliegen. Im ersten Trimester der Schwangerschaft bereitet der Nachweis intrauteriner Kontrazeptiva keine Schwierigkeiten. Normalerweise ist das Verhütungsmittel extra-malig. Intrauterine Kontrazeptiva werden bei Scans als echoreiche Formationen verschiedener Formen definiert, die hauptsächlich in den unteren Teilen des Uterus lokalisiert sind. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ist das intrauterine Kontrazeptivum nicht immer sichtbar. Dies liegt zum einen an ihrer geringen Größe und zum anderen daran, dass sie von großen Teilen des fötalen Körpers oft "geschlossen" ist.

Von den Volumenbildungen während der Schwangerschaft wird am häufigsten die Zyste des gelben Körpers getroffen. Es ist normalerweise eine Formation von 3-8 cm Durchmesser mit dicken Wänden (0,2-0,5 cm). Die innere Struktur der Zyste ist sehr vielfältig. Es kann ein Netz, eine cobwebby innere Struktur haben, ein unregelmäßig geformtes Septum enthalten, verschiedene Formen von engen Einschlüssen und auch vollständig mit echoreichen Inhalten (Blut) gefüllt sein. Ein charakteristisches Merkmal dieser Zyste ist, dass sie allmählich in der Größe abnimmt und innerhalb von 1-3 Monaten verschwindet.

Bedeutung von II und III Trimenon der Schwangerschaft hat Einrichtung, Fötusgewicht, sein Wachstum und Unterernährung. Zu diesem Zweck wird in Zentimetern biparietalen und fronto-okzipitalen Abmessungen fötalen Kopf (T), den mittleren Umfang des Abdomens (F), die Länge des Oberschenkels (B), der Tibia, Humerus (II) Knochen des Fußes, interhemisphärischen Größe Cerebellum, ein mittleren Querdurchmesser des Herzens gemessen [ (C) einer der Größen von dem Perikard zu Perikard bestimmt, der andere - auf der gegenüberliegenden Wand des Perikards an das Ende des interventrikulären Septums]. Um diese Parameter, verwenden Sie die spezielle Tabelle, Nomogramme, mathematische Gleichungen und Computerprogramme zu bestimmen.

In unserem Land sind die am weitesten verbreiteten Tabellen, Gleichungen und Programme von VN entwickelt. Demidov und Mitarbeiter. Somit war der Fehler bei der Bestimmung der Schwangerschaftsdauer bei Verwendung von Computerprogrammen, die von diesen Autoren entwickelt wurden, signifikant geringer als bei Verwendung der von anderen Forschern vorgeschlagenen Gleichungen und Programme. Der durchschnittliche Fehler bei der Bestimmung des Gestationsalters bei Verwendung eines Computerprogramms betrug ± 3,3 Tage im zweiten Trimester, ± 4,3 im dritten Trimester und ± 4,4 Tage im Fall von Hypotrophie.

Um das Gewicht (M) des Fötus im III Trimester der Schwangerschaft zu bestimmen, VN. Demidovet al. Schlug folgende Gleichung vor:

M = 33,44 × G ^{2 -} 377,5 × G + 15,54 × F ^{2 -} 109,1 × F + 63,95 × C ² + + 1,7 × C + 41,46 × B ^{2 -} 262 , 6 × B + 1718.

Diese Gleichung liefert ziemlich zufriedenstellende Ergebnisse, aber die zuverlässigste Information kann durch Verwendung eines Computerprogramms erhalten werden. Es wird auch von diesen Autoren entwickelt. Der durchschnittliche Fehler bei der Bestimmung des Gewichts des Fötus bei der Anwendung dieses Programms war + 27,6 g im zweiten Trimester der Schwangerschaft, ± 145,5 g im zweiten Trimester und ± 89,0 g in seiner Hypotrophie

Zur Bestimmung der Hypotrophie kann auch die folgende Gleichung verwendet werden (vorgeschlagen von VN Demidov und Co-Autoren):

K = (0,75 × GAcer + 0,25 × GAfuss - 0,25 × GAhead - 0,75 × GAabd) × 0,45 + 0,5,

Wo GAcer ist die Tragzeit für interhemisphärische Größe des Kleinhirns; GAfuß - Schwangerschaftsdauer am Fuß; GAhead - die Tragezeit für den durchschnittlichen Durchmesser des Kopfes; Gabd - die Tragzeit nach dem durchschnittlichen Durchmesser des Abdomens.

