Nekrospermie

Necrospermie wird am häufigsten während der Samenanalyse zur Untersuchung der männlichen Fortpflanzungskapazität nachgewiesen. Eine relativ einfache morphologische Analyse der Samenflüssigkeit ermöglicht es, Informationen über die Art der Pathologie und die Verletzung der Funktionalität des männlichen sexuellen Systems bereits in der ersten Stufe der klinischen Diagnose zu erhalten. Die Ursachen für Necrospermie können Krankheiten sein, die die Hoden, die Prostata-Drüse betreffen, und gegen die Leitfähigkeit der Samenkanäle verstoßen. Die Samenuntersuchung gilt als einer der grundlegenden Tests zur Erkennung hormoneller Erkrankungen, Erkrankungen von Fortpflanzungsorganen und Entwicklungsanomalien.

Necrospermia wird gesagt, wenn mehr als die Hälfte der Spermien in der Spermiensekretion eines Mannes nicht lebensfähig und nicht leben. Es ist wichtig, die Ursache dieser Störung zu entdecken: Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung, da sich die therapeutischen Methoden in verschiedenen Varianten der männlichen Unfruchtbarkeit signifikant unterscheiden. [1]

Epidemiologie

Necrospermie soll auftreten, wenn weniger als die Hälfte der lebensfähigen Spermienzellen im Sperma eines Mannes vorhanden ist oder es überhaupt keine lebenden Sexzellen gibt. Diese Pathologie ist in etwa 0,4% der Fälle die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.

Im Gegenzug gibt es viele bekannte Faktoren für die Entwicklung von Necrospermie. Bei einem von fünf Patienten ist jedoch die Ursache der Fehlfunktion nicht möglich. In fast jeder zweiten oder dritten Patienten ist Necrospermie jedoch eine Folge von infektiösen Prozessen des Urogenitaltrakts, hauptsächlich chronischer Natur oder sexuell übertragbarer Krankheiten.

Im Allgemeinen wird die männliche Unfruchtbarkeit als ein umfangreiches Problem angesehen, das mindestens 15% der Familien betrifft - das sind fast 50 Millionen Paare auf dem Planeten. Laut Statistiken können ein Mann und eine Frau in etwa dem gleichen Umfang reproduktive Systemprobleme haben, sodass beide Ehepartner diagnostiziert werden sollten, wenn sie wiederholt versuchen, vergeblich zu empfangen.

In den letzten zehn Jahren hat die Zahl der Männer, die Fruchtbarkeitsprobleme hatten, um etwa 85-110%stetig und signifikant zugenommen. Spezialisten führen dies auf den wachsenden Trend eines unsachgemäßen Lebensstils, Ernährungsstörungen, ungünstigen Umweltbedingungen und mangelnden körperlichen Aktivität zurück.

Es gibt auch eine Zunahme der Anzahl der Fälle von Necrospermie, für die die Ursache nicht bestimmt werden kann.

Wenn sich der Patient im Spermogramm Anomalien aufweist, wird die Studie zweimal wiederholt - in einem Intervall von etwa zwei Wochen. Wenn es mehrere diagnostische Berichte gibt, basiert die Bewertung auf den besten von ihnen.

Ursachen Nekrospermie

Necrospermie kann sich aufgrund dieser zugrunde liegenden Ursachen entwickeln:

• Deficiency of basic hormones responsible for seminal fluid production: idiopathic GnRH deficiency, Cullman and Prader-Willi syndromes, hypothalamic insufficiency, pituitary hypoplasia, mechanical damage to reproductive organs, Lawrence-Moon-Bardet-Biddle syndrome, tumor processes such as prostate adenoma or craniopharyngioma, vascular problems (carotid Aneurysma).
• Infiltrative Prozesse, insbesondere Hämochromatose, Benier-Beck-Schaumann-Erkrankung und Histiozytose.
• Autoimmunleukozytische Hypophysitis (Entzündung der Hypophyse aufgrund einer Autoimmunreaktion).
• Interne Drüsenerkrankungen - Endokrinopathien, übermäßige Glukokortikoidspiegel, isolierte nicht erworbene Gonadotropin-Mangel, Hypopituitarismus und Panhypopituitarismus, Hypophysendysgenese, hypothalamisches Syndrom.
• Tumorprozesse (zystische Neoplasmen, Hypophyse und hypothalamische Tumoren, Craniopharyngiom).
• Ischämie (Hypogonadismus).
• Chromosomenstörungen (androgene Defekte, Dysgenese der Gonaden).
• Epidparotitis, Virusinfektionen (einschließlich HIV), Orchitis.
• Chronische Vergiftung (alkoholisch, Betäubungsmittel, Chemikalie usw.).
• Arzneimittelvergiftung (längere Aufnahme von Ketoconazol, Steroidhormonen, Cimetidin, Spironolacton).
• Varikozele - Dilatatierte skrotalische venöse Gefäße beinhalten eine erhöhte Temperatur innerhalb des Hodens, verringerte Samenproduktion und Spermien-Tod.
• Autoimmunprozesse begleitet von der Freisetzung von Anti-Sperm-Antikörpern (Antikörper kommen mit Spermien in Kontakt, immobilisieren sie oder provozieren ihren Tod).
• Kryptorchidismus, die durch das Versagen eines oder zwei Hoden gekennzeichnet ist, vom Bauch in das untere Segment des Hodensacks abzusteigen. Die Störung führt zu einem Mangel an der Herstellung von Samensekretion, und die Anwesenheit des Hodens in einer erhöhten Temperatur führt zu negativen Änderungen der Qualität und Produktion von Samen.
• Das erbliche Syndrom von Klinefelter ist eine chromosomale Störung, die durch ein zusätzliches X-Chromosom gekennzeichnet ist und sich durch abnormale Hodenentwicklung und niedrige Spermienproduktion manifestiert. Die Produktion von Testosteron kann sowohl reduziert als auch normal sein.
• Infektiöse Prozesse - insbesondere Tuberkulose oder Sarkoidose mit Ausbreitung auf die Hoden und nahe gelegenen Strukturen.
• Systemische Pathologien (unzureichende Nieren- und Leberfunktion, Zöliakie, erblicher Hämoglobinopathie).
• Neurologische Pathologien (erbliche Dystrophie, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten-Krankheit).
• Anomalien der Struktur und Entwicklung (Knorpelhypoplasie).
• Urogenitalmycoplasmose.
• Androgenmangel.
• Verlängerte oder schwere Temperaturexposition gegenüber dem Hodenbereich.
• Traumatische, mechanische Schädigung der äußeren und internen Genitalorgane.
• Stoffwechselstörungen, übergewichtig.
• Bestrahlungsexposition, Bestrahlungsexposition, Chemotrogen.
• Urogenitalinfektionen.
• Zu selten und zu häufig Sex.
• Ungünstige Vererbung (genetische Krankheiten).

Risikofaktoren

Die Prozesse der Spermatogenese sind sehr empfindlich gegenüber externen und internen Einflüssen. Unpapierliche Einflüsse können jeden der Spermienparameter verschlimmern, was zu Düngungsproblemen führt - Necrospermie.

