Drogenabhängigkeit

Toxikomanie ist eine chronische psychische und körperliche Störung, die durch zwanghaftes Bedürfnis und Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen (Drogen) oder Alkohol gekennzeichnet ist. Menschen, die unter Substanzmissbrauch leiden, verlieren häufig die Kontrolle über ihren Substanzkonsum, werden physisch und psychisch davon abhängig und ihr Leben und ihre Gesundheit werden ernsthaft beeinträchtigt.[1]

Zu den wichtigsten Anzeichen von Drogenmissbrauch gehören:

1. Zwanghafter Substanzkonsum : Menschen mit Drogenmissbrauch konsumieren häufig Drogen oder Alkohol in großen Mengen oder über einen längeren Zeitraum.
2. Kontrollverlust : Sie verlieren die Fähigkeit, ihren Konsum zu kontrollieren, und können dem Konsum möglicherweise nicht widerstehen, selbst wenn sie verstehen, dass er schädlich ist.
3. Toleranz : Mit der Zeit benötigen sie immer mehr Substanz, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
4. Entzugssyndrom : Sie können physische und psychische Entzugserscheinungen verspüren, wenn sie die Substanz nicht konsumieren.
5. Viel Zeit damit verbringen, eine Substanz zu finden und zu konsumieren : Menschen mit Drogenmissbrauch verbringen möglicherweise viel Zeit damit, Drogen oder Alkohol zu finden und zu konsumieren.
6. Verschlechterung wichtiger Aspekte des Lebens : Giftabhängigkeit führt häufig zu schlechter körperlicher Gesundheit, sozialen und familiären Problemen sowie Verhaltensstörungen, Arbeitsplatzverlust und Bildungsverlust.

Toxikomanie ist eine schwere psychische und medizinische Störung, die professionelle Behandlung und Unterstützung erfordert. Die Behandlung kann medikamentöse Therapie, Psychotherapie, Gruppentherapie und verschiedene Rehabilitationsprogramme umfassen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Drogenmissbrauch verheerende Folgen haben kann und eine frühzeitige Suche nach Hilfe die Genesung fördern kann.[2]

Symptome Drogenmissbrauch

Drogenabhängigkeit und Drogenmissbrauch sind Erkrankungen, die mit dem Missbrauch von Drogen oder anderen Substanzen zusammenhängen und sich auf unterschiedliche Weise äußern können. Es gibt jedoch gemeinsame Anzeichen und grundlegende Merkmale, die auf Drogenabhängigkeit und Substanzmissbrauch hinweisen können:

1. Ein starker Wunsch, eine Substanz zu konsumieren : Eines der Hauptzeichen von Drogenmissbrauch und -sucht ist ein starker Drang und Wunsch, Drogen oder andere psychoaktive Substanzen zu konsumieren. Dieses Verlangen kann so stark sein, dass es andere Aspekte des Lebens eines Menschen dominiert.
2. Verlust der Kontrolle über den Konsum: Menschen mit Substanzmissbrauch oder -sucht verlieren oft die Kontrolle über die Menge und Häufigkeit des Substanzkonsums. Sie treffen möglicherweise eine bewusste Entscheidung, es nicht zu verwenden, sind aber möglicherweise nicht in der Lage, ihr Versprechen zu halten.
3. Physische und psychische Abhängigkeit : Der langfristige Konsum von Drogen oder Giftstoffen kann zur Entwicklung einer physischen und psychischen Abhängigkeit führen. Körperliche Abhängigkeit kann sich in einem Entzugssyndrom äußern, wenn versucht wird, mit dem Konsum aufzuhören. Bei der psychischen Abhängigkeit besteht das Bedürfnis nach einer Substanz, um bestimmte emotionale Zustände zu erreichen oder Stress zu entkommen.