In diesem Fall wird der Grad der Hypotrophie (K) wie folgt bestimmt: Grad der Hypotrophie 0 (keine Hypotrophie) - K <1; Grad I - 1 ≤ K <2; Grad II - 2 ≤ K <3; Grad III - 3 ≤ K. Die Genauigkeit der Definition von Hypotrophie bei Verwendung dieser Gleichung ist 92% und ihr Grad ist 60%.

Um Marker der Chromosomenpathologie zu finden, ist die Echographie wichtig. Der informativste Anstieg im fetalen Raum des Halses im Zeitraum von 11-14 Wochen. Es wurde gefunden, dass die Dicke des Kragenraums nicht mehr als 2,5 mm betragen sollte. Seine Zunahme (eine Dicke von 3 mm oder mehr) weist auf das Vorhandensein einer chromosomalen Pathologie in 1/3 der Fälle hin. Am häufigsten: Down-Syndrom (ca. 50% der Fälle), Edwards-Syndrom (24%), Turner-Syndrom (10%), Patau-Syndrom (5%), andere chromosomale Pathologie (11%). Eine ziemlich klare Beziehung wird zwischen der Dicke des Kragenraums und der Häufigkeit der Chromosomenpathologie hergestellt. Bei einer Dicke des Kragenraums von 3 mm traten Genotypstörungen bei 7% der Feten, 4 mm bei 27%, 5 mm bei 53%, 6 mm bei 49%, 7 mm bei 83%, 8 mm bei 70% und 9 auf mm - in 78%.

Bestimmte Informationen über das Vorhandensein von Chromosomenpathologie können durch Messen der Länge der Nasenknochen des Fötus gemessen werden. Normalerweise, nach 12-13 Wochen, sollte es nicht weniger als 4 mm, in 13-14 Wochen - weniger als 4,5 mm, in 14-15 Wochen - weniger als 5 mm sein. Die Länge der Nasenknochen unter diesen Werten kann auf eine chromosomale Pathologie hinweisen, am häufigsten auf das Down-Syndrom.

Das Vorhandensein von Down-Syndrom im zweiten Trimester der Schwangerschaft kann auch eine Verkürzung der Länge des Femurs des Fötus anzeigen. Auf der Grundlage zahlreicher Studien wurde festgestellt, dass eine Verringerung der Länge des Femurs um 2 Wochen oder mehr im Vergleich zur erwarteten Dauer der Schwangerschaft mit der Down-Krankheit etwa 3,5-mal häufiger ist als im Fall seines physiologischen Verlaufs.

Andere Marker von Chromosomenaberrationen umfasst Plexuszyste Hirnventrikel, echoreiche Darm, echoreiche Ausbildung in den Papillarmuskeln des Herzens, eine leichte Hydronephrose, Verkürzung der langen Röhrenknochen, die Nabelschnur Zysten, dauerhafte Umleitung der großen Zehe, intrauterine Wachstumsverzögerung.

Bei nur einem dieser Marker bleibt das Risiko einer chromosomalen Pathologie nahezu gleich wie im physiologischen Schwangerschaftsverlauf. Wenn jedoch zwei oder mehr Marker detektiert werden, steigt das Risiko ihres Auftretens wesentlich an. In diesen Fällen sollte eine Amniozentese oder Cordocentese für die nachfolgende Karyotypisierung empfohlen werden.

Bei Mehrlingsschwangerschaften im II. Und III. Trimester werden zwei oder mehr Feten gefunden. Doppel kann monozygot (monochorig) und bizhygotisch (zweifarbig) sein. Die Diagnose bizygotischer Zwillinge beruht auf dem Nachweis von zwei getrennt gelegenen Plazenta, einer Verdickung des Scheidewandseptums bis zu 2 mm oder mehr von unisexuellen Feten. In 10-15% mit dem monochorialen doppelten fetofetalen Transfusionssyndrom entwickelt sich. Die perinatale Mortalität beträgt in diesem Fall 15-17%. Die Entwicklung dieses Syndroms ist auf das Vorhandensein von vaskulären Anastomosen zurückzuführen, die zu einem Shunt von Blut von einem Fötus zu einem anderen führen. Als Ergebnis wird ein Fötus ein Spender, der andere ein Empfänger. Bei der ersten beobachtet man Anämie, Entwicklungsverzögerung, Wassermangel, der zweite entwickelt Erythrämie, Kardiomegalie, nicht-immune Wassersucht, Polyhydramnion.

