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Juckreiz und klarer Ausfluss
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Ein klarer Entladung, der von den Zellen der Vaginalwände und Drüsen des Gebärmutterhalses erzeugt wird, sind physiologisch, aber wenn Juckreiz und eindeutige Entladung kombiniert werden, kann dies ein Vorzeichen für eine pathologische Erkrankung oder Krankheit sein.
Ursachen Juckreiz und klarer Ausfluss
Vaginalausfluss kann in Konsistenz, Farbe, Geruch und damit verbundenen Symptomen variieren.
Die Hauptursachen für Juckreiz und Brennen mit klarem und weißem oder grauem Ausfluss mit unangenehmem Geruch werden auf bakterielle Vaginose zugeschrieben, obwohl sie in 50-65% der Fälle asymptomatisch sein kann. [1], [2]
Im Anfangsstadium von Ureaplasma heavealyticum, das durch die Bakterien-Harnstoff-Harnropsel-Harnroschen verursacht wird, ist der spärliche vaginale Ausfluss transparent, geruchlos, jedoch von Beschwerden während des Urinierens und schmerzhaften Empfindungen im Schubbereich begleitet. Wenn die Entzündung zunimmt, wird die Entladung gelb und sogar grünlich - mit einem unangenehmen Geruch. [3]
Auch transparente Entladung mit Juckreiz wird oft als erste Anzeichen von vaginale Dysbakteriose (einschließlich nach längerer Anwendung von Antibiotika, bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Fokus chronischer Infektion) bezeichnet. [4]
Im Falle einer erhöhten Sensibilisierung des Körpers, insbesondere bei allergischen Vulvitis, treten vorhandene transparente Entladung und Juckreiz auf, die sich als Reaktion auf Reinigungsmittel, Sanitärpolster, Inhaltsstoffe von Vaginal-Kontrazeptiva, chemische Kontrazeptiva, Kondommaterial usw. entwickelt, usw.
In der Postmenopause ist die Ätiologie einer solchen Entladung auf die allmähliche Atrophie der Vaginalwand zurückzuführen, die zu atrophischer Vaginitis führt - mit leichter klarer Entladung und juckender Vulvien. [5]
Zu Beginn von Thrush - urogenital Candidiasis -erscheinen transparente Entladung mit weißen Klumpen und Juckreiz; Darüber hinaus verwandelt sich die Entladung aufgrund des erhöhten Wachstums seines ursächlichen Wirkstoffs schnell in dicke weiße und keuchenartige. [6]
Risikofaktoren
Faktoren, die für eine erhöhte Aktivität von opportunistischen und pathogenen Bakterien der Vagina mit dem Auftreten von Juckreiz und klarer Entladung prädisponiert werden, gelten als unkontrollierter Verwendung von Antibiotika; alkalischer pH der Vagina (˂4.3); unzureichende Hygiene; Missbrauch von Spritzer; Diabetes mellitus; geschwächte Immunität.
Pathogenese
Die Pathogenese der bakteriellen Vaginose ist auf eine bakterielle Infektion (meistens E. coli, Strepto- und Staphylococci) und Urogenitalkandidiasis - hefeartige Pilz-Candida, die aktiviert sind, wenn die vaginale Umgebung nicht saur genug ist - aufgrund der gleichen Dysbakteriose, d.h.
Der Mechanismus der altersbedingten Atrophie der Vaginalwand nach den Wechseljahren wird ausgelöst, wenn die Spiegel der weiblichen Sexualhormone, insbesondere des Östrogens, abnehmen.
Transparente Entladung ohne Geruch oder Juckreiz
Eine solche Entladung sollte getrennt betrachtet werden, da sie nicht zum Pathologischen gehören. Jeder Gynäkologe bestätigt, dass bei Frauen im gebärfähigen Alter klare, geruchlose und juckende vaginale Ausgabe ein normales physiologisches Phänomen ist, was auf den normalen Produktionsprozess durch die Drüsen des Gebärmutterhals hinweist, und das Epithel der Vaginalmauern eines protektiven, leicht sauren Schleimsekretions, der einen gesunden PH-Bilanz aufrechterhalten, und schützt die Zulassung des Zeugenkanals vor dem Zeugenkanal vor dem Zeugenkanal vor der Zeuge.
Solche Sekrete können aufgrund der aus Lactobacilli bestehenden obligaten vaginalen Mikroflora einen schwachen sauren Geruch haben.
Die Entladungsmenge hängt von der Phase des Menstruationszyklus ab und wird durch Sexualhormone (Östrogen) verursacht und kann auch aufgrund der sexuellen Aktivität, der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva oder einer Hormonersatztherapie verändern.