Ärzte sprechen solche möglichen Faktoren für die Entwicklung von Necrospermie aus:

• Interne Faktoren:
  • Verringerte Spiegel an Follikel-stimulierenden und/oder luteinisierenden Hormon infolge einer Hypophyse oder hypothalamusfunktionsstörungen;
  • Infektiöse und entzündliche Reaktionen;
  • Erbliche (angeboren) Defekte, die das Fortpflanzungssystem beeinflussen;
  • Störungen des endokrinen Systems, insbesondere der Schilddrüsendrüse und der Nebennieren;
  • Varikozele;
  • Hodenstörungen (Torsion, Hydrocele usw.);
  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Fettleibigkeit);
  • Leistenhernie.
• Externe Faktoren:
  • Sexuell übertragbare Infektionen, Geschlechtskrankheiten;
  • Mechanische Verletzungen, Leistenverletzungen, Gefäßverletzungen;
  • Vergiftung mit chemischen Substanzen, Pestiziden usw.;
  • Missbrauch von alkoholischen Getränken, Rauchen, Drogen mit Betäubungsmitteln;
  • Strahlungsbelastung;
  • Hypovitaminose, Mangel an Mineralien, schlechte eintönige Ernährung.

Diese Faktoren können die Anzahl der Spermatozoen direkt oder indirekt verringern, ihre Motilität hemmen und ihre morphologischen Eigenschaften verschlimmern. Spezialisten stellen fest, dass der Konzentrationsgehalt, die Motilität und die morphologische Struktur die Hauptindikatoren für die Qualität der Samenflüssigkeit und die Fähigkeit des männlichen Organismus zur Befruchtung sind. [2]

Pathogenese

Die Prozesse der Spermatogenese im männlichen Organismus beginnen mit dem Beginn der Pubertät. Hormone sind für ihre Regulierung verantwortlich, und normalerweise werden diese Prozesse bis zum Alter fortgesetzt. Der vollständige Zyklus der Spermatogenese dauert ungefähr 74 Tage: Jedes Mal werden viele Millionen männlicher Sexzellen gebildet.

Spermatozoen werden unter dem Einfluss von FSH- und LH-Follikel-stimulierenden und luteinisierenden Hormonen erzeugt. Das luteinisierende Hormon aktiviert wiederum die Produktion von Testosteron, die in Kombination mit FSH den Prozess der Spermatogenese beeinflusst.

Die Spermienproduktion findet in den gewundenen Kanälen der Hoden statt. Sie betreten den Spermienkanal direkt in den spermatischen Kanal durch die direkten Tubuli der Hoden und die Abflusskanäle der Anhänge. Die Ausgangskanäle der Samenbläschen, in denen die Flüssigkeits-Samensekretion fließt, verbinden sich mit den Samenkanälen, um einen einzelnen Ejakulatorium zu bilden, der mit der Harnröhre verschmilzt.

Wenn es einen infektiösen Prozess gibt, dringt der Erreger in die wegweisenden Vesikel, die Prostata, die Anhänge und die Hoden durch den aufsteigenden Weg ein. Abhängig vom betroffenen Bereich entwickeln entzündliche Reaktionen in Form von Prostatitis, Orchitis, Epididymitis usw. Giftige Substanzen und Produkte von Mikroben haben einen ungünstigen Einfluss auf männliche Sexzellen, senken die Säuregehalt der Umwelt und verringern ihre Aktivität und Lebensfähigkeit. Darüber hinaus "Nehmen" von Krankheitserregern die Ernährung aus dem Sperma, wodurch die Existenzbedingungen von Spermien, die aufgrund mangelnder Nährstoffe sterben, verschlechtern.

Je früher die Entzündung von ihrem Beginn festgestellt wird, desto weniger wahrscheinlich wird es sein, Unfruchtbarkeit durch Necrospermie zu entwickeln.

Die Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses beinhaltet noch stärkere Störungen im Urogenitalsystem. In schweren Fällen treten astrige Komplikationen mit weiterer Verstopfung und Gewebenarben auf.

• Obstruktive Veränderungen führen zu einer Abnahme der Motilität von Spermien, die die Fähigkeit verlieren, sich schnell durch den Urogenitaltrakt zu bewegen, sodass die ungünstige Wirkung auf die Produkte der bakteriellen Aktivität erschwert wird.
• Die Struktur der prostata glatten Muskelveränderungen, kontraktile Aktivität leidet. Dies wird von Anzeichen einer Ejakulationsstörung und Anzeichen einer Dysurie begleitet.
• Die Produktion des flüssigen Teils der wegweisenden Sekretion, die für die Stimulierung von Sperma verantwortlich ist, ist beeinträchtigt. Infolgedessen sterben die Zellen oder ihre Aktivität erheblich reduziert.
• Eine Funktionsstörung des Beckenbodens und der perinealen Muskeln tritt auf. Dies wird von Lendenschmerzen, Beschwerden im Kreuzbein und der Leistengegend, einem Gefühl der Spannung und des Schmerzes in den Hoden begleitet.

Je jünger ein Mann ist und die weniger Zeit seit Beginn der Pubertät verstrichen, desto negativere Infektionsverfahren wirken sich auf seine Fruchtbarkeit aus. Eine längere Überhitzung des Körpers verursacht auch eine Hodenfunktionsstörung - dies gilt nicht nur für Patienten, die fast täglich in heißen Workshops arbeiten müssen, sondern auch für begeisterte Fans von Bädern, Saunen und heißen Bädern.

Die chronische Vergiftung führt zu Überwachsen des Bindegewebes in den Samenkanälen, was Hindernisse für den Fluss der Samenflüssigkeit erzeugt.

Die Blutversorgung der Genitalien ist ebenfalls von großer Bedeutung. Wenn die Hoden nicht genügend Blutversorgung gibt, ist ihre Aktivität beeinträchtigt, und Störungen beider Hoden sind bereits unmöglich, Fruchtbarkeit durchzuführen.

Die häufigsten Ursachen für Nekrospermie gelten als chronische Entzündungsreaktionen in den Samenbläschen und Prostata.

Symptome Nekrospermie

Necrospermie wird nicht von einer klinischen Symptomatik begleitet (natürlich, wenn es keine anderen Hintergrunderkrankungen gibt). Das einzige Zeichen ist die Unfähigkeit, eine gesunde Frau für mehr als ein Jahr regulärer Geschlechtsverkehr zu düngen, das in Ejakulation endet. Bei der Untersuchung einer Frau finden Ärzte keine Anomalien seitens der Fortpflanzungsfähigkeiten. Bei einem Mann wird Necrospermia bereits in der ersten indikativsten Studie - Spermogramm - nachgewiesen.

Es besteht eine erhöhte Chance auf Necrospermie:

• In bestehenden oder übertragenen chronischen Pathologien des Genitourinary-Trakts (STDs, Prostatitis, Blenditis, Prostata-Adenom);
• Frühere Operationen über die Genitourinary Organe;
• Für Genitaltrauma.

Wenn der Patient eine Varikozele hat, zeigt sich die Pathologie durch die Schwellung von venösen Gefäßen im Hodensack. Abgesetzte Hoden, Änderungen ihrer Konfiguration, Farbe und Temperatur sind ebenfalls alarmierende Vorzeichen.

Zusätzliche Symptome anderer Störungen, die Necrospermie begleiten, können umfassen:

• Abnormale Harnröhrenentladung;
• Unterbauch- und Leistenschmerzen;
• Allgemeine Schwäche, Fieber.

Alle oben genannten Symptome sind jedoch Manifestationen anderer Krankheiten oder Anzeichen direkter Ursachen für Nekrospermie (Prostatitis, Varikozele usw.).

Nur ein Arzt kann genau den Ursprung der Symptome herausfinden und eine Diagnose stellen, nachdem alle erforderlichen diagnostischen Schritte durchgeführt wurden.

Viele Patienten fragen sich, ob es Anzeichen gibt, die verwendet werden können, um das Vorhandensein oder Fehlen von Necrospermie zu bestimmen. Kann die Störung zum Beispiel durch das Erscheinen von Samen erkannt werden? Nein, es ist nicht möglich, dies zu tun: Die Samenflüssigkeit ändert sich nicht nach außen. Um Necrospermie zu bestimmen, müssen sie unter einem Mikroskop untersucht, die Anzahl der Spermien zählen, die Konfiguration, Größe und Motilität bewerten.

