Neurosensorischer Hörverlust

Der neurosensorische Hörverlust ist eine der Variationen der Verschlechterung (bis zum vollständigen Verlust) der auditorischen Funktion, die durch Schäden an Teilen des Schallmechanismus des Höranalysators vom sensorischen Bereich der Cochlea bis zum Neuralgerät verursacht wird. Andere Namen der Pathologie: sensorineurale oder wahrnehmungsbezogene Tohaukhost, Cochlea-Neuropathie. Das Problem wird als ziemlich häufig angesehen, und die Behandlung und Prognose hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses, dem Grad der Schädigung und der Lokalisierung des Fokus der Verletzung ab. [1]

Epidemiologie

Mindestens 6% der Bevölkerung der Welt (etwa 280 Millionen Menschen) haben ein Hörproblem oder überhaupt kein Hören. Laut WHO-Statistik wird die Zahl der Personen auf dem Planeten mit Hörstörungen über 40 dB im hörenden Ohr mit unterschiedlichen Ursprüngen der Krankheit auf 360 Millionen Menschen geschätzt. In den postsowjetischen Ländern sind diese Zahl mindestens 13 Millionen Menschen und unter ihnen sind mehr als eine Million Kinder.

Ein Baby pro tausend Neugeborene wird mit Hörbehinderung geboren. Darüber hinaus werden in den ersten Lebensjahren bis zu drei weitere Babys mit Hörverlust geboren. Der neurosensorische Hörverlust tritt bei 14% der Menschen im Alter von 45 bis 65 Jahren und bei 30% der älteren Menschen (über 65 Jahre) auf.

Laut American Audiological Statistics werden jedes Jahr mehr als 600.000 Neugeborene mit einer Art Hörbehinderung (über 40 dB) geboren. Diese Zahl nimmt mit dem Alter zu, und im Alter von neun Jahren verdoppelt sie sich. Die Prognosen der Weltgesundheitsorganisation sind nicht ermutigend: In Zukunft wird die Zahl der Menschen mit sensorineuralem Hörverlust voraussichtlich um etwa 30%steigen. [2]

Ursachen Schallempfindungsschwerhörigkeit

Die häufigsten ätiologischen Voraussetzungen für das Auftreten des sensorineuralen Verlusts der Hörfunktion werden als:

• Infektiöse Prozesse:
  • Virale Pathologien (Influenza, Epidparotitis, Zecken-übertragene Enzephalitis, Masern);
  • Mikrobielle Pathologien (Scarlatina, cerebrospinale Epidmeningitis, Diphtherie, Syphilis, Typhus usw.).
• Vergiftungen:
  • Akute Vergiftungen (Haushalt, Industrie);
  • Medikamente toxische Wirkungen von ototoxischen Arzneimitteln (Aminoglycosid-Antibiotika, Diuretika, Chemopreparationen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente usw.).
• Pathologien des Kreislaufsystems:
  • Krankheiten des kardiovaskulären Systems (Bluthochdruck, ischämische Herzkrankheit);
  • Störungen der Blutkreislauf im Gehirn, rheologische Blutpatronien usw.
• Degenerative und dystrophische Prozesse in der Wirbelsäule (Spondylose und Spondylolisthese, _C1-C4Entkohlenebebrale Arthrose).
• Genetische monogene Störungen, erbliche Veranlagung zum negativen Einfluss von Umweltfaktoren.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren werden als:

• Verwandte mit Hörbehinderung haben;
• Arbeit bei ungünstigen Lärmbedingungen (hohes industrielles Lärm);
• Behandlung mit ototoxischen Medikamenten;
• Infektiöse Pathologien (Epidparotitis, Meningitis, Influenza-Infektion, Masern usw.);
• Somatische Pathologien.

Neurosensorischer Hörverlust kann in fast jeder Person in jedem Alter auftreten. Die Pathologie kann in unterschiedlichen Variationen auftreten und durch verschiedene Ursachen provoziert werden und kann das Ergebnis funktioneller Störungen in verschiedenen Ohrstrukturen sein. Die häufigsten Faktoren bei der Entwicklung des sensorineuralen Hörverlusts im Alter sind Probleme mit dem Hörnerv und dem Innenohr. Die Grundursache kann erbliche Veranlagung sowie einige infektiöse Pathologien sein, die bestimmte Medikamente, Kopfverletzungen, "Verschleiß" des auditorischen Mechanismus aufgrund einer längeren Rauschbelastung einnehmen. [3] Erhöhen Sie das Risiko der pathologischen Entwicklung bei älteren Menschen:

• Ischämische Herzkrankheit;
• Diabetes;
• Otitis-Medien, Meningitis und andere Erkrankungen, die die auditorischen Organe betreffen.

