Hormonelle Störung bei Frauen

Eine hormonelle Störung bei Frauen (HGH) ist eine Erkrankung, bei der die normale Funktion des endokrinen Systems gestört ist, was zu verschiedenen Krankheiten und Symptomen führen kann.

Zu den Symptomen können Menstruationsstörungen, Bauchschmerzen, Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen sowie Fruchtbarkeitsprobleme und andere Symptome gehören, je nach Ursache und Ausmaß der Störung. Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, die zugrunde liegende Störung zu korrigieren, das normale Hormongleichgewicht wiederherzustellen und die Symptome zu beseitigen. Eine wirksame Behandlung erfordert möglicherweise die Zusammenarbeit mit einem Gynäkologen oder Endokrinologen.

Ursachen Hormonelle Störung bei Frauen

Eine hormonelle Störung bei Frauen kann verschiedene Ursachen haben. Diese Ursachen können auf Veränderungen im endokrinen System zurückzuführen sein, das die Produktion und den Hormonspiegel im Körper steuert. Hier sind einige der Hauptursachen für HSG:

1. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für PCOS. Dieser Zustand ist durch Menstruationsunregelmäßigkeiten, übermäßige Produktion von Androgenen (männlichen Sexualhormonen), Zysten an den Eierstöcken und andere Symptome gekennzeichnet.
2. Hypothyreose und Hyperthyreose: Eine fehlende (Hypothyreose) oder übermäßige (Hyperthyreose) Schilddrüsenfunktion kann sich auf den Schilddrüsenhormonspiegel auswirken und zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen.
3. Hormonelle Empfängnisverhütung: Die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva oder Änderungen in der Behandlungsroutine können zu vorübergehenden hormonellen Störungen führen.
4. Stress: Längerer Stress kann Auswirkungen auf den Hypothalamus und die Hypophyse haben, was zu Veränderungen des Hormonspiegels führen kann.
5. Fettleibigkeit und schlechte Ernährung: Übergewicht und schlechte Ernährung können zu hormonellen Veränderungen führen, einschließlich solcher, die mit einer Insulinresistenz einhergehen.
6. Nebennierenerkrankungen: Probleme mit der Nebennierenfunktion können zu Veränderungen des Androgen- und Cortisolspiegels führen.
7. Postmenopausale Veränderungen: Mit zunehmendem Alter nimmt die Produktion von Östrogen und Progesteron ab, was zu Wechseljahrsbeschwerden führen kann.
8. Andere Erkrankungen: Einige Erkrankungen wie Hyperprolaktinämie, Hyperparathyreoidismus, Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems und andere können hormonelle Störungen verursachen.
9. Einnahme bestimmter Medikamente: Einige Medikamente, darunter Antidepressiva, Hormone und andere, können den Hormonhaushalt beeinflussen.

Pathogenese

Die Pathogenese einer hormonellen Störung bei Frauen kann unterschiedlich sein und hängt von der spezifischen Ursache der Erkrankung ab. Es ist wichtig zu wissen, dass ein hormonelles Ungleichgewicht aus Störungen in jedem Teil des endokrinen Systems resultieren kann, einschließlich des Hypothalamus, der Hypophyse, der Schilddrüse, der Eierstöcke, der Nebennieren und anderer Organe, die an der Hormonregulation beteiligt sind.

Hier sind einige häufige Mechanismen, die der Pathogenese zugrunde liegen können:

1. Rückkopplungsstörung: Das endokrine System wird normalerweise durch Rückkopplung reguliert, wobei der Hormonspiegel durch negative Rückkopplung gesteuert wird. Ist dieser Mechanismus gestört, kann es zu einem Überschuss oder Mangel an Hormonen kommen.
2. Gewebehyperproliferation: Einige Erkrankungen, wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), können zu einer Gewebehyperproliferation führen, die zur Zystenbildung und veränderten Organfunktionen führt.
3. Genetische Faktoren: Einige Formen der Hormonstörung können eine genetische Veranlagung haben.
4. Umwelteinflüsse: Umweltfaktoren, Chemikalien und andere Umwelteinflüsse können das endokrine System beeinträchtigen und zu hormonellen Ungleichgewichten führen.
5. Stress: Anhaltender Stress kann Auswirkungen auf den Hypothalamus und die Hypophyse haben, was zu einer Veränderung der Hormonausschüttung führen kann.
6. Fettleibigkeit: Übergewicht und Fettleibigkeit können zu Insulinresistenz und Hyperinsulinismus führen, was sich auf den Hormonstatus auswirkt.
7. Medikamente: Einige Medikamente, wie hormonelle Verhütungsmittel, Antidepressiva und andere, können den Hormonspiegel beeinflussen und zu Störungen des Hormonhaushalts führen.
8. Hormonelle Tumoren: Einige Tumoren wie Phäochromozytome und Prolaktinome können Hormone absondern und den normalen Hormonhaushalt stören.

