Ein solider Schanker

Objekt des primären Syphiloms, dichter Geschwür: Alle diese Namen beschreiben den harten Kanzlei, der sich auf der Haut und der Schleimhäute als Vorzeichen für primäre Syphilis bildet. Dies ist eine chronische Infektionskrankheit, die hauptsächlich durch sexuelle Übertragung des kausativen Mittel - Pale Treponema - infiziert wird. Solide Chancre entwickelt sich direkt in der Zone seines Eintritts in den Körper. Das schmerzhafte Element ist sowohl Einzel- als auch vielfältig. Die Behandlung der Pathologie basiert auf der Anwendung einer Antibiotikatherapie.

Epidemiologie

Die Inzidenz von Syphilis und insbesondere von festen Chancen bleibt in allen Teilen der Welt relativ hoch. Laut Statistiken waren im Jahr 2000 rund 250 Millionen Menschen auf dem Planeten von sexuell übertragbaren Krankheiten betroffen. Von diesen hatten 2 Millionen Patienten Syphilis. In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Inzidenz der Krankheit etwas gesunken, ist jedoch weiterhin ziemlich hoch.

In postsowjetischen Ländern schwankt die Inzidenz der Krankheit zwischen 30 und 300 pro 100.000 Einwohner.

Solid Chancre wird bei Patienten im Alter von 20 bis 29 Jahren häufiger diagnostiziert. Männer erhalten mehr als doppelt so häufig die Krankheit wie Frauen.

Laut Experten wird eine wichtige Rolle bei der schnellen Verbreitung von Syphilis durch ein geringes Bildungsniveau und unzureichende Kenntnisse über infektiöse Pathologien gespielt, die sexuell übertragbar sind.

Ursachen Harter Schanker

Der "Schuld" des Aussehens von Hard Chancre ist ein gramnegativer Spirochet - Pale Treponema. Nach seiner Eindringen in die Haut oder die Schleimhäute nach einem bestimmten Zeitraum wird ein dichtes Element gebildet, das ein harter Chancre ist - das Hauptzeichen von syphilitischen Läsionen.

Pale Treponema ist ziemlich hartnäckig und kann ungefähr drei Jahre lang in der Umwelt leben. In kochendem Wasser stirbt das Bakterium nach fünfzehn Minuten, aber die Spirochete ist extrem resistent gegen kalte Einflüsse.

Eine solide Chancre-Infektion erfolgt durch Geschlechtsverkehr mit einer Person mit Syphilis oder durch direkten Kontakt, beispielsweise durch die Behandlung der Wunde eines syphilitischen Patienten ohne Schutzausrüstung. Selten, aber manchmal treten Infektionen durch die Verwendung von Kleidung und Haushaltsgegenständen auf einen Syphilis-Patienten auf: Intime Gegenstände, Bettwäsche, Bettwäsche und Utensilien können gefährlich sein.

Die Übertragung der erwartungsvollen Mutter zum Fötus durch Plazenta-Schutz auf das Kind während der Wehen oder Laktation ist ebenfalls nicht ausgeschlossen. [1]

Risikofaktoren

Es wurden Gruppen von Menschen mit einem erhöhten Risiko für eine Syphilis-Infektion und das Risiko für die Entwicklung eines harten Chancre identifiziert:

• Menschen, die promiskuitiv sind und keinen regulären Sexualpartner haben;
• Personen mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit;
• Menschen ohne feste Wohnsitz;
• Homosexuelle;
• Menschen mit Immunschwäche, HIV-Infektion.

Pathogenese

Pale Treponema, eine fakultative Anaerobe, tritt innerhalb einer ziemlich kurzen Zeit (eine halbe Stunde bis ein paar Stunden) nach dem Geschlechtsverkehr (oder einem anderen Kontakt) mit einer infizierten Person in die Gewebe, lymphatische Flüssigkeit oder Blutkreislauf des Partners ein. Chemotaktische Faktoren weisen Neutrophile auf die Penetrationszone auf, was der Auslösermechanismus für die Bildung eines festen Chancre ist. Als nächstes werden Neutrophile durch Lymphozyten ersetzt, die Lymphokine produzieren. Letztere wiederum ziehen Makrophagen an, Phagozytisierung und verursachen den Tod von Treponemen. Die führende Rolle bei der lokalen Reaktion von Zellen wird von T-Helpern gespielt, eine übermäßige Menge an Zytokinen und Plasmazellen wird gebildet. So wird die Immunantwort etabliert.

