Hodenhydrozele (Hydrozele).

Eine Hodenhydrocele ist eine medizinische Erkrankung, bei der sich Fluid um einen oder beide Hoden aufbaut und einen intramammären oder extramammarischen Aufbau erzeugt. Hydrocele ist in der Regel nicht steigender Verursacher und stellt selten ein Gesundheitsrisiko dar. In den meisten Fällen verursacht Hydrocele keine Schmerzen, kann jedoch aufgrund der erhöhten Größe des Hodens Beschwerden oder Unannehmlichkeiten verursachen.

Hydrocele kann von zwei Arten sein:

1. Intramammarische Hydrocele (Hodenhydrocele): In diesem Fall baut sich die Flüssigkeit in der Hülle des Hodens auf, die als größere Hülle bezeichnet wird. Diese Form von Hydrocele ist die häufigste und kann sich zu verschiedenen Lebenszeiten bei Männern entwickeln, einschließlich Kindheit, Jugend und Erwachsenenalter.
2. Externe Hodensack-Hydrocele (Hydrocele des spermischen Kabels): Hier akkumuliert sich Flüssigkeit im spermatischen Kabel, das den Hoden in den Hodensack hebt. Diese Form von Hydrocele ist seltener.

Die Hauptursache eines Hydrocele ist eine Störung bei der Resorption von Flüssigkeit oder ihrer Akkumulation in der Hodenscheide oder der spermischen Kabel. Eine Hydrocele benötigt normalerweise keine Behandlung, es sei denn, es verursacht Schmerzen oder Beschwerden. In einigen Fällen, insbesondere wenn das Hydrocele Beschwerden oder eine Erhöhung der Größe verursacht, kann die chirurgische Entfernung der Flüssigkeit oder der Hülle erforderlich sein, um das Problem zu beheben.

Ursachen Testikuläre Hydrozele

Einige der häufigsten Ursachen von Hydrocele sind:

1. Trauma: Trauma zum Hodensack oder den Hoden kann die Blutgefäße oder-kanäle beschädigen, was zu einer Flüssigkeitsansammlung und der Entwicklung eines Hydrocele führen kann.
2. Entzündung: Die Entzündung des Hodens, des spermatischen Schnurs oder des Hodensacks kann zu einer Obstruktion der Kanäle führen, was zu einer Flüssigkeitsansammlung führt.
3. Angeborene Anomalien: Manchmal kann Hydrocele mit angeborenen Anomalien oder Entwicklungsanomalien des Hodensacks oder dem Hoden in Verbindung gebracht werden.
4. Infektionen: Infektionen des Hodensacks oder des spermischen Kabels können Entzündungen und anschließende Flüssigkeitsakkumulation verursachen.
5. Hodenkrebs: Hodenkrebs, obwohl selten, kann auch mit der Entwicklung eines Hydrocele in Verbindung gebracht werden.
6. Unbekannte Ursachen: In einigen Fällen kann die Ursache einer Hydrocele unklar bleiben und als "idiopathisch" bezeichnet werden.
7. Transudation: In einigen Situationen kann sich aufgrund einer übermäßigen Transudation ein Hydrocele entwickeln. Dies ist der Prozess, durch den Flüssigkeit aus den Kapillaren entkommt und sich in den Geweben ansammelt.

Symptome Testikuläre Hydrozele

Hier sind einige der Symptome einer Hodenhydrrozele:

1. Erhöhte Hodengröße: Das Hauptsymptom für Hodenhydrocele ist eine Zunahme des Volumens und der Größe des Hodens selbst. Es kann mild oder signifikant sein, abhängig von der angesammelten Flüssigkeitsmenge.
2. Schwere oder Druck fühlen: Einige Männer können aufgrund der Hodenvergrößerung Beschwerden oder einen leichten Druck im Hodenbereich verspüren.
3. Hodenödem: Eine Hydrocele kann aufgrund des Flüssigkeitsanbaues zu einer leichten Schwellung des Hodens führen.
4. Schmerzen oder Beschwerden: In einigen Fällen, insbesondere bei einem signifikanten Hydrocele, kann es im Hodenbereich Schmerzen oder Beschwerden geben.
5. Fühlen Sie sich im Hodensack: Einige Männer können aufgrund der vergrößerten Hodengröße eine schwere oder unangenehme Gefühl im Hodensack verspüren.

