Tendinitis des supraspinösen Muskels

Eine Sehnenentzündung des Musculus supraspinus (auch bekannt als „Brachialmanschetten-Tendinitis“) ist eine Entzündung oder Reizung der Sehnen der Muskeln, aus denen die Schultermanschette besteht. Die Schultermanschette ist eine Gruppe aus vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und stabilisieren. Diese Muskeln und Sehnen spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Funktionalität und Beweglichkeit des Schultergelenks.

Eine Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels kann aufgrund von Verletzungen, Überbeanspruchung oder Alterung auftreten, wenn die Sehnen beginnen, sich abzunutzen oder weniger elastisch zu werden. Reizungen und Entzündungen der Sehnen können zu Schmerzen, Beschwerden und Bewegungseinschränkungen in der Schulter führen. Dieser Zustand kann als Folge wiederholter Bewegungen der oberen Extremitäten, einer Verletzung oder einfach mit zunehmendem Alter auftreten.

Zu den Symptomen einer Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels können gehören:

• Schmerzen und Beschwerden in der Schulter, insbesondere beim Heben des Arms über den Kopf oder bei Drehbewegungen.
• Einschränkung der Beweglichkeit in der Schulter.
• Schwäche in der Schulter.
• In manchen Fällen kommt es zu Schwellungen oder Entzündungen im Schulterbereich.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine supraspinöse Tendinitis zu diagnostizieren und zu behandeln. Die Behandlung kann Ruhe, Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroid-Injektionen und in seltenen Fällen eine Operation umfassen. Es ist wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern und die Funktionsfähigkeit des Schultergelenks wiederherzustellen.

Ursachen Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Zu den Ursachen einer Sehnenentzündung des supraorbitalen Muskels können folgende Faktoren gehören:

1. Überanstrengung: Eine Überbeanspruchung der Schulter und des Oberarms, wie zum Beispiel wiederholtes Heben von Gewichten, sich wiederholende Bewegungen beim Sport oder bei der Arbeit, kann eine Sehnenentzündung verursachen.
2. Trauma: Prellungen, Stürze, Stöße und andere traumatische Verletzungen der Schulter können zu einer traumatischen Tendinitis des Supraspinusmuskels führen.
3. Falsche Bewegungstechnik: Unsachgemäßes Heben, Werfen oder andere Bewegungstechniken können die Belastung der Sehne des M. Supraspinus erhöhen und eine Sehnenentzündung verursachen.
4. Alter: Mit zunehmendem Alter kann die Elastizität und Stärke der Sehnen nachlassen, wodurch sie anfälliger für Entzündungen werden.
5. Krankheiten und Beschwerden: Bestimmte Krankheiten wie Arthritis, Diabetes und einige Infektionskrankheiten können das Risiko einer Sehnenentzündung erhöhen.
6. Genetische Faktoren: Auch eine erbliche Veranlagung zur Sehnenscheidenentzündung kann bei der Entstehung eine Rolle spielen.

Symptome Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Hier sind einige der Hauptsymptome einer Sehnenentzündung des supraorbitalen Muskels:

1. Schmerzen: Das Hauptsymptom einer Sehnenentzündung sind Schmerzen im oberen Bereich der Schulter und um das Gelenk herum. Der Schmerz kann mäßig bis stark sein und nimmt in der Regel bei Armbewegungen zu, insbesondere beim Heben und Drehen der Schulter.
2. Bewegungseinschränkung: Eine Sehnenentzündung des M. Supraspinus kann zu einer Bewegungseinschränkung im Schultergelenk führen. Patienten haben möglicherweise Schwierigkeiten, den Arm anzuheben, insbesondere über Schulterhöhe, und den Arm zu drehen.
3. Schwellung und Entzündung: Eine Entzündung der Sehne des Supraorbitalmuskels kann zu Schwellungen im Schulter- und Oberarmbereich führen.
4. Schwächegefühl: Patienten verspüren möglicherweise auch Schwäche in der Schulter und im Arm, insbesondere wenn sie versuchen, belastende Bewegungen auszuführen.
5. Knirschen und Knacken: In manchen Fällen ist beim Bewegen der Schulter oder des Arms ein Knirschen oder Knacken zu hören, was auf eine Reizung und Schädigung der Sehne zurückzuführen ist.
6. Schmerzen in der Nacht: Bei einigen Patienten können die Schmerzen nachts zunehmen, was den normalen Schlaf beeinträchtigen kann.

