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Tendinitis des supraspinösen Muskels

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
 
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Die Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels (auch bekannt als "Brachialmanschettentuchitis") ist Entzündung oder Reizung der Sehnen der Muskeln, aus denen die Schultermanschette besteht. Die Schultermanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und stabilisieren. Diese Muskeln und Sehnen spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Funktionalität und Mobilität des Schultergelenks.

Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels kann aufgrund von Verletzungen, Überbeanspruchung oder Alterung auftreten, wenn sich die Sehnen abnutzen oder weniger elastisch werden. Reizungen und Entzündungen der Sehnen können zu Schmerzen, Beschwerden und eingeschränkten Bewegungen in der Schulter führen. Diese Erkrankung kann als Folge von sich wiederholenden Bewegungen der oberen Extremitäten, Verletzungen oder einfach mit dem Alter auftreten.

Symptome einer Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels können umfassen:

  • Schmerz und Beschwerden in der Schulter, besonders wenn der Arm über dem Kopf oder mit Rotationsbewegungen hebt.
  • Einschränkung der Mobilität in der Schulter.
  • Schwäche in der Schulter.
  • In einigen Fällen Schwellungen oder Entzündungen im Schulterbereich.

Es ist wichtig, einen Arzt zu sehen, der supraspinöse Sehnenentzündung diagnostiziert und behandelt. Die Behandlung kann Ruhe, Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroidinjektionen und in seltenen Fällen in seltenen Fällen einschließen. Es ist wichtig, so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, um zu verhindern, dass sich der Zustand verschlechtert und die Funktionalität am Schultergelenk wiederherstellt.

Ursachen Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Ursachen der Sehnenentzündung des supraorbitalen Muskels können die folgenden Faktoren umfassen:

  1. Überanstrengung: Überbeanspruchung von Schulter und Oberarm, wie z. B. wiederholtes Heben von Gewichten, sich wiederholenden Bewegungen im Sport oder bei der Arbeit, kann eine Sehnenentzündung verursachen.
  2. Trauma: Brandungen, Stürze, Beulen und andere traumatische Verletzungen an der Schulter können zu einer traumatischen Tendinitis des supraspinösen Muskels führen.
  3. Unsachgemäße Bewegungstechnik: Unsachgemäßes Heben, Wurf oder andere Bewegungstechniken können die Sehne des supraspinösen Muskels erhöhen und Sehnenentzündungen verursachen.
  4. Alter: Mit zunehmendem Alter kann der Elastizitätsniveau und die Stärke der Sehnen abnehmen, was sie anfälliger für Entzündungen macht.
  5. Krankheiten und Erkrankungen: Bestimmte Krankheiten wie Arthritis, Diabetes und einige Infektionskrankheiten können das Risiko einer Sehnenentzündung erhöhen.
  6. Genetische Faktoren: Erbliche Veranlagung für Sehnenentzündungen kann auch eine Rolle bei seiner Entwicklung spielen.

Symptome Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Hier sind einige der Hauptsymptome einer Sehnenentzündung des supraorbitalen Muskels:

  1. Schmerzen: Das Hauptsymptom für Sehnenentzündung ist Schmerz am Oberteil der Schulter und um das Gelenk. Die Schmerzen können mäßig bis schwer sein und nimmt normalerweise mit der Armbewegung zu, insbesondere beim Heben und Drehen der Schulter.
  2. Bewegungsbegrenzung: Tendinitis des supraspinösen Muskels kann eine Bewegungsbeschränkung im Schultergelenk verursachen. Patienten können Schwierigkeiten haben, den Arm zu erhöhen, insbesondere über der Schulterniveau, und den Arm zu drehen.
  3. Schwellung und Entzündung: Entzündung der Sehne des supraorbitalen Muskels kann zu einer Schwellung im Schulter- und Oberarmbereich führen.
  4. Schwach fühlen: Patienten können auch Schwäche in Schulter und Arm spüren, insbesondere wenn sie versuchen, Gewichtsbewegungen durchzuführen.
  5. Knirschen und knacken: In einigen Fällen kann ein knirschendes oder knackiges Geräusch gehört werden, wenn die Schulter oder der Arm bewegt werden, was auf Reizungen und Schäden an der Sehne zurückzuführen ist.
  6. Nachtsschmerzen: Bei einigen Patienten kann die Schmerzen nachts zunehmen, was den normalen Schlaf stören kann.