Die Echographie spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Fruchtwasservolumens. In den frühen Stadien der Schwangerschaft sind Fruchtwassermembranen an der Bildung von Fruchtwasser beteiligt, im zweiten und dritten Trimenon ist ihre Anwesenheit auf die Ausscheidung des Fötus durch den Urin zurückzuführen. Die Menge an Fruchtwasser wird als normal angesehen, wenn der Durchmesser der tiefen Tasche ist 3-8 cm Reduktion von Fruchtwasser oft mit fetalen Hypotrophie beobachtet und Nierenanomalien der Harnwege, und ihre Abwesenheit. - In Nierenagenesie. Polyhydramnion kann aufgrund bestimmter Anomalien des Gastrointestinaltrakts und Infektion des Fötus sein.

Die Echographie ermöglicht in fast allen Fällen eine Darstellung (Kopf, Becken) und die Position des Feten (längs, quer, schräg).

Um den Zustand des Gebärmutterhalses zu bestimmen, wird die Technik einer gefüllten Blase verwendet oder es wird eine transvaginale Echographie verwendet. Bei einer zervikalen Länge von weniger als 25 mm oder einem vergrößerten proximalen Teil kann eine Magen-Darm-Insuffizienz vermutet werden. Die Länge des Zervikalkanals von 20 bis 20 Wochen kann als Indikation für das Vernähen des Gebärmutterhalses dienen.

Das Geschlecht des Fötus in einer signifikanten Anzahl von Beobachtungen kann bereits in 12-13 Wochen festgestellt werden. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird der Penis als eine kleine Formation definiert, die einer Pfeilspitze ähnelt. Für einen weiblichen Fötus ist es charakteristisch, drei echoreiche parallele lineare Streifen auf den Scans zu finden. Nach 20 Wochen wird in fast allen Beobachtungen das Geschlecht des Fetus bestimmt.

Echographie ist wichtig, um die Entwicklungsdefekte des Fötus zu identifizieren. Das optimale Timing des echographischen Screenings zur Bestimmung der fetalen Entwicklungsstörungen: 11-13, 22-24, 32-34 Schwangerschaftswoche.

Echographie-Screening in der ich Trimester trägt, kann nur etwa 2-3% der angeborenen Fehlbildungen erkennen. In dieser Gruppe gehören in der Regel grobe Defekte: Anenzephalie, Acranier, ektopische Omphalocele Herz (Nabelhernie), gastroschisis (Bauchwanddefekt mit einer Ausbeute von Bauchhöhle nach außen) untrennbare Zwillinge, komplett atrioventrikulärer Block, zystische Lymphangiom Hals usw.

Aufgrund der Tatsache, dass die während dieser Zeit diagnostizierten Defekte in der Regel nicht mit dem extrauterinen Leben vereinbar sind, wird die Schwangerschaft in den meisten Fällen unterbrochen.

Im II. Und III. Trimenon ist es möglich, die Mehrzahl der Fehlbildungen als Verletzung der anatomischen Struktur einzelner Organe und fetaler Systeme zu bestimmen. In spezialisierten Einrichtungen erreicht die Genauigkeit ihrer Diagnose 90%.

Die Hauptgründe für die fehlerhaften Ergebnisse von Fehlbildungen sind unzureichende medizinische Qualifikationen, mangelhafte Ultraschallgeräte, die ungünstig für die Untersuchung der fetalen Position, ausgeprägter niedriger Blutdruck und eine erhöhte Entwicklung von subkutanem Fett.

Die rationale Taktik des Schwangerschaftsmanagements, die Wahl der Methode der Geburt und die weitere Taktik der Behandlung des Fötus und des Neugeborenen sind äußerst wichtig, da sie die Natur der offenbarten Pathologie berücksichtigen. Zu diesem Zweck wurden mehrere Gruppen von Föten und Neugeborenen identifiziert.