Es ist wichtig zu beachten, dass jede spezifische Krankheit oder jeder spezifische Zustand seinen eigenen pathogenetischen Mechanismus haben kann. Für eine genaue Diagnose und Behandlung von HSG ist eine umfassende klinische und Laboruntersuchung unter Anleitung eines erfahrenen Gynäkologen oder Endokrinologen erforderlich.

Symptome Hormonelle Störung bei Frauen

Die Symptome einer hormonellen Störung bei Frauen können vielfältig sein und hängen von der spezifischen Ursache und dem Grad des hormonellen Ungleichgewichts ab. Im Folgenden sind einige häufige Symptome aufgeführt, die bei HCG auftreten können:

1. Menstruationsstörungen:

   • Menstruationsperioden, die stärker oder weniger stark werden.
   • Unregelmäßige Monatszyklen, einschließlich Amenorrhoe (keine Menstruation) oder Oligomenorrhoe (seltene Menstruation).
   • Unterbauchschmerzen oder tierische Schmerzen während der Menstruation.

2. Gewichtsveränderungen:

   • Gewichtszunahme ohne ersichtlichen Grund oder Schwierigkeiten beim Abnehmen.
   • Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit.

3. Veränderungen an Haut und Haaren:

   • Akne (entzündete Mitesser).
   • Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust, am Bauch oder am Rücken (Hirsutismus).
   • Haarausfall oder spärliches Haar auf dem Kopf.
   • Veränderungen der Haut- und Haarstruktur.

4. Stimmungs- und Gefühlsschwankungen:

   • Depression oder Angst.
   • Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit.
   • Schlafprobleme, einschließlich Schlaflosigkeit.

5. Schmerzsymptome:

   • Unterleibsschmerzen oder Beckenschmerzen.
   • Kopfschmerzen oder Migräne.

6. Fruchtbarkeitsprobleme:

   • Unfruchtbarkeit oder Schwierigkeiten bei der Empfängnis.
   • Mehrere Fehlgeburten.

7. Hormonelle Symptome:

   • Hitzewallungen und Schweißausbrüche.
   • Hyperpigmentierung der Haut (Hautverfärbung).
   • Veränderungen der Libido und der Sexualfunktion.

8. Veränderungen im Appetit und Stoffwechsel:

   • Erhöhter oder verminderter Appetit.
   • Stoffwechselstörungen, einschließlich Glukose- und Insulinprobleme.

Diese Symptome können einzeln oder in Kombination auftreten. Es ist wichtig zu beachten, dass hormonelles Versagen die Folge verschiedener Erkrankungen sein kann, wie z. B. Dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), Hypothyreose, Hyperthyreose, Wechseljahren und anderen. Für eine genaue Diagnose und Behandlung einer hormonellen Störung wird empfohlen, einen Gynäkologen oder Endokrinologen zu konsultieren, der die erforderlichen Tests durchführt und einen individuellen Behandlungsplan entwickelt.

Formen

Eine hormonelle Störung bei Frauen kann sich je nach spezifischer Ursache und Art des hormonellen Ungleichgewichts in unterschiedlichen Formen und klinischen Erscheinungsformen äußern. Hier sind einige der wichtigsten Formen und Typen von HCV:

1. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS):

   • PCOS ist eine der häufigsten Formen hormoneller Störungen bei Frauen.
   • Sie ist durch Menstruationsunregelmäßigkeiten, übermäßige Produktion von Androgenen (männliche Sexualhormone), Zysten an den Eierstöcken und andere Symptome gekennzeichnet.
   • Es können Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs im Gesicht und am Körper), Akne, Fettleibigkeit und Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.

2. Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion):

   • Dieser Zustand ist durch eine übermäßige Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet.
   • Zu den Symptomen können schneller Gewichtsverlust, schneller Herzschlag, Nervosität, Zittern, Schwitzen, schütteres Haar und andere gehören.

3. Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion):

   • Hypothyreose kann Symptome wie Müdigkeit, Erschöpfung, Lethargie, verminderte Körpertemperatur, Gewichtsveränderungen, trockene Haut und andere verursachen.