Der Nachweis von Antikörpern wird ab dem Moment der Bildung des harten Chancre möglich. IgM, IgA und dann IgG sind die ersten, die erkannt werden. Die Immunantwort führt zum Tod der Spirochete im Bereich des harten Chancre sowie zum anschließenden Narben der Geschwüre. Die Zirkulation des Erregers im Blutkreislauf wird bereits im Primärstadium mit einem scharfen "Sprung" im sekundären und Rückfallstadium nachgewiesen. Dies stimuliert die aktive Produktion von Antikörpern und unterdrückt die lokale Immunabwehr, die die Reproduktion von Spirocheten hemmt und zur umgekehrten Entwicklung sekundärer Syphilide führt. [2]

Symptome Harter Schanker

Die Dauer der Inkubationszeit - vom Moment der Infektion bis zur Bildung eines festen Chancre - wird als 3-4 Wochen definiert. Manchmal ist diese Periode kürzer oder länger - von 1-2 bis 8 Wochen.

Der harte Chancre in Syphilis kann lokalisiert sein:

• Auf den Genitalien;
• Im Anus-Bereich;
• An anderen atypischen Stellen (je nachdem, wo der Erreger eingeführt wird).

Die ersten Anzeichen einer Pathologie bestehen in der Bildung des primären Elements oder der Erosion oder des Ulkus, der Entwicklung einer regionalen Lymphadenitis und der Lymphangitis.

Es ist unerlässlich, sich vorzustellen, wie ein harter Chancre aussieht. Zunächst ist es ein Knoten, der sich in einen erosiven Ulcerosa-Defekt verwandelt. Das Geschwür hat leicht Grenzen, unbedeutende seröse Entladung. Es tut nicht weh, ist durch eine abgerundete Konfiguration und eine fleischige rötliche Farbe gekennzeichnet. Die Größe variiert von einigen Millimetern bis 1,5 bis 2 Zentimetern. Die Oberfläche kann mit einer Kruste bedeckt sein. Ein charakteristisches Unterscheidungsmerkmal: Ein harter Chancre hat eine dichte elastische (knorpelartige) Konsistenz, wenn die Basis abtastet wird.

Regionale Lymphknotenvergrößerung kann einzeln oder mehrfach sein. Ein einzelnes Element ist definiert als eine harte Kugel unter der Haut, die ungefähr 1 Woche nach der Bildung eines festen Chancre auftritt. Die Haut über dem "Ball" hat keine Anzeichen von Entzündungen und es gibt keine Schmerzen.

Feste Chancen bei Frauen finden Sie am Gebärmutterhals, in der Vaginalhöhle, in der Klitoris oder der Vulva. Bei einigen Patienten gibt es auch extragenitale Orte der Läsionen - zum Beispiel kann der Analbereich, die Mundhöhle, die Lippen oder das Zahnfleisch, die Zunge, die Mandeln, die Brustdrüsen, die Arme oder die Hals usw. betroffen sein.

Ein solider Chancre auf den Schamlippen kann durch Vulvitis, Vulvovaginitis schnell kompliziert werden. Die Entwicklung von Gangrrenation, Phagedsenization (Gewebezerstörung) Prozesse ist möglich.

Die Primärperiode kann mit der allgemeinen Symptomatik enden: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen.

Hard Chancre bei Männern betrifft normalerweise die innere Vorhaut, den Gebärmutterhals, die Eichel und die Eichel selbst und die Basis des Penis. Nicht standardmäßige Lokalisierungen sind auch in fast jedem Körperteil möglich.

Ein harter Chancre auf dem Penis, Vorhaut oder anderswo hat selten atypische Merkmale und erscheint wie folgt:

• Durch die Art des indurativen Ödems - hat das Erscheinen des dichten Lymphoödems der äußeren Genitalien keine Eindrücke nach dem Fingerdruck;
• Chancre-Amygdalitis - Sieht aus wie ein schmerzhafter erosiver oder ulzerischer Defekt gegen die vergrößerten Mandeln;
• Durch die Art der Chancre-Panaricia - gebildet als schmerzhaftes Geschwür auf dem Karpalfinger-Phalanx.

