Duplex-Scanning von Kopf- und Halsgefäßen

Zu den vielen instrumentellen Ultraschalldiagnostikmethoden, die von Kardiologen, Neurologen und Chirurgen verwendet werden, ist besonders häufig ein Duplex-Scannen von Kopf- und Nackengefäßen. Diese Studie basiert auf den Eigenschaften von Ultraschallvibrationen, die sich aus den Gefäßwänden und einzelnen Blutzellen - rote Blutkörperchen - reflektieren, sodass Sie den Zustand der Gefäße berücksichtigen und die Qualität des Blutkreislaufs bewerten können.

Indikationen

Separate Duplex-Scannen von Brachial- und externen Schädelgefäßen (darunter externe Karotis, Wirbel- und Subclavia-arterielle und venöse Gefäße) sowie Duplex-Scannen von Hirngefäßen und intrakraniellem Gefäßnetzwerk.

Ultraschalltypen sind verfügbar und informativ, und hilft, verschiedene pathologische Prozesse zu bestimmen und zu identifizieren. Diese diagnostische Methode wird angewendet, wenn der Patient sich über regelmäßige und ausgeprägte Schmerzen im Kopf beschwert, sowie:

• Schwindel, Vorsyncope und Ohnmacht, die zeitweise oder häufig auftreten;
• Schlafschlafen;
• Intermittierende Herzklopfen, herzrhythmus-Fehler;
• Blutdruckschwankungen, Tendenz zum Bluthochdruck;
• Häufiges Gefühl von rauschen und Klingeln im Kopf oder Ohren;
• Häufig nasenbluten;
• Das Auftreten von ein Leichentuch von, "Goosebumps" vor den Augen;
• Verschlechterung der auditorischen, visuellen Funktion;
• Schmerz im Nacken, zurück ohne offensichtlichen Grund;
• Änderungen im Gang ohne Grund;
• Scharfe Verschlechterung der Konzentration, Gedächtnisprobleme.

Darüber hinaus kann der Arzt für Patienten einen Duplex-Scan der Gefäße von Kopf und Hals verschreiben:

• Nach streich, andere akute oder chronische Formen von Kreislaufstörungen des Gehirns (einschließlich vorübergehende ischämische Angriffe );
• Für hypertonie, diabetes;
• Nach myokardinfarkten, in angina pectoris usw.;
• In diagnostiziertem Gefäß atherosklerose;
• Wenn hoch cholesterin und niedrige Dichte Lipoproteine in Labortests;
• At herzfehler;
• Für zervikale Osteochondrosis;
• Nach kopftrauma (PMT).

Das Duplex-Scannen der Gefäße von Kopf und Hals ist im Vorbereitungsstadium vor der Operation im Gehirn sowie im Fall eines mutmaßlichen Tumorprozesses zur dynamischen Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung oder zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Körpers angezeigt.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf das Verfahren ist nicht kompliziert. Am Vorabend des Duplex-Scans der Kopf- und Halsgefäße sollte der Patient (etwa 24 Stunden vor der Studie) rauchen, Alkohol und Psychopharmaka verweigern.

Darüber hinaus wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen können (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt), keinen Kaffee trinken, Tee nicht 4-5 Stunden vor dem Eingriff essen.

Normalerweise sind keine anderen Vorbereitungen erforderlich. In einigen Fällen kann der Arzt individuelle Empfehlungen abgeben.

Technik

Der Patient entfernt die äußere Kleidung, zieht sich bis zur Taille aus und liegt auf der Couch auf der Rückseite oder auf der rechten oder linken Seite (nach Ermessen des Arztes). Während des Eingriffs wird nicht empfohlen, sich zu bewegen - nur dann, wenn der Arzt Sie darum bittet.

Vor Beginn der Untersuchung misst der Arzt den Blutdruck des Patienten am linken und rechten Arm.

Der Ultraschallspezialist wendet ein spezielles Gel auf den Scan-Sensor, um einen besseren Kontakt mit der Haut zu erhalten, und wendet das Gerät dann auf die seitliche Halsoberfläche, den Bereich über dem Hinterkopf über den Trottel, auf den zeitlichen Bereich.

Wenn die Patientin während des Prozesses Schwindel oder andere Beschwerden erlebt, sollte er den Arzt informieren.