4. Menopause:

   • Die Wechseljahre sind eine natürliche Form des hormonellen Versagens und treten im Durchschnitt um das 50. Lebensjahr auf.
   • Zu den Symptomen können Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Verlust von Knochenmasse, Gewichtsveränderungen und Veränderungen der Fortpflanzungsfunktion gehören.

5. Hyperprolaktinämie:

   • Hyperprolaktinämie ist durch eine übermäßige Sekretion von Prolaktin gekennzeichnet, dem für die Laktation verantwortlichen Hormon.
   • Dieser Zustand kann Amenorrhoe, Hypogonadismus, hypogonadotropen Hypogonadismus und Galaktorrhoe (Milchausfluss aus den Brustdrüsen) verursachen.

6. Hyperparathyreoidismus:

   • Hyperparathyreoidismus geht mit einer Überproduktion des Parathormons (PTH) einher.
   • Kann zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut führen, was wiederum zu Knochen- und Nierenschäden führen kann.

7. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt:

   • Die Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt gehen mit natürlichen Veränderungen des Hormonstatus einer Frau einher, die sich auf ihre Physiologie und ihren Zustand auswirken können.

8. Andere Formen der Hormonstörung:

   • Ein hormonelles Versagen kann auch durch andere Erkrankungen und Faktoren wie Stress, Fettleibigkeit, Änderungen des Lebensstils usw. Verursacht werden.

Jede dieser Formen hat ihre eigenen Merkmale und erfordert möglicherweise einen individuellen Ansatz für Diagnose und Behandlung. Wenn Sie eine hormonelle Störung vermuten, ist es wichtig, einen Gynäkologen oder Endokrinologen aufzusuchen, um die notwendigen Untersuchungen und einen Behandlungsplan zu erhalten.

Diagnose Hormonelle Störung bei Frauen

Die Diagnose eines hormonellen Versagens bei Frauen umfasst eine Reihe von Labor- und Instrumentenforschungsmethoden sowie eine klinische Untersuchung, um die spezifische Ursache und Art des hormonellen Ungleichgewichts zu bestimmen. Hier sind die wichtigsten Diagnosemethoden:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt erfasst die Kranken- und Familienanamnese und untersucht den Patienten auf Anzeichen und Symptome.

2. Bluttests:

   • Bluthormonspiegel: Dabei werden die Spiegel von Östrogen, Progesteron, Testosteron, Schilddrüsenhormonen (Trijodthyronin und Thyroxin) und anderen Hormonen im Serum gemessen.
   • Glukose- und Insulintests: Zur Erkennung von Insulinresistenz und Diabetes.
   • Prolaktintest: Zum Nachweis einer Hyperprolaktinämie.
   • Tests auf Kalzium und Parathormon (PTH): Zur Erkennung von Hyperparathyreoidismus.

3. Ultraschall (Ultraschalldiagnostik):

   • Ultraschall des Beckens und der Eierstöcke: Um das Vorhandensein von Zysten, Tumoren oder anderen Veränderungen in den Eierstöcken festzustellen, die mit hormonellen Anomalien verbunden sein können.
   • Schilddrüsenultraschall: Zur Beurteilung der Schilddrüse bei Verdacht auf Hypothyreose oder Hyperthyreose.

4. Radiographiestudie:

   • Densitometrie (DXA): Zur Beurteilung der Knochendichte und Ermittlung des Osteoporoserisikos.

5. Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT):

   • Zur zusätzlichen Beurteilung von Organen und Geweben nach Bedarf.

6. Hormontests und Stimulationstests: Abhängig von der klinischen Situation kann Ihr Arzt zusätzliche Hormontests wie Hypophysen- und Nebennierenhormonausschüttungstests verschreiben.

7. Biopsiestudie: Zur Erkennung hormoneller Veränderungen im Gewebe oder zur Bestimmung der Ursache von Tumoren.

Die Diagnose erfordert ein individuelles Vorgehen, da die Ursachen und Erscheinungsformen sehr unterschiedlich sein können.

