Piloides Astrozytom

Der medizinische Begriff pilozytischer Astrozytom wird verwendet, um Neoplasmen zu beziehen, die früher als zystische zerebrale Astrozytome bezeichnet wurden, entweder hypothalamisch-parietale Gliome oder juvenile pilozytische Astrozytome. Der Tumorprozess stammt aus Neuroglien und betrifft am häufigsten pädiatrische und jugendliche Patienten, obwohl er bei älteren Menschen auftreten kann. Der Tumor kann entweder gutartig oder bösartig sein. Die Behandlung ist überwiegend chirurgisch. [1]

Epidemiologie

Der Name "Piloid" ist seit den 1930er Jahren bekannt. Es wurde verwendet, um Astrozytome mit haarähnlichen, bipolaren Zweigen in ihrer zellulären Struktur zu beschreiben. Derzeit ist das Piloid-Astrozytom ein Tumor, der zuvor viele Namen hatte, darunter "Polar Spongioblastom", "Juvenile Astrozytoma" und andere. Das Piloid-Astrozytom gehört zur Kategorie der Neoplasmen mit geringer Malignität: Nach der WHO-Klassifizierung von Tumorprozessen - Grad I. Grad I.

Das Piloid-Astrozytom ist das häufigste Gehirn-Neoplasma in der Pädiatrie. Es macht mehr als 30% aller Gliome aus, die zwischen dem Neugeborenenalter bis zu 14 Jahren und mehr als 17% aller primären Gehirnneoplasmen im Kindesalter entwickeln. Zusätzlich zu Kindern wird die Krankheit bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 24 Jahren häufig berichtet. Bei Patienten über 50 Jahren wird die Pathologie seltener festgestellt.

Piloid-Astrozytom kann sich in jedem Teil des Zentralnervensystems entwickeln. Oft beeinflusst die Krankheit den Sehnerv, den Hypothalamus/Chiasma, die Hämisphäre, Basalganglien/Thalamus und Hirnstamm. Die überwiegende Mehrheit solcher Neoplasmen sind jedoch entweder piloide Astrozytome des Kleinhirns oder Hirnstammtumoren.

Ursachen Piloides Astrozytom

Die zugrunde liegenden Ursachen für die Entwicklung von Piloid-Astrozytomen sind derzeit kaum bekannt. Vermutlich werden einige Arten von Tumoren im Stadium der embryonalen Entwicklung gebildet. Wissenschaftler konnten jedoch den Herkunftsmechanismus dieser Pathologie noch nicht verfolgen. Es wurde auch nicht herausgefunden, wie die Entwicklung der Krankheit verhindern oder blockiert werden kann.

In einigen Fällen wird es durch die Exposition des Kopf- oder Nackenbereichs für die Therapie einer anderen Pathologie verursacht. Die Risiken von Piloid-Astrozytom sind bei Patienten mit Neurofibromatose Typ 2 und Brustdrüsentumoren etwas höher. Es kann einen Einfluss des hormonellen Hintergrunds haben - nämlich Progesteron, Östrogene und Androgene.

Neurochirurgische Onkologen haben jetzt etwas mehr Informationen über Piloid-Astrozytom als vor 20 bis 30 Jahren. Es gibt jedoch immer noch viele ungelöste Probleme bei der Entwicklung dieser Krankheit. Zu den möglichen Ursachen des Tumors gehören sicherlich Radiookausaleffekte, der Einfluss von Oncoviren, genetische Veranlagung, nachteilige Auswirkungen schlechter Gewohnheiten, Ökologie und beruflichen Gefahren. [2]

Risikofaktoren

Derzeit können Experten keinen einzigen garantierten Risikofaktor für die Entwicklung von Piloid-Astrozytom nennen. Trotzdem sind Informationen zu vermuteten Faktoren verfügbar:

• Alter. Die höchste Anzahl von Piloid-Astrozytomen wird zwischen 0 und 14 Jahren gemeldet.
• Umwelteinflüsse. Regelmäßige Kontakte mit Pestiziden, Erdölprodukten, Lösungsmitteln, Polyvinylchlorid usw. spielen eine besonders ungünstige Rolle.
• Genetische Pathologien. Die Assoziation der Astrozytomentwicklung mit Neurofibromatose, tuberöser Sklerose, Li-Faurumeni und Hippel-Lindau-Syndromen sowie der Basalzellen-Nevus-Syndrom ist bekannt.
• Kraniocerebral-Verletzungen und Anfallssyndrom, die Antikonvulsiva einnehmen.
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung (Radon, Röntgenstrahlen, Gammastrahlen, andere Arten von hochenergetischen Strahlen).