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Eine Tendinitis des supraspinösen Muskels kann mehrere Entwicklungsstadien durchlaufen, wobei die genaue Anzahl und Art der Stadien je nach Informationsquelle leicht variieren können. Die folgenden Hauptstadien einer Supraspinatussehnenentzündung werden allgemein erkannt:

1. Entzündung oder Reizung : In diesem Anfangsstadium entzündet sich die Sehne des M. Supraspinus. Der Patient kann Schmerzen und Beschwerden in der Schulter oder im Oberarm verspüren, insbesondere bei Bewegungen.
2. Fibrose : In diesem Stadium wird die Sehne aufgrund anhaltender Entzündungen und Veränderungen im Gewebe immer dicker. Die Patienten bemerken möglicherweise stärkere Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
3. Degeneration oder degenerative Sehnenentzündung : In diesem Stadium kommt es zu einem allmählichen Abbau der Sehnenstruktur, was zu einem Elastizitätsverlust und einer Verschlechterung der Muskelfunktion führen kann. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können zunehmen.
4. Verkalkung : In manchen Fällen können sich bei einer chronischen Sehnenentzündung Kalkablagerungen an der Sehne bilden, die ebenfalls Schmerzen und Beschwerden verursachen können.
5. Sehnenriss : Wenn die Sehnenentzündung unbehandelt bleibt und weiter fortschreitet, kann es in den schwersten Fällen zu einem vollständigen oder teilweisen Riss der Sehne kommen, was eine intensivere Behandlung und in einigen Fällen eine Operation erforderlich macht.

Es ist wichtig zu beachten, dass Patienten von einem Stadium in ein anderes übergehen können und der Schweregrad der Sehnenentzündung variieren kann.

Formen

Es gibt verschiedene Arten von Sehnenentzündungen, die den supraspinösen Muskel der Schulter betreffen und unterschiedliche Merkmale und Ursachen haben können.

1. Verkalkende Tendinitis des supraspinösen Muskels:

   • Hierbei handelt es sich um eine Form der Sehnenentzündung, bei der sich Kalkablagerungen (Konkretionen) an der Sehne des M. Supraspinus bilden.
   • Die Ursache für Kalkablagerungen kann unterschiedlich sein, oft liegt sie jedoch an chronischen Entzündungen und Gewebeveränderungen.
   • Zu den Symptomen gehören Schmerzen und eine Einschränkung der Schulterbewegung, insbesondere bei bestimmten Positionen und Belastungen.
   • Die Behandlung kann Physiotherapie, Ultraschalltherapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Kalziumablagerungen umfassen.

2. Osteophytische Tendinitis des M. Supraspinus:

   • Eine osteophytische Tendinitis geht mit der Bildung von Osteophyten oder knöchernen Wucherungen an der Sehne des M. Supraspinus einher.
   • Dies geschieht häufig als Folge von Gelenkdegenerationen und Veränderungen im Schultergelenk.
   • Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Beschwerden in der Schulter, insbesondere bei Bewegung.
   • Die Behandlung kann Schmerzmittel, Physiotherapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Osteophyten umfassen.

3. Degenerative Tendinitis des supraspinösen Muskels der Schulter:

   • Eine degenerative Sehnenentzündung hängt mit der allmählichen Abnutzung der Sehne des Supraorbitalmuskels zusammen, die mit zunehmendem Alter auftreten kann.
   • Diese Art der Sehnenentzündung wird oft als „Tendinose“ bezeichnet und ist durch Elastizitätsverlust und Strukturveränderungen der Sehne gekennzeichnet.
   • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Schulterbereich.
   • Die Behandlung umfasst Physiotherapie, Entspannungs- und Schmerzlinderungsmaßnahmen sowie Übungen zur Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Flexibilität.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den Komplikationen einer Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels können folgende gehören:

1. Chronische Schmerzen: Wenn eine Sehnenentzündung nicht richtig behandelt oder ausreichend rehabilitiert wird, kann sie chronisch werden, was zu ständigen Schmerzen und langfristigen Beschwerden in der Schulter führt.
2. Bewegungseinschränkung: Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit einer supraspinösen Sehnenentzündung können die Bewegung im Schultergelenk einschränken. Dies kann die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, normale Aufgaben und Aktivitäten auszuführen, einschließlich Heben und Tragen von Gewichten.
3. Muskelschwäche: Patienten mit supraspinöser Sehnenentzündung können aufgrund von Bewegungseinschränkungen und Schmerzen eine Muskelschwäche in der Schulter und im Oberarm entwickeln, die ihre Fähigkeit, funktionelle Aufgaben auszuführen, beeinträchtigen kann.
4. Sehnenruptur: Bleibt eine Sehnenentzündung unbehandelt oder wird sie langfristig geschädigt, kann es zu einem Riss der Sehne des Musculus supraspinus kommen. Dies erfordert eine Operation und eine langfristige Rehabilitation.
5. Sekundäre Veränderungen: Langfristige Entzündungen und Verletzungen der Sehne können zu sekundären Veränderungen der Schulterstruktur und -funktion führen, einschließlich der Entwicklung einer Schulterarthritis.
6. Psychische Auswirkungen: Anhaltende Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können psychische Auswirkungen auf den Patienten haben, einschließlich Depressionen und Angstzuständen, insbesondere wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum anhält.
7. Leistungsverlust: Eine Sehnenentzündung des supraorbitalen Muskels kann aufgrund von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen die Leistungsfähigkeit bei der Arbeit oder im täglichen Leben beeinträchtigen.

Diagnose Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Die Diagnose einer Supraspinatus-Tendinitis umfasst mehrere Schritte und Methoden, die dem Arzt helfen, das Vorliegen dieser Erkrankung und ihren Schweregrad festzustellen. Hier sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose einer Supraspinatus-Tendinitis:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er oder sie den Schulter- und Oberarmbereich untersucht und auf Schmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen und andere Symptome prüft.
2. Anamnese (Anamnese): Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen, wann diese aufgetreten sind, welche Ursachen sie haben und zu Risikofaktoren wie Verletzungen oder Überlastungen im Schulterbereich.
3. Bildgebende Methoden:
   1. A. Röntgen: Röntgenaufnahmen können verwendet werden, um andere Probleme wie Frakturen oder Arthritis auszuschließen, die die Symptome einer Sehnenentzündung imitieren können, aber in der Regel nicht die Sehnenentzündung selbst zeigen.
   2. B. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung): Ultraschall kann helfen, die Sehne sichtbar zu machen, ihren Zustand zu beurteilen und Anzeichen einer Entzündung wie Schwellung und Verdickung zu erkennen.
   3. C. MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT kann ein detaillierteres Bild des Schultergelenks und der Sehne liefern, was bei der Bestimmung des Ausmaßes der Verletzung hilfreich sein kann.
4. Labortests: Normalerweise gibt es keine spezifischen Labortests zur Diagnose einer Sehnenentzündung, es kann jedoch eine Blutentnahme durchgeführt werden, um andere entzündliche oder infektiöse Erkrankungen auszuschließen.

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnose einer Supraspinatus-Tendinitis geht es darum, diese Erkrankung zu identifizieren und von anderen möglichen Ursachen für Schmerzen und Beschwerden in der Schulter und im Oberarm zu unterscheiden. Im Folgenden sind einige der möglichen Erkrankungen aufgeführt, die die Symptome einer Supraspinatus-Tendinitis imitieren können und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Unterarmsyndrom: Diese Erkrankung ist durch Schmerzen und Beschwerden im oberen Unterarm gekennzeichnet und kann verschiedene Ursachen haben, wie z. B. Supinator-Tendinitis, zervikale Radikulopathie oder andere neurologische Probleme.
2. Arthritis des Schultergelenks: Eine Entzündung des Schultergelenks kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen, die den Symptomen einer Sehnenentzündung ähneln können.
3. Schulter-Nacken-Vergrößerung: Auch eine Schulter-Nacken-Vergrößerung oder eine Schulter-Nacken-Schleimbeutelentzündung kann Schmerzen und Entzündungen im Schulterbereich verursachen.
4. Schultertunnelsyndrom: Diese Erkrankung kann Schmerzen und Taubheitsgefühle in Schulter und Arm verursachen und bei der Differenzialdiagnose verwirrend sein.
5. Nervenkompressionssyndrom: Auch Nervenkompressionssyndrome wie das Flügelknochensyndrom oder das Sternalbogensyndrom können ähnliche Symptome wie eine Sehnenentzündung des M. Supraspinous hervorrufen.

Um eine genaue Differenzialdiagnose zu stellen und die Ursache von Schulterschmerzen und -beschwerden zu ermitteln, sollte eine ärztliche Untersuchung durchgeführt werden. Dazu können körperliche Untersuchung, Radiographie, MRT (Magnetresonanztomographie), Ultraschall (Ultraschall) und andere diagnostische Verfahren gehören.