Diagnose Testikuläre Hydrozele

Die Diagnose eines Hydrocele, das eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Hodenscheide (Tunica vaginalis) darstellt, kann die folgenden Methoden umfassen:

1. Körperliche Untersuchung:

   • Der Arzt kann die Hoden und den Hodensack bewerten, um festzustellen, ob die Größe oder Schwellung des Hodens zunimmt.

2. Ultraschall (Ultraschall):

   • Mit Ultraschall können Sie die Hoden visualisieren und das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Hodenscheide bewerten. Diese Methode kann auch andere Erkrankungen wie Tumoren ausschließen.

3. Transillumination (Lichttest):

   • Diese Methode beinhaltet das Durchsuchen des Hodens mit einer speziellen Lichtquelle, um das Vorhandensein von Flüssigkeit zu bewerten. Dies kann in Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung verwendet werden.

4. Untersuchung des Niveaus der Tumormarker im Blut:

   • In einigen Fällen kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen empfehlen, um das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen, insbesondere wenn die Symptome mehrdeutig sind.

5. Zusätzliche Forschung:

   • In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, andere Tests durchzuführen, wenn die Symptome nicht klar sind oder andere Erkrankungen vermutet werden.

Behandlung Testikuläre Hydrozele

Die Behandlung eines Hydrocele hängt von seiner Schwere und den Symptomen ab. In den meisten Fällen ist ein Hydrocele keine äußerst gefährliche Erkrankung und erfordert möglicherweise keine sofortige Behandlung. Wenn jedoch ein Hydrocele Beschwerden, Schmerzen oder andere Probleme verursacht, können die folgenden Behandlungen angewendet werden:

1. Beobachtung: Wenn das Hydrocele ohne Schmerzen klein ist und keine Beschwerden verursacht, kann Ihr Arzt Beobachtung und regelmäßige körperliche Untersuchungen empfehlen, um Änderungen zu überwachen.
2. Chirurgische Entfernung: Wenn ein Hydrocele starke Schmerzen, Beschwerden verursacht, an Größe wächst oder die normalen Aktivitäten beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine chirurgische Entfernung empfehlen. Dieses Verfahren wird als Hydrocelektomie bezeichnet. Während der Operation wird überschüssige Flüssigkeit entfernt und der Sack, der den Hoden enthält, kann entweder entfernt oder genäht werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Dies geschieht normalerweise ambulant und erfordert keine längere Krankenhausaufenthalte.
3. Aspiration: Eine selten verwendete Methode, bei der Flüssigkeit durch Punktion durch eine Nadel und Spritze aus dem Hydrocele entfernt wird. Diese Methode ist weniger beliebt, da die Hydrocele nach der Aspiration häufig wiederholt.

Nach einer Operation der Hydrozelentfernung kann der Patient normalerweise innerhalb kurzer Zeit wieder normale Aktivitäten zurückkehren. Die Operation ist in der Regel wirksam bei der Behebung des Hydrocele-Problems.

Operation zur Entfernung einer Hodenhydrocele

Eine Hydrocelektomie ist ein chirurgisches Verfahren, das durchgeführt wird, um akkumuliertes Flüssigkeit zu entfernen und ein Wiederauftreten einer Hydrocele zu verhindern. Das Verfahren wird normalerweise in einem Krankenhaus oder einem Operationssaal durchgeführt.