Pathogenese

Piloid-Astrozytom ist eine Art Glia-Tumor. Die zelluläre Basis für seine Entwicklung sind Astrozyten-sternähnliche oder spinnenartige Zellen, auch Neuroglialzellen genannt. Der Zweck von Astrozyten ist es, Neuronen, die Grundstrukturen des Gehirns, zu unterstützen. Von diesen Zellen hängt von der Abgabe notwendiger Substanzen von den Wänden von Blutgefäßen an die neuronale Membran ab. Zellstrukturen nehmen an der Bildung des Nervensystems teil und behalten die interzelluläre Flüssigkeitskonstanz auf.

Piloid-Astrozytom in der weißen Materie des Gehirns wird auf der Grundlage fibröser, fibröser Zellen und in der grauen Substanz aus protoplasmatischen Zellen gebildet. Sowohl die erste als auch die zweite Variante bieten einen neuronalen Schutz vor aggressiven Wirkungen chemischer und anderer traumatischer Faktoren. Sternähnliche Strukturen bieten Nervenzellen mit Ernährung und angemessenem Blutfluss im Gehirn und im Rückenmark. [3]

Der Tumorprozess kann am häufigsten beeinflussen:

• Die zerebralen Hemisphären, die mit den Prozessen des Gedächtnisses, der Problemlösung, des Denkens und des Gefühls verbunden sind;
• Das Kleinhirn, verantwortlich für die Regulierung der vestibulären und koordinierenden Regulierung;
• Der Hirnstamm, der sich unter den Hemisphären befindet und vor dem Kleinhirn für Atem- und Verdauungsfunktionen, Herzschlag und Blutdruck verantwortlich ist.

Symptome Piloides Astrozytom

Das Vorhandensein von Piloid-Astrozytom kann vermutet werden, wenn Probleme mit der motorischen Koordination vorliegen. In den meisten Fällen zeigt dieses Symptom Störungen der Kleinhirnfunktion an, was häufig auf die Entwicklung des Tumors zurückzuführen ist. Im Allgemeinen wird das klinische Bild durch einen Zusammenfluss von Faktoren wie Lokalisierung und Größe des Neoplasmas gebildet. Das Vorhandensein von Astrozytom bei vielen Patienten beeinflusst die Qualität der Sprache negativ, einige Patienten über die Verschlechterung des Gedächtnisses und der visuellen Funktion.

Piloid-Astrozytom mit Lokalisierung auf der linken Seite des Gehirns kann eine Lähmung der rechten Körperseite verursachen. Patienten haben schwere und konstante Kopfschmerzen, fast alle Arten von Empfindlichkeit sind betroffen. Die meisten Patienten weisen auf das Auftreten schwerer Schwäche, Herzerkrankungen (insbesondere Arrhythmien, Tachykardie) an. Blutdruckindikatoren sind instabil.

Wenn sich ein piloides Astrozytom in der hypothalamischen Hypophyse befindet, ist die endokrine Funktion betroffen. [4]

Abhängig vom Ort des piloidischen Astrozytoms unterscheidet sich auch sein klinisches Bild. Dennoch sind die ersten Anzeichen der Pathologie in den meisten Fällen ungefähr gleich. [5] Wir sprechen von solchen Manifestationen:

• Kopfschmerzen (regulär, migräneartig, intensiv, angriffsartig);
• Schwindel;
• Allgemeine Schwäche, Zerbrochenheit;
• Übelkeit, manchmal zum Erbrechen, oft mit Intensivierung in den frühen Morgenstunden;
• Sprachbeeinträchtigungen, visuelle und/oder auditive Beeinträchtigungen;
• Plötzliche unmotivierte Stimmungsschwankungen, Verhaltensänderungen;
• Anfälle;
• Vestibularstörungen;
• Blutdruckschwankungen.