Jeder Mann kann jedoch auf den Zustand seines Spermas achten, da dies in einigen Fällen wirklich empfohlen wird, einen Arzt zu besuchen, zum Beispiel:

• Wenn die Farbe des Ejakulats abnormal ist (normalerweise ist sie mattweiß oder leicht grau oder gelblich, aber nicht grünlich, bläulich, rot oder braun);
• Im Falle einer übermäßigen Transparenz von Samen (normalerweise ist es bewölkt);
• Mit übermäßig flüssigem Sperma (normalerweise ist es viskoös, dick, nachdem einige Minuten in der Luft austrocknen beginnt);
• Wenn das Volumen der Samenflüssigkeit sekretiert ist, ist nicht ausreichend (weniger als 1,5-2 ml) oder wenn überhaupt keine Ejakulation vorliegt.

Diese Anzeichen erfordern eine medizinische Beratung, da viele Krankheiten, die von solchen Veränderungen des Spermas begleitet werden, bei der Entwicklung von Necrospermie bei Männern Faktoren sein können.

Bühnen

Die Prozesse der Spermatogenese - die Bildung männlicher Sexzellen - umfassen vier Stufen: Sie sind Fortpflanzung, Wachstum, Reifung und Bildung.

1. Das Fortpflanzungsstadium besteht aus der Aufteilung von Spermatogonialzellen durch Mitose.
2. Das Wachstumsstadium beinhaltet die Entwicklung von Spermatozytenzellen erster Ordnung.
3. Die Reifungsphase ist durch den Verlauf der Meiose mit der Bildung von Spermatozyten zweiter Ordnung und dann mit Spermatiden gekennzeichnet.
4. Die Bildungsstufe ist die Umwandlung von Spermatiden in Spermatozoen.

Da jede Diagnose zur Bestimmung der Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit mit einem Spermogramm beginnt, muss diese Analyse mindestens zweimal (besser - mehr) mit einem Intervall von etwa 2 Wochen angenommen werden. Dies ermöglicht es, die Spermatogenese in allen Stadien des Prozesses zu bewerten.

WICHTIG: Einige Arten von Vergiftungen und Medikamenten (insbesondere Chemopoperationen) können Störungen der Spermatogenese hervorrufen, aber solche Phänomene sind normalerweise vorübergehend und vorübergehend. Die am stärksten ausgeprägten nachteiligen Wirkungen wurden während der Behandlung mit Cisplatin festgestellt: Experten fanden die Entwicklung einer Necrospermie, Azoospermie sowie der Hodenatrophie. Darüber hinaus kann eine Chemotherapie im zukünftigen Kind angeborene Krankheiten verursachen. Um dies zu vermeiden, wird Patienten, die eine Chemotherapie unterzogen haben, zumindest mehrere Jahre nach dem Ende der Behandlung nicht zu versuchen, sich zu empfangen.

Formen

Necrospermie wird in diese Entwicklungsvarianten eingeteilt:

• Unvollständige Nekrospermie - Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Ejakulatanalyse weniger als 45%, aber mehr als 5% der lebenden (lebensfähigen) Spermien enthält. Diese Art von Pathologie kann als relativ günstig bezeichnet werden, da der Patient eine ziemlich hohe Chance hat, Vater zu werden.
• Komplette Necrospermie - Diese Pathologie soll auftreten, wenn nicht mehr als 0-5% der lebensfähigen Spermien in der Spermienflüssigkeit gefunden werden. Diese Störung zeichnet sich durch die ungünstigste Prognose aus, tritt jedoch in sehr seltenen Fällen zum Glück auf.

Nach der Form ist die Pathologie natürlich in solche Typen unterteilt:

• Reversible Necrospermie, die vorübergehend, vorübergehend ist. Meistens wird das Problem durch schwere Stress, Stoffwechselstörungen, ungesunde Gewohnheiten, systemische Pathologien, Vergiftungen usw. hervorgerufen, dass die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit nach der Beseitigung der Ursache und Korrektur des allgemeinen Zustands des Körpers durchaus möglich ist. Die Erholungsphase dauert am häufigsten etwa sechs Monate und umfasst Ernährung, Änderungen des Lebensstils, physische Verfahren usw.
• Irreversible Necrospermia ist eine Pathologie, die nicht für die Korrektur von Drogen zugänglich ist und nicht alleine verschwindet. Es ist unmöglich, eine solche Störung zu heilen.

Darüber hinaus ist Necrospermia in wahr und falsch unterteilt. Die falsche Form wird am häufigsten durch falsche Samenanalyse oder eine falsche Interpretation der Ergebnisse verursacht. Wenn das Ejakulat unter unangemessenen Bedingungen gesammelt wurde, verwendete der Patient ein Kondom oder ein intimes Schmiermittel, um Biomaterial zu sammeln, und das Sperma selbst wurde nach einer langen Zeit an das Labor geliefert, dann kann das Ergebnis der Studie falsch und falsch sein. Um Fehler zu vermeiden, sollte Samenflüssigkeit in einem speziellen Raum direkt im Labor mit einem perfekt sauberen Glasbehälter gesammelt werden. Das erhaltene Material wird so schnell wie möglich an die Labortechniker übergeben.

Der Patient sollte kein Sperma spenden, um eine falsche Entschlüsselung des Tests zu vermeiden:

• Wenn er 2-5 Tage vor der Studie mit Ejakulation mit Ejakulation geschliffen hat;
• Wenn er in der letzten Woche in einem Badehaus oder einer Sauna war;
• Wenn er oder sie am Tag zuvor Alkohol konsumiert hatte oder eine Antibiotika- oder Chemotherapie-Behandlung hatte.

Wahre Nekrospermie ist unumstritten, wie durch mehrere Episoden der Samenanalyse bestätigt wird.

Komplikationen und Konsequenzen

In einigen Fällen ist Necrospermie vorübergehend, was auf solche Ursachen zurückzuführen sein kann:

• Psycho-emotionale Überlastung;
• Erholungsphase nach schwerer Krankheit, Operation;
• Vergiftung, Alkoholvergiftung;
• Eine lange Abstinenz.

In solchen Fällen wird Necrospermie nach der Neutralisation der provozierenden Faktoren unabhängig eliminiert.

Für andere Patienten verwandelt sich der anhaltende Zustand der Necrospermie in Abwesenheit einer Behandlung in männliche Unfruchtbarkeit, was wiederum die Entstehung psychischer Angst, sozialer Angst und Ängste beinhaltet. Oft wird die Unfähigkeit, eine Frau zu düngen, zur Ursache von Depressionen, ständigem Stress, Familienkonflikten und sogar Scheidungen.

Zusätzlich zu den Schwierigkeiten des psychologischen und sozialen Plans kann Unfruchtbarkeit zu Problemen mit Gesundheit und Wohlbefinden führen, die Entwicklung von Neurosen und sexuelle Impotenz auslösen.

Diagnose Nekrospermie

Heutzutage haben die meisten Laboratorien und Kliniken die maximale diagnostische Kapazität, um Necrospermie und seine Ursachen zu bestimmen. Die Diagnose wird unter Verwendung serologischer und molekularer biologischer Techniken sowie biochemischer, bakteriologischer, hämostasiologischer, immunologischer, zytologischer und allgemeiner klinischer Tests durchgeführt.

Spermogramm ist das Hauptverfahren, das ausnahmslos an allen Männern durchgeführt wird, die Unfruchtbarkeit beantragen. Dies ist eine Analyse von Spermienflüssigkeit, die die Anzahl der männlichen Sexzellen in einem bestimmten Volumen der Samensekretion demonstriert und die Struktur, Motilität und Lebensfähigkeit von Spermatozoen ermöglicht.

