Retrograde Amnesie

Ein neurologisches Syndrom, das durch vollständiges oder teilweisees Fehlen von Erinnerungen an Ereignisse gekennzeichnet ist, die Stunden, Tage, Wochen, Monate, manchmal Jahre vor der Verletzung oder des Auftretens der Krankheit auftraten, wird als retrograde Amnesie bezeichnet. Manchmal kann sich der Patient für einen bestimmten Zeitraum nicht an eine einzige Tatsache seines Lebens erinnern, seinen Namen, Menschen, die er gut kannte, oft sogar seine engsten Verwandten. Einige Patienten registrieren Teilgedächtnislücken oder Erinnerungen sind fragmentarisch, gemischt und entsprechen nicht dem, was passiert ist. Normalerweise leidet das episodische Gedächtnis (Erinnerungen an Ereignisse, die aufgetreten sind), während prozedurales Gedächtnis (Fähigkeiten, konditionierte Reflexe) und semantisches Gedächtnis (Bedeutung von Wörtern, semantische Kategorien, Verhaltensregeln, verallgemeinerte Produkte über die umliegende Welt) intakt bleiben.

Dieser Speicherzustand macht es viel schwieriger, die Kommunikation wiederherzustellen und neue Kontakte aufzubauen, zu planen, eine Reihe von täglichen Aufgaben bei der Arbeit und zu Hause auszuführen, da unser Leben eng mit Ereignissen aus dem vergangenen Gedächtnis verflochten ist. [1]

Epidemiologie

Jedes Jahr wird in 4% der Bevölkerung weltweit Amnesie verschiedener Typen und Herkunft berichtet. Etwa die Hälfte des Gedächtnisverlusts ist auf ein Trauma zurückzuführen, und bei posttraumatischen Amnesien dauert etwas mehr als ein Drittel (34%) weniger als 60 Minuten.

Bei Patienten mit Langzeitgedächtnisverlust, die aus Nährstoffmangel, insbesondere Vitamin B1, entwickelt, sind etwa 37% der Fälle mit Alkoholmissbrauch verbunden.

Transiente Amnesie betreffen 15% der Epileptika, und fast 40% der Alzheimer-Patienten in Pflegeheimen haben eine progressive Amnesie.

Patienten mit retrograde Amnesie können ein klinisches Syndrom namens Transient Global Amnesie (TGA) entwickeln. Sein Hauptsymptom ist der Verlust der Fähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden. Das Syndrom betrifft plötzlich 5 Menschen von 100.000 der Weltbevölkerung pro Jahr. Das Durchschnittsalter der Primärpatienten beträgt 61 Jahre, die Patientenpopulation liegt zwischen 40 und 80 Jahren, und es gibt kein Geschlechtsdominanz unter ihnen. Etwas mehr als die Hälfte (55%) von Patienten, die an TPA leiden, haben vaskuläre Pathologien. [2]

Ursachen Retrograde Amnesie

Wie sich retrograde Amnesie entwickelt, ist nicht genau klar. Es ist jedoch klar, dass die Arbeit einiger Teile des Gehirns eine Störung in der Arbeit geben muss. Viele Hirnstrukturen sind an der Realisierung der Gedächtnisfunktion beteiligt, sodass jeder Schaden zu einem Auslöser für die Entwicklung von Amnesie werden kann. Erstens ist es eine Kopfverletzung mit Hirnschäden. Und das Trauma muss nicht offensichtlich schwerwiegend sein, ein oberflächlicher Schlag kann ausreichen, insbesondere im Bereich der Stirn oder des Tempels, in dem sich die "Speicher" von Informationen und Strukturen, die an ihrer Reproduktion beteiligt sind, befinden. Eine retrograde Amnesie in der Gehirnerschütterung kann, auch wenn nicht sehr schwer, sich durchaus entwickeln. [3]

Nicht nur Oberflächenstrukturen sind für verschiedene Gedächtnisfunktionen verantwortlich, sondern auch für tiefe Strukturen, insbesondere für den Hippocampus. Emotionen, Bewusstseinsprozesse, Konzentration usw. sind an der Bildung von Erinnerungen beteiligt. Die koordinierte Arbeit des Systems von Gehirnstrukturelementen kann nicht nur aufgrund von Trauma gestört werden. Organische Funktionsstörungen treten in:

• Akute (Herzinfarkt, Schlaganfall) und chronische (CVH, Enzephalopathie, Atherosklerose) Störungen des Gehirnkreislaufs;
• Zerebrale Tumoren;
• Vergiftungen und Infektionen;
• Epilepsie und seine Behandlung;
• Gehirndegenerationen (Senile Demenz, Alzheimer-Krankheit);
• Langzeitmangel bestimmter Vitamine und Spurenelemente, insbesondere Vitamin B1;
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente.