Erste Anzeichen, abhängig von der Lokalisierung des Piloid-Astrozytoms:

• Kleinhirn: Koordination und vestibuläre Störungen.
• Hirnhemisphäre: rechts - schwere Schwäche in linken Gliedmaßen, links - Schwäche in der rechten Seite des Körpers.
• Frontales Gehirn: Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen.
• Dunkler Teil: Störungen der Feinmotorik, Pathologien von Empfindungen.
• Hinterhauptteil: Aussehen von Halluzinationen, Verschlechterung des Sehens.
• Temporal: Sprachstörungen, Gedächtnis- und Koordinationsstörungen.

Piloid-Astrozytom bei Kindern

Die Symptomatik des piloischen Astrozytoms in der Kindheit ist durch ihre Vielfalt gekennzeichnet. Bei einigen Kindern verschärfen sich Manifestationen allmählich, was für kleine, bösartige Tumoren charakteristischer ist.

Im Allgemeinen hängt das pädiatrische klinische Bild sowohl vom Alter des Babys als auch vom Ort, der Größe und der Vergrößerungsrate des Piloid-Astrozytoms ab. [6] Die Hauptsymptome werden oft:

• Schmerzen im Kopf, mit Verschlimmerung am Morgen und Erleichterung nach einer Erbrechen-Passform;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sehbehinderung;
• Vestibuläre Probleme (was selbst beim Gehen spürbar ist);
• Ein Gefühl der Schwäche, Taubheit in der Hälfte seines Körpers;
• Persönlichkeit, Verhaltensstörungen;
• Anfälle;
• Sprach- und Hörprobleme;
• Ein konstantes und unmotiviertes Gefühl der Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• Verschlechterung der akademischen Leistung und Arbeitsfähigkeit;
• Gewichtsschwankungen in der einen oder anderen Richtung;
• Endokrine Störungen;
• Bei Säuglingen - Erhöhung des Kopfvolumens, der Größe des Fontanel.

Bühnen

Das Astrozytom wird nach seinen mikroskopischen Eigenschaften klassifiziert. Darüber hinaus wird das Neoplasma gemäß dem Stadium der Malignität bewertet: ausgeprägtere strukturelle Veränderungen deuten auf einen höheren Grad an Malignität hin.

Piloid-Astrozytome des Gehirns im ersten und zweiten Grad und zweiten Grades gehören zu den weniger malignen Neoplasmen. Die Zellen solcher Tumoren scheinen niedrig aggressiv zu sein, und ihr Wachstum ist relativ langsam. Die Prognose solcher Neoplasmen ist günstiger.

Astrozytome dritter und viertes Grades sind sehr bösartig und aggressiv. Sie sind durch ein schnelles Wachstum und die Entwicklung gekennzeichnet. Die Prognose ist normalerweise ungünstig.

Niedrige bösartige Astrozytome umfassen:

• Juvenile Piloid-Astrozytom;
• Pilomyxoid-Astrozytom;
• -Pleomorphic Xanthoastrocytoma;
• -Giant-Zell-Subependymal, diffuse (fibrilläre) Astrozytom.

Zu den hoch malignen Neoplasmen gehören:

• Anaplastisches, pleomorphes anaplastisches Astrozytom;
• Glioblastom;
• Median diffuse Gliom.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Piloid-Astrozytom ist ein Neoplasma mit geringer Malignität. Die Umwandlung in eine höhere Malignitätsgrade ist selten. Bei Patienten mit Piloid-Astrozytom wird die zehnjährige Überlebensrate auf etwa 10%geschätzt. Die Prognose für kleine Kinder in den meisten Fällen ist jedoch viel schlechter als für Jugendliche und ältere Menschen.