Wenn die Ergebnisse des ersten Spermogramms, der Doktor, Necrospermia vermutet, empfiehlt er etwa zwei Wochen später, die Samenflüssigkeit wiederzuerlangen, und mit der daraus resultierenden Schlussfolgerung, einen Andrologen zu konsultieren, um die Ursachen der Störung zu bestimmen. Wenn sexuelle Infektionen festgestellt werden, wird die Behandlung verschrieben, ohne auf die Ergebnisse der Reanalyse zu warten.

Infektiöse entzündliche Prozesse, insbesondere Prostatitis, haben einen signifikanten Einfluss auf die Merkmale des Ejakulats. Die Entzündungsreaktion verlangsamt die Bewegung von Spermien, lässt sie zusammenkleben und defekte Formen bilden.

Die Untersuchung der Samenflüssigkeit ist eine der subjektivsten Labortechniken. Die Ergebnisse werden immer berücksichtigt und erst nach mehreren wiederholten Spermogrammen (normalerweise zwei oder drei) berücksichtigt und bewertet. Einige Labors verwenden spezielle Geräte, die als Spermienanalysatoren bezeichnet werden, um die Analyse durchzuführen. Die meisten Spezialisten glauben jedoch, dass die von diesen Geräten durchgeführte Studie durch die Bewertung eines Spermologen dupliziert werden sollte, da es eine Reihe möglicher Fehler seitens des Geräts gibt. Zum Beispiel "verwirrt" der Spermienanalysator individuelle morphologische Strukturen. Das Spermogramm sollte jedoch unabhängig von der verwendeten Methode immer wiederholt werden.

Andere Tests

Zusätzlich zu einem Spermogramm kann ein Patient mit Verdacht auf Necrospermie andere Labortests haben.

• Der IDA-Test ist eine Nebenuntersuchung von Samenflüssigkeit, mit der die Anzahl der mit Anti-Sperm-Antikörpern beschichteten Spermien bestimmen kann, was die Befruchtung vollständig unmöglich machen kann. Wenn die Hälfte des Spermas mit Antisperm-Antikörpern assoziiert ist, wird bei dem Patienten immunologische Unfruchtbarkeit diagnostiziert.
• Die Bewertung der DNA-Fragmentierung in männlichen Keimzellen hilft dabei, die Anzahl der Spermien zu identifizieren, die einen abnormalen genetischen Status haben. Eine Sonderbehandlung ist erforderlich, wenn der Fragmentierungsgrad 15%übersteigt.
• Wenn infektiöse entzündungshemmende Pathologien vermutet werden, wird zusätzliches Screening durchgeführt, einschließlich:
  • Harnröhrenabstrich;
  • PCR-Prüfung für sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Samenflüssigkeitskultur (wenn das Ejakulat Bakterien oder erhöhtes Leukozytengehalt ergab);
  • Analyse der Prostata-Sekretion.
• Biochemische Untersuchung der Samensekretion (Glucose, alkalische Phosphatase, Zitronensäure, Zink usw.).
• Hormonelle Diagnose mit Bewertung von freien Radikalen, FSH- und LH-Hormonen sowie Prolaktin, Testosteron und Östradiol. Die Qualität der akrorosomalen Reaktion wird bestimmt, was nur für Spermien mit normaler morphologischer Struktur typisch ist.
• Die zytogenetische Analyse und Elektronenmikroskopie von Spermatozoen hilft bei der Bewertung der inneren Struktur der Zellen, des Plasmakehalts der Samensekretion, der Anzahl und Qualität von Chromosomen. Wenn chromosomale Defekte festgestellt werden, wird der Patient zur Konsultation mit einem Genetiker geschickt.
• Analyse des Vorhandenseins von Antisperm-Antikörpern (Klasse M, A und G), Kurzrock-Miller- und Shuvarsky-Tests (Bestimmung des Immunkonflikts nach dem Niveau des Halskanals).

Ejakulate Mikrodissektion

Der Hauptlabortest für vermutete Necrospermie ist die Samenanalyse (Spermogramm). Für die Analyse wird der sogenannte Ejakulationsmikrodrug verwendet - eine kleine Menge Samenflüssigkeit des Patienten (buchstäblich einige Tropfen), um die Fähigkeit eines Mannes im reproduktiven Alter zur Befruchtung zu ermitteln. Die Ergebnisse der Analyse bestimmen die qualitativen und quantitativen Indikatoren für die Samensekretion: Der Arzt erhält sowohl visuelle, mikroskopische als auch physikalisch-chemische Informationen über die Biomaterial.

Samen wird durch Masturbation in einem ausgewiesenen Raum in der Klinik oder in Labor für Spermogramme gesammelt. Das Ejakulat wird in einem sterilen Behälter gesammelt, wonach es den Labortechnikern übergeben wird. In den meisten Fällen können die Ergebnisse des Spermogramms in wenigen Stunden aufgenommen werden.

Um Fehler in der Analyse zu vermeiden, wird empfohlen, sie nach 2-3 Wochen zurückzuerobern: Dies gilt insbesondere dann, wenn in den Indikatoren signifikante pathologische Anomalien vorhanden sind - beispielsweise Necrospermia.

Die objektivsten Ergebnisse werden mit drei oder vier Wiederholungen mit einem Intervall von 2 bis 3 Wochen erzielt. Abhängig von den kumulativen Ergebnissen wird eine umfassende Untersuchung verschrieben und die Taktik der weiteren Therapie bestimmt.

Instrumentaldiagnostik

Instrumentelle Untersuchungsmethoden für Necrospermie können diese Verfahren umfassen:

• Schilddrüsen-Ultraschall;
• Röntgenaufnahme des Schädels und des türkischen Sattels (um Hypophysen-Tumoren auszuschließen);
• Transektaler und transabdominaler Ultraschall zur Beurteilung der Größe und Struktur der Hoden und Anhänge, Prostata, um Erkrankungen der Samenbläschen zu erkennen;
• Scrotal-Doppler, Ultraschalltransporperitonealuntersuchung des Skrotums zum Nachweis von Varikozele, Hodenhydrocele, zur Diagnose erweiterter Becken venöser Gefäße;
• Thermografie des Hodensacks (insbesondere für die Diagnose von Varikozele erforderlich);
• Vasographie (Bewertung des radiologischen Bildes der Samenkanäle, Samenbläschen);
• Hodenbiopsie (relevant für idiopathische Necrospermie, wenn die Hoden normalgröße und die stimulierenden Follikel-Hormonspiegel innerhalb der normalen Grenzen liegen).

Es wird eine Unterscheidung zwischen perkutaner Aspiration und mikrochirurgischer Biopsie des Anhangs sowie perkutaner Aspiration und offener Hodenbiopsie unter Verwendung einer speziellen "Waffe" getroffen. Heutzutage bevorzugen immer mehr Spezialisten, Biopsien nur durch offene Biopsie durchzuführen, wenn auch streng angegeben und mit der obligatorischen weiteren Kryokonservierung des ausgewählten Spermas.

Es ist erwähnenswert, dass die Diagnose einer Nekrospermie ziemlich kompliziert bleibt. Ein solcher Verstoß sollte nicht nur mit einem Arzt - Urologen oder Andrologen, sondern einer ganzen Gruppe von Spezialisten, einschließlich eines Genetikers, Endokrinologen, Reproduktologen, Hausarzt-Therapeuten, behandelt werden. Nur bei einem umfassenden Ansatz ist es möglich, die Pathologie zu untersuchen und erfolgreich zu behandeln.