Darüber hinaus entwickelt sich eine retrograde Amnesie der psychogenen Natur nach zutiefst traumatischen Ereignissen als Schutzreaktion des Körpers. Das Ereignis, das schwere neuropsychiatrische Stress verursachte, verschwindet aus dem Gedächtnis.

Manchmal bleiben die Ursachen der Amnesie unbekannt.

Risikofaktoren

Die Ätiologie der retrograden Amnesie beim Menschen ist sehr vielfältig. Die folgenden Ereignisse können zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.

1. Offene und geschlossene kraniocerebrale Verletzungen, die zu einer beeinträchtigten Funktion von Hirnstrukturen führen, die Informationen verarbeiten, speichern und akkumulieren.
2. Pathologische Prozesse in den Gehirnstrukturen - Ischämie, Blutungen, Nekrose, CVD, die die für das Gedächtnis verantwortlichen Bereiche beeinflussen.
3. Krankheiten des Zentralnervensystems - Enzephalopathie, Epilepsie, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.
4. Psychische Erkrankungen und Persönlichkeitsstörungen - Derealisation, Depression, PTBS, wenn das Unterbewusstsein Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis blockiert, indem sie vergangene Lebensepisoden aus dem Gedächtnis herausschrubben, die sich auf eine bestimmte Zeit beziehen.
5. Schwere Infektionskrankheiten - Lyme-Borreliose, Meningitis, Enzephalitis, Brucellose.
6. Toxämie, akut oder chronisch.
7. Neue Neoplasien mit Lokalisierung im Kopf.
8. Stromschlag mit Schockentwicklung.

Iatrogene Risikofaktoren für retrograde Amnesie sind eine elektrische Therapie und die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere aus der Gruppe von Psychopharmaka, Myorelaxants, Opioidanästhetik, sowie der Antimykotika-Antibiotika-Amphotericin B, die in Überdosis oder längerem Gebrauch verursachen können, oder Lithium-Salts, oder Lithium-Salts. Dieser unerwünschte Effekt ist in der Regel reversibel und verschwindet von selbst nach Abschluss der Behandlung von selbst.

Pathogenese

In unserem Gehirn ist das Gedächtnis in keinem Zentrum lokalisiert. Es ist gemäß den Funktionen der Zonen der Gehirnrinde der Gehirnhälfte im gesamten Gehirn "verteilt": In der Motorzone - die Speicherung von Bewegungen, die Bewegungen in den kortikalen Zentren von Analyseern der Analyse-Analysezentren der Analysezentren der Analyse-Analysen in den motorischen Zentren und direkter Mobile der Analyse, in denen sich die Mobilien, die sich in den motorischen Zentren und direkten Messgeräten befinden, in der Zone der Analyse- und direkten Messgeräten und direkten Messgeräten. von Signalen. Die für die komplexe abstrakte Wahrnehmung verantwortlichen Strukturen - Erkennung, Vergleich, Planung von Maßnahmen, Anwendung von Fähigkeiten, die vom Kleinhirn und den Basalganglien bereitgestellt werden, befinden sich in einem Abstand von diesen Primärzentren. Informationen über das semantische (generalisierte Wissen) Gedächtnis werden im vorderen Teil des Temporallappens des episodischen Gedächtnisses (spezifische Erinnerungen an Ereignisse, die stattgefunden) in der medialen Zone des Temporallappen gespeichert. Darüber hinaus ist das semantische Gedächtnis, insbesondere das verbale Gedächtnis, überwiegend mit der linken (dominanten) Hemisphäre des Gehirns verbunden, während das episodische Gedächtnis mit der rechten Hemisphäre verbunden ist. Auswendiglernen von Informationen, die von Analysatoren gelesen und im deklarativen Gedächtnis gespeichert sind, d. H. Solche Informationen, die potenziell in Wörter eingefügt werden können, werden vom Hippocampus durchgeführt. Hypothetisch bietet diese Gehirnstruktur eine Art "Codierung" neuer Informationen und stellt ihre Verbindung mit den vorhandenen Informationen her, baut kognitive Karten und mentale Modelle ihrer Beziehungen auf - räumlich, zeitlich usw. [4]

Retrograde Amnesie ist eine der möglichen quantitativen Erkrankungen des langfristigen deklarativen Gedächtnisses. Das obige ist ein sehr kurzes und primitives Modell der deklarativen Gedächtnisoperation, wodurch deutlich wird, dass eine Störung der Funktionen praktisch jedes strukturelle Elements des Gehirns eine amnesische Störung mit sich bringen kann.

