Kardiovaskuläre Risikofaktoren: SCORE-Score

Das kardiovaskuläre Risiko ist die Wahrscheinlichkeit, über einen bestimmten Zeitraum an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Arteriosklerose und anderen zu erkranken. Dieses Risiko hängt von verschiedenen Faktoren ab, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen oder verringern können. Durch die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos können Ärzte und Patienten feststellen, wie wichtig es ist, Maßnahmen zu seiner Reduzierung zu ergreifen.

Zu den Faktoren, die das kardiovaskuläre Risiko beeinflussen, gehören:

1. Alter: Das Risiko einer Herzerkrankung steigt mit zunehmendem Alter. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko.
2. Geschlecht: Generell haben Männer in jungen Jahren ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, nach der Menopause steigt jedoch auch das Risiko für Frauen.
3. Genetik und Vererbung: Nahe Verwandte mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen können das Risiko erhöhen.
4. Blutdruck: Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist ein wesentlicher Risikofaktor.
5. Cholesterinspiegel: Erhöhte Werte des Gesamtcholesterins und des schlechten Cholesterins (LDL) können Ihr Risiko erhöhen.
6. Rauchen: Das Rauchen von Tabak erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung deutlich.
7. Diabetes: Diabetes, insbesondere Typ-2-Diabetes, ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.
8. Fettleibigkeit: Übergewicht und Fettleibigkeit können die Belastung des Herzens und der Blutgefäße erhöhen.
9. Körperliche Aktivität: Mangelnde körperliche Aktivität erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
10. Stress: Längerer und übermäßiger Stress kann negative Auswirkungen auf Herz und Blutgefäße haben.
11. Ernährung: Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren und Zucker ist, kann zur Arteriosklerose beitragen und das Risiko erhöhen.
12. Alkohol: Starker Alkoholkonsum kann das Risiko erhöhen, obwohl Alkohol in geringen Mengen positive Auswirkungen auf das Herz haben kann.

Beurteilung des kardiovaskulären Risikos

Kann mit verschiedenen klinischen Waagen und Taschenrechnern durchgeführt werden, die diese Faktoren berücksichtigen, um die Wahrscheinlichkeit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu bestimmen. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung können Arzt und Patient einen Aktionsplan zur Risikominderung entwickeln, der Änderungen des Lebensstils und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung umfasst.

Der Prozess der Beurteilung und Bewältigung des kardiovaskulären Risikos kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Risikobewertung: Ihr Arzt wird eine Risikobewertung anhand von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterin, Diabetes, Rauchen und anderen vornehmen. Es gibt verschiedene Skalen und Risikorechner wie die SCORE-Skala oder den Framingham-Rechner , die dabei helfen, die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung kardiovaskulärer Ereignisse in den nächsten 10 Jahren zu ermitteln.
2. Behandlungsplan: Basierend auf der Risikoeinschätzung entwickeln Arzt und Patient einen Behandlungs- und Präventionsplan. Dieser Plan kann Empfehlungen für Änderungen des Lebensstils und gegebenenfalls verschreibungspflichtige Medikamente enthalten.
3. Änderungen des Lebensstils: Ein wichtiger Bestandteil der Bewältigung des kardiovaskulären Risikos sind positive Änderungen des Lebensstils. Dies kann Folgendes umfassen:
   • Gesunde Ernährung: Umstellung auf eine ausgewogene Ernährung, die gesättigte Fettsäuren und Zucker einschränkt.
   • Regelmäßige körperliche Aktivität: Steigerung der körperlichen Aktivität und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
   • Smoking cessation: If the patient smokes, quitting smoking can significantly reduce the risk of cardiovascular disease.
   • Stressbewältigung: Entwicklung von Techniken zur Stressreduzierung und Entspannung.
4. Medikamente: In manchen Fällen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Blutdruck zu senken, den Cholesterinspiegel zu senken oder die Blutzuckerkontrolle zu verbessern.
5. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Hochrisikopatienten benötigen möglicherweise eine regelmäßige medizinische Überwachung und Beurteilung, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und zu beurteilen.
6. Einhaltung der Empfehlungen: Es ist wichtig, dass Patienten die Empfehlungen des Arztes und den professionellen medizinischen Behandlungsplan befolgen.

Die Beurteilung und Bewältigung Ihres kardiovaskulären Risikos kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung verringern und Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, um Ihr Risiko einzuschätzen und einen individuellen Präventions- und Behandlungsplan zu entwickeln.

Was ist die SCORE-Skala?

Die SCORE-Skala (Systematic COronary Risk Evaluation) ist ein Instrument zur Einschätzung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse in den nächsten 10 Jahren. Es wurde von der European Society of Cardiology entwickelt und dient zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und Todes aufgrund kardiovaskulärer Ursachen. Die SCORE-Skala berücksichtigt mehrere Risikofaktoren und berechnet ein prozentuales Gesamtrisiko. Dieses Tool hilft Ärzten und Patienten festzustellen, ob zusätzliche Maßnahmen zur Risikominderung erforderlich sind.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren, die in der SCORE-Skala berücksichtigt werden, gehören:

1. Alter: Je älter eine Person ist, desto höher ist das Risiko.
2. Geschlecht: Männer haben in jungen Jahren tendenziell ein höheres Risiko, nach der Menopause besteht jedoch auch für Frauen ein erhöhtes Risiko.
3. Blutdruck: Hoher Blutdruck (Hypertonie) erhöht das Risiko.
4. Rauchen: Das Rauchen von Tabak erhöht Ihr Risiko erheblich.
5. Cholesterinspiegel: Erhöhte Werte des Gesamtcholesterins und des schlechten Cholesterins (LDL) können Ihr Risiko erhöhen.
6. Diabetes mellitus: Diabetes, insbesondere Typ-2-Diabetes, ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.
7. Einige andere Faktoren, wie zum Beispiel nahe Verwandte mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Fettleibigkeit, können ebenfalls berücksichtigt werden.