Die Pathologie ist ein langsam entwickelnder Tumor, der stadiert wächst. In der Kindheit wirkt sich die Krankheit häufiger auf das Kleinhirn und den visuellen Weg aus. Der grundlegende Weg zur Beseitigung des pathologischen Prozesses wird als Operation angesehen. Leider kann nicht immer ein piloides Astrozytom operativ entfernt werden. Dies ist auf ein erhöhtes Risiko für Schäden an der nahe gelegenen lebenswichtigen Strukturen des Gehirns zurückzuführen.

Die folgenden Faktoren haben einen besonderen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, nachteilige Auswirkungen und Komplikationen zu entwickeln:

• Der Grad der Malignität des Tumorprozesses (hoch maligne Astrozytome reagieren nicht gut auf die Behandlung und können wieder auftreten);
• Lokalisierung des Tumorprozesses (Kleinhirn- und hemisphärische Astrozytome haben im Gegensatz zu Neoplasmen im Mittel- oder Hirnstamm eine bessere Heilungswahrscheinlichkeit);
• Das Alter des Patienten (je früher die Diagnose und Behandlung, desto besser die Prognose);
• Die Prävalenz von Piloid-Astrozytom (metastasiert zu anderen Teilen des Gehirns oder des Rückenmarks);
• Neurofibromatose Typ 1.

Das Wiederauftreten des Piloid-Astrozytoms ist relativ häufig. Darüber hinaus kann sowohl innerhalb der ersten drei Jahre nach der chirurgischen Entfernung als auch in einem späteren Zeitraum ein Tumorrezidiv beobachtet werden. Trotzdem stoppen einige Neoplasmen auch nach teilweiser Entfernung ihr Wachstum, was mit der Heilung des Patienten gleichgesetzt werden kann.

Metastasierung zum Rückenmark im Piloid-Astrozytom

Die Grundlage der Neoplasma-Bildung gehört nicht zum epithelialen Gewebe, da sie eine komplexe strukturelle Organisation hat. Wenn der Prozess bösartig wird, werden Metastasierung außerhalb der Gehirnstrukturen selten beobachtet. Es können sich jedoch zahlreiche zahlreiche Zellen von atypischen Zellen im Gehirn bilden, die sich mit dem Blutkreislauf aus anderen Organen und Geweben ausbreiten. Das maligne piloidische Astrozytom des Rückenmarks in dieser Situation ist schwer von gutartigen zu unterscheiden. Eine Operation zur Entfernung des Neoplasmas kann aufgrund des Mangels an klaren Umrissen schwierig sein.

Es besteht das Risiko, polyklonale Tumoren zu entwickeln - sogenannte "Neoplasmen innerhalb eines Neoplasmas". Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten, da der erste Tumor auf einige Medikamente und den zweiten Tumor für andere ansprechen kann.

Komplexe und metastatische Astrozytome werden bei Kindern und jungen Menschen unter 30 Jahren häufiger diagnostiziert. Die Pathologie ist bei älteren Menschen seltener zu finden.

Diagnose Piloides Astrozytom

Piloid-Astrozytom wird entweder versehentlich oder wenn der Patient offensichtliche neurologische Symptome aufweist. Wenn ein Tumorprozess vermutet wird, sollte der Spezialist die Krankengeschichte des Patienten überprüfen, eine gründliche Untersuchung durchführen, visuelle und auditorische Funktion, vestibuläre Funktion und Koordination von Bewegungen, Muskelstärke und Reflexaktivität überprüfen. Das Vorhandensein eines Problems zeigt häufig die ungefähre Lokalisierung des Neoplasmas an.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kann der Arzt den Patienten zur Konsultation an einen Neurologen oder Neurochirurgen verweisen.

Im Rahmen der Labordiagnose von Piloid-Astrozytom werden Tests an Alkohol, Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten durchgeführt, in denen Tumorzellen am wahrscheinlichsten nachgewiesen werden. Hormoneller Hintergrund und Oncomarker werden ebenfalls untersucht.