Informationsverarbeitung kann in drei Phasen unterteilt werden:

• Registrierung - neue Informationen erhalten und diese wahrnehmen;
• Codierung - Vergleich und Verknüpfung mit den in den "Speichern" des Gehirns bereits verfügbaren Erinnerungen mit abstrakten mentalen Bildern, Wissen, um tiefere und allgemeinere Informationen zu extrahieren, die aus dem Kontext abstrahiert werden, wird im evisodischen Gedächtnis weiterhin im evisodischen Gedächtnis weiterhin gespeichert (nur die bedeutendsten und emotional lebendigsten).
• Abrufen aus dem Speicher - Wiederholung vergangener Ereignisse.

Offensichtlich müssen in retrograden Amnesie Störungen in den Strukturen auftreten, die die dritte Phase der Informationsverarbeitung liefern. Dies ist eine Beschädigung der zeitlichen und frontalen Lappen (ätiologische Voraussetzungen und Risikofaktoren werden oben aufgeführt). Aber alles ist nicht so einfach. Die Speicherung von Erinnerungen und ihr Abruf werden von Emotionen beeinflusst, sie sind mit den bereits vorhandenen verbunden. Das limbische System ist dafür verantwortlich. Sein Teil, der Hippocampus, der Informationen codiert (Stufe 2), verbindet Erinnerungen mit Emotionen, die Menschen zum Zeitpunkt der Gedächtnisbildung erlebt haben. Ohne dies ist die Reproduktion früherer Ereignisse blockiert. Das heißt, eine Störung der Strukturen des limbischen Systems kann auch die Entwicklung einer retrograden Amnesie mit sich bringen. Und das Vorhandensein von Gedächtnisverlust in der Vergangenheit verhindert in einigen Fällen die Bildung von Erinnerungen aus neu erworbenen Informationen.

Bestimmte Bereiche im Hirnstamm, die Konzentration und Bewusstsein liefern, sind ebenfalls an der Gedächtnisbildung beteiligt, und die Beschädigung der sie beeinträchtigen die Gedächtnisfunktion.

Die Pathogenese der retrograden Amnesie kann noch nicht genau von der modernen Medizin beschrieben werden. Es ist immer noch unter studiert. Moderne Methoden der Neuroimaging, wie z. B. funktionelle Magnetresonanztomographie, ermöglichen es, Aktivität in den Strukturen zu registrieren, die Erinnerungen während des Gedächtnistests suchen, abrufen und reproduzieren. Darüber hinaus bestätigen Beobachtungen von Patienten mit isolierten Läsionen von Hirnstrukturen in diesen Lokalisationen, dass jede Art von Gedächtnis eine eigene relativ unabhängige neurophysiologische Grundlage aufweist. Ein vollständiges Bild aller Prozesse und ihrer Wechselbeziehung wurde jedoch noch nicht festgestellt.

Symptome Retrograde Amnesie

Das Hauptzeichen einer rückläufigen Amnesie ist die Unfähigkeit, einige oder alle Ereignisse vor der Verletzung, Informationen über Menschen, Orte oder Fakten in der Vergangenheit zu erinnern. Vertraute Routen verschwinden aus dem Gedächtnis, die Namen der Angehörigen und des Patienten selbst können vergessen werden. Episoden des Speicherverlusts können von einigen Stunden bis Tagen oder Monaten dauern.

Patienten haben normalerweise Schwierigkeiten mit dem täglichen Leben, weil sie sich nicht mehr auf die Erinnerung an die Vergangenheit verlassen können, was täglich erforderlich ist, um tägliche Aufgaben auszuführen und für die Zukunft zu planen. Die Person scheint verloren und desorientiert zu sein und nicht in der Lage zu sein, ordnungsgemäß auf sich selbst aufzupassen. Als er versucht, sein Gedächtnis wiederzuerlangen, stellt er viele Fragen und befragt den Gesprächspartner mehrmals. Die mentale Belastung ist für Patienten sehr schwierig und sie fühlen sich oft so, als hätten sie ihre Fähigkeit zu denken.