Bühnen

Der klassische Verlauf einer syphilitischen Infektion ist in vier Stufen unterteilt:

• Inkubationsphase;
• Primärstadium (Hard Chancre Stage);
• Sekundärstufe;
• Tertiärstufe.

Das anfängliche Stadium von Hard Chancre bei Frauen oder Männern führt das primäre Stadium der Syphilis-Entwicklung vor, das bis zum Auftreten charakteristischer Hautausschläge auf der Hautoberfläche und der Schleimhäute dauert. Diese Phase dauert ungefähr 1,5-2 Monate.

Die anfängliche Phase von solidem Chancre bei Männern unterscheidet sich praktisch nicht von der im schwächeren Geschlecht und unterteilt sich bedingt in zwei Teile: Wir sprechen über seronegative und seropositive Zeit. Im ersten Fall sind serologische Standardreaktionen negativ. Im zweiten Fall werden die Reaktionen positiv, was die Diagnose einer "primären seropositiven Syphilis" ermöglicht. Übrigens wird die obige Klassifizierung der Periodizität derzeit nicht von allen Spezialisten verwendet, da es bereits fortgeschrittenere Möglichkeiten zur Erkennung von Infektionen bei Patienten gibt (ELISA, PCR, RIF usw.).

Formen

Das primäre syphilitische Stadium wird von der Bildung einer harten Chancre und einer regionalen Beteiligung des lymphatischen Systems begleitet. In der ersten Hälfte dieses Zeitraums können serologische Reaktionen negativ sein, und erst nach einigen Wochen liefert die Diagnose positive Ergebnisse. Gleichzeitig wird Lymphadenitis festgestellt, was eine andere Intensität der Manifestation aufweist. Im Allgemeinen wird die primäre syphilitische Zeit ab dem Moment der Bildung eines harten Chancre gesprochen. Die Lokalisierung entspricht dem Ort der Einführung von blassen Treponemen in das Gewebe des Körpers.

In mehr als 90% der Fälle wird die Lokalisierung im Genitalbereich bestimmt, aber während der Diagnose sollte man die mögliche extragenitale Lage nicht vergessen.

Einer der Gründer von Venereology, Dermatologe Jean Fournier, identifizierte die Hauptzeichen eines harten Chancre:

• Schmerzloser harter Chancre (Erosion);
• Glatter flacher Boden;
• Die typische Farbe von "rohem Fleisch"-"verwöhntes Schmalz", mit einer schmutzigen, blutigen Tönung;
• Fehlen entzündlicher Symptome;
• Das Vorhandensein einer Verdickung, die beim Abtasten des schmerzhaften Elements spürbar ist.

Warum ist ein harter Chancre schmerzlos? Einige Experten glauben, dass die Schmerzlosigkeit auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass das blasse Treponem während ihrer Entwicklung anästhetische Substanzen erzeugt, die das schmerzhafte Syndrom blockieren.

Venereologen unterscheiden eine Reihe von Sorten und Formen von Hard Chancre:

• Durch Lokalisierung - Genital, extragenitaler, bipolarer harter Chancre;
• Erosiv oder ulzerativ;
• In Bezug auf die Zahlen - einzeln oder mehrfach;
• Durch Form - kokardial, kortikal, diphtheritisch, brennig, petechial;
• Durch Konfiguration-abgerundet, länglich, halbweilig, hufeisenförmig.

In diagnostischer Hinsicht wird am schwierigsten als atypischer harter Chancre angesehen, das in Form von Amygdalitis, Panarizien und indurativem Ödem existiert.

Induratives Ödem wird in Bereichen gebildet, die mit lymphatischen Gefäßen gesättigt sind. Meistens ist ein so harter Chancre in der Vagina und im Bereich der Schamlippen Majora zu finden. Bei männlichen Patienten befindet sich es im Bereich des Hodensacks und im Vorauszugsack. Beschädigte Gewebe sind stark geschwollen und verdickt. Die Farbe kann sich nicht ändern.