Toxikomanie und Drogenabhängigkeit sind zwei Begriffe, die die Abhängigkeit von Substanzen beschreiben, aber sie können unterschiedliche Bedeutungsnuancen und einige Ähnlichkeiten haben. Hier sind die wichtigsten Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen diesen Begriffen:

Wissenschaftliche Definitionen:

1. Sucht : Sucht oder Narkolepsie bezieht sich auf die Abhängigkeit von Betäubungsmitteln wie Heroin, Kokain, Marihuana, Amphetaminen und anderen. Sucht ist durch eine physische und psychische Abhängigkeit von diesen Substanzen gekennzeichnet.
2. Toxikomanie : Toxikomanie kann ein allgemeinerer Begriff sein, der die Abhängigkeit von jeglichen toxischen Substanzen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Drogen, umfasst. Dazu können Alkohol, starke Medikamente, Chemikalien und andere Giftstoffe gehören.

Ähnlichkeiten:

1. Abhängigkeit: Sowohl Drogenabhängigkeit als auch Substanzmissbrauch sind durch eine starke Abhängigkeit von Substanzen gekennzeichnet. Menschen, die unter diesen Erkrankungen leiden, verspüren das Bedürfnis, die Substanz regelmäßig zu konsumieren, um die unangenehmen Entzugserscheinungen zu vermeiden.
2. Physische und psychische Aspekte: Beide Erkrankungen haben physische und psychische Aspekte. Körperliche Abhängigkeit kann sich in physiologischen Veränderungen und Symptomen äußern, wenn die Substanz nicht konsumiert wird. Psychische Abhängigkeit hat mit dem Verlangen und dem Bedürfnis nach der Substanz zu tun.
3. Mögliche Folgen: Beide Erkrankungen können schwerwiegende physische und psychische Folgen haben, darunter Gesundheitsprobleme, soziale Isolation, rechtliche Probleme und sogar den Tod.

Unterscheidungen:

1. Substanztyp: Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich Drogenmissbrauch auf die Abhängigkeit von Betäubungsmitteln bezieht, während Drogenmissbrauch eine breite Palette toxischer Substanzen, einschließlich Alkohol und Chemikalien, umfassen kann.
2. Soziokulturelle Faktoren: Drogenmissbrauch ist oft mit einer bestimmten Drogenkultur verbunden, die strafrechtlich verfolgt wird. Toxikomanie ist möglicherweise weiter verbreitet und hängt nicht immer mit einer Drogenkultur zusammen.
3. Behandlung und Unterstützung: Während beide Erkrankungen eine Behandlung und Unterstützung erfordern, können die Behandlungs- und Unterstützungsansätze je nach spezifischer Substanz und individuellen Umständen variieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass sowohl Drogenmissbrauch als auch Sucht schwerwiegende Probleme sind, die ärztliche Hilfe und Unterstützung erfordern. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, ein Suchtproblem hat, ist es wichtig, professionelle Hilfe und Unterstützung zu suchen.[3]

Entzugssyndrom bei Neugeborenen

Unter dieser Erkrankung leiden einige Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Drogen oder andere Suchtmittel konsumiert haben. Dieses Syndrom (NAS) manifestiert sich durch Drogenentzug bei Neugeborenen, der bei Säuglingen körperliche und Verhaltenssymptome verursacht. NAS kann durch den Konsum von Opiaten (wie Heroin oder Morphin), Amphetaminen, Barbituraten und anderen Drogen verursacht werden.

Zu den Ursachen von NAS gehören:

1. Drogenkonsum der Mutter : Wenn eine schwangere Frau Drogen wie Opioide (z. B. Heroin), Kokain, Amphetamine oder andere Drogen konsumiert, können diese Substanzen die Plazentaschranke überwinden und den sich entwickelnden Fötus beeinträchtigen.
2. Entzugssyndrom nach der Geburt : Wenn ein Baby geboren wird und über die Plazenta keine Medikamente mehr erhält, kann es zu Entzugserscheinungen wie Reizbarkeit, Zittern, Schlafstörungen, Erbrechen, Durchfall, Atemproblemen usw. Kommen.
3. Isolationsentfernung : Neugeborene mit NAS können von ihren Müttern isoliert oder zur Pflege und Behandlung auf Spezialstationen untergebracht werden.