Behandlung Hormonelle Störung bei Frauen

Die Behandlung einer Hormonstörung bei Frauen hängt von der spezifischen Ursache des Hormonungleichgewichts und der Art der Symptome ab. Hier sind einige der gängigen Behandlungsmethoden und -strategien:

1. Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS):

   • Gewichtsmanagement: Wenn ein Patient übergewichtig oder fettleibig ist, kann eine Gewichtsabnahme zur Verbesserung der PCOS-Symptome beitragen.
   • Hormontherapie: Der Einsatz hormoneller Medikamente, wie zum Beispiel Verhütungsmittel, kann dabei helfen, den Menstruationszyklus wiederherzustellen und die Symptome zu lindern.
   • Androgenblocker: In manchen Fällen können Androgenblocker verschrieben werden, um Hirsutismus und Akne zu reduzieren.
   • Unfruchtbarkeitsbehandlung: Wenn PCOS Fruchtbarkeitsprobleme verursacht hat, können eine Stimulation der Eierstöcke und andere Fruchtbarkeitsbehandlungen eingesetzt werden.

2. Behandlung von Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion) und Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion):

   • Hormonersatztherapie: Patienten mit Hypothyreose können synthetische Schilddrüsenhormone verschrieben werden. Patienten mit Hyperthyreose können mit Schilddrüsenmedikamenten oder radioaktivem Jod behandelt werden.
   • Chirurgische Behandlung: In manchen Fällen kann eine chirurgische Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) erforderlich sein.

3. Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden:

   • Hormonersatztherapie (HRT): Der Einsatz von Hormonmedikamenten (Hormonersatztherapie) kann dazu beitragen, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und andere Symptome der Menopause zu reduzieren.
   • Alternative Methoden: Manche Frauen bevorzugen möglicherweise nicht-hormonelle Methoden zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden, wie z. B. Änderungen des Lebensstils, pflanzliche Heilmittel, Antidepressiva und andere.

4. Behandlung anderer Formen von Hormonstörungen:

   • Die Behandlung richtet sich nach der spezifischen Ursache und Art des hormonellen Ungleichgewichts. Dazu können chirurgische Eingriffe, medikamentöse Behandlungen, Ernährungsumstellungen und andere Methoden gehören.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung einer hormonellen Störung unter der Aufsicht eines qualifizierten Facharztes, beispielsweise eines Gynäkologen oder Endokrinologen, erfolgen sollte. Die Behandlung sollte individuell erfolgen und die Besonderheiten jedes Patienten berücksichtigen. Es ist außerdem wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu unterziehen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Hormonstörungen bei Frauen erfordert eine Reihe von Aktivitäten und einen gesunden Lebensstil, die dazu beitragen können, das Risiko für die Entwicklung von Hormonstörungen zu verringern und ein gutes Hormongleichgewicht aufrechtzuerhalten. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung von Hormonstörungen:

1. Richtige Ernährung:

   • Die Mahlzeiten sollten ausgewogen sein und ausreichend Vitamine und Mineralstoffe enthalten.
   • Begrenzen Sie die Aufnahme von verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und gesättigten Fetten und erhöhen Sie die Aufnahme von Obst, Gemüse, Getreide und proteinhaltigen Lebensmitteln.

2. Gewichtsmanagement:

   • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Vermeiden Sie Fettleibigkeit, da überschüssiges Körperfett den Hormonhaushalt beeinträchtigen kann.
   • Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, ein gesundes Gewicht zu halten und verringert das Risiko, hormonelle Störungen zu entwickeln.

3. Mäßiger Alkoholkonsum und Vermeidung des Rauchens:

   • Alkoholmissbrauch und Rauchen können sich negativ auf den Hormonhaushalt auswirken. Daher ist es besser, ihren Konsum einzuschränken oder ganz darauf zu verzichten.

4. Stressbewältigung:

   • Stress kann zu einem Ungleichgewicht der Hormone führen. Daher ist es wichtig zu lernen, wie man effektiv mit Stress umgeht.
   • Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga und tiefes Atmen können helfen, Stress abzubauen.

5. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen:

   • Regelmäßige Arztbesuche können dabei helfen, hormonelle Störungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
   • Frauen sollten regelmäßig gynäkologische und Schilddrüsenuntersuchungen durchführen lassen, insbesondere wenn Symptome oder Risikofaktoren vorliegen.

6. Anwendung von Verhütungsmethoden:

   • Wenn Sie nicht vorhaben, schwanger zu werden, können Verhütungsmethoden dabei helfen, Ihren Hormonzyklus zu regulieren und ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.

7. Einhaltung eines Schlafplans:

   • Schlafmangel kann den Hormonhaushalt beeinträchtigen. Versuchen Sie, einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten und sich ausreichend Ruhe zu gönnen.