Wir werden die Besonderheiten der Bildung des neurosensorischen Verlusts der auditorischen Funktion in der Kindheit getrennt betrachten.

Pathogenese

Die patomorphologische Grundlage für die Entwicklung des neurosensorischen Verlusts der auditorischen Funktion wird als quantitativer Mangel an funktionierenden neuronalen Komponenten in verschiedenen Stadien des Höranalysators angesehen - insbesondere von der Peripherie (Cochlea) bis zum zentralen Teil (auditorischer Kortex des temporalen Lappen des Gehirns). Die grundlegende morphofofunktionelle Voraussetzung für die Bildung einer sensorineuralen Störung ist die schädliche Schädigung der sensorischen Rezeptoren der Spiralstruktur. Anfängliche Schäden in Form von dystrophischen Prozessen in Haarzellen können behandelt und wiederhergestellt werden, wenn eine rechtzeitige medizinische Versorgung bereitgestellt wird. [4]

Im Allgemeinen ist sensorineuraler Hörverlust eine multifaktorielle Erkrankung, die sich unter dem Einfluss von Gefäß-, Infektions-, traumatischen, metabolischen, erblichen, altersbedingten oder Immunpathologie entwickeln kann. Gefäßerkrankungen begleiten Hypertonie, neurokirkulatorische Dystonie, Schlaganfallzustände, Atherosklerose, Osteochondrose der Halswirbelsäule, Hämopathologie. Es ist zu beachten, dass das innere auditorische arterielle Gefäß nicht mit Anastomosen ausgestattet ist, sodass alle hämodynamischen Störungen bis zum Tod Sauerstoffmangel in Haarzellen und Verschlechterung ihrer Funktion verursachen können. Dies tritt auch während der fetalen Entwicklung auf, wenn das Problem während der Schwangerschaft oder der Geburt durch Hypoxie provoziert wird. [5]

Alle toxischen Substanzen oder Infektionsmittel können die Entwicklung eines sensorineuralen Hörverlusts verursachen, insbesondere im Zusammenhang mit Nierenpathologien, Mittelohrentzündungsmedien oder Immunfunktionen. [6]

Die folgenden Medikamente haben eine ototoxische Wirkung:

• Aminoglycosid-Antibiotika (Streptomycin-Präparate).
• Amphomycine (Rifampicin).
• Glycopeptide (Vancomycin).
• Amphenicole (Levomycetin, Chloramphenicol).
• Makrolide (Erythromycin, Spiramycin.
• Antitumormittel (Vincristin, Cisplatin).
• Diuretika (Furosemid).
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Indomethacin).
• Ephedrin-Präparate.
• Antimalarials (Chinin, Delagil).
• Arsenvorbereitungen.
• Tuberkulose-Medikamente sowie Medikamente, die organische Farbstoffe und giftige Substanzen enthalten.

Symptome Schallempfindungsschwerhörigkeit

Das klinische grundlegende sensorineurale Hörverlust ist die fortschreitende Verschlechterung der Hörfunktion selbst. In den meisten Fällen steigt das Problem allmählich an, kann aber manchmal durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet werden. Unter den zusätzlichen Symptomen sind die führenden:

• Intrauraler Murmeln;
• Schmerz;
• Ein Gefühl der Verspülung in den Ohren.

Klang unverständlich (der Patient kann relativ gut hören, d. H. Das Hören ist vorhanden, aber die Person versteht die an ihn angesprochene Rede nicht). Eine solche Störung ist charakteristischer für Gehirnpathologien. Es kann auch Anzeichen von Intoleranz gegenüber lauten Geräuschen und Geräuschen für das Ohr geben, die sogenannte Hyperakusis - ungewöhnliche, schmerzhafte Empfindlichkeit gegenüber den üblichen umgebenden Geräuschen. Solche Patienten erleben nicht nur Beschwerden, sondern auch zusätzliche Ohrschmerzen, was durch Schäden an den inneren Cochlea-Haarzellen verursacht wird.