Zu den Symptomen von NAS können bei Neugeborenen die folgenden Manifestationen gehören:

1. Verhaltensänderungen : Nervosität, Reizbarkeit, Unruhe, Unruhe, häufiges Weinen.
2. Schlaf : Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, unruhige Träume.
3. Fütterverhalten : Fütterprobleme, Verweigerung des Stillens oder der Flasche, Erbrechen, Durchfall, gesteigerter Appetit.
4. Körperliche Symptome : Tremor (Zittern), Hyperaktivität, hohe Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen und Licht, Muskelhypertonie (Muskelverspannungen), übermäßiges Keuchen, Atemprobleme, schneller Puls.
5. Andere Symptome : Gewichtsverlust, Wachstumsprobleme, Krampfanfälle.

Die Behandlung von NAS erfordert ärztliche Überwachung und Unterstützung. Abhängig von der Schwere der Symptome können Säuglingen bestimmte Medikamente verschrieben werden, die ihnen bei der Bewältigung des Syndroms helfen. Dazu kann die Einnahme von Methadon oder anderen Opioiden gehören, die schrittweise reduziert werden, um schwere Entzugserscheinungen zu vermeiden. Medizinisches Personal kann den Säugling auch ernährungstechnisch unterstützen und betreuen.

Es ist wichtig zu betonen, dass es sich bei NAS um eine schwerwiegende Erkrankung handelt und die Prävention am besten durch die Betreuung schwangerer Frauen mit Drogenproblemen sowie durch präventive Aufklärung und Unterstützung der Gesundheit von Mutter und Kind erreicht werden kann.

Formen

Toxikomanie kann durch eine Vielzahl chemischer Substanzen verursacht werden, darunter Drogen, Medikamente und Alkohol. Abhängig von der Art der chemischen Substanz, von der eine Person abhängig ist, gibt es verschiedene Arten von Toxikomanie. Hier sind einige Arten von Toxikomanie nach Art der chemischen Substanz:

1. Drogenabhängigkeit : Hierbei handelt es sich um eine Abhängigkeit von Betäubungsmitteln wie Kokain, Marihuana, Methamphetamin, Heroin und anderen Drogen. Drogenabhängigkeit kann durch Injektion, Inhalation oder oralen Drogenkonsum erfolgen.
2. Alkoholismus : Alkoholismus ist eine Sucht nach Alkohol. Menschen mit Alkoholabhängigkeit missbrauchen häufig alkoholische Getränke, was zu einer physischen und psychischen Abhängigkeit führen kann.[4]
3. Medikamentenabhängigkeit : Hierbei handelt es sich um eine Abhängigkeit von Medikamenten, unabhängig davon, ob diese vom Arzt verschrieben oder selbst verabreicht werden. Die Medikamentenabhängigkeit kann Opiate, Schlaftabletten, Anxiolytika und andere Medikamente umfassen.
4. Tabakabhängigkeit : Tabakabhängigkeit, einschließlich Zigarettenrauchen und Kautabak. Nikotin im Tabak ist eine psychoaktive Substanz, die physische und psychische Abhängigkeit verursacht.
5. Cannabinoidsucht : Dies ist eine Sucht nach Produkten, die Cannabinoide enthalten, wie zum Beispiel Marihuana. Cannabinoide können psychoaktive Wirkungen und Abhängigkeit verursachen.
6. Stimulanziensucht : Hierbei handelt es sich um eine Abhängigkeit von Stimulanzien wie Amphetaminen und Kokain. Diese Substanzen steigern die Aktivität des Nervensystems und können süchtig machen.
7. Halluzinogenabhängigkeit : Dies ist eine Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen, die Halluzinationen verursachen und die Wahrnehmung verändern, wie z. B. LSD und Psilocybe-Pilze.
8. Lösungsmittelabhängigkeit : Abhängigkeit vom Einatmen von Lösungsmitteldämpfen wie Leim, Farbe, Benzin und anderen Chemikalien.
9. Barbiturismus ist eine Erkrankung, die durch den Missbrauch und/oder Missbrauch von Barbituraten verursacht wird . Dabei handelt es sich um eine Klasse zentral wirkender Depressiva, die eine dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben. Barbiturate wurden in der Vergangenheit in der medizinischen Praxis als Schlafmittel, Anxiolytika (Angstmittel) und Antiepileptika eingesetzt. Aufgrund des Risikos einer Abhängigkeit, eines übermäßigen Konsums und einer möglicherweise tödlichen Überdosierung ist ihre Verwendung jedoch inzwischen stark eingeschränkt.
10. Koffeinismus ist eine Abhängigkeit von Koffein, einer psychoaktiven Substanz, die in Kaffee, Tee, kohlensäurehaltigen Getränken, bestimmten Medikamenten und anderen Produkten vorkommt. Bei Menschen, die Koffein in großen Mengen oder regelmäßig konsumieren, kann sich Koffeinismus entwickeln, der zum Mittelpunkt ihres Verhaltens und Lebens wird.
11. Muskarinismus ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Muskarinrezeptoren im Körper überstimuliert werden. Muscarin ist ein Neurotransmitter, der mit der Aktivierung bestimmter Rezeptoren im Nervensystem und anderen Geweben verbunden ist. Muskarinismus kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter die Einnahme bestimmter Medikamente oder das Einatmen bestimmter Chemikalien.
12. Chloralismus ist eine Erkrankung, die durch die Einnahme oder Überdosierung von Chloralhydrat, einem zentral wirkenden Schlaf- und Beruhigungsmittel, verursacht wird. Chloralhydrat wird häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt, sein Missbrauch oder Missbrauch kann jedoch zu schwerwiegenden physischen und psychischen Problemen führen.
13. Der Begriff „Insulinomanie“ wird verwendet, um das pathologische oder abnormale Verlangen einer Person nach Insulin oder den unkontrollierten Einsatz von Insulin über die medizinische Notwendigkeit hinaus zu beschreiben. Dieses Phänomen kann gefährlich sein und schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Diagnose Drogenmissbrauch

Die Diagnose eines Substanzmissbrauchs wird in der Regel von Fachärzten der Psychiatrie oder Suchtmedizin gestellt. Um festzustellen, ob eine Drogen- oder Alkoholabhängigkeit vorliegt, bedarf es verschiedener Methoden und Beurteilungskriterien. Es ist wichtig zu beachten, dass die Selbstdiagnose von Drogenmissbrauch nicht zuverlässig genug ist und für eine genaue Diagnose die Konsultation eines qualifizierten Fachmanns erforderlich ist. [5]Hier sind einige der Methoden und Kriterien, die bei der Diagnose von Substanzmissbrauch verwendet werden:

1. Klinisches Interview : Der Spezialist befragt den Patienten, um Informationen über seinen Drogen- oder Alkoholkonsum, seine Konsumgeschichte, Entzugserscheinungen sowie gesundheitliche und lebenswichtige Folgen zu sammeln.
2. Fragebögen und Fragebögen: Es gibt eine Reihe standardisierter Fragebögen und Fragebögen wie AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) und DAST-10 (Drug Abuse Screening Test), die bei der Beurteilung des Drogen- oder Alkoholkonsums und der damit verbundenen Risiken helfen.
3. Körperliche Untersuchung : Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung des Patienten durchführen, um die körperlichen Auswirkungen des Drogen- oder Alkoholkonsums zu beurteilen.
4. Labortests : Labortests wie Urin-, Blut- und Haartests können dabei helfen, Spuren von Drogen oder Alkohol im Körper festzustellen.
5. Psychologische Beurteilung : Eine psychologische Beurteilung kann von einem Spezialisten durchgeführt werden, um die psychologischen und psychopathologischen Aspekte des Substanzmissbrauchs und seine Auswirkungen auf den Patienten zu beurteilen.
6. Einschätzung der sozialen Folgen: Ein wichtiger Teil der Diagnose ist die Einschätzung der sozialen und familiären Folgen des Drogenmissbrauchs, wie z. B. Arbeitsplatzverlust, Beziehungszerrüttung usw.
7. Diagnosekriterien : Um Drogenmissbrauch zu diagnostizieren, kann ein Fachmann Standarddiagnosekriterien wie die DSM-5-Kriterien (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage) für Drogen- oder Alkoholstörungen verwenden.

Behandlung Drogenmissbrauch

Die Behandlung von Drogenmissbrauch erfolgt in der Regel in mehreren Schritten und umfasst klinische Leitlinien, die von Fachleuten für Sucht- und Psychotherapie entwickelt wurden. [6], [7]Hier sind die allgemeinen Schritte und klinischen Richtlinien für die Behandlung von Drogenmissbrauch:

1. Stufe 1: Beurteilung und Diagnose :

   • Der erste Schritt besteht darin, eine Diagnose und Beurteilung des Substanzmissbrauchs durchzuführen, einschließlich der Art der konsumierten Substanzen, des Ausmaßes der Sucht und der körperlichen Verfassung des Patienten.
   • Für einen individuellen Behandlungsplan wird die Konsultation eines Narkologen, Psychiaters und anderer Spezialisten empfohlen.

2. Stufe 2: Entgiftung :

   • Ist der Patient körperlich abhängig von Medikamenten, wird ein Entgiftungsprozess eingeleitet, um den Körper von Substanzen zu reinigen.
   • Die Entgiftung wird von medizinischem Personal überwacht und kann eine medikamentöse Unterstützung zur Linderung der Entzugserscheinungen umfassen.

3. Stufe 3: Psychotherapie und Beratung :

   • Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Es können verschiedene Techniken eingesetzt werden, darunter kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Motivationsinterviews, dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und andere.
   • Das Ziel der Psychotherapie besteht darin, dem Patienten dabei zu helfen, gesunde Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um mit Stress umzugehen, mit Versuchungen umzugehen und an der Wiederherstellung des psychischen Wohlbefindens zu arbeiten.

4. Stufe 4: Pharmakotherapie :

   • Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Pharmakotherapie, insbesondere wenn sie von bestimmten Substanzen wie Opioiden oder Alkohol abhängig sind.
   • Medikamente wie Methadon, Buprenorphin und Naltrexon können eingesetzt werden, um Entzugserscheinungen und Heißhungerattacken zu reduzieren.

5. Stufe 5: Soziale Unterstützung und Rehabilitation :

   • Den Patienten wird soziale Unterstützung und Rehabilitation geboten, einschließlich Berufsausbildung, Bildungsprogrammen und Unterstützung beim Wiedererlangen sozialer Kompetenzen.
   • Auch eine Familientherapie kann ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein.

6. Stufe 6: Erhaltung und Rückfallprävention :

   • Nach Abschluss der aktiven Behandlung sollten Patienten weiterhin an einem Erhaltungs- und Rückfallpräventionsprogramm teilnehmen.
   • Diese Phase umfasst regelmäßige Gruppensitzungen, den Erfahrungsaustausch mit anderen genesenden Personen sowie die Unterstützung durch Fachkräfte und Familienangehörige.

7. Selbsthilfe- und Selbsthilfegruppen :

   • Die Teilnahme an Selbsthilfegruppen wie Narcotics Anonymous (NA) oder Alcoholics Anonymous (AA) kann eine zusätzliche Quelle der Unterstützung und Inspiration sein.