SCORE berechnet zwei Arten von Risiken:

1. SCORE für Hochrisikoländer: Für Länder mit hohen Raten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie zum Beispiel westeuropäische Länder. Diese Version berücksichtigt weitere Risikofaktoren.
2. SCORE für Länder mit geringem Risiko: Für Länder mit niedrigen Raten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese Version berücksichtigt weniger Risikofaktoren.

Der SCORE-Score wird als prozentuales Risiko kardiovaskulärer Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Tod aus kardiovaskulären Gründen) in den nächsten 10 Jahren dargestellt. Basierend auf den Ergebnissen der Beurteilung können Arzt und Patient einen Präventions- und Behandlungsplan entwickeln, der Änderungen des Lebensstils und gegebenenfalls die Verschreibung von Medikamenten zur Risikominderung umfasst.

SCORE-Rechner für kardiovaskuläres Risiko

Siehe www.msdmanuals.com

Absoluter kardiovaskulärer Risiko-Score

Dies ist ein Prozentwert, der die Wahrscheinlichkeit angibt, in den nächsten 10 Jahren aufgrund der Risikofaktoren eines Patienten kardiovaskuläre Ereignisse (CVD) wie einen Herzinfarkt (Herzinfarkt) oder einen Schlaganfall zu entwickeln. Dieser Indikator wird in der klinischen Praxis zur Risikobewertung und zur Entwicklung individueller kardiovaskulärer Präventionspläne verwendet.

Das absolute kardiovaskuläre Risiko SCORE wird auf Grundlage der folgenden Faktoren berechnet:

1. Geschlecht und Alter: Alter und Geschlecht des Patienten werden in die Berechnung einbezogen.
2. Blutdruck: Der Blutdruck wird bestimmt und Bluthochdruck erhöht das Risiko.
3. Rauchen: Tabakrauchen gilt als starker Risikofaktor.
4. Cholesterinspiegel im Blut: Es werden die Werte des Gesamtcholesterins und des LDL-Cholesterins (schlechtes Cholesterin) bestimmt.
5. Diabetes mellitus: Das Vorliegen einer Zuckerkrankheit gilt als Risikofaktor.

Basierend auf diesen Daten berechnet SCORE das Zinsänderungsrisiko, das wie folgt kategorisiert werden kann:

• Geringes Risiko: Das absolute Risiko beträgt weniger als 5 %.
• Moderates Risiko: Absolutes Risiko zwischen 5 % und 10 %.
• Hohes Risiko: Absolutes Risiko von mehr als 10 %.

Dieses absolute kardiovaskuläre Risiko hilft Ärzten und Patienten zu verstehen, wie hoch die Anfälligkeit einer bestimmten Person für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den nächsten 10 Jahren ist. Basierend auf dieser Beurteilung kann ein Präventions- und Behandlungsplan entwickelt werden, der Empfehlungen für Änderungen des Lebensstils und die Verschreibung von Medikamenten enthält. Es ist ein wichtiges Instrument zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Gesamtes kardiovaskuläres Risiko gemäß der SCORE-Skala

Definiert als prozentuale Wahrscheinlichkeit, in den nächsten 10 Jahren kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) zu entwickeln. Das Ergebnis der Risikobewertung kann wie folgt kategorisiert werden:

1. Geringes Risiko: Wenn die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 10 Jahren kardiovaskuläre Ereignisse zu entwickeln, weniger als 5 % beträgt, gilt das Risiko als gering. In diesem Fall beschränken sich vorbeugende Maßnahmen meist auf eine gesunde Lebensführung.
2. Moderates Risiko: Liegt die Wahrscheinlichkeit zwischen 5 % und 10 %, gilt das Risiko als moderat. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise weitere vorbeugende Maßnahmen, einschließlich Änderungen des Lebensstils und möglicherweise Medikamente.
3. Hohes Risiko: Wenn die Wahrscheinlichkeit mehr als 10 % beträgt, gilt das Risiko als hoch. In diesem Fall kann Ihr Arzt zusätzlich zu einer Änderung des Lebensstils Medikamente zur Risikominderung und eine sorgfältigere medizinische Überwachung verschreiben.
4. Sehr hohes Risiko: Ein sehr hohes Risiko bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit kardiovaskulärer Ereignisse sehr hoch ist und intensivste Präventions- und Behandlungsmaßnahmen einschließlich Medikamenteneinnahme und Lebensstiländerungen erforderlich sind.

Das gesamte kardiovaskuläre Risiko wird anhand einer umfassenden Beurteilung von Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterinspiegel, Rauchen und dem Vorliegen von Diabetes ermittelt. Die Risikobewertung hilft Ärzten und Patienten bei der Entscheidung über die Notwendigkeit und Art präventiver Maßnahmen und Behandlungen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.