Bei vielen Patienten wird sensorineuraler Hörverlust von vestibulären Störungen wie Schwindel, Übelkeit und Erbrechen begleitet. [7]

Die typische Symptomatologie der akuten auditorischen Pathologie ist:

• Plötzlicher einseitiger oder bilateraler sensorineuraler Hörverlust mit Beeinträchtigung der Sprachverständlichkeit und Wahrnehmung von Hochfrequenzklängen bis hin zur vollständigen Unempfindlichkeit;
• Auftreten subjektiver Multi-Heigh-Geräusche im Ohr, akuter vestibulärer und autonomer Dysfunktion in Form von Ataxie, Übelkeit, Schwindel, erhöhtes Schwitzen, Herzdrucke, Fluktuationen, Nystagmus (hauptsächlich nach akutem Trauma).

Ein unilateraler sensorineuraler Hörverlust wird von einer beeinträchtigten Hörfunktion in Kombination mit Ohrrauschen begleitet - häufiger konstant, hauptsächlich mit gemischten Tönen.

Neurosensorischer Hörverlust bei einem Kind

Die Entwicklung der Pathologie im intrauterinen Stadium kann durch externe und interne Faktoren verursacht werden. Die häufigsten externen Ursachen sind Infektionskrankheiten (insbesondere im ersten Trimester). Der neurosensorische Verlust der auditorischen Funktion beim Kind kann Pathologien wie Masern und Röteln, virale Hepatitis und Herpesvirus-Infektion, Cytomegalovirus, Toxoplasmose und Syphilis verursachen. Chemische Vergiftungen werden ebenfalls als gleich gefährlich angesehen: Insbesondere zu den Risikofaktoren umfassen:

• Verwendung von alkoholischen Getränken und Drogen durch die werdende Mutter;
• Rauchen;
• Verwendung von ototoxischen Medikamenten;
• In einer Umgebung mit hoher Strahlung oder schwerer chemischer Kontamination zu sein.

Die häufigeren Faktoren für intrauterines sensorineuraler Hörverlust gelten jedoch als intrinsische, genetische Ursachen.

Darüber hinaus kann eine solche Krankheit von Neugeborenen als Bilirubin-Enzephalopathie gefährlich sein. Diese Pathologie wird durch die Inkompatibilität der Blut-Rh-Faktoren des Babys und seiner Mutter verursacht. Das Problem kann zur Entwicklung einer toxischen Neuritis des Hörnervs führen.

Die überwiegende Mehrheit der oben beschriebenen Faktoren führt bei Neugeborenen zu einer beeinträchtigten Durchblutung im Innenohr. Das Erscheinen eines sensorineuralen Hörverlusts bei Babys ab 2 bis 3 Jahren und älter wird durch andere Ursachen verursacht, unter denen die führenden:

• Meningitis und Enzephalitis;
• Masern, Influenza und Komplikationen von Virusinfektionen;
• Otitis-Medien, Sinusitis aus Kiefer verursacht den Hörnerv oder das Innenohr.

Mechanische Verletzungen können ebenfalls gefährlich sein: Kopfbeule, plötzliche laute Geräusche (Explosionen). [8]

Formen

In der internationalen Medizin gibt es eine klar definierte Verteilung von Hörverlustgrad:

Grad	Durchschnittliche Hörschwelle bei 500, 1000, 2000, 4000 Hz (DB)
Sensorineuraler Hörverlust der Klasse 1	26-40
Sensorineuraler Hörverlust 2 Grad 2	41-55
Sensorineuraler Hörverlust der Klasse 3	56-70
Sensorineuraler Hörverlust 4 Grad 4	71-90
Total Taubheit	Über 90 (91 und höher)

Nach dem klinischen Verlauf werden normalerweise angeborene und erworbene sensorineurale Hörverluste sowie totale Taubheit unterschieden. Die erworbene Pathologie ist wiederum in die folgenden Typen unterteilt:

• Plötzlicher Verlust oder Verschlechterung des Gehörs (Entwicklung der Störung tritt innerhalb von weniger als 12 Stunden auf).