Amygdalitis ist ein atypischer harter Chancre auf der Mandel. Tatsache ist, dass meistens ein harter Chancre im Hals das Aussehen einer Erosion oder eines Geschwürs mit einer Klinik, die von Syphilis charakteristisch ist. Amygdalitis ist ein einseitiges Wachstum der Mandel, seine Verdickung, ohne begleitende Rötung. Gleichzeitig steigt die submandibulären, zervikalen und parotiden Lymphknoten.

Die syphilitische Panarikose ist ein atypischer harter Chancre in der Hand, das eine offensichtliche Ähnlichkeit mit einer banalen Panarikose hat. Diese Krankheit ist häufiger beruflich, da sie hauptsächlich in chirurgischen und gynäkologischen Spezialisten, Pathologen usw. vorkommt. In einer Infektion tritt eine Infektion mit einem Schnitt oder anderen Schäden an den Fingern während der chirurgischen Intervention, der medizinischen Untersuchung usw. auf. Solid Chancre am Finger entwickelt sich hauptsächlich im Bereich des Terminals Phalanx. Der Finger wird mit einem purpurroten Farbton Club geformt. Das gebildete Geschwür ist durch ungleiche, hängende (als ob gebissene) Kanten gekennzeichnet. Der Boden kann so tief wie möglich sein (bis zum Knochengewebe), lenkt auf den scharfen Geruch auf. Eine Person beschwert sich über scharfe Schmerzen. Schmerzen sind auch in vergrößerten Lymphknoten vorhanden.

Es ist notwendig, darauf zu achten, dass ein harter Chancre auf Lippe, Mund und Zunge oft mit gewöhnlichen entzündlichen und infektiösen Prozessen wie Stomatitis oder sogar Herpes verwechselt wird. Tatsache ist, dass Patienten bei solchen Pathologien normalerweise nicht an einen Dermatologen oder Venereologen, sondern an einen Zahnarzt oder Therapeut gehen. Solide Chancre am Zahnfleisch beginnt falsch zu behandeln, was zur Verzögerung des Krankheitsprozesses beiträgt, was weitere Schwierigkeiten sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung erzeugt. Spezialisten warnen: Ein harter Chancre am harten Gaumen oder in einem anderen Bereich der Mundhöhle sollte immer einer sorgfältigen Differentialdiagnose unterzogen werden.

Leider ist die Mundhöhle nicht der einzige Ort, mit dem einige diagnostische Probleme auftreten können. Sogar ein harter Chancre im Schambereich kann sich bei der Selbstbehandlung in Form von anderen Krankheiten verändern und annehmen. Daher ist es notwendig, wachsam zu sein, für Ihre Gesundheit verantwortlich zu sein und nicht zu versuchen, eine schwere Krankheit selbst zu heilen.

Bei der Identifizierung der Krankheit müssen auch einige Merkmale des aktuellen klinischen Bildes des primären syphilitischen Stadiums berücksichtigt werden:

• Vor einigen Jahrzehnten wurden harte Hautchancen überwiegend isoliert. Heute hat jeder zweite Patient mehrere Syphilome. Im Durchschnitt können sie von zwei bis sechs Einheiten gezählt werden. Es gibt Beschreibungen von Patienten mit mehreren Dutzenden von Syphilomen.
• Solid Bein Chancre wird extrem selten nachgewiesen, kann jedoch recht große Größen erreichen (hauptsächlich aufgrund der verspäteten Diagnose der Pathologie).
• Extragenitale Fälle von Syphilomen werden immer häufiger - zum Beispiel wurden in der Vergangenheit harte Chancen am Hals, Oberschenkel und Bauch selten gefunden. Jetzt ist diese Lokalisierung nicht mehr selten.
• Hard Chancre im Anus wurde auch häufiger, mit Frauen dreimal häufiger als Männer (selbst wenn die Homosexualität übereinstimmte).
• Solid Chancre im Gesicht wird oft durch sekundäre Infektionen und manchmal (in 5-10% der Fälle) nicht von regionaler Lymphadenitis begleitet, was die Diagnose wiederum komplizieren kann.
• Die seronegative Periode ist etwas kürzer (bis zu 2-3 Wochen).