Nicht existierende, falsche Erinnerungen können auftreten - Konfabulationen. Dies ist besonders charakteristisch für Patienten mit Amnesie von Vergiftungen oder Essstörungen (Korsakov-Amnesic-Syndrom). In diesem Fall wird im Gedächtnis des Patienten und solcher Erinnerungen eine Mischung aus nicht vorhandenen Erinnerungen gebildet, die zwar reale Ereignisse enthalten, aber nicht korrekt mit Zeit und Ort oder mit anderen Ereignissen korrelieren. Gleichzeitig bleibt das Speichervolumen gleich. [5]

In einigen Fällen zeigt sich eine retrograde Amnesie nicht sofort, wenn eine Person nach einer Zeit des Beeinträchtigung des Bewusstseins aufwacht. Zunächst erinnert sich die Person immer noch Ereignisse, die vor der Verletzung oder Krankheit stattgefunden haben, aber nach einer bestimmten Zeit verschwinden diese Erinnerungen aus dem Gedächtnis. Dies wird als verzögerte oder verzögerte retrograde Amnesie bezeichnet.

Klassifizieren Sie die Pathologie durch den Grund für ihre Entwicklung auf:

• Organisch, nach Hirnverletzung, ZNS-Krankheiten, verschiedene Arten von Vergiftungen und Mängel, Tumoren;
• Psychogen, nach schwerem Stress entwickelt;
• Iatrogen, als Folge der Behandlung;
• Idiopathisch- keine bekannte Ursache.

Abhängig von der Ursache der retrograden Amnesie und auf dem Verlauf des pathologischen Prozesses kann unterschieden werden:

• Temporär oder akut - normalerweise von traumatischer, unvergesslicher, infektiöser, psychogener Ursprung;
• Permanent - normalerweise nach akuter und chronischer CVD, schweren Infektionen und Trauma;
• Progressiv - wachsende Neoplasmen, maligner degenerativer Prozess (z. B. Alzheimer-Krankheit).

In der progressiven Amnesie folgt die Zerstörung des Gedächtnisses dem Gesetz von Ribaud, einem französischen Arzt, der dieses Muster im späten XIX-Jahrhundert beschrieb: Verschwinden zuerst weniger fest feste Erinnerungen (neuer und frischer), später -, d. H. Progressive Amnesie entwickelt sich in Richtung:

• Von jüngsten Erinnerungen bis hin zu frühen Erinnerungen - die jüngste Vergangenheit wird zuerst vergessen, und die Ereignisse von Jugend und Kindheit werden zuletzt vergessen;
• Von Einzelheiten zu allgemeinen;
• Von emotional neutral (zuerst vergessen wir alles, was uns gleichgültig gemacht hat) bis hin zu emotional wichtig (zuletzt vergessen wir, was einen Sturm der Emotionen verursacht hat).

Dieses Gesetz arbeitet auch im physiologischen Altern. Wenn der Gedächtnis des Patienten zurückkehrt, wird der Prozess umgekehrt. Die emotional bedeutendsten Ereignisse werden zuerst erinnert und so weiter.

In Bezug auf die Menge an verlorenen Erinnerungen kann eine retrograde Amnesie vollständig oder teilweise sein.

Komplikationen und Konsequenzen

Retrograde Amnesie, insbesondere vollständige Amnesie, macht eine Person ziemlich hilflos, insbesondere im ersten Mal nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn sie mit der Notwendigkeit konfrontiert ist, alltägliche Probleme zu lösen. Darüber hinaus können Menschen mit retrograde Amnesie ein transientes globales Amnesie-Syndrom entwickeln.

Die Hauptkomplikationen hängen direkt mit der Ursache des Speicherverlusts zusammen. Bei schweren und massiven Hirnschäden kann Amnesie irreversibel sein, und in umfassender Degeneration kann sie fortschreitend sein. Darüber hinaus können traumatische Verletzungen zu Hirnödemen oder-blutungen und infolgedessen zu Koma führen.