• Akuter sensorineuraler Hörverlust (Entwicklung der Störung tritt innerhalb von 24 bis 72 Stunden auf, wobei die Pathologie bis zu 4 Wochen anhält).
• Subakute Verlust der Hörfunktion (die Wertminderung dauert 4-12 Wochen).
• Chronischer sensorineuraler Hörverlust (bestehen länger als 12 Wochen, gekennzeichnet durch Stabilität, zunehmendes Fortschreiten und Schwankungen).

Der Verlauf der Pathologie kann reversibel, stabil und fortschrittlich sein. Abhängig von der Lokalisierung kann sensorineuraler Hörverlust einseitig und bilateral (symmetrisch und asymmetrisch) sein.

Nach dem ätiologischen Faktor ist es üblich, erbliche (genetische), multifaktorielle (hauptsächlich erbliche) und erworbene Hörverlust zu unterscheiden. [9]

Komplikationen und Konsequenzen

Die meisten Spezialisten betrachten sensorineurale Hörbehinderung nicht als separate Krankheit: Das Problem ist normalerweise eine Folge oder Komplikation einer anderen angeborenen oder erworbenen Pathologie, die zum Auftreten von Erkrankungen des Rezeptormechanismus des Gehörs geführt hat.

Direkter sensorineuraler Hörverlust im Kindesalter kann zu diesen nachteiligen Auswirkungen führen:

• Hemmung der Sprache und der geistigen Entwicklung des Kindes, die durch einen Zustand des sensorischen Entbaus verursacht wird (reduzierter Impulsfluss zum Zentralnervensystem des Babys aus den auditorischen Organen);
• Bildung einzelner Sprachdefekte aufgrund des Mangels an Gehör und der Unfähigkeit, die Sprache korrekt zu reproduzieren;
• Entwicklung von Stummschaltung, Merkmal hauptsächlich von angeborenen tiefgreifenden Hörverlust, was nicht korrigierbar ist.

Als Erwachsener sind die Konsequenzen etwas unterschiedlich:

• Psychopathisch, zurückgezogen;
• Soziale Isolation;
• Neurosen, Depressionen.

Ältere Patienten haben ein erhöhtes Risiko für das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit, die Persönlichkeitsdegeneration und die chronische Depression.

Diagnose Schallempfindungsschwerhörigkeit

Beim Sammeln von Anamnesis legt der Arzt den Zeitpunkt des Beginns des sensorineuralen Hörverlusts, die Geschwindigkeit der Symptomentwicklung, die Symmetrie der auditorischen Funktion, das Vorhandensein von Kommunikationsproblemen, überprüft. Darüber hinaus wird auch das Vorhandensein von Tinnitus, vestibulären Störungen und neurologischen Symptomen geklärt.

Bei Hörproblemen werden Tests im Rahmen einer allgemeinen klinischen Untersuchung durchgeführt:

• Allgemeine Blutuntersuchung;
• Biochemische Blutuntersuchung (Cholesterinindex, Lipidspektrum);
• Koagulogramm;
• Hormonelles Gleichgewicht.

Die instrumentelle Diagnose eines sensorineuralen Hörverlusts muss eine Otoskopie umfassen. Diese einfache Untersuchung hilft, eine Schallleitungsstörung aufgrund von Obstruktion, Stenose oder Atresie des Hörwegs auszuschließen. Es ist auch wichtig, den Gesichtsbereich sorgfältig auf mögliche Abnormalitäten bei der Innervation der Schädelnerven zu untersuchen.

Es wird empfohlen, die hämodynamischen Parameter der bracheocephalen Gefäße (Duplex, Triplex-Scannen) sowie die Durchführung von Acometrie - Bewertung des Hörvermögens durch geflüsterte und gesprochene Sprache sowie Webers und Rinne-Tuning-Tests zu untersuchen.

Acumetrische Tests werden im Stadium der HNO-Prüfung verwendet, und sein Ergebnis bestimmt die Notwendigkeit einer weiteren Konsultation mit einem Surdologen.

Es ist obligatorisch, die Hörschwelle mittels Luft- und Knochenton-Stimulation mit einem erweiterten Frequenzbereich zu bestimmen. Die Tonschwelle Audiometrie wird durchgeführt.