8. Gesunde Beziehungen pflegen:

   • Erfahren Sie, wie wichtig es ist, gesunde Beziehungen aufrechtzuerhalten, da Stress und Konflikte den Hormonhaushalt beeinträchtigen können.

Prävention umfasst viele Aspekte eines gesunden Lebensstils. Es ist wichtig zu bedenken, dass jede Frau einzigartig ist und die Empfehlungen je nach ihren spezifischen Bedürfnissen und Risiken variieren können. Wenn Sie ein Hormonungleichgewicht vermuten oder Symptome verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um individuellere Empfehlungen und eine Diagnose zu erhalten.

Prognose

Die Prognose einer hormonellen Störung bei Frauen hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Ursache der Störung, ihrer Schwere, der Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin. In den meisten Fällen können hormonelle Störungen erfolgreich behandelt werden und führen nicht zu schwerwiegenden Komplikationen. Die Prognose kann jedoch je nach konkreter Situation variieren:

1. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): PCOS ist eine chronische Erkrankung und die Prognose hängt vom Grad der Symptomkontrolle und dem Vorhandensein damit verbundener Komplikationen ab. Mit der richtigen Symptombehandlung und Schwangerschaftsplanung können Frauen mit PCOS Erfolg haben.
2. Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion) und Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion): Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung haben diese Erkrankungen oft eine günstige Prognose. Ohne Behandlung können sie jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
3. Wechseljahre: Die Wechseljahre sind ein natürlicher Prozess und die Art und Weise, wie sie ablaufen, kann von Frau zu Frau unterschiedlich sein. Der Einsatz einer Hormontherapie kann dazu beitragen, die Lebensqualität in den Wechseljahren zu verbessern.
4. Andere Formen hormoneller Störungen: Die Prognose hängt von der jeweiligen Erkrankung ab und kann bei rechtzeitiger Behandlung günstig sein. Allerdings können unkontrollierte hormonelle Störungen den allgemeinen Gesundheitszustand beeinträchtigen und zu Komplikationen führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass hormonelle Störungen die Fruchtbarkeit und reproduktive Gesundheit einer Frau beeinträchtigen können. Wenn eine Patientin eine Schwangerschaft plant und unter einer hormonellen Störung leidet, ist es daher wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um einen Behandlungs- und Unterstützungsplan zu entwickeln.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen, die Befolgung der Empfehlungen Ihres Arztes, ein gesunder Lebensstil und die Bewältigung von Stress können dazu beitragen, Ihre Prognose und Lebensqualität bei Hormonstörungen zu verbessern.

Liste beliebter Bücher über Gynäkologie und Endokrinologie

1. „Klinische Gynäkologie.

   • Author: Ernst Bilens
   • Erscheinungsjahr: 2016

2. „Allgemeine Endokrinologie.

   • Autor: Anthony Wainland Feltus
   • Erscheinungsjahr: 2018

3. „Gynäkologie und Geburtshilfe und Gynäkologie. Geburtshilfe und Gynäkologie: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.

   • Autoren: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Erscheinungsjahr: 2019

4. „Endokrinologie und Stoffwechsel.

   • Autor: Philip A. Marsden
   • Erscheinungsjahr: 2020

5. „Moderne Endokrinologie und Diabetes“ (Moderne Endokrinologie und Diabetes)

   • Autor: Mark J. Carniol
   • Erscheinungsjahr: 2017

6. „Gynäkologie: Ein praktischer Ansatz (Gynäkologie: Ein praktischer Ansatz)

   • Autor: J. Michael Wace
   • Erscheinungsjahr: 2019

7. „Endokrinologie: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.

   • Autoren: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Erscheinungsjahr: 2018

8. „Hormone und Stoffwechsel: Klinische Endokrinologie und Allgemeinmedizin“ (Hormone und Stoffwechsel: Klinische Endokrinologie und Allgemeinmedizin)

   • Autor: J. Larry Jameson
   • Erscheinungsjahr: 2015

9. „Geburtshilfe und Gynäkologie. Geburtshilfe und Gynäkologie: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.

   • Autoren: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Erscheinungsjahr: 2021

10. „Endokrinologie und Stoffwechsel: Nationale klinische Richtlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung.“

    • Autoren: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
    • Erscheinungsjahr: 2020

Verwendete Literatur

• Dedov, II Endokrinologie: ein nationaler Leitfaden / Hrsg. Von II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2. Aufl. Moskau: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Gynäkologie: nationaler Leitfaden / herausgegeben von GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Aufl. Moskau: GEOTAR-Media, 2022.