Was zeigt ein Duplex-Scan der Kopf- und Nackengefäße?

Dank des Duplex-Scannens der Kopf- und Halsgefäße ist es möglich, den Zustand der mit dem Gehirn- und Halsbereich verbundenen Gefäßwände gründlich zu untersuchen. Der Arzt kann die Merkmale der Haupt-, oberflächlichen und tiefen arteriellen und venösen Gefäße bewerten, den Grad ihrer Durchgängigkeit bestimmen und die Wandstärke messen.

Ein Duplex-Scan kann erkennen:

• Verengung des Gefäßlumen;
• Änderungen der Dicke der Gefäßwand, Delaminierungsbereiche;
• Pathologische Lumen-Dilatationen, Aneurysmen;
• Übermäßige Tortuosität.

Die Norm für eine gesunde Person wird durch ein angemessenes Gefäßnetzwerk mit guter Durchgängigkeit, anatomisch korrekter Wandstärke und Lumenbreite definiert. Alle pathologischen Dilatationen, Delaminationen, Einschlüsse und Formationen sollten nicht vorhanden sein.

Decodierung des Duplex-Scans von Kopf- und Nackengefäßen

Die Entschlüsselung der Ergebnisse des Duplex-Scans erfolgt von einem Ultraschallspezialisten oder einem anwesenden Arzt. Standardmäßig bewertet ist der Zustand der Gefäße, Durchgängigkeit, das Vorhandensein pathologischer Einschlüsse in extra intrakranielle venöse und arterielle Gefäße:

• Der Brachialstamm;
• Subclavische Arterien;
• Karotis, Wirbelarterien;
• Der inneren Halsvenen;
• Vordere, mittlere Gehirnarterien;
• Hintere Hirnarterien;
• Die Hauptarterie, die anterioren und hinteren Verbindungsgefäße.

Um den Grad der Verengung der Karotisarterien zu bestimmen, wird empfohlen, solche diagnostischen Kriterien anzuwenden:

• In der Norm - die ultimative systolische Flussgeschwindigkeit durch die interne Karotisarterie sollte nicht mehr als 125 cm/s betragen, ohne sichtbare Schichtung und Verdickung der inneren Gefäßschicht;
• Verengung 50-69% ultimative systolische Geschwindigkeit-125-230 cm/s;
• Die Verengung übersteigt 70%, die systolische Geschwindigkeitsgrenze übersteigt 230 cm/s;
• Die Verengung übersteigt 90%, eine ausgeprägte Gefäßstenose ist registriert, die Blutkreislaufgeschwindigkeit ist stark begrenzt.

Wenn das Lumen vollständig verstopft ist, wird die Blutgeschwindigkeit überhaupt nicht aufgezeichnet.

Zusätzlich wird das Verhältnis der systolischen Geschwindigkeitsgrenze in der gemeinsamen und internen Karotisarterie bewertet. Wenn die A. carotis aus der Halsschlagung verengt wird, nimmt das Verhältnis um den Faktor 3 oder mehr zu. Dieser Indikator ist besonders relevant für Patienten mit Herzinsuffizienz und verringerte Myokard (linksventrikuläre) Ejektionsfraktion.

Mit Hilfe der modernen Technologie während des Duplex-Scans von Kopf und Hals wird der Zustand des Intima-Media-Komplexes bestimmt. Dies ist die innere Schicht von Arterien, in der sich erstmalsklerotische Veränderungen verändert. Dickenindikatoren, strukturelle Merkmale des Intima-Media-Komplexes sind wichtige diagnostische und prognostische Werte. Es ist allgemein anerkannt, dass eine Erhöhung der Dicke der Intima-Media-Komplex in der gemeinsamen Karotisarterie von mehr als 0,87 mm (und in der Internationale Karotisarterie von mehr als 0,9 mm) ein Marker ist, das mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist, einschließlich der zebralen Zirkulationsstörungen und der Infarkte.

Am häufigsten zeigt das Duplex-Scannen der Gefäße von Kopf und Nacken Anzeichen von atherosklerotischen Veränderungen - insbesondere Plaques unterschiedlicher Größen, Struktur, Zusammensetzung und Thrombi. Der Ultraschallspezialist sollte das Bild mit der Lokalisierung der erkannten Änderungen so detailliert wie möglich beschreiben.