Die Alkohol wird durch Wirbelsäulenpunktion erhalten: Unter der Lokalanästhesie wird eine spezielle Nadel verwendet, um die Haut, das Muskelgewebe und die Rückenmarksscheide durchzuführen. Dann wird das erforderliche Flüssigkeitsvolumen mit einer Spritze ausgepumpt.

Biologische Flüssigkeiten werden häufig auch verwendet, um spezifische mikroskopische Fragmente von genetischem Material nachzuweisen. Dies sind Biomarker und Oncomarker. Heutzutage wird die Diagnose eines Piloid-Astrozytoms unter Verwendung von Oncomarkern in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.

Instrumentelle Diagnose kann durch die folgenden Verfahren dargestellt werden:

• Die Magnetresonanztomographie und die Computertomographie sind klassische Techniken zur Untersuchung von Hirnstrukturen. Basierend auf den erhaltenen Bildern identifiziert der Spezialist nicht nur den Tumorprozess, sondern legt auch seine Lokalisierung und Art der Zugehörigkeit fest. Gleichzeitig wird die Magnetresonanztomographie als die optimalste Studie angesehen, die im Gegensatz zu CT für den Körper besser und weniger schädlich ist.
• PET - Positron-Emissionstomographie - wird verwendet, um Hirnneoplasmen (insbesondere maligne aggressive Tumoren) nachzuweisen. Vor der Diagnose wird dem Patienten eine radioaktive Komponente injiziert, die in Tumorzellen bleibt.
• Eine Gewebebiopsie umfasst die Erfassung und Untersuchung der erhaltenen Probe. Das Verfahren kann allein oder als Teil der Operation durchgeführt werden, um ein Piloid-Astrozytom zu entfernen. Eine eigenständige Biopsie wird häufiger praktiziert, wenn das vermutete Neoplasma schwer zugänglich ist oder in lebenswichtigen Hirnstrukturen mit hohem Schadensrisiko während des chirurgischen Eingriffs lokalisiert ist.
• Gentests helfen dabei, Mutationen in Tumorstrukturen zu identifizieren.

Die Diagnose eines Piloid-Astrozytoms muss fast immer geklärt werden. Zu diesem Zweck ist es möglich, andere Hilfsdiagnosetechniken wie Gesichtsfeldstudien, evozierte Potentiale usw. anzuwenden.

Differenzialdiagnose

Neurinom, Meningiom, Cholesteatom, Hypophysenadenom und viele andere Hirntumoren werden mit der Magnetresonanztomographie recht gut sichtbar gemacht. Aber der Nachweis von Gliomen, Unterscheidung von Astrozytomen von Metastasen oder entzündlichen Herde kann einigen Schwierigkeiten haben.

Insbesondere haben sich Kontrastmittel nicht in fast der Hälfte der gutartigen Astrozytome ansammeln, was zu Problemen bei der Differenzierung von Tumor- und Nicht-Tumor-Erkrankungen führt.

Es ist wichtig, eine vielfältige Diagnose durchzuführen, um Piloid-Astrozytom von Nicht-Tumor-Gehirnneoplasmen, entzündlichen Pathologien (mikrobielle fokale Enzephalitis, Abszess, Gefäßläsion) und postoperative nekrotische oder granulierende Anomalitäten zu unterscheiden.

Maximale diagnostische Informationen werden durch eine Kombination aus Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie bereitgestellt.

Behandlung Piloides Astrozytom

Der Bereich der therapeutischen Maßnahmen beim Piloid-Astrozytom wird sowohl durch den Grad der Malignität als auch durch die Lokalisierung des pathologischen Fokus bestimmt. In den meisten Fällen wird eine Operation so weit wie möglich bevorzugt. Wenn die Intervention nicht durchgeführt werden kann, wird der Schwerpunkt auf Chemopoperationen und Strahlentherapie gelegt.