Differenzialdiagnose

Erstens ist es notwendig, Necrospermie von einer pathologischen Abnahme der Spermienmotilität zu unterscheiden - die sogenannte Asthenospermie. Necrospermie ist durch das Vorhandensein in der Samenflüssigkeit von weniger als 30% der beweglichen männlichen Keimzellen, weniger als 5% der aktiven Spermien, gekennzeichnet, und die Anzahl der lebensfähigen Spermien beträgt weniger als 50%. Necrospermie kann natürlich im Schweregrad variieren, was von der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs abhängt. Wenn die Häufigkeit der Ejakulation zunimmt, führt dies zu einer Abnahme der Beckenstau, eine Zunahme der Mobilität von Spermien und die Zeit ihres Aufenthalts im Urogenitaltrakt. Infolgedessen wird die Dauer der nachteiligen Auswirkungen auf männliche Sexzellen minimiert und die Anzahl der lebensfähigen Personen erhöht. Das Ergebnis einer Samenfluiduntersuchung zeigt das Vorhandensein von morphologisch veränderten oder toten Spermien an, während unveränderte normale Arten von Spermatiden - Spermatozoenvorläufer - während der Biopsie des Hodengewebes beobachtet werden können.

Um Necrospermie zu differenzieren, wird eine diagnostische Methode zur Blumfärbung durchgeführt. Auf der Oberfläche des Objektträgers legte eine kleine wegweisende Sekretion, in der Nähe ein paar Tropfen von 5% wässriger Eosin-Lösung. Die Spermienflüssigkeit ist gut mit der Lösung unter Verwendung einer speziellen Glasstange gemischt, warten Sie eine Weile, fügen Sie dann ein gleiches Volumen von 10% wässriger Nigrosin-Lösung hinzu und warten Sie erneut einige Sekunden. Danach werden dünne Abstriche mit einem gemahlenen Glas hergestellt, getrocknet und zur Immersionsstudie geschickt. Einhundert männliche Sexzellen werden gezählt und der Prozentsatz der lebensfähigen und nicht lebensfähigen Spermien wird bewertet. In lebenden Zellen haben die Köpfe in der Herstellung keine Farbe, während sie in toten Zellen mit Eosin gefärbt werden.

Ein normaler Index geht davon aus, dass das Ejakulat mehr als 80% lebensfähige (unkomelte) Sperma enthält.

Behandlung Nekrospermie

Necrospermie kann auf verschiedene Weise behandelt werden:

• Konservativ;
• Chirurgisch;
• Alternative (Volksmethoden, Kräutermedizin, Physiotherapie, Homöopathie usw.).

Die am besten geeignete Behandlungsoption wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Diagnose ausgewählt. Es ist wichtig, dass das vorgeschriebene therapeutische Regime die ursprüngliche Ursache der Störung beeinflusst. Aus diesem Grund muss der Arzt zuerst diesen sehr ursächlichen Faktor bestimmen, unabhängig davon, ob er entzündlich oder einen anderen Prozess im Körper ist.

Die Unterstützung eines Chirurgen kann erforderlich sein:

• Wenn die Ejakulationskanäle verengt oder komprimiert sind;
• Für angeborene Defekte der Fortpflanzungsorgane;
• Für Varikozele.

Bei einigen Patienten kann die verschreibungspflichtige konservative Therapie ausreichen:

• Hormonelle Mittel (Androgene, gonadotrope Hormone, Anti-Östrogene, Freisetzung von Hormonen, Prolaktinsekretionsinhibitoren);
• Nicht hormonelle Mittelwerte (Enzympräparate, immunmodulierende und biogene Mittel, Medikamente, die die sexuelle Funktion korrigieren, vasoprotektive Mittelwerte).

Die hormonelle Behandlung von Necrospermie kann wie folgt sein:

• Die Hormonersatztherapie umfasst den Ersatz fehlender Hormone im Körper, um ihren Mangel auszugleichen. Diese Behandlung hilft, wenn das Problem mit der Spermatogenese durch mangelnde Sexualhormone provoziert wurde, was für Patienten mit Spermienreifungsstörungen, Hypogonadismus, sexuelle Dysfunktion usw. relevant ist.
• Die stimulierende Hormontherapie besteht darin, kleine Dosen hormoneller Mittel zu verabreichen, um Immunität und Stoffwechsel zu aktivieren. Infolgedessen gibt es Veränderungen in der endokrinen Regulierung der Funktionalität der Geschlechtsdrüsen.
• Die Suppressive Hormontherapie wird mit der Verabreichung ziemlich großer Dosen hormoneller Arzneimittel begleitet. Dies geschieht, um den natürlichen Prozess der Synthese von eigenen Hormonen vorübergehend zu hemmen und die Spermatogenese zu unterdrücken. Nach der notwendigen Zeit wird die Hormonverabreichung gestoppt, was zur Wiederherstellung der blockierten Prozesse führt: Gleichzeitig steigt die Anzahl und Qualität neu erzeugter Spermien erheblich.

Hormonelle Wirkstoffe werden dem männlichen Körper durch intravenöse Injektionen, interne Verwendung von Medikamenten und auch in Form von Anwendungen verabreicht. Die Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt meistens 12 Wochen.

Wenn Necrospermie in einem Mann vor dem Hintergrund von Tumorprozessen (zum Beispiel Prostataadenom) auftritt, ist die hormonelle Therapie für ihn kontraindiziert.

Zusammen mit der medizinischen und chirurgischen Behandlung werden häufig alternative therapeutische Methoden wie Volksmedizin, Homöopathie, Physiotherapie, IVF und intrauterine Insemination angewendet.

Die Verwendung jeglicher Art von Therapie sollte mit allgemeinen Maßnahmen beginnen - insbesondere mit der Beseitigung von Haushalts- und beruflichen schädlichen Auswirkungen, Normalisierung von Ruhe und Arbeit, Korrektur der Ernährung des Patienten.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie bei Necrospermie wird hauptsächlich im Falle einer beeinträchtigten Spermatogenese als Folge von infektiösen Prozessen, endokrinen Erkrankungen und sexuellen Ejakulierungsfehlern verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Drogenkategorien sind:

• Androgen-Medikamente (Andriol - Testosteron Andecanoat, Testoviron - Testosteronpropionat, Sustanon 250 - Testeth);
• Anti-östrogene Medikamente (Tamoxifen, Clostilbegid);
• Gonadotrope Hormone (Pergonal, Humegon - Menotropin, Pregyl, Profasi - Choriogonadotropin);
• Rylisierende Hormone (Luliberin, Cryptocurus);
• Mittel, die die Prolaktinsynthese hemmen (Bromcriptin);
• Chemotherapiemittel;
• Immunstimulanzien (normales menschliches Immunglobulin, Pyrogenal, Tactivin, Thymalin);
• Angioprotektive Wirkstoffe (trental);
• Biogene Stimulanzien (Solcosens, Trianol);
• Sexuelle Funktionen (Himcolin, Yohimbin, Andriol).

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen besteht aus verschiedenen Arten von Therapie gleichzeitig:

• Ätiologisch;
• Pathogenetisch;
• Immunologisch;
• Restaurativ.

Die ätiologische Therapie zielt darauf ab, das während der Diagnose identifizierte Infektionsmittel auszurotten. Der Behandlungskurs wird 3-4 Wochen lang verschrieben, basierend auf der Verwendung mehrerer (zwei oder drei) Medikamente gleichzeitig. Am häufigsten verwendeten Tetracycline (Doxycyclin), Fluorchinolone (Abaktal), Cephalosporine (Claforan), Macrolides (Rulid), falls angegeben - Acyclovir, Fluconazol, Trichopol. Gleichzeitig wird die Entwicklung der Darmdysbakteriose verhindern, dass Bactisubtil (für etwa 2 Wochen) verschrieben wird. Sulfonamide und Nitrofuranmedikamente haben eine gonadotoxische Wirkung, daher sind sie nicht in das Behandlungsschema einbezogen.