Hier ist der allgemeine Verlauf der Hydrocelektomie-Operation:

1. Vorbereitung: Der Patient wird für eine Operation vorbereitet, einschließlich Anästhesie (normalerweise lokal oder allgemein, abhängig vom Fall).
2. Zugriff: Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt im Hodensack, um auf den Hoden zuzugreifen.
3. Fluidrimoval: Der Chirurgen entfernt flüssigkeitsübergreifend durch Aspiration (Saugen) vorsichtig aus der Hodenscheide.
4. Entfernen der Schale (nicht immer): Manchmal beschließt der Chirurg, die Hodenscheide (Tunnel) zu entfernen, um einen weiteren Flüssigkeitsanbau zu verhindern. Dies kann erforderlich sein, wenn die Hodenscheide beschädigt ist oder wenn es eine große Hydrocele gibt.
5. Wundverschluss: Nach dem Entfernen der Flüssigkeit und gegebenenfalls die Hülle ist die Wunde im Hodensack mit Nähten oder Spezialkleber geschlossen.
6. Rehabilitation: Nach der Operation wird der Patient empfohlen, die körperliche Aktivität für mehrere Tage oder Wochen zu ruhen und zu begrenzen, abhängig von den Empfehlungen des Chirurgen.
7. Nachsorge: Dem Patient kann auch Antibiotika verabreicht werden, um Infektionen und Analgetika zur Linderung von Schmerzen zu verhindern.
8. Follow-up: Der Patient wird nach der Operation nachgefolgt sein, um eine normale Erholung und keine Komplikationen zu gewährleisten.

Die Hydrocelektomie ist ein relativ einfaches und sicheres Verfahren, und die meisten Patienten erholen sich schnell vom Eingriff. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann es jedoch Risiken und Komplikationen bestehen, die vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt besprochen werden sollten.

Genesung und Rehabilitation in der postoperativen Zeit

Nach der Hydrocelektomie (Hodenhydrocele-Operation) ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Rehabilitationszeit zu befolgen, um die Erholung zu beschleunigen und Komplikationen zu verhindern. Hier sind einige Empfehlungen für die postoperative Zeit:

1. Ruhe: Es ist wichtig, sich nach der Operation auszuruhen. Halten Sie sich einige Tage lang aus, vermeiden Sie unnötige Bewegung und schweres Heben. Den Patienten wird normalerweise empfohlen, 2-4 Wochen lang kräftige Bewegung zu vermeiden.
2. Schmerzbehandlung: Nehmen Sie empfohlene Analgetika nach Bedarf, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Verwendung des Medikaments.
3. Kalt: Verwenden Sie in den ersten 24-48 Stunden an der chirurgischen Stelle Kaltkompressen (Eis) an der chirurgischen Stelle, um die Schwellung zu verringern und Schmerzen zu lindern. Wickeln Sie Eis in ein weiches Tuch und tragen Sie es für kurze Zeit (10-15 Minuten) mehrmals am Tag auf den Hodensack auf.
4. Hygiene: Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für die Wundversorgung. Im Allgemeinen sollte die Wunde sauber und trocken gehalten werden. Vermeiden Sie es, in den ersten Tagen Wasser an der chirurgischen Stelle zu bringen.
5. Wear Compofortable Unterwäsche: Tragen Sie unterstützende Unterwäsche (z. B. enge Unterwäsche oder spezielle Bandagen), um den Hoden zu unterstützen und Beschwerden zu verringern.
6. Beobachten Sie Ihre Medikamente: Wenn Ihnen Antibiotika oder andere Medikamente verschrieben werden, nehmen Sie sie ausschließlich als verschrieben und vervollständigen Sie den Behandlungsverlauf.
7. Nachuntersuchungen: Nach der Operation wird der Patient einen Follow-up-Besuch beim Arzt haben. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und am Follow-up-Besuch teilzunehmen, um sicherzustellen, dass die Genesung normal ist und es keine Komplikationen gibt.
8. Sexuelle Aktivität: Ihr Arzt empfiehlt normalerweise, sich einige Wochen nach der Operation auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
9. Überprüfung der Biopsieergebnisse (nach Bedarf): Wenn eine Operation zur Diagnose von Hodenkrebs durchgeführt wurde, können Sie gebeten, die Biopsieergebnisse zu erörtern und gegebenenfalls weitere Behandlung zu bestimmen.