Bei den meisten Patienten entwickelt sich allmählich ein Piloid-Astrozytom, sodass der Körper häufig Anpassungsmechanismen auslöst, die die Symptome "glätten". Frühe Stadien der Tumorentwicklung werden durch Chemotherapie und Strahlentherapie besser korrigiert. Piloid-Astrozytom der chiasmalen Sellarregion nimmt jedoch häufig einen aggressiv bösartigen Charakter an und kann regionale Metastasen rund um den Tumor und entlang der Wege der cerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation verbreiten.

Im Allgemeinen werden die folgenden Hauptbehandlungsmethoden angewendet:

• Neurochirurgische Chirurgie, die aus einer teilweisen oder vollständigen Entfernung des pathologischen Fokus besteht;
• Strahlentherapie, bei der das weitere Wachstum von Tumorzellen unter Verwendung von Strahlung zerstört und blockiert wird;
• Chemotherapie, bei der zytostatische Medikamente eingenommen werden, die bösartige Strukturen verlangsamen und zerstören;
• Eine radiokirurgische Methode, die Strahlung und Operation kombiniert.

Drogenbehandlung

Patienten mit Piloid-Astrozytom sind besonders für eine sogenannte zielgerichtete Therapie angegeben, eine gezielte Therapie, die Tumorzellen abzielt. Die in dieser Behandlung verwendeten Arzneimittel beeinflussen Impulse und Prozesse auf molekularer Ebene, was dazu führt, dass das Wachstum, die Multiplikation und die Wechselwirkung der Tumorzellen blockiert werden.

Niedrige maligne Astrozytome haben eine Veränderung im BRAF-Gen, das ein Protein steuert, das für das Wachstum und die Funktion von Zellen verantwortlich ist. Eine solche Störung ist eine BRAF V600E-Punktmutation oder eine BRAF-Verdoppelung. Um die Impulse zu stoppen, die Tumorzellen zum Wachstum helfen, werden geeignete Medikamente verwendet.

• Vemurafenib und Dabrafenib (BRAF-Inhibitoren).
• Trametinib und Selumetinib (MEK-Inhibitoren).
• Sirolimus und Everolimus (mTOR-Inhibitoren).

Während der Verwendung von Vemurafenib sollte der Patient regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um den Elektrolytspiegel zu bewerten und die Leber- und Nierenfunktion zu überwachen. Darüber hinaus sollte der Patient systematische Hautuntersuchungen durchführen und Veränderungen der Herzaktivität überwachen. Mögliche Nebenwirkungen: Muskel- und Gelenkschmerzen, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Übelkeit, Appetitverlust, Haarausfall, Hautausschläge, Rötungen, Kondylome. Vemurafenib wird täglich gleichzeitig eingenommen. Tabletten sind nicht zerquetscht, trinken Wasser. Dosierung und Verabreichungsdauer werden einzeln bestimmt.

Sirolimus ist ein Medikament, das das Immunsystem (immunsuppressiv) unterdrückt. Die häufigsten Nebenwirkungen sind: Erhöhter Blutdruck, Nierenerkrankungen, Fieber, Anämie, Übelkeit, Schwellung der Extremitäten, Bauch- und Gelenkschmerzen. Die gefährlichste nachteilige Wirkung der Einnahme von Sirolimus wird als Entwicklung von Lymphom oder Hautkrebs angesehen. Im Laufe der Behandlung ist es wichtig, viele Flüssigkeiten zu trinken und die Haut vor ultraviolettem Exposition zu schützen. Die Dosierung des Arzneimittels ist individuell.

Steroid- und antikonvulsive Medikamente können als symptomatische Behandlung angewendet werden.

Chirurgische Behandlung

Die Operation ermöglicht es, die maximale Anzahl von Tumorzellen zu entfernen, sodass sie als Hauptmethode zur Behandlung von Piloid-Astrozytom angesehen wird. In den frühen Stadien der Neoplasma-Entwicklung ist die Operation am effektivsten, obwohl es in einigen Fällen aufgrund des Risikos einer Schädigung der nahe gelegenen Gehirnstrukturen immer noch unmöglich ist.