Komplikationen von neurologischen Erkrankungen jeglicher Herkunft sind teilweise und vollständige Lähmung, motorische und Sprachstörungen, kognitive Störungen. [6]

Diagnose Retrograde Amnesie

Erstens wird ein Patient mit Gedächtnisverlust von einem Arzt untersucht und befragt. Während des Interviews wird festgestellt, in welcher Zeit Erinnerungen fehlen, unabhängig davon, ob sie vollständig verschwunden sind oder teilweise verschwunden sind. Der Patient wird angeboten, einen Test zu machen. Zum Beispiel wird der Galverston-Test bei posttraumatischer Amnesie verwendet. Es enthält eine Reihe von Fragen zu den Fakten der Biographie des Patienten, seiner Ausrichtung in Zeit und Raum. Die Tests werden täglich durchgeführt und die Ergebnisse in der Dynamik verglichen. Mit dem Vergleich können Sie feststellen, ob der Speicher wiederhergestellt wird. Wenn der Patient dreimal in Folge 78 Punkte oder höher (maximal 100) erzielt, bedeutet dies, dass die Amnestimperiode zu Ende geht.

Darüber hinaus wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt und die Erhaltung anderer höherer Gehirnaktivitäten überprüft. Der Zustand des ZNS kann durch Tests auf Aufmerksamkeit, Erhaltung der Fähigkeit zu denken, kohärent zu sprechen und Bewegungen zu koordinieren. Hardware-diagnostische Methoden werden verwendet, um die Hauptursache für den Speicherverlust zu bestimmen.

Am informativsten sind berechnete Tomographie und Edenenzephalographie, die es ermöglichen, viele typische Schwerpunkte zu erkennen. Magnetresonanztomographie und Spektrographie liefern detailliertere Informationen über den Zustand des Nervengewebes in Ischämiezonen. Die funktionelle Aktivität des Gehirns wird durch Edenenzephalographie mit Stresstests und im Zustand künstlicher chronischer Schlafentzug bewertet.

Wenn eine Meningitis oder andere Infektionen vermutet werden, kann eine Lumbalpunktion angeordnet werden.

Die Differentialdiagnose erfolgt mit anderen Arten von zeitlich begrenzter Amnesie.

Retrograde und anterograde Amnesie sind differenziert. Im ersten Fall sind Gedächtnislücken in dem Intervall vor dem Ereignis festgelegt, das die Störung des Bewusstseins (z. B. ein Opfer eines Verkehrsunfalls, aufgewacht, nichts über die Umstände des Unfalls melden kann). Im zweiten Fall kann es in der anschließenden Zeit, in der nach dem Patient, nach dem Bewusstsein wieder das Bewusstsein wiedererlangt, in dem er sich nicht an die Tatsachen seines aktuellen Lebens erinnern kann.

Wenn der Patient überhaupt nichts erinnert, was vor und nach der Verletzung (Krankheit) passiert ist, wird bei ihm Retroanterograde (kombiniert) Amnesie diagnostiziert.

Es wird auch zwischen Glückwunsch und retrograde Amnesie unterschieden. Glückwunsch des Gedächtnisses betrifft nur die Zeit des gestörten Bewusstseins. Es kann teilweise sein, wenn eine Person, die nicht in der Realität ist, zumindest etwas zugänglich ist - einige einfache Fragen beantwortet, weiß, wer er/sie ist, aber nicht vollständig das Bewusstsein wiedererlangt. Auch die amnesische Amnesie der Kongradation kann vollständig sein, wenn eine Person in der Zeit des gestörten Bewusstseins für Kommunikation und des Bewusstseins nicht zugänglich ist - absolut nichts erinnert sich an die Zeit des gestörten Bewusstseins. Die restlichen Zeit sind die Erinnerungen erhalten.

Die Differenzierung wird auch mit globaler Amnesie durchgeführt, wenn der Patient überhaupt nichts erinnert. In typischen Fällen ist die Diagnose nicht schwierig, es ist jedoch häufig nicht sofort möglich, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen, zumal es praktisch unmöglich ist, einen Patienten selbst mit begrenzter Amnesie, insbesondere mit retrograden Amnesie, zu befragen. Es ist häufig notwendig, die Differentialdiagnose der zugrunde liegenden Ursache durchzuführen: vorübergehende ischämische Angriffe und Striche, die Infektion von metabolischen Läsionen des Gehirns unterscheiden. [7]