Beziehen Sie sich nicht auf pathologische und dickere transparente Entladung ohne Geruch und Juckreiz (ähnlich wie rohes Eiweiß), der in der Mitte zwischen den Zyklen beobachtet und auf einen anderen Eisprung hinweist, begleitet von einer Zunahme der Östrogenproduktion. Und mit dem Einsetzen der Lutealphase des Zyklus, wenn Progesteron zum regulierenden Hormon wird, nimmt das Entladungsvolumen aufgrund einer Abnahme der Synthese der Gebärmutterhalssekretion ab.
Während der Schwangerschaft kann abhängig vom Begriff ein klarer vaginaler Ausfluss und Gebärmutterhalssekretion entweder flüssig oder dick sein. Lesen Sie mehr - proteinentladung in der Schwangerschaft
Außerhalb der Schwangerschaft kann eine Zunahme des Entladungsvolumens auf das Vorhandensein von zervikaler Ektopie zurückzuführen sein, wenn der Teil des Gebärmutterhalses mit den Drüsen (produzierende Schleimsekretion) näher liegt und der Schleimhaut eher in die Vagina als in die Vagina eingeht. [7]
Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass ein klarer Flüssigentladung ohne Geruch und Juckreiz das früheste Symptom von uteruskörperkrebs sein kann, insbesondere wenn blutige Einschlüsse nach körperlicher Anstrengung in der wässrigen Entladung vorhanden sind. [8]
Diagnose Juckreiz und klarer Ausfluss
Die Diagnose beginnt mit Anamnesis, Aufzeichnung von Beschwerden und routinemäßiger gynäkologischer Untersuchung.
Tests wie ein Vaginalabstrich, d. H. vaginalmikroflora-Analyse; Bakterienuntersuchung und PCR für Harnstoff; Allgemeine Blut- und Urintests sind erforderlich.
Die instrumentelle Diagnose ist am häufigsten auf colposcopy beschränkt.
Auf der Grundlage seiner Ergebnisse sowie unter Berücksichtigung der Art der mikrobiologischen Zusammensetzung der vaginalen Entladung ist die Differentialdiagnose hauptsächlich mit sexuell übertragbaren Krankheiten.
Behandlung Juckreiz und klarer Ausfluss
Mit der korrekten Diagnose können Sie eine angemessene Behandlung beginnen. Somit sind die wichtigsten Medikamente, die in der bakteriellen Vaginose verwendet werden - systemische Antibiotika-Metronidazol (zweimal am Tag A Tablette, Dauer der Einnahme - sieben Tage) oder Clindamycin (verschrieben bei Ineffektivität von Metronidazol oder Wiederauftreten der Infektion). Metronidazol wird in Form von Vaginalgel sowie Creme vagicin oder Vaginalkapseln mit Clindamycin vagicline verwendet.
Auch Ureaplasma erfordert auch eine Antibiotikatherapie, weitere Informationen - antibiotika gegen Harabasmose. Vaginale Suppositories werden auch verwendet genferon.
Antihistaminika oder juckreizcremes werden vorgeschrieben, um Juckreiz zu lindern.
Weitere Informationen zu Medikamenten in Veröffentlichungen:
Die Urogenitalkandidiasis wird zur Behandlung von Urogenital Candidiasis verwendet:
Vaginale Zäpfchen können auch zur Vaginaldysbiose verwendet werden - probiotische Zäpfchen wie Ginolakt.
Komplikationen und Konsequenzen
In Gegenwart einer bakteriellen Vaginose oder Harnstoffhöhle führt die Ausbreitung der Infektion höher - in die Uterushöhle - zu einer Entzündung der Schleimhaut der Wand (Endometrium), während das Harnstoff-Ureaplasma die Eierstöcke, die eftopischen Röhrchen sowie den Harn- und Blader beeinflussen kann.
Cervical Ectopia, auch Pseudoerosion genannt, kann sich in die Hals-Erosion oder Dysplasie verwandeln und in zystischer Form zu einem Hindernis für die Schwangerschaft werden.
Darüber hinaus kann das Kämmen juckender Genitalien durch den Zugang einer Streptokokkeninfektion mit der Entwicklung von Entzündungen kompliziert werden.
Prävention
Ärzte behaupten, dass die Hauptprävention aller weiblichen Genitalprobleme ein gesunder Lebensstil, ein geschützter Sex und eine persönliche Hygiene ist. Eine wichtige Rolle spielt die Stärkung der Immunität durch natürliche Methoden (richtige Ernährung) und periodische gynäkologische Untersuchungen.
Prognose
Die Behandlung von Infektionen und Erkrankungen, die zu Juckreiz und klarer Entladung führen, ist am häufigsten erfolgreich, was bedeutet, dass die Prognose positiv ist.
Literatur verwendet
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Gynäkologie. Lehrbuch. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Klinische Normen. Geburtshilfe und Gynäkologie, 2019
Gynäkologie nach Williams, Geotar-Media, 2023