Der Betrieb erfordert keine spezifische Vorbereitung. Die einzige Ausnahme ist die Notwendigkeit, dass der Patient eine fluoreszierende Lösung einnimmt - eine Substanz, die sich im Neoplasma ansammelt, die seine Visualisierung verbessert und das Risiko verringert, in der Nähe von Gefäßen und Geweben zu beeinflussen.

Meistens wird eine Vollnarkose während der Operation verwendet. Wenn sich das Piloid-Astrozytom in der Nähe der wichtigsten funktionellen Zentren (wie Sprache, Vision) befindet, bleibt der Patient bei Bewusstsein.

Zwei Arten von Operationen werden häufig zur Behandlung von Piloid-Astrozytom des Gehirns eingesetzt:

• Endoskopische Schädel-Trepanation - Beinhaltet die Entfernung des Tumors unter Verwendung eines Endoskops, das durch kleine Löcher eingeführt wird. Die Intervention ist minimal invasiv und dauert durchschnittlich 3 Stunden.
• Offene Intervention - beinhaltet die Entfernung eines Teils des Hirntones, gefolgt von mikrochirurgischer Manipulation. Die Intervention dauert bis zu 5-6 Stunden.

Nach dem Betrieb wird der Patient in die Intensivstation aufgenommen. Der Patient bleibt ungefähr eine Woche dort. Um die Qualität der Behandlung zu bewerten, wird zusätzlich computergestützte oder Magnetresonanztomographie durchgeführt. Wenn bestätigt wird, dass es keine Komplikationen gibt, wird der Patient in eine Rehabilitationsstation oder Klinik übertragen. Die volle Rehabilitationsphase dauert ungefähr drei Monate. Das Rehabilitationsprogramm umfasst normalerweise therapeutische Bewegung, Massage, psychologische und Sprachtherapieberatungen usw.

Verhütung

Da die genaue Ursache für das Erscheinen von piloden Astrozytom-Wissenschaftlern nicht nennen kann, gibt es keine spezifische Verhinderung der Pathologie. Alle vorbeugenden Maßnahmen sollten darauf abzielen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, Kopf- und Rückenverletzungen zu verhindern und den Körper allgemein zu stärken.

Die Grundlage der Prävention ist:

• Eine vielfältige Ernährung gesunder natürlicher Lebensmittel mit einem vorherrschenden Anteil an Gemüse, Obst, Kräutern, Nüssen, Samen und Beeren in der Ernährung;
• Vollständige Ausschluss von alkoholischen, tonischen, kohlensäurehaltigen, Energiegetränken, Reduzierung des Kaffeekonsums auf ein Minimum;
• Stabilisierung des Nervensystems, Vermeidung von Stress, Konflikten, Skandalen, Bekämpfung von Phobien und Neurosen;
• Ausreichende Ruhe, Qualitätsschlaf nachts, um die Leistung des Gehirns wiederherzustellen;
• Gesunde körperliche Aktivität, tägliche Spaziergänge in der frischen Luft, vermeiden Überlastung - sowohl körperlich als auch geistig;
• Vollständige Beendigung des Rauchens und Drogenkonsums;
• Minimierung der schädlichen beruflichen Einflüsse (negative Auswirkungen von Chemikalien, Pestiziden, übermäßige Hitze usw.).

Prognose

Piloid-Astrozytom hat keine eindeutige Prognose, da es von vielen Faktoren und Umständen abhängt. Einflüsse umfassen:

• Alter des Patienten (je früher die Krankheit beginnt, desto ungünstigere Prognose);
• Die Lage des Tumorprozesses;
• Anfälligkeit für Behandlung, Aktualität und Vollständigkeit therapeutischer Maßnahmen;
• Der Grad der Malignität.

Bei i-Grad der Malignität kann das Ergebnis der Krankheit bedingt günstig sein, der Patient kann etwa fünf bis zehn Jahre leben. Bei III-IV-Grad der Malignität beträgt die Lebenserwartung etwa 1-2 Jahre. Wenn ein weniger bösartiges piloides Astrozytom in einen aggressiveren Tumor verwandelt wird, verschlechtert sich die Prognose vor dem Hintergrund der Ausbreitungsmetastasen signifikant.