• Gruppe 1. Pathology, in denen eine chirurgische Korrektur ist möglich, während der Schwangerschaft: Zwerchfellbruch, Hydrothorax, Steißbeinteratom, Harnwegen Obstruktion, Stenose der Aorta und der Arteria pulmonalis, Transfusionssyndrom mit Mehrlingsschwangerschaften, amniotische Bands.
• Gruppe 2. Pathologie, die dringende chirurgische Behandlung: Omphalocele, gastroschisis, Ösophagusatresie, Zwölffingerdarmgeschwür, Dünn- und Dickdarm, Analatresie, Zwerchfellhernie, zystische Adenomatose Lunge zu Atemversagen, schwere Herzkrankheit, intrapartum massiven Hirnblutungen.
• 3. Gruppen Pathologie, die eine stationäre Behandlung in der chirurgischen Abteilung in der Neugeborenenperiode: dreidimensionale Ausbildung der Bauchhöhle, Lunge Sequestrierung, multikistoz Niere Megaureter, Hydronephrose, Blasenekstrophie, teratoma Sakralbereich, Lymphangiom des Halses, Herzkrankheit mit Symptomen von Durchblutungsstörungen, Lippen-Kiefer Gaumenspalte, Hydrozephalus, Rückenmark und Meningozele Hirntumoren und zerebrale Zysten.
• Gruppe 4. Pathologie, die die Geburt per Kaiserschnitt erfordert. Riesiges Teratom, Omphalozele, Gastroschisis, Lymphangiom des Halses großer Größen, ungeteilte Zwillinge.
• 5. Pathology Gruppe, was zu einer Debatte über die Abtreibung: adult polyzystische Nierentyp, Achondroplasie, Urethralklappe in Verbindung mit doppelseitig Megaureter, Hydronephrose und megatsistisom, zystische Nierendysplasie, schwerer Hypoplasie beiden Nieren, rauer invalidizi-al Anomalien der Gliedmaßen, Gesichtsspalte, Mikrophthalmie, Anophthalmie.
• Gruppe 6 Pathologie erfordern Abtreibung: Anenzephalie, goloprozentsefaliya, Hydrocephalus aufgrund eines Syndroms von Arnold Chiari, Exenzephalie, Schädel- und Wirbelsäulenbruch großer Größe, Aufteilung des Gesichts, agenesis der Augäpfel, grobe Fehlbildungen des Herzens, ectopia des Herz, Skelettfehlbildungen mit dem Leben unvereinbar , arteriovenöse Anomalien des zentralen Nervensystems, kavernöses Hämangiom und einige andere Defekte in der Entwicklung des Gehirns.
• Gruppe 7 Pathologie erfordert klinische Überwachung: Agenesie des Corpus callosum, Gehirn Zysten der geringen Größe, heilbar Herzfehler, Zysten der Bauchhöhle und Retroperitonealraums, einsame Lunge Zysten, zystische Adenomatose Lungen ohne Anzeichen einer Ateminsuffizienz, Deformation Gelenke, Leisten-Hodenbruch Eierstockzysten, Herzfehler ohne Durchblutungsstörungen, Kardiomyopathie, hydrocele.

Es sollte angemerkt werden, dass die pränatale chirurgische Korrektur in den meisten Fällen keine radikale Methode ist. Es schafft im Grunde nur Bedingungen für eine günstigere Entwicklung des Fötus oder Erhaltung des betroffenen Organs vor dem Begriff der Geburt und anschließende Behandlung in der Zeit des Neugeborenen. 40-50% der kongenitalen Fehlbildungen des Fetus sind im Falle einer rechtzeitigen Reizleitung einer erfolgreichen Korrektur zugänglich.

Einer der wichtigen Aspekte der Anwendung von Ultraschall ist die Untersuchung der Plazenta. Die Anwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, eine Präsentation, vorzeitige Ablösung zu etablieren, eine zusätzliche Fraktion zu finden, die Dicke zu bestimmen und verschiedene volumetrische Bildung der Plazenta zu diagnostizieren.

Es wurde festgestellt, dass bei fetoplazentarer Insuffizienz und Polyhydramnion eine Abnahme der Dicke der Plazenta häufiger beobachtet wird, und bei Immunkonfliktschwangerschaft und Diabetes.

Darüber hinaus ermöglicht die Echographie die Erkennung von Thromben, Infarkten, submenischen Zysten und Plazenta-Chorioniomen, was für die weitere Taktik des Schwangerschaftsmanagements wichtig ist.

Somit zeigen die präsentierten Daten, dass Echographie eine wertvolle Methode ist, die es ermöglicht, wichtige Informationen zu erhalten. Seine Verwendung kann zu einer signifikanten Verringerung der nachteiligen Folgen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus beitragen.

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