Komplikationen und Konsequenzen

In Ermangelung einer Behandlung und weiterer Entwicklung der Krankheit erhält der harte Chancre einen komplizierten Verlauf, und die Infektion verbreitet sich auf andere Organe und Gewebe im Körper.

Wenn eine sekundäre Infektion auftritt, entwickeln männliche Patienten eine Entzündung der Eichel (Balanitis) und der inneren Vorhaut (Postitis). Diese Komplikationen können wiederum schwerwiegendere Erkrankungen wie Phimose (Verengung der Vorhaut) verursachen. Phimose kann auch durch Aufprall des Penis-Paraphimose-Kopfes kompliziert werden.

Darüber hinaus können schwache Immunverteidigung und schlechte Gewohnheiten zu anderen unangenehmen Folgen eines harten Chancre führen - zum Beispiel Gewebenekrose und Phagagedenismus (ulzerativ-nekrotische Läsionen).

Solid Chancre, der während der Schwangerschaft in einer Frau existiert, kann eine transplazentale Infektion des Fötus mit weiteren fetalen Tod im vorgeburtlichen Stadium provozieren. Ein Baby mit angeborener syphilitischer Pathologie stirbt einige Zeit nach der Geburt, oder es zeigt schwere pathologische Veränderungen in inneren Organen.

Diagnose Harter Schanker

Die grundlegenden diagnostischen Methoden für vermutete feste Chancen sind Syphilis-Tests, externe Untersuchungen des Körperkörpers und Labortests des Patienten. Eine breite Palette verschiedener Tests sind verfügbar, aber die wichtigsten sind Blutuntersuchungen, insbesondere:

• Serologische Analyse - basierend auf dem Nachweis von Immunglobulinen, die bei Personen mit Syphilis produziert werden. Der spezifische Assay wird als Komplementbindungsreaktion oder WASSERMAN-Reaktion bezeichnet: Dieser Test basiert auf der Eigenschaft der Komplementadsorption durch den Antigenkomplex.
• Die MF-Reaktion (mikroprozipitierende) ist eine Reaktion von Antikörpern mit Antigen. Der Test ist einfach und schnell und eine der Screening-Methoden für die syphilitische Diagnose.
• Die Immunfluoreszenzreaktion (RIF) ist eine Technik zum Nachweis von Syphilis mit einem latenten Verlauf. Es ist eine schwierige, aber genaue Art, das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen.
• Bakterioskopie - beinhaltet die Untersuchung des Drucks des harten Chancre. Das Verfahren ist sehr effektiv, wenn sie innerhalb des ersten Monats nach der Infektion verwendet wird.

Instrumentelle Diagnostik ist in Gegenwart anderer Symptome aus dem kardiovaskulären Nervensystem verbunden. Kann angegeben werden:

• Beratung mit einem Angiosurgeon, Neurologen, Psychiater;
• Elektrokardiographie, Echokardiographie;
• CT der Aorta, Angiographie;
• CT- oder MRT-Scan des Gehirns (Rückenmark);
• Alkoholstudien;
• Ultraschall der internen Organe, Fibrogastroduodenoskopie;
• Histologische Studien.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose von harter Chancre wird mit Krankheiten wie traumatischer Erosion, weicher Chancre, banaler Balanitis (Balanoposththitis), Rissen des Anus, Gonorrhoe, Herpes, Mandelentzündung, Stomatitis und so weiter durchgeführt.

Weiche und harte Chancen sind zwei verschiedene Krankheiten mit völlig unterschiedlichen Ätiologien. Soft Chancre wird auch durch Infektionen verursacht und bezieht sich auf sexuell übertragbare Pathologien. Aber ein solches Element ist locker, weich, schmerzhaft, wenn er tastet ist, kann Puspartikel freisetzen. Ansonsten heißt Soft Chancre Chancroid.