Behandlung Retrograde Amnesie

Die Behandlung von Amnesien basiert auf Maßnahmen, um die Ursache ihres Auftretens zu beseitigen oder maximal auszugleichen. Die meisten Patienten werden nach der Behandlung einige Zeit im Krankenhaus behandelt, in den ersten Tagen häufig in der Intensivstation (nach Trauma, Schlaganfall, toxischer Schock, chirurgischer Behandlung), wo sie eine Ätiopathogenetherapie erhalten. Beispielsweise werden Patienten nach einem Schlaganfall Medikamente verschrieben, um das Blut zu verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln bei der Entgiftung der Toxämie bei Infektionskrankheiten zu verhindern, die antibakterielle, antivirale, antimykotische Arzneimittel verschreiben. Bei akuten Traumata ist in Neoplasmen häufig eine Notoperation erforderlich.

Sobald der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird eine umfassende Neurorehabilitation durchgeführt. Diese Behandlungsstadium zielt darauf ab, sekundäre Schäden an Hirnstrukturen zu verhindern und geistige Funktionen wiederherzustellen, was zu einer günstigeren Prognose für den Patienten beiträgt.

Während der Neurorehabilitationsphase werden die folgenden häufig verwendet:

• Medikamente, die die Schmerzen des Körpers, entzündliche und Immunantworten hemmen, am häufigsten die bekannten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, die das Cyclooxygenase-Enzym hemmen und Symptome lindern; Eine monoklonale Antikörpertherapie kann verwendet werden, um die Produktion schädlicher Zytokine zu verringern.
• Antioxidative Therapie - Arzneimittelbindung von freien Radikalen, Hemmung ihrer Synthese, Stimulation der Aktivität von Schutzenzymen - all dies erhöht die Resistenz gegen Hypoxie in Gehirnbereichen;

• Nootropika und Kalziumkanalblocker, die den Tod des Gehirnzelltods verhindern und eine höhere mentale Funktionen verbessern;
• Physiotherapiebehandlungen, um den Kortex zu stimulieren;
• Aktivitäten zur Stärkung des Gedächtnisses.

Die chirurgische Behandlung kann für Patienten mit Hirnverletzungen, Neoplasmen und zur Entfernung von Hämatomen nach einem Schlaganfall verschrieben werden.

Bei Amnesie psychogener Entstehung wird eine individuelle Psychokorrektur durchgeführt, manchmal vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie. Außerdem können Sitzungen mit einem Psychologen für Patienten nach Traumata oder Krankheiten notwendig sein, da sie dazu beitragen, Komplikationen zu entfernen, die durch die zugrunde liegende Krankheit und mnestische Störungen verursacht werden. Während der Sitzungen mit einem Psychologen werden Patienten Methoden und Techniken des autogenen Trainings und Entspannung unterrichtet. [8]

Verhütung

Die Vorbeugung der Grundursachen für retrograde Amnesie besteht darin, Maßnahmen zu ergreifen, um die Gesundheit der nervösen, endokrinen und kardiovaskulären Systeme zu maximieren. Und vor allem - es ist die Einhaltung eines gesunden Lebensstils: angemessene körperliche Aktivität, Spaziergänge, Trennung von schlechten Gewohnheiten, gute Ernährung, Einhaltung des optimalen Regimes der Arbeitsbelastung und der Ruhe.

Es ist ratsam, die offensichtlichen Risiken von Kopfverletzungen, Infektionen (guter Umgang mit Rohkost; angemessen an den Wald usw.) und traumatische mentale Einflüsse angemessen zu vermeiden. Das Auftreten von Symptomen wie verschiedenen Arten von Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckspitzen und anderen Anzeichen von Gefäßstörungen sollte nicht ignoriert werden.

Prognose

Retrograde Amnesie traumatischer, iatrogener, infektiöser, giftiger und psychogener Entstehung kann sogar von selbst verschwinden. Dies hängt direkt von der Schwere der neurologischen Beeinträchtigung ab, die sich aus der zugrunde liegenden Ursache ergibt.

Bei schwerwiegenden organischen Erkrankungen der Gehirnaktivität ist die Prognose weniger günstig, hängt jedoch sehr vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Lokalisierung des Traumas oder des Ischämiebereichs, ihrer Verlängerungsfähigkeit ab.

Die am wenigsten günstige Prognose für die Erinnerung des Gedächtnisses ist bei Patienten mit einer umfassenden Degeneration der zerebralen kortikalen Strukturen.