Erbrechen und Durchfall

Häufige Symptome, die aus unterschiedlichen Gründen auftreten können, sind Erbrechen und Durchfall (Durchfall).

Ursachen Erbrechen und Durchfall

Diese Symptome äußern sich zunächst durch Lebensmittelvergiftungen oder Lebensmitteltoxinfektionen , [1]die den Magen-Darm-Trakt betreffen, sowie durch bakterielle Darminfektionen , [2]bei denen alle Patienten praktische Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen haben.

Beispielsweise können Erbrechen vor dem Hintergrund subfebriler Temperaturen und wässriger gelber Durchfall mit Schleim entweder Symptome einer enterogenen Escherichiose sein , deren Erreger das Bakterium Escherichia coli - Escherichia coli ist, [3]oder Symptome einer Salmonellose , die sich bei einer Infektion mit Bakterien entwickelt die Gattung Salmonellen.[4]

Wenn die Schleimhäute des Dickdarms von Bakterien der Gattung Shigella befallen werden, treten die Symptome einer Ruhr (Shigellose) auf : grüner Durchfall und Erbrechen mit hohem Fieber und krampfartigen Bauchschmerzen. [5],[6]

Erbrechen, Durchfall und Fieber (bis +39°C) mit Bauchschmerzen sind Symptome einer Magen-Darm-Infektion durch Yersinia enterocolitica-Bakterien und der Entwicklung einer akuten intestinalen Yersiniose.[7]

Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall treten bei einem Erwachsenen im Falle einer Verschlimmerung der Gastritis, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), einer Entzündung des Blinddarms vermiformis ( akute phlegmonöse Blinddarmentzündung ) auf .[8]

Die meisten Fälle von Erbrechen und Durchfall in der Schwangerschaft haben die gleichen Ursachen, weitere Informationen – Darminfektion in der Schwangerschaft

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall können eine Nitrat- und Nitritvergiftung sein , bei Strahlenschäden im Darm auftreten oder Nebenwirkungen bestimmter Medikamente sein, [9]darunter Magnesiumsulfat, Antibiotika, Protonenpumpenhemmer (die die Säuresekretion im Magen reduzieren), Antazida ( Medikamente gegen Sodbrennen), SSRI-Antidepressiva und andere.[10] [11]

Wenn der ganze Körper hohen Dosen ionisierender Strahlung (Strahlung) ausgesetzt wird, werden Durchfall, Erbrechen und Kopfschmerzen mit ausgeprägtem Schwindel und allgemeiner Schwäche beobachtet.[12]

Darüber hinaus gehen Durchfall, Erbrechen und Schwäche nach dem Essen (mit Schwindelanfällen und kaltem Schweiß) mit dem Dumping-Syndrom (schnelle Magenentleerung) einher, das am häufigsten nach der Entfernung des gesamten oder eines Teils des Magens (Gastrektomie) bei Magengeschwüren auftritt, [13]kann aber auch bei Vorliegen einer funktionellen Dyspepsie auftreten .[14]

Erbrechen und Durchfall bei Kindern können Anzeichen bakterieller Darminfektionen bei Kindern sein , die in jungen Jahren als Folge von übermäßigem Essen auftreten, und können auch Symptome einer viralen Gastroenteritis oder Rotavirus-Enteritis sein, die oft als Darmgrippe bezeichnet wird. Eine Rotavirus-Infektion , also ein Rotavirus der Familie Reoviridae, wird fäkal-oral übertragen und schädigt bei einer Infektion die Zellen, die die Dünndarmschleimhaut auskleiden, was zu wässrigem Durchfall, Erbrechen und Darmkrämpfen führt. Ein [15]ähnliches [16]Krankheitsbild ergibt sich bei Noroviren .[17]

Und Erbrechen und Fieber ohne Durchfall bei Kindern können mit einer akuten Mandelentzündung (Halsschmerzen) bakteriellen Ursprungs einhergehen, die insbesondere durch Streptococcus pneumoniae verursacht wird. [18]Einzelheiten finden Sie unter Erbrechen und Fieber bei einem Kind ohne Durchfall.