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Die Tendinitis des supraspinösen Muskels kann mehrere Entwicklungsstadien durchlaufen, obwohl die genaue Anzahl und Art der Stadien je nach Informationsquelle geringfügig variieren kann. Die folgenden Hauptstadien der Supraspinatus-Sehnenentzündung werden allgemein erkannt:

  1. Entzündung oder Reizung: In dieser ersten Phase entzündet sich die Sehne des supraspinösen Muskels. Der Patient kann einige Schmerzen und Beschwerden in der Schulter oder im Oberarm erleben, insbesondere bei der Bewegung.
  2. Fibrose: In diesem Stadium verdickt sich die Sehne durch anhaltende Entzündungen und Veränderungen im Gewebe. Patienten können signifikantere Schmerzen und Bewegungsbeschränkungen feststellen.
  3. Degeneration oder degenerative Sehnenentzündung: In diesem Stadium gibt es einen allmählichen Abbau der Sehnenstruktur, was zu einem Verlust der Elastizität und einer Verschlechterung der Muskelfunktion führen kann. Schmerz und Bewegungsbeschränkung können zunehmen.
  4. Verkalkung: In einigen Fällen können sich Calciumablagerungen bei der Sehne während einer chronischen Sehnenentzündung bilden, was auch Schmerzen und Beschwerden verursachen kann.
  5. Sehnenruptur: In den schwerwiegendsten Fällen kann die Sehne, wenn die Sehnenentzündung unbehandelt bleibt und weiter fortschreitet, vollständig oder teilweise aufbrechen, was eine intensivere Behandlung erfordert und in einigen Fällen eine Operation.

Es ist wichtig zu beachten, dass Patienten von einem Stadium zum anderen überschreiten können und die Schwere der Sehnenentzündung variieren kann.

Formen

Es gibt verschiedene Arten von Sehnenentzündungen, die den supraspinösen Muskel der Schulter beeinflussen und unterschiedliche Eigenschaften und Ursachen aufweisen können.

  1. Verkalkung der Tendinitis des supraspinösen Muskels:

    • Dies ist eine Form der Sehnenentzündung, bei der sich Calciumablagerungen (Konkretionen) auf der Sehne des supraspinösen Muskels bilden.
    • Die Ursache für Kalziumablagerungen kann variieren, ist jedoch häufig auf chronische Entzündungen und Gewebeveränderungen zurückzuführen.
    • Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Einschränkung der Schulterbewegung, insbesondere bei bestimmten Positionen und Lasten.
    • Die Behandlung kann eine Physiotherapie, Ultraschalltherapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Calciumablagerungen umfassen.
  2. Osteophytische Sehnenitis des supraspinösen Muskels:

    • Die osteophytische Sehnenentzündung ist mit der Bildung von Osteophyten oder knöchernen Wachstum auf der Sehne des supraspinösen Muskels verbunden.
    • Dies tritt häufig als Folge einer Gelenkdegeneration und Änderungen des Schultergelenks auf.
    • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und Beschwerden in der Schulter, insbesondere beim Bewegen.
    • Die Behandlung kann Schmerzmittel, Physiotherapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Osteophyten umfassen.
  3. Degenerative Tendinitis des supraspinösen Muskels der Schulter:

    • Eine degenerative Sehnenentzündung hängt mit dem allmählichen Verschleiß der Sehne des supraorbitalen Muskels zusammen, der mit dem Alter auftreten kann.
    • Diese Art von Sehnenentzündung wird häufig als "Tendinose" bezeichnet und ist durch Elastizitätsverlust und strukturelle Veränderungen in der Sehnen gekennzeichnet.
    • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und eingeschränkte Bewegung im Schulterbereich.
    • Die Behandlung umfasst Physiotherapie-, Entspannungs- und Schmerzlinderungsmaßnahmen sowie Übungen zur Stärkung der Muskeln und zur Verbesserung der Flexibilität.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen einer supraspinösen Muskel-Sehnenentzündung können Folgendes umfassen:

  1. Chronische Schmerzen: Wenn Tendinitis nicht richtig behandelt oder angemessen rehabilitiert wird, kann sie chronisch werden, was zu ständigen Schmerzen und langfristigen Beschwerden in der Schulter führt.
  2. Einschränkung der Bewegung: Entzündung und Schmerzen, die mit supraspinöser Sehnenentzündung verbunden sind, können die Bewegung im Schultergelenk einschränken. Dies kann die Fähigkeit des Patienten beeinflussen, normale Aufgaben und Aktivitäten auszuführen, einschließlich des Hebens und Tragens von Gewichten.
  3. Muskelschwäche: Patienten mit supraspinöser Sehnenentzündung können aufgrund von beschränkter Bewegung und Schmerzen Muskelschwäche in Schulter und Oberarm entwickeln, was ihre Fähigkeit zur Durchführung funktioneller Aufgaben beeinflussen kann.
  4. Sehnenruptur: Wenn die Sehnenentzündung unbehandelt bleibt oder langfristigen Schäden ausgesetzt ist, kann die Sehne des supraspinösen Muskels einbrechen. Dies erfordert eine Operation und eine langfristige Rehabilitation.
  5. Sekundäre Veränderungen: Langzeit-Entzündungen und Verletzungen der Sehne können zu sekundären Veränderungen der Schulterstruktur und-funktion führen, einschließlich der Entwicklung von Schulterarthritis.
  6. Psychologische Wirkungen: Längere Schmerzen und eingeschränkte Bewegung können psychologische Auswirkungen auf den Patienten haben, einschließlich Depressionen und Angstzustände, insbesondere wenn der Zustand lange dauert.
  7. Leistungsverlust: Tendinitis des supraorbitalen Muskels kann die Leistung in der Arbeit oder im täglichen Leben aufgrund von Schmerzen und Einschränkungen in der Bewegung verringern.