Über den Schwellenwert wird empfohlen, um den Hörverlust der Lautstärke zu bewerten. Impedanztests (akustische Reflexometrie und Tympanometrie) wird ebenfalls durchgeführt, um Mittelohrstörungen und leitenden Hörverlust zu identifizieren oder auszuschließen. Wenn endolymphatische Hydrops vermutet wird, wird die Elektrokochleographie angezeigt.

Einige Patienten unterziehen sich einer Magnetresonanztomographie oder einer Computertomographie, einschließlich der Kontrastmittelinjektion: Der Bereich interner auditorischer Trakte, Pontocerebellar-Winkel und fossa posteriorischer Schädel werden untersucht. Darüber hinaus kann empfohlen werden:

• Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule mit funktioneller Belastung;
• Magnetresonanztomographie des Gehirns;
• Kontrastverbesserung zum Nachweis von akustischem Neurinom.

Differenzialdiagnose

Im Rahmen der Differenzierung von Hörbehinderungen sind andere Spezialisten zusätzlich an der Diagnose beteiligt: Allgemeinmediziner, Neurologe.

Es ist obligatorisch, das Vorhandensein anderer Formen der Pathologie auszuschließen, die normalerweise mit dem Verlust der auditorischen Funktion einhergehen:

• Labyrinthopathien (das Ergebnis eines chronisch eitrigen Entzündungsprozesses im Mittelohr oder einer radikalen Mittelohroperation oder Labyrinthitis);
• Pathologien des Innenohrs als Folge einer Infektion;
• Giftige Läsionen;
• Neurinom des VIII-Nervs;
• Hirn-Kreislauferkrankungen im Bereich des Vertebro-Basilary-Beckens;
• MS;
• Neoplasmen im Gehirn;
• Kopf- und Wirbelsäulenverletzungen;
• Diabetes;
• Chronisches Nierenversagen;
• Blockiert durch einen Schwefelstopfen;
• Niedrige Schilddrüsenfunktion usw.

Leitfähiger und sensorineuraler Hörverlust kann ebenfalls unterschieden werden. Im letzteren Fall verliert der Patient die Fähigkeit, Geräusche mit einer bestimmten Häufigkeit zu erkennen: Infolgedessen verliert er oder sie bestimmte Stimmentöne, spezifische Ausrufe und Geräusche aus der Rede. Beim leitenden Hörverlust kommt es zu einer allgemeinen Abnahme der Lautstärke und einer Verschlechterung der Klarheit (wie einer Abnahme des Geräuschvolumens vor einem Hintergrund von erhöhtem allgemeinem Rauschen). Im Verlauf der Diagnose ist es wichtig zu erkennen, dass sich sowohl leitende als auch sensorineurale Erkrankungen gleichzeitig entwickeln können, und in einer solchen Situation wird es zu einem gemischten Hörverlust gesagt. [10]

Behandlung Schallempfindungsschwerhörigkeit

Bei akutem sensorineuralem Hörverlust wird der Patient an die Department Otolaryngology zur stationären Behandlung mit Empfehlungen für die auditorische Pause verwiesen.

Infusionglukokortikosteroid-Wirkstoffe werden verabreicht - insbesondere Dexamethason mit Kochsalzlösung (in einer Menge von 4 bis 24 mg gemäß dem individuellen Schema).

Um die Mikrozirkulation und die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern, pentoxifyllin 300 mg oder vinpocetin 50 mg mit 500 ml isotonischer Natriumchloridlösung (langsame Injektion für 2,5 Stunden) für bis zu 10 Tage.

Intravenöse Infusionen von Antihypoxantien und Antioxidantien (Ethylmethylhydroxypyridin-Succinat 5% in 4 ml mit 16 ml isotonischer Natriumchloridlösung) werden für bis zu 10 Tage empfohlen. Nach Abschluss der Infusionsmaßnahmen wird der Patient auf Tablettenpräparate übertragen, darunter:

• Vasoaktive Agenten;
• Nootropika;
• Antioxidans, antihypoxante Mittel.

Die Behandlung von gleichzeitigen somatischen Pathologien, die Korrektur chronischer Störungen ist obligatorisch. Es sind Kurse von Arzneimitteln, die zerebrale und labyrinthische Blutkreislauf, Verbesserung von Gewebe und zellulären Stoffwechselprozessen optimiert werden.