Verhütung

Die Prävention von Substanzmissbrauch oder Substanzabhängigkeit erfordert viele Strategien und Interventionen, die dazu beitragen, die Entwicklung dieses gefährlichen Problems zu verhindern. Hier sind einige grundlegende Präventionsmaßnahmen:

1. Bildung und Bewusstsein:

   • Durchführung von Aufklärungsprogrammen zum schädlichen Drogen- und Alkoholkonsum bei Kindern und Jugendlichen.
   • Unterstützt das Training von Entscheidungsfähigkeiten und den Aufbau des Selbstwertgefühls.

2. Erziehung:

   • Eltern sollten mit ihren Kindern über die Folgen des Drogen- und Alkoholkonsums sprechen und auf deren Sorgen und Fragen eingehen.
   • Festlegung klarer Regeln und Grenzen für den Substanzkonsum.

3. Früherkennung und Intervention:

   • Bereitstellung des Zugangs zu Beratungs- und Unterstützungsdiensten für gefährdete Personen oder Personen mit ersten Anzeichen von Substanzmissbrauch.
   • Sorgfältige Beobachtung von Veränderungen im Verhalten und Lebensstil von Freunden und Familienmitgliedern, die auf Substanzprobleme hinweisen können.

4. Psychische Resilienz aufbauen:

   • Der Prozess der Entwicklung von Bewältigungsstrategien für den Umgang mit Stress, Ängsten und Gruppenzwang.
   • Unterstützung der psychischen Gesundheit und Suche nach Hilfe bei Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen.

5. Soziale Fähigkeiten:

   • Schulung in effektiver zwischenmenschlicher Kommunikation und Konfliktlösung, um die Wahrscheinlichkeit des Drogenkonsums als Bewältigungsstrategie zu verringern.

6. Umweltunterstützung:

   • Schaffung sicherer und unterstützender Umgebungen für Jugendliche, in denen sie positive Freunde und eine Vielzahl von Aktivitäten finden können.
   • Nehmen Sie an Gemeinschafts- und Jugendprogrammen teil, die einen gesunden Lebensstil fördern.

7. Zugriffsbeschränkung:

   • Bewahren Sie Medikamente und Alkohol außerhalb der Reichweite von Kindern und Jugendlichen auf.
   • Durchsetzung strenger Gesetze zum Verkauf und Vertrieb von Substanzen.

Prävention erfordert eine gemeinsame Anstrengung zwischen Gesellschaft, Familien und Einzelpersonen. Die Prävention von Substanzmissbrauch beginnt mit Aufklärung und Unterstützung sowie der aktiven Teilnahme an verschiedenen Programmen und Initiativen, die darauf abzielen, das Risiko einer Substanzabhängigkeit zu verringern.

Eine Liste einiger Bücher und Studien, die sich mit der Untersuchung von Drogenmissbrauch befassen

1. „Substance Abuse: A Comprehensive Textbook“ – von Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Erscheinungsjahr: 2019)
2. „Suchtmedizin: Wissenschaft und Praxis“ – von John B. Saunders, Katherine M. Conigrave et al. (Erscheinungsjahr: 2020)
3. „Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider“ von Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Erscheinungsjahr: 2016)
4. „Die ASAM-Prinzipien der Suchtmedizin“ von Richard K. Ries, David A. Fiellin et al. (Erscheinungsjahr: 2018)
5. „Drug Use and Abuse: A Comprehensive Introduction“ – von Howard Abadinsky (Erscheinungsjahr: 2019)
6. „Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice“ von John F. Kelly, Julie Yeterian (Erscheinungsjahr: 2010)
7. „Sucht und Genesung für Dummies“ – von Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Erscheinungsjahr: 2004)

Literatur

• Ivanets, NN Narkologie. Nationales Handbuch. Kurzausgabe / hrsg. Von NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskau: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Süchte. Toxikomanien. Psychische und Verhaltensstörungen. LitTerra, 2010.