Behandlung Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Die Behandlung einer Supraspinatus-Tendinitis kann verschiedene Methoden umfassen. Die Wahl bestimmter Methoden hängt von der Schwere der Erkrankung, den Symptomen und den Empfehlungen des Arztes ab. Hier sind einige gängige Behandlungen für eine suprapelvine Sehnenentzündung:

1. Ruhe: Der erste Schritt bei der Behandlung einer Sehnenentzündung besteht darin, aktive Bewegungen und Aktivitäten einzuschränken, die den Zustand der Sehne verschlimmern könnten. Dem Patienten kann geraten werden, vorübergehend schweres Heben und sich wiederholende Bewegungen zu vermeiden.
2. Eisanwendung: Das Auftragen von Eis auf den Schulterbereich kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Eis sollte mehrmals täglich für 15–20 Minuten aufgetragen werden.
3. Einnahme von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
4. Physiotherapie: Physiotherapie kann bei der Behandlung von Sehnenentzündungen wirksam sein. Ein Physiotherapeut kann ein Programm mit Übungen und Techniken entwickeln, um die Muskeln zu stärken, die Flexibilität zu verbessern und die Bewegung wiederherzustellen.
5. Dehn- und Kräftigungsübungen: Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch beibringen, wie Sie Dehn- und Kräftigungsübungen durchführen, um den Zustand der Sehne zu verbessern und Wiederholungen vorzubeugen.
6. Injektionen: In einigen Fällen kann Ihr Arzt Kortikosteroid-Injektionen in den Sehnenbereich empfehlen, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
7. Tape-Anwendung: Zur Unterstützung und Stabilisierung von Schulter und Sehne können spezielle Tapes angebracht werden.
8. Operation: Wenn die Tendinitis chronisch wird und auf eine konservative Behandlung nicht anspricht, kann eine Operation erforderlich sein, um die Sehne zu untersuchen und gegebenenfalls zu reparieren.

Übungen bei Sehnenentzündung des M. Supraspinus

Kann helfen, die Muskeln zu stärken, die Beweglichkeit der Schulter zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Bevor Sie jedoch mit dem Training beginnen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren, damit dieser Ihnen den besten Trainingsplan für Ihre individuelle Situation empfehlen kann. Im Folgenden sind einige häufige Übungen aufgeführt, die für Patienten mit supraspinöser Sehnenentzündung hilfreich sein können:

1. Übungen zur Stärkung des Supraspinusmuskels:

   • Vertikales Armheben mit Hanteln oder Gummiband. Heben Sie Ihren Arm gerade vom Oberkörper ab und halten Sie dabei den Ellbogen gerade.
   • Vertikale und horizontale Armverlängerung mit Kurzhanteln.
   • Arme mit Hanteln oder Band nach vorne und zur Seite heben.
   • Übungen mit Trainingsgeräten, die speziell zur Stärkung des Supraspinusmuskels entwickelt wurden.

2. Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit:

   • Dehnung des Musculus supraspinus: Stellen Sie sich aufrecht hin, verschränken Sie die Arme vor der Brust und schieben Sie die Ellenbogen sanft nach vorne, sodass eine leichte Spannung im Schulterbereich entsteht. Halten Sie diese Position 20–30 Sekunden lang.
   • Dehnung der Vorder- und Rückseite der Schulter: Nehmen Sie den Arm von der gegenüberliegenden Schulter und ziehen Sie ihn sanft in Richtung Brust, dann ziehen Sie den Arm über Ihren Rücken. Halten Sie jede Position 20–30 Sekunden lang.
   • Schulterrotation: Drehen Sie Ihre Schulter im Kreis hin und her, um die Beweglichkeit zu verbessern.

3. Gummibandarbeit: Verwenden Sie ein Gummiband, um verschiedene Übungen wie Armstreckung, Ellbogenbeugung und -streckung sowie andere Bewegungen zur Stärkung des Supraspinusmuskels durchzuführen.

4. Übungen zur Schulterstabilisierung: Übungen, die sich auf die Stärkung der Muskeln konzentrieren, die das Schultergelenk stabil halten, können dazu beitragen, das Risiko einer erneuten Verletzung zu verringern.

5. Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann ein individuelles Programm mit Übungen und therapeutischen manuellen Techniken zur Behandlung von Sehnenentzündungen des Supraspinusmuskels entwickeln.

Schmerzen und Beschwerden sollten bei der Durchführung der Übungen vermieden werden. Wenn eine Übung zu stärkeren Schmerzen führt, hören Sie damit auf und konsultieren Sie Ihren Arzt. Eine schrittweise Steigerung der Intensität und des Trainingsvolumens wird Ihnen dabei helfen, die besten Ergebnisse zu erzielen und den Genesungsprozess zu beschleunigen.