Physiotherapeutische Verfahren sind angezeigt - insbesondere transkranielle Stimulation mit akustischer Belastung. Die Physiotherapie verbessert die Wirkung der medikamentösen Therapie. Seine Essenz liegt in der Auswirkung des Wechselstroms auf den Hirnrinde, was zur Herstellung von endogenen Endorphinen führt, die die Arbeit von Rezeptoren des Höranalysators optimieren. Die elektrische Stimulation ermöglicht es, die Funktionalität von Haarstrukturen und Nervenfasern wiederherzustellen, die während des pathologischen Prozesses betroffen sind. Der Zweck der akustischen Belastung besteht darin, den pathologischen Schaltkreis im Hirnrinde zu "brechen", wodurch der Schweregrad des zugehörigen Hörverlusts verringert wird.

Unter anderen physiotherapeutischen Verfahren werden endaurales Elektro-, Phonophorese- und elektrische Stimulation sowie Reflexzonenmassage aktiv verwendet.

Bei Bedarf werden aufgrund der häufigen Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie (insbesondere bei erblichen, ototoxischen und postmeningitis-sensorineuralen Hörverlust) ein Hörgerät und ein Implantat empfohlen. [11]

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung des sensorineuralen Hörverlusts sind wie folgt:

• In lauten Umgebungen sollten spezielle schützende Ohrstöpsel getragen werden.
• Nach längerer Exposition gegenüber lauten Umgebungen sollten den auditorischen Organen eine Pause eingeräumt werden: Es ist ratsam, den Tag in Ruhe zu beenden.
• Laut Musik, einschließlich Kopfhörer, ist stark entmutigt.
• Sie sollten kein unnötiges Geräusch hinzufügen - insbesondere den Fernseher oder das Radio nur "für den Hintergrund" einschalten.
• Es werden häufige Besuche in Clubs und Discos mit lauter Musik nicht empfohlen.
• Es ist ratsam, regelmäßig einen Spezialisten für Hörtests zu besuchen. Zum Beispiel sollten Menschen, die dem Risiko ausgesetzt sind, sensorineuraler Hörverlust zu entwickeln, einen Heuchtergologen jährlich konsultieren.

Unter anderem:

• Alle Erkältungen, laufende Nase, Sinusitis von Maxillary, Mittelohrentzündung, Laryngitis und Mandelentzündung sollten rechtzeitig behandelt werden. Jede dieser Krankheiten kann zur Entwicklung eines sensorineuralen Hörverlusts führen.
• Sie sollten sich nicht selbst medizinieren und Medikamente einnehmen, ohne zuerst Ihren Arzt zu konsultieren. Viele Medikamente haben toxische Auswirkungen auf die Hörorgane, und sie kann falsch und ohne Argumentation zu dauerhaftem Hörverlust führen.
• Während des Schwimmens und Tauchens ist es ratsam, die Ohren vor dem Eintritt in Wasser zu schützen.
• Es ist wichtig, Ihre eigene Gesundheit im Auge zu behalten, und wenn die ersten Symptome des Hörverlusts auftreten, sollten Sie medizinische Hilfe ohne Verzögerung einholen.

Prognose

Der neurosensorische Hörverlust ist äußerst schwer zu korrigieren, daher kann eine relativ günstige Prognose nur in Bezug auf die frühe akute Form der Pathologie gesagt werden. Das Ergebnis des schmerzhaften Zustands hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Alterskategorie des Patienten, dem Vorhandensein von vestibulären Störungen, dem Grad des Hörverlusts, der audiometrischen Parameter und der Aktualität des Beginns therapeutischer Maßnahmen.

Die Lebensprognose ist günstig, d. H. Es besteht keine Bedrohung für das Leben des Patienten. Leider ist die Umwandlung der unbefriedigenden Hörfunktion in vollständige Taubheit sehr wahrscheinlich. Um die Entwicklung solcher Konsequenzen zu verhindern, wird empfohlen, wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, Hörgeräte durchzuführen und ein geeignetes Hörgerät auszuwählen. [12]

Die Cochlea-Implantation wird für Patienten mit langjährigem sensorineuralem Hörverlust durchgeführt, und für Cochlea-Defekte ist die Cochlea-Implantation angezeigt. [13]

Der chronische sensorineurale Hörverlust des letzteren Grades ist ein Hinweis auf eine Behinderung.