Behandlung von Hodenhydrocele ohne Operation

Möglicherweise ist nur in einigen Fällen möglich, insbesondere wenn die Hydrocele klein ist und keine Beschwerden verursacht. Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung ohne Operation das Hydrocele in der Regel nicht vollständig beseitigt, sondern darauf abzielt, die Symptome zu reduzieren und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern. Die Behandlung ohne Operation kann jedoch nur vorübergehend sein und ist möglicherweise nicht immer wirksam.

Mögliche Behandlungen für Hodenhydrocele ohne Operation sind:

1. Medizinische Therapie: Einige Medikamente können verschrieben werden, um die Flüssigkeitsansammlung zu verringern und das Volumen des Hydrocele zu verringern. Diese Behandlungsmethode kann in einigen Fällen wirksam sein.
2. Verwendung eines Verbandes oder einer Stütze: Ein Verband oder eine Stütze kann dazu beitragen, den Hoden an Ort und Stelle zu halten und den Druck auf die Blutgefäße und Gewebe im Skrotalbereich zu verringern. Dies kann dazu beitragen, Schwellungen und Beschwerden zu verringern.
3. Punktion und Aspiration: Dies ist ein Verfahren, bei dem Flüssigkeit unter Verwendung einer Nadel und Spritze aus dem Hydrocele entfernt wird. Dies ist jedoch eine vorübergehende Erleichterung, da sich die Flüssigkeit wieder aufbauen kann.
4. Sklerosierung der Injektion: Dies ist ein Verfahren, bei dem eine spezielle Substanz in die Hydrocele injiziert wird, um ihre Wände zu inaktivieren und weitere Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern. Diese Methode kann effektiv sein, erfordert jedoch auch mehrere Sitzungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Behandlungen unter der Leitung eines qualifizierten medizinischen Fachmanns vorgeschrieben und verabreicht werden sollten, und ihre Wirksamkeit kann je nach spezifischer Situation und Größe des Hydrocele variieren.

Prognose

Die Prognose von Hodenhydrocele ist normalerweise günstig. Eine Hydrocele ist eine gutartige Erkrankung und stellt normalerweise kein ernstes Gesundheitsrisiko dar. Nach einer erfolgreichen Hydrocele-Chirurgie erholen sich die meisten Patienten und erleichtert von den Beschwerden, die das Symptom möglicherweise verursacht haben kann.

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Hydrocele in seltenen Fällen wieder auftreten kann (zurückkommen), insbesondere wenn keine vollständige Auslöschung der Hodenscheide (Tunnel) durchgeführt wurde oder andere Komplikationen gegeben wurden. In solchen Fällen können zusätzliche Behandlungs- oder Kontrollmaßnahmen erforderlich sein.

Wenn Sie eine Hydrocele-Operation durchgeführt haben, ist es wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes für die postoperative Versorgung zu befolgen und nach Follow-up-Besuchen teilzunehmen, um Ihre Genesung zu bewerten. Wenn Sie neue Symptome oder Komplikationen entwickeln, sollten Sie es Ihrem Arzt sagen.

Insgesamt liefern die ordnungsgemäße Behandlung und Nachuntersuchung bei einem Arzt in der Regel eine gute Prognose für Patienten mit Hodenhydrocele.

Literatur

Lopatkin, N. A. Urologie: National Guide. Kurze Ausgabe / herausgegeben von N. A. Lopatkin - Moskau: Geotar-Media, 2013.