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Wenn Bauchschmerzen und Durchfall ohne Erbrechen auftreten, sollten Sie an eine Helminthiasis denken – einen Wurmbefall oder eine Infektion mit parasitären Würmern wie Darmwürmern , Spulwürmern, Echinococcus-Bandwürmern usw.[19][20]

Gleichzeitig können Übelkeit und Erbrechen ohne Durchfall und Fieber aufgrund von Problemen auftreten, die nicht mit dem Magen-Darm-Trakt zusammenhängen, und in folgenden Fällen auftreten:

• Gehirnerschütterung infolge der traumatischen Hirnverletzung;[21]
• Bakterielle oder virale Meningitis ;[22]
• verursacht durch Bakterien der Gattung Legionella legionellose ;[23]
• Labyrinthitis (Entzündung des Innenohrs) – verbunden mit Schwindel, Klingeln und Schmerzen im Ohr;[24]
• autonome Krisen ;
• Migräne ;[25]
• Nebenniereninsuffizienz – Morbus Addison .[26]

Gallenerbrechen und Durchfall / gelbes Erbrechen und Durchfall können bei jeder Darminfektion oder Vergiftung auftreten, wenn das Erbrechen anhält und der Magen leer ist.

Darüber hinaus kann die Ursache mit einem offenen Pylorussphinkter bei Alkoholvergiftung, Gastroenteritis, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD), Gallenwegserkrankung oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung zusammenhängen. Das Erbrechen von Galle kann ein Hinweis auf eine gleitende Ösophagushernie sein – eine Hernie der Speiseröhrenöffnung (Hiatus oesophageus) des Zwerchfells.[27]

Magen-Darm-Grippe, Lebensmittelvergiftung oder akute Gastroenterokolitis können Erbrechen der Galle, Durchfall und Fieber verursachen.

Und schaumiges Erbrechen und Durchfall können durch Magenerkrankungen, Missbrauch von fetthaltigen und sauren Lebensmitteln sowie Alkohol verursacht werden.

Pathogenese

Als Schutzreaktion des Organismus ist Erbrechen im physiologischen Sinne das eigentliche Ausstoßen des Magen- und Dünndarminhalts, dessen Mechanismus durch Kontraktionen der Darm- und Bauchwandmuskulatur verursacht wird. Die Aktivierung des Brechzentrums, das sich in der Medulla oblongata befindet, erfolgt durch Reize oder indirekt nach Exposition aus dem Magen-Darm-Bereich sowie aus der Großhirnrinde und dem Thalamus, dem Vestibularbereich und der lokalisierten Erbrechen-Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ). Auf der Rückenfläche der Medulla oblongata. Diese Zone verfügt über Rezeptoren (Histamin H1, Acetylcholin M1, Serotonin 5-HT3, Dopamin DA2, Neurokinin NK1) und empfängt afferente Signale von autonomen Neuronen des enterischen Nervensystems (ENS) und leitet sie an das Brechzentrum weiter. Und von diesem Zentrum aus gehen die Reaktionsimpulse, die den Würgereflex auslösen, über die efferenten Äste der Hirnnerven V, VII, IX, des Magen-Darm-Trakts und über die Spinalnerven zum Zwerchfell und zur Bauchwandmuskulatur.

Bei bakteriellen Darminfektionen wirken sich Endotoxine, die von Bakterien (Escherichia coli, Salmonellen etc.) in den Magen-Darm-Trakt gelangen, mit deren Schädigung nicht nur toxisch auf Enterozyten – Epithelzellen des Dünn- und Dickdarms – aus, sondern gelangen auch in den Blutkreislauf – mit der Produktion von Antikörpern (IgA, IgG, IgM) und der Entwicklung einer Immunantwort.

Und bei viraler Gastroenteritis wird die Pathogenese von Durchfall durch das Eindringen von Viren in das Zytoplasma und das endoplasmatische Netzwerk von Zellen, die das Darmepithel auskleiden, und deren Vermehrung erklärt. Durch die Besiedelung des Darmepithels kommt es zur Zerstörung der Plasmamembranen säulenförmiger (zämischer) Enterozyten und Mikrovilli an ihrer apikalen Oberfläche, was sich negativ auf die Wandverdauung und Wasseraufnahme auswirkt – mit Verflüssigung von Darminhalt und Stuhl.

Formulare

Herkömmlicherweise werden verschiedene Arten von Erbrechen und Durchfall unterschieden.

Wasserdurchfall und Erbrechen sind charakteristisch für Virusinfektionen, insbesondere für Rotavirusinfektionen.