Diagnose Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Die Diagnose der Supraspinatus-Sehnenentzündung beinhaltet mehrere Schritte und Methoden, die dem Arzt helfen, das Vorhandensein dieser Erkrankung und seiner Schwere zu bestimmen. Hier sind die Hauptmethoden zur Diagnose von Supraspinatus-Sehnenentzündungen:

  1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er den Schulter- und Oberarmbereich beurteilen kann und auf Schmerzen, Schwellungen, eingeschränkte Bewegung und andere Symptome prüft.
  2. Anamnesis (Krankengeschichte): Ihr Arzt stellt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, zu Beginn, was sie verursacht, und Risikofaktoren wie Verletzungen oder Überbeanspruchung im Schulterbereich.
  3. Bildgebungsmethoden:
    1. A. Röntgen: Röntgenstrahlen können verwendet werden, um andere Probleme wie Frakturen oder Arthritis auszuschließen, die die Symptome einer Sehnenentzündung nachahmen, jedoch normalerweise nicht die Sehnenentzündung selbst zeigen.
    2. B. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung): Ultraschall kann dazu beitragen, die Sehne zu visualisieren, ihren Zustand zu bewerten und Anzeichen von Entzündungen wie Schwellungen und Verdickungen zu erkennen.
    3. C. MRT (Magnetresonanztomographie): Eine MRT kann ein detaillierteres Bild der Schulterverbindung und Sehne liefern, was bei der Bestimmung des Ausmaßes der Verletzung helfen kann.
  4. Labortests: In der Regel gibt es keine spezifischen Labortests zur Diagnose von Sehnenentzündungen, aber es kann Blut gezogen werden, um andere entzündliche oder infektiöse Erkrankungen auszuschließen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Supraspinatus-Sehnenentzündung beinhaltet die Identifizierung und Unterscheidung dieser Erkrankung von anderen möglichen Ursachen von Schmerz und Beschwerden in Schulter und Oberarm. Im Folgenden finden Sie einige der möglichen Erkrankungen, die die Symptome einer Supraspinatus-Sehnenentzündung nachahmen und eine Differentialdiagnose erfordern:

  1. Unterarmsyndrom: Diese Erkrankung ist durch Schmerzen und Beschwerden im oberen Unterarm gekennzeichnet und kann durch eine Vielzahl von Gründen wie Supinator-Sehnenentzündung, zervikaler Radikulopathie oder andere neurologische Probleme verursacht werden.
  2. Arthritis des Schultergelenks: Die Entzündung des Schultergelenks kann Schmerzen und eine eingeschränkte Bewegung verursachen, die den Symptomen einer Sehnenentzündung ähnlich sein kann.
  3. Schulterhalsvergrößerung: Schulternackenvergrößerung oder Schulterhalsfutterbursitis kann auch Schmerzen und Entzündungen im Schulterbereich verursachen.
  4. Schultertunnelsyndrom: Dieser Zustand kann Schmerzen und Taubheit in Schulter und Arm verursachen und in der Differentialdiagnose verwirrend sein.
  5. Nervenkompressionssyndrom: Nervenkompressionssyndrome wie Flügelknochensyndrom oder Sternal-Bogen-Syndrom können auch Symptome verursachen, die wie die Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels ähnlich sind.

Um eine genaue Differentialdiagnose zu stellen und die Ursache von Schulterschmerzen und Beschwerden zu bestimmen, sollte eine medizinische Untersuchung durchgeführt werden. Dies kann körperliche Untersuchung, Radiographie, MRT (Magnetresonanztomographie), Ultraschall (Ultraschall) und andere diagnostische Verfahren umfassen.