Die pathogenetische Therapie umfasst die Eliminierung der primären Infektionsquelle, Korrektur neurotropher Störungen.

Hormonelle Wirkstoffe werden als Teil eines komplexen Schemas für hormonelle Insuffizienz oder zur Aktivierung der Prozesse des Stoffwechsels und der Regeneration verschrieben.

Die immunologische Reaktivität ist mit thymalin-, tactivin- und biogenen Stimulanzien erhöht.

Das Ergebnis des Behandlungsverlaufs wird durch die Behandlung von Sanatorium-Resort und Korrektur des Lebensstils (einschließlich sexueller) konsolidiert.

Beispiele für mögliche Arzttermine sind in der folgenden Tabelle beschrieben:

Andriol	Ein hormonelles Arzneimittel mit androgener Aktivität, das für Störungen der Spermatogenese verschrieben wurde. Dosierungs- und Dosierungsregime ist individuell, was von den Indikationen, dem Alter und der verwendeten Dosierungsform abhängt. Mögliche Nebenwirkungen: Übermäßige sexuelle Stimulation, erhöhte Erektionen. Bei Vorsicht wird es mit einer beeinträchtigten Nieren- und Leberfunktion verwendet.
Thymalin	Immunstimulierende, beschleunigende Regenerationsprozesse, Verbesserung des Zellstoffwechsels. Thymalin in Form von Lyophilizat, gelöst in isotonischer Natriumchloridlösung, verabreicht intramuskulär täglich 5-20 mg. Für einen Behandlungsverlauf erfordert die Einführung von 30-100 mg Arzneimitteln. Mögliche Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen.
Raveron	Ein biogenes Stimulans, das besonders häufig bei Prostata-Adenom und chronischer Prostatitis verwendet wird. Raveron wird zutiefst intramuskulär verabreicht: am ersten Tag 0,3 ml am zweiten Tag 0,5 ml, dann 1 ml pro Tag (oder 2 ml pro Tag) 1-1,5 Monate. Wenn nach einer Weile der Behandlungsverlauf wiederholt wird, beginnen Sie erneut mit der minimalen Dosierung von 0,3 ml. Mögliche Nebenwirkungen: allergischer Ausschlag.
Pregyl	Ein Medikament, das humane Choriongonadotropin mit LH-Aktivität enthält (erforderlich für die Entwicklung und Reifung männlicher Gameten und Steroidhormonproduktion). Es wird in Hypogonadotropen-Hypogonadismus und idiopathischer Dyspermie verschrieben. Die Dosierung wird einzeln bestimmt (normalerweise 1000-2000 IU 3 Mal pro Woche, subkutan für mindestens drei Monate). Während der Behandlung ist es notwendig, die Testosteronaufnahme auszusetzen. Nebenwirkungen sind selten, hauptsächlich in Form von Allergien.
Pergonal	Eine Herstellung von Follikel-stimulierenden und luteinisierenden Hormonen stimuliert die Spermatogenese. Pergonal wird intramuskulär unter Verwendung eines individuell ausgewählten Schemas verabreicht. Schmerzen im Injektionsbereich, Gewichtszunahme, Bauchschmerzen können auftreten.

Unter den homöopathischen Mitteln gegen Necrospermie ist das Arzneimittelspeman, das pflanzlich ist und einen komplexen Effekt hat: Es reguliert die Qualität der Wirksamkeit und stabilisiert den Zustand der Fortpflanzungsfunktion, besonders beliebt. Die Dauer des Arzneimittels wird von einem Arzt koordiniert, kann jedoch nicht weniger als vier Monate dauern. In der Regel dauert für die Behandlung von Necrospermia spemann dreimal täglich zwei Tafeln. Wiederholen Sie den Kurs können nach sechs Monaten wiederholt werden. Mit einem schweren Pathologieverlauf wird Speman gleichzeitig mit einem anderen Medikament - Tentex Forte, sowie mit Vitamin E eingenommen. In den meisten Fällen verursachen diese Medikamente keine Nebenwirkungen, die vom Körper gut vertragen. In seltenen Fällen werden Übelkeit, kleinere Hautreaktionen festgestellt.

Für den Zeitraum der Therapie von Necrospermie sollte der Alkoholkonsum vollständig ausgeschlossen werden.

Physiotherapiebehandlung

Spezielle Physiotherapie-Techniken können zur Behandlung von Necrospermie verwendet werden. Die Physiotherapie ist eine Art Behandlungsbetrieb, die nicht auf der Verwendung von Chemikalien, sondern auf physikalischen Wirkungen basiert. Um das Problem mit der Gesundheit und der Fortpflanzungsfunktion zu beseitigen, verwenden Spezialisten Wärme, Licht, Ultraschall, elektrischer Strom, Magnetfeld und andere physikalische Faktoren. Eine solche Therapie wird zu einem hervorragenden Komplement und in einigen Fällen - und in einigen Fällen - der Hauptbehandlungsmethode von Patienten.

Die Physiotherapie kann die Immunabwehr dramatisch erhöhen, was zu einer Zunahme der Auswirkungen eines anderen therapeutischen Wirkstoffs führt. Beispielsweise ist in jedem zweiten oder dritten Fall die Ursache der Necrospermie ein entzündlicher Prozess. Die traditionelle medikamentöse Behandlung für chronische Entzündungen ist nicht immer in der Lage, die Qualität der Samenflüssigkeit zu normalisieren. Es ist notwendig, den Körper weiter zu stärken, die Spermatogenese zu stimulieren, Stoffwechselprozesse zu stabilisieren, die Hodeninsuffizienz zu beseitigen, die Trophiz von Spermatozoon in den Anhängen zu optimieren, die Reparatur der Gewebe nach entzündlichen Veränderungen zu aktivieren. Die Physiotherapie hilft dabei, nämlich die folgenden Behandlungsmethoden:

• Elektrophorese - hat nicht nur die therapeutische Wirkung des in das Gewebe injizierten Arzneimittel. Dieses Verfahren stimuliert die Durchblutung im Kapillarnetz, aktiviert den Stoffwechsel, hat einen ausgeprägten analgetischen Effekt, stoppt die Entwicklung von Entzündungen und postinflammatorischem Ödem, verbessert die Trophizitäts- und Regenerationsfähigkeiten der Gewebee (und sogar in tiefen Gewebeschichten). Arzneimittelelektrophorese kann in den Gewebeschichten Ansammlungen des Arzneimittels erzeugen, eine hohe Konzentration des Arzneimittels im Problembereich liefern, eine kleinere Dosis des Arzneimittels im Vergleich zu anderen Verabreichungsmethoden verwenden, das Risiko allergischer Reaktionen minimieren und die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber dem injizierten Arzneimittel erhöhen.

Bei Necrospermie kann mit Hilfe der Elektrophorese alle Arten von Vitamin- und Spurenelementpräparaten, Enzymen, verabreicht werden.

• Mit der Magnetotherapie können Sie entzündliche Pathologien des Urogenitalsystems behandeln. Es wird in Kombination mit lokaler Arzneimittelwirkung mit dem Laufen Magnetfeld verwendet. Die Magnetotherapie hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, anti-redematöse, analgetische Wirkung. Wenn der Patient an Prostatitis oder Urethritis leidet, sind spezielle Heizkatheter (urethrale oder rektale Anwendung) beteiligt. Die Thermomagnetotherapie beinhaltet die Einführung eines solchen Katheters in das Rektum mit der Möglichkeit, bis zu 39-45 ° C zu heizen. Der Kurs besteht aus zehn Sitzungen.
• Die Ultraschalltherapie besteht aus der Wirkung von Ultraschall in Form einer Art Gewebe-Mikromassage. Das Verfahren wird von einem erhöhten Blutfluss und der Erwärmung von Geweben begleitet. Dies bietet analgetische Wirkung, Erweichung (in Gegenwart von Adhäsionen), Verbesserung der Blutkreislauf, zunehmende hormonelle Aktivität.
• Die Lasertherapie trägt dank einer intensiven Laserstrahlung zur Stärkung von Redoxreaktionen in Geweben, zunehmendem Sauerstoffverbrauch des Gewebes und der Stimulierung von Trophäen- und Regenerationsprozessen bei. Gleichzeitig stärkt die zelluläre Immunität. Laserstrahlen haben eine bakteriostatische Wirkung, beschleunigen die Resorption von Adhäsionen. Bei kontinuierlicher rot oder gepulster Infrarotstrahlung zeigt die Energieverfahren eine stimulierende Wirkung auf die Spermien. Nach einer Lasertherapie steigt der Inhalt des Geschlechts und der gonadotropen Hormone im Blutkreislauf der Patienten. Darüber hinaus wird die Lasertherapie erfolgreich verwendet, um die Motilität und Anzahl der Spermien zu erhöhen, was besonders bei Necrospermie relevant ist.

Kräuterbehandlung

Heilkräuter wurden immer als erschwingliches und wirksames Mittel zur Aufrechterhaltung der männlichen Stärke angesehen. Sie werden auch erfolgreich für die Behandlung von Necrospermie eingesetzt. Besonders beliebt bei Männern sind solche Volksrezepte:

• Schwarzes Kreuzkümmel ist ein nützliches therapeutisches Produkt, das in vielen Bereichen verwendet wird, um die Gesundheit des Körpers zu verbessern. Wissenschaftler haben festgestellt, dass dieses Öl einen positiven Einfluss auf die Funktion der Thymusdrüse und dementsprechend auf die Immunität hat. In der Zusammensetzung von schwarzem Kreuzkümmel gibt es Phytosterole, die die hormonelle Produktion stimulieren. In diesem Fall kann das Produkt erfolgreich zur Behandlung von Männern und Frauen eingesetzt werden. Das Öl hilft, die Aktivität von Spermien zu stimulieren, und erhöht ihre Anzahl. Es wird morgens und abends 1 TL mit der gleichen Menge Honig verwendet. Trinken Sie das Mittel ist besser nicht mit Wasser, sondern mit Kräutertee, die auf Kamille und Oregano basieren. Die Therapiedauer beträgt 4 Monate. Dann kann der Behandlungskurs mit einer Pause von mindestens zwei Monaten wiederholt werden.
• Kochbananensamen in Form von Abkochung tragen dazu bei, die Aktivität von Spermien wiederherzustellen. Um eine solche Abkochung vorzubereiten, nehmen Sie 200 ml kochendes Wasser und 1 EL. Samen, kombinieren, schwach und 4 Minuten kochen lassen. Dann aus dem Feuer nehmen, mit einem Deckel bedecken und darauf bestehen, bis es abkühlt. Das Medikament wird 4-mal täglich für 2 EL gefiltert und betrunken. L. Die vorbereitete Abkochung darf im Kühlschrank lagern, jedoch nicht mehr als 3 Tage. Die Gesamtdauer des Empfangs - 3 Monate.

Zusätzlich können Sie Sitzbäder mit Plantain nehmen. Nehmen Sie 50 g Blätter oder Rhizom von Kochbananen, gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser, bestehen 40-50 Minuten, Absumme. Zu einem warmen Bad geben. Das Verfahren wird täglich zwei Wochen lang durchgeführt. Wiederholen Sie den Behandlungsverlauf - nach 2 Monaten.

• Sporash - ein bekanntes Volksmittel gegen Unfruchtbarkeit, sowohl weiblich als auch männlich. Bei Necrospermia verwenden Sie dieses Rezept: In einer Thermos gießen Sie 3 EL. Trockene Pflanze und 0,5 Liter kochendes Wasser gießen, mit einem Deckel bedecken und drei Stunden lang aufbewahren. Nehmen Sie sich 4 Mal am Tag 100 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
• Der medizinische Salbei hilft, das Gefäßnetzwerk zu reinigen und die Lebensfähigkeit des Samens zu verbessern. Es ist optimal, die Behandlung gleichzeitig mit Salbei und Linden durchzuführen, da diese Pflanzen sich effektiv ergänzen. Um das Medikament vorzubereiten, 1 TL. Salbei und die gleiche Menge an Lindenblüten gießen 200 ml kochendes Wasser, bestehen etwa 15 Minuten, filtern und trinken Sie als Tee. Jeden Tag sollten Sie mindestens ein Glas eines solchen Heilmittels trinken. Die Behandlungsdauer ist nicht begrenzt.
• Zaletayka oder Panceria wollig - Dies ist eine seltene, aber ziemlich berühmte Pflanze, mit der das Fortpflanzungssystem des Mannes wiederhergestellt wird. Um eine Abkochung vorzubereiten, 1 TL. Trockener Kraut wird ein Glas kochendes Wasser gegossen, das fünf Minuten lang bei schwacher Hitze gelegt wird. Dann aus dem Feuer nehmen, bis zum Abkühlen unter einem Deckel gehalten, gefiltert. 2 EL trinken. Dreimal am Tag vor jeder Hauptmahlzeit.

Darüber hinaus können Sie eine Tinktur dieser Pflanze vorbereiten. Nehmen Sie qualitativ hochwertige Wodka und trockenes Kräuter Zaletayka, basierend auf dem Anteil von 10: 1. In ein Glas oder eine Flasche infundieren. Nach 10 Tagen wird die Tinktur gefiltert und fängt an, einen halben Teelöffel dreimal am Tag für 4 Wochen zu nehmen.

• Rhizom von Lewesia wird verwendet, um eine Tinktur vorzubereiten. In 500 ml Wodka goss 100 g zerkleinertes Rhizom, verkorkt und an einem dunklen Ort für etwa 6 Wochen gehalten. Dann wird die Tinktur filtriert und dreimal täglich 20 Tropfen vor den Mahlzeiten genommen. Der Behandlungsverlauf sollte 2 Monate dauern. Im Sommer wird nicht empfohlen, das Mittel einzugehen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation bei Necrospermie kann durch eine Reihe von chirurgischen Manipulationen dargestellt werden, deren grundlegende Fokus auf die Verbesserung der Qualität der Samenflüssigkeit oder der Auswahl aktiver lebensfähiger Sexzellen für weitere IVF- oder ICSI-Verfahren besteht.

Viele Faktoren können zu einer Funktionsstörung eines Mannes eines Mannes beitragen, und einige von ihnen erfordern eine chirurgische Behandlung.

Eine häufige Ursache für beeinträchtigte Spermatogenese ist Varikozele oder erweiterte Hodenvenen. Der einzige wirksame Weg, um die Spermatogenese in Varikozele zu verbessern, besteht darin, eine Venenligationsoperation durchzuführen.

Die Operation wird auch für Stumpfenprozesse verschrieben, die mit entzündlichen Erkrankungen, angeborenen Anomalien, Trauma und Interventionen auf den Beckenorganen verbunden sind.

Es gibt Pathologien, die nicht durch Medikamente geheilt werden können. Es ist in solchen Fällen und greift auf die Hilfe eines Chirurgen zurück. Die Technik der Operation wird je nach Art der Krankheit individuell ausgewählt.

Im Voraus erhält der Patient als Vorbereitungsschritt für die Operation eine Reihe von Tests, insbesondere:

• Urologische Untersuchung;
• Spermogramm, IDA-Test und/oder DNA-Fragmentierungsprozentsatz;
• Skrotaler Ultraschall, transektaler Ultraschall der Prostata;
• Allgemeine klinische Blut- und Urintests, Blutuntersuchungen zur Bestimmung von infektiösen, genetischen und hormonellen Ursachen der Störung;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Elektrokardiogramm;
• Beratung mit einem Anästhesisten (und gegebenenfalls andere Spezialisten).

Chirurgische Techniken wie:

• Die Varikozelektomie (Marmaru-Operation) ist eine minimal invasive Intervention, die unter Verwendung von mikrochirurgischen Instrumenten durch Mikroskopie durch einen kleinen Inzision durchgeführt wird. Der Chirurg führt eine Gewebesektion, Isolierung und Ligation der erweiterten Hodenvene durch, ohne die nahe gelegenen lymphatischen und arteriellen Gefäße zu beschädigen. Die Operation wird unter Verwendung einer Spinal- (epiduralen) Anästhesie durchgeführt.
• Die laparoskopische Hodenvenen-Ligation ist eine Operation, die durch drei kleine Einschnitte durchgeführt wird, in die ein Endoskop und spezielle Instrumente eingefügt werden. Mit Hilfe eines Endoskops kann der Arzt auf dem Monitor ein vergrößertes Bild des Betriebsfeldes auf dem Monitor sehen. Das Gewebetrauma ist minimal, und der Chirurg kann das venöse Gefäß mit seinen Zweigen eindeutig identifizieren und Ligation machen. Die Intervention dauert ungefähr 60 Minuten und der Krankenhausaufenthalt dauert ungefähr 24 Stunden.
• Die Spermienbiopsie aus dem Anhang oder dem Hoden ist ein minimal invasives Verfahren, um lebensfähige aktive Sexzellen zu extrahieren. Es kann mit einer Vielzahl von Techniken durchgeführt werden:
  • Die Micro-Tese-Spermiensekretionsextraktion aus dem Hoden wird unter Verwendung einer mikroskopischen Vorrichtung und einer spinalen oder intravenösen Vollnarkose durchgeführt. Der Zugang erfolgt durch einen kleinen Inzision im Hodensackbereich. Der Chirurg untersucht das Hodengewebe mit einem leistungsstarken Mikroskop, findet Kanäle mit ausreichender Spermatogenese und wählt von ihnen Biomaterial aus.
  • PESA ist eine Methode, um Sperma aus dem Hodenanhang durch eine dünne Nadel zu aufstreben, ohne Gewebeschnitte zu machen. Die ausgewählte Biomaterialien wird durch ein Mikroskop untersucht, wodurch aktive Spermien identifiziert werden.

Die moderne Operation beinhaltet die Verwendung mikrochirurgischer Techniken. Dies erhält der Patient nur minimale Gewebeschäden, die die Zeit des Krankenhausaufenthalts und der weiteren Genesung verkürzt. Der Begriff der Rehabilitation nach chirurgischer Spermienaspiration oder Varikokelektomie dauert nicht länger als eine Woche. Es ist wichtig, den postoperativen Empfehlungen des Arztes einzuhalten: Spezialkompressionsunterwäsche zu tragen und die körperliche Anstrengung einzuschränken.

Verhütung

Wenn ein Mann Familienplanung in Betracht zieht, sollte er sich aller vorhandenen Risikofaktoren für Fortpflanzungsstörungen bewusst sein. Durch die Befolgung einfacher vorbeugenden Maßnahmen ist es möglich, das Risiko einer Fruchtbarkeitsstörungen zu verringern.

Die grundlegenden vorbeugenden Regeln sind wie folgt:

• Rauchen auf, Drogen, Alkohol;
• Konsultieren Sie einen Arzt und nehmen Sie nach Möglichkeiten keine Medikamente ein, die die Fortpflanzungsfunktion negativ beeinflussen.
• Tragen Sie lose Unterwäsche aus natürlichen Stoffen und nicht aus engen Unterwäsche;
• Zeitlich, Ärzte über entzündliche Erkrankungen und insbesondere bei Läsionen der Genitourinary Organe zu konsultieren;
• Vorsicht vor Trauma zur Leiste, Becken;
• Vermeiden Sie sitzende Lebensstile und starke körperliche Anstrengung (mäßige körperliche Aktivität ist optimal);
• Passen Sie die Ernährung zugunsten pflanzlicher Lebensmittel, Meeresfrüchte an;
• Vermeiden Sie übermäßig salzige, fettige, würzige Lebensmittel;
• Einen regulären Sexualpartner haben und regelmäßig auf sexuell übertragbare Infektionen überprüft werden.
• Vermeiden Sie einen starken psycho-emotionalen Stress, vermeiden Sie Stress;
• Überwachen Sie das Körpergewicht und vermeiden Sie Fettleibigkeit.

Einige Pathologien, die die Fortpflanzungskapazität eines Menschen negativ beeinflussen, zeichnen sich durch einen progressiven Kurs aus. Daher ist es sehr wichtig, den Arzt regelmäßig zur Urogenitaluntersuchung zu besuchen. Beispielsweise entwickelt sich eine solche Krankheit wie Varikozele über mehr als fünf Jahre. Der Patient selbst wird es in den frühen Stadien nicht diagnostizieren können, aber der Arzt wird den Verstoß bemerken und dazu beitragen, äußerst unangenehme Folgen zu verhindern.

Prognose

Normalerweise enthält das Sperma eines Mannes nicht mehr als 20-25% nicht lebensfähige unbewegliche Spermien. Wenn diese Zahl zunimmt, wird der Mann nicht in der Lage, eine Frau zu düngen und ein Kind zu konzipieren.

Die nicht vorteilhafte Spermien in der Samenflüssigkeit wird als echte Necrospermie bezeichnet: Dieser Zustand wird nur in extrem seltenen Fällen beobachtet. Wenn die Samenanalyse ein solches Ergebnis zeigte, ist es als erstes sicherzustellen, dass keine Fehler bei der Analyse und Durchführung der Diagnose vorliegen. Um sicherzustellen, dass Sperma nicht überkühlt ist und das Intervall zwischen der Sammlung von Biomaterial und seiner Studie extrem kurz war, ist die Samenflüssigkeit besser im Labor mit einem sterilen Glasbehälter. Es ist nicht möglich, Samen aus einem Kondom zu analysieren, da das Produkt einige chemische Substanzen enthält, die die Motilität männlicher Keimzellen verringern können.

Wenn das Sperma im Ejakulat unbeweglich ist, bedeutet dies übrigens, dass sie unwiederbringlich tot sind. Um lebende und tote Zellen zu identifizieren, verwenden Sie spezielle Farbstoffe, die in der Lage sind, tote Spermien zu färben, aber lebensfähig - nicht. Wenn das Sperma unbeweglich, aber lebendiges Sperma enthält, dann sprechen sie über Akinospermia. Diese Erkrankung kann wie Necrospermie auf entzündliche Veränderungen der Prostata, aus Samenbläschen und den Anhängen resultieren. Unter dem Einfluss von Veränderungen, die bei der Spermiensekretion auftraten, nimmt die motorische Aktivität von Spermien ab oder verschwindet. Eine besondere Rolle bei der Entwicklung von Necrospermie wird derzeit auf eine Abnahme des Fructosespiegels im Spermienplasma zurückgeführt.

Für viele Patienten ist Necrospermia eine anhaltende Erkrankung und hat eine ungünstige Prognose für die Behandlung.