Wässriger Durchfall ohne Erbrechen oder Fieber tritt bei Nahrungsmittelallergien, Kohlenhydratunverträglichkeit bei Erwachsenen und Laktasemangel bei Kindern sowie [28]beim angeborenen Kurzdarmsyndrom bei Kindern auf.[29]

Bei Vergiftungen mit giftigen Pilzen, Magen-Darm-Blutungen und Ruhr kommt es zu Erbrechen und blutigem Durchfall.

Gelber Durchfall, Erbrechen, Darmkrämpfe und Fieber weisen meist auf eine bakterielle Darminfektion hin.

Weißer Durchfall und Erbrechen können auf Cholera (deren Erreger das Bakterium Vibrio cholerae ist) [30]oder eine Quecksilbervergiftung zurückzuführen sein .[31]

Wenn Sie auf See Durchfall und Erbrechen haben, ist der erste Verdacht eine Lebensmitteltoxizität, obwohl es sich auch um Anzeichen einer Quallenverbrennung handeln kann .[32]

Und Durchfall und Erbrechen bei einem Kind auf See können unter anderem als Zeichen der Eingewöhnung bei Kindern auftreten .[33]

Diagnose Erbrechen und Durchfall

Um die spezifische Krankheit zu bestimmen, die diese Symptome verursacht, können zusätzlich zur Anamnese Tests erforderlich sein, einschließlich allgemeiner und biochemischer Bluttests, bakterieller Serumuntersuchung und serologischer Tests, Stuhlanalyse (mit bakterieller Untersuchung, Nachweis von Wurmeiern und Rotavirus-Antigen); Bei Verdacht auf Meningitis Laboruntersuchung des Liquor.

In schwierigen Fällen kommt die instrumentelle Diagnostik zum Einsatz: Magenspiegelung, Ultraschall oder CT-Untersuchung der Bauchhöhle und der Beckenorgane.

Die wahre Ursache von Erbrechen und Durchfall – unter Berücksichtigung ihrer Art und des Vorhandenseins/Fehlens anderer Symptome sowie der Ergebnisse von Labortests – hilft bei der Differenzialdiagnose.

Behandlung Erbrechen und Durchfall

Wie kann ich Erbrechen und Durchfall stoppen? Nehmen Sie sofort die von Ihnen verschriebenen Medikamente gegen Erbrechen und Durchfall ein .

Darmadsorbentien (Enterosorbentien) Aktivkohle, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu usw.; Loperamid (Imodium) und andere Tabletten gegen Durchfall sowie Tabletten gegen Erbrechen werden verwendet.

Bei Durchfall infektiöser Ätiologie wird Enterofuryl (Nifuroxazid) verwendet – ein antimikrobielles Mittel in Kapseln und in Form einer Suspension; Chlorquinaldol (Tabletten) usw.

Eine bakterielle Darminfektion erfordert eine Antibiotikatherapie, weitere Informationen finden Sie unter. - Antibiotika gegen Darminfektionen

Ausführliche Informationen finden Sie in den Materialien:

• Behandlung einer Lebensmittelvergiftung
• Behandlung von Ruhr
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• Behandlung von Bauchschmerzen und Durchfall: Pillen, Volksheilmittel
• Behandlung von Erbrechen und Bauchschmerzen bei Erwachsenen und Kindern
• Was tun, wenn ein Kind Durchfall hat?

Das Hauptproblem bei Erbrechen und Durchfall ist die Dehydrierung aufgrund des Verlusts von Flüssigkeit, Salzen und Mineralien. Daher ist die Einnahme von Arzneimitteln zur Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts zwingend erforderlich: isotonische Natriumchloridlösung, Regidron , Ringer-Lokka-Lösung, Gastrolit, Isolit.

Die medikamentöse Therapie kann durch eine Kräuterbehandlung mit der Verwendung von aufrechtem Lupa, Veronica, Waldweizengras, Serpentin, Pferdesauerampfer, Ringelblume und Weidenblatttee ergänzt werden. Siehe: Traditionelle Heilmittel gegen Durchfall

Was man bei Erbrechen und Durchfall essen sollte / Was man bei Erbrechen und Durchfall essen kann:

• Diät bei Vergiftung: Allgemeine Regeln
• Ernährung und Diät bei Lebensmittelvergiftung
• Diät bei Darminfektionen
• Diät gegen Durchfall

Einzelheiten dazu, was Sie bei Erbrechen und Durchfall trinken sollten, finden Sie unter „ Getränke gegen Durchfall“.