Behandlung Sehnenentzündung des supraspinösen Muskels

Die Behandlung von Supraspinatus-Sehnenentzündung kann eine Vielzahl von Methoden beinhalten, und die Auswahl bestimmter Methoden hängt von der Schwere der Erkrankung, der Symptome und der Empfehlungen des Arztes ab. Hier sind einige häufige Behandlungen für die suprapelvische Sehnenentzündung:

  1. Ruhe: Der erste Schritt bei der Behandlung von Sehnenentzündungen besteht darin, aktive Bewegungen und Aktivitäten zu begrenzen, die den Zustand der Sehne verschlimmern könnten. Dem Patienten kann empfohlen werden, vorübergehend schwere Hebe- und sich wiederholende Bewegungen zu vermeiden.
  2. Eisanwendung: Das Auftragen von Eis auf den Schulterbereich kann dazu beitragen, Entzündungen zu verringern und Schmerzen zu lindern. Das Eis sollte mehrmals am Tag 15 bis 20 Minuten lang aufgetragen werden.
  3. Verwendung von Anti-Pain- und entzündungshemmenden Arzneimitteln: Ihr Arzt kann empfehlen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen zu nehmen, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
  4. Physiotherapie: Die Physiotherapie kann bei der Behandlung von Sehnenentzündungen wirksam sein. Ein Physiotherapeut kann ein Programm von Übungen und Techniken entwickeln, um die Muskeln zu stärken, die Flexibilität zu verbessern und die Bewegung wiederherzustellen.
  5. Dehnungs- und Verstärkungsübungen: Ein Physiotherapiespezialist kann Ihnen auch beibringen, wie Sie Dehnungs- und Stärkungspraktiken durchführen, um den Zustand der Sehne zu verbessern und Rezidive zu verhindern.
  6. Injektionen: In einigen Fällen kann Ihr Arzt Kortikosteroidinjektionen in den Sehnenbereich empfehlen, um Entzündungen und Schmerzen zu verringern.
  7. Bandanwendung: Spezielle Bänder können angewendet werden, um die Schulter und die Sehne zu unterstützen und zu stabilisieren.
  8. Operation: Wenn eine Tendinitis chronisch wird und nicht auf eine konservative Behandlung reagiert, kann eine Operation erforderlich sein, um die Sehne zu überprüfen und bei Bedarf zu reparieren.

Übungen für Sehnenentzündungen der supraspinösen Muskeln

Kann dazu beitragen, die Muskeln zu stärken, die Schultermobilität zu verbessern und Schmerzen zu verringern. Bevor Sie jedoch mit dem Training beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Physiotherapeuten zu konsultieren, damit sie den besten Trainingsplan für Ihre individuelle Situation empfehlen können. Im Folgenden finden Sie einige häufige Übungen, die bei Patienten mit supraspinöser Sehnenentzündung hilfreich sein können:

  1. Übungen zur Stärkung des supraspinösen Muskels:

    • Vertikaler Arm mit Hanteln oder Gummiband erheben. Heben Sie Ihren Arm direkt aus Ihrem Oberkörper und halten Sie Ihren Ellbogen gerade.
    • Vertikale und horizontale Armverlängerungen mit Hanteln.
    • Waffen mit Hanteln oder Band vorwärts und an den Seiten heben.
    • Übungen mit Übungsausrüstung, die speziell zur Stärkung des supraspinösen Muskels entwickelt wurden.
  2. Übungen zur Verbesserung der Mobilität:

    • Dehnen Sie den supraspinösen Muskel: Steh gerade auf, drücke deine Arme über deine Brust und schieben Sie Ihre Ellbogen sanft nach vorne, wodurch eine leichte Spannung im Schulterbereich erzeugt wird. Halten Sie diese Position für 20-30 Sekunden.
    • Vorder- und Rückseite der Schulter strecken: Nehmen Sie den Arm aus der gegenüberliegenden Schulter und ziehen Sie ihn vorsichtig in Ihre Brust und ziehen Sie den Arm über Ihren Rücken. Halten Sie jede Position für 20-30 Sekunden.
    • Schulterdrehung: Drehen Sie Ihre Schulter in Kreisen hin und her, um die Mobilität zu verbessern.
  3. Gummibandarbeit: Verwenden Sie ein Gummiband, um eine Vielzahl von Übungen wie Armverlängerung, Ellbogenflexion und-verlängerung und andere Bewegungen durchzuführen, um den supraspinösen Muskel zu stärken.

  4. Schulterstabilisierungsübungen: Übungen, die sich auf die Stärkung der Muskeln konzentrieren, die das Schultergelenk stabil halten, können dazu beitragen, das Risiko einer Wiederverletzung zu verringern.

  5. Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann ein individualisiertes Programm von Übungen und therapeutischen manuellen Techniken zur Behandlung von Sehnenentzündungen des supraspinösen Muskels entwickeln.

Schmerz und Beschwerden sollten bei Ausführung von Übungen vermieden werden. Wenn eine Übung erhöhte Schmerzen verursacht, hören Sie auf und konsultieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie allmählich die Intensität und das Volumen des Trainings erhöhen, können Sie die besten Ergebnisse erzielen und den Wiederherstellungsprozess beschleunigen.

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