Es ist wichtig, eine Vorstellung davon zu haben, wie man einen harten Chancre von einem Pickel von einem Kochen unterscheidet. Dazu sollten Sie auf diese Punkte achten:

• Akne und Furune werden häufiger auf Gesicht, Nacken, Rücken, Brust gebildet;
• Fester Chancre tritt in dem Bereich auf, auf dem der Erreger (abnormale Ausfluss, Sperma, Vaginalsekretion usw.);
• Akne wird aufgrund hormoneller Veränderungen gebildet, und aufgrund eines sexuellen oder anderen Kontakts mit einer erkrankten Person wird ein harter Chancre gebildet.
• Pickel oder Furkeln heilt nach dem Durchbruch der eitrigen Sekrete, und der harte Chancre wird in einen ulzerativen und erosiven Defekt verwandelt, der für Vergrößerung anfällig ist.
• Das Furkel wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet, während der Knoten, der dem festen Chancre vorausgeht, normalerweise schmerzlos ist.
• Gonorrhoe wird durch Gonokokken verursacht, die sich durch Primärzeichen wie Schwellungen der Schamlippen oder des Kopfes des Penis, Juckreizes und Brennen während des Urinierens, massive Schleimentladung manifestiert, die von einem unangenehmen Geruch begleitet wird. Es kann schwierig sein, die Harnflüssigkeit auszufließen, die Körpertemperatur steigt. Die Bildung von Knötchen, Geschwüren und Erosionen ist nicht charakteristisch.
• Balanoposthitis - tritt als akuter entzündlicher Prozess auf, der zunächst durch Hyperämie, Schwellung des Peniskopfes und des Innenblatts der Vorhaut manifestiert wird. Anschließend werden erosive Defekte der abgerundeten, unregelmäßigen Konfiguration gebildet. Der Boden ist weich, rot, bedeckt mit leicht abnehmbarer schmutziger Plaque. Dichte Bereiche werden nicht erkannt. Patienten zeigen Schmerzen, Verbrennen und ein Gefühl von angespannter Haut an. Die nahe gelegenen Lymphknoten sind nicht schwankend, sie sind schmerzhaft und vergrößert.
• Herpes ist eine virale Pathologie, die sich durch das Erscheinen schmerzhafter Blasen im Bereich der Lippen, des Mundes, des Rachens oder der Nase manifestiert. Nach einer Weile ist die Blase mit einer Kruste bedeckt. Es gibt auch allgemeine Symptome: Fieber, Zerbrochenheit, ein Gefühl der Müdigkeit, Apathie. Es ist besonders schwierig, Herpes im Genital zu differenzieren, was durch Symptome von Myokosen, Urethritis usw. ergänzt werden kann. Daher erfordert die korrekte Diagnose Labortests - virologische Studien, RIF, PCR.

Behandlung Harter Schanker

Der therapeutische Kurs für einen harten Chancre kann von ein paar Wochen bis 2 Jahren dauern: Alles hängt von dem Stadium ab, in dem die Behandlung begonnen wurde. Der Kurs wird wie folgt reguliert:

• Wird gemäß den aktuellen Überarbeitungen des therapeutischen Regimes vorgeschrieben;
• Wird von der Verabreichung von Arzneimitteldosen begleitet, die für die erforderliche therapeutische Wirkung ausreichen;
• Wird mit Drogen ergänzt, die die Immunabwehr stimulieren;
• Erfordert eine obligatorische Einhaltung des empfohlenen therapeutischen Regimes.

Der Arzt wählt Antibiotika einzeln für jeden Patienten aus, was davon abhängt, welche Medikamente der Patient zuvor eingenommen hat, zu welchem Stadium ein spezieller Fall von Hard Chancre gehört, ob es Kontraindikationen und Allergien gegen Drogen gibt. Penicillins, Tetracycline, Erythromycin, Sumamed, Ceftriaxon usw. sind oft die Medikamente der Wahl.

Während der gesamten Therapie werden biochemische Indikatoren notwendigerweise überwacht, allgemeine klinische Labortests werden durchgeführt.

Wenn gleichzeitige Geschlechtspathologien festgestellt werden, kann dem Patient einen zusätzlichen Verlauf von Antibiotika verschrieben werden. Die Ergebnisse der serologischen Kontrolle spielen eine Schlüsselrolle bei der Veränderung und Fortsetzung der Behandlung.

Parallel zur Antibiotikatherapie von hartem Chancre werden immunstimulierende Medikamente, Vitamine, UVA und andere körperliche Verfahren verschrieben. Selbstbehandlung sollte vollständig ausgeschlossen werden.

Während der gesamten Behandlungszeit ist es dem Patienten verboten, Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn es einen regelmäßigen Partner gibt, ist eine vorbeugende Behandlung obligatorisch.

Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden

Das grundlegende etiotrope Mittel zur Behandlung von Hard Chancre ist Penicillin und Antibiotika dieser Gruppe.

Für die stationäre Therapie wird Benzylpenicillin-Natriumsalz überwiegend gewählt, was den notwendigen Gehalt des Antibiotikums im Blutkreislauf und des Körpers liefert. Gleichzeitig hat das Medikament eine ziemlich schnelle Ausscheidung. Intramuskuläre Injektionen von 500.000 Einheiten werden alle 4 Stunden (sechsmal am Tag) oder 1 Million Einheiten alle 6 Stunden (viermal täglich) wiederholt.

Novocain-Salz von Penicillin und Procain können alternative Präparate sein. Diese Antibiotika werden 1-2-mal täglich mit 0,6-1,2 Millionen Einheiten verabreicht.

Als Vorbereitungen für die ambulante Therapie sind solche Heilmittel geeignet:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpen werden alle 5-7 Tage in Höhe von 2,4 Millionen Einheiten verabreicht.
• Bicillin-3 wird zweimal pro Woche intramuskulär in einer Menge von 2,4 Millionen Einheiten verabreicht.
• Bicillin-5 wird zweimal pro Woche intramuskulär in Höhe von 1,5 Millionen Einheiten verabreicht.

Eine halbe Stunde vor der ersten Antibiotika-Injektion erhält der Patient 10-15 mg Prednisolon oder 0,1-0,15 Betamethason oral. Kontraindikationen für Penicillin-haltige Arzneimittel für harte Chancre sind Allergien und individuelle Überempfindlichkeit. Wenn es solche Kontraindikationen gibt, verschreibt der Arzt alternative antibakterielle Arzneimittel (Tetracyclin, Oxacillin, Ceftriaxon, Erythromycin, Doxycyclin). Mögliche Nebenwirkungen während der Behandlung: Erbrechen, Candidiasis der externen Genitalien, Vagina oder Mundhöhle, Übererregen.

Vitamine

Eine verminderte Immunabwehr des Körpers verschlimmert das Fehlen von B-Vitaminen und Ascorbinsäure, dessen Assimilation den Zucker verschlechtert. Die direkte toxische Wirkung auf Immunozyten hat Alkohol in alkoholischen Getränken, und die Bildung von Leukozyten wird durch Cholesterin negativ beeinflusst.

Ascorbinsäure und Tocopherol gelten als die effektivsten Vitamine für Syphilis und insbesondere für harte Chancen. Für einige Patienten empfehlen Ärzte zusätzlich die Verabreichung von Vitaminen _B1Und _B6.

Tocopherol (Vitamin E) ist bekannt für seine starke anti-infektive Aktivität. Es stabilisiert die Lipidschicht von Zellmembranen aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften. Die regelmäßige Aufnahme von Tocopherol hilft, das Schmerzsyndrom zu verringern, die Heilung von harten Chancen zu beschleunigen und die Immunverteidigung zu stärken. Das Medikament wird in Form von Kapseln eingenommen. Manchmal empfehlen Ärzte, eine Öllösung des Vitamins auf die betroffene Haut anzuwenden.

Ascorbinsäure hat alle Eigenschaften eines Antioxidans, und wenn sie regelmäßig mit B-Gruppen-Vitaminen eingenommen wird, beschleunigt sie den Prozess der Hautreinigung. Es wird empfohlen, diese Vitamine in Kombination mit Zink einzunehmen.

Als unterstützende Immuntherapie wird empfohlen, einen der folgenden Kräuterextrakte zusammen mit Vitaminen einzunehmen:

• Pantocrine;
• Echinacea-Extrakt;
• Eleutherococcus- oder Ginseng-Extrakt;
• Goldene Wurzel;
• Thuja-Extrakt.

Solche Pflanzenextrakte erhöhen die Produktion von Leukozyten und beschleunigen die Reparatur beschädigter zellulärer Strukturen.

Physiotherapiebehandlung

Unter den vielen physikalischen Verfahren für Hard Chancre im Erholungsstadium können Leichttherapie, UHF, Darsonval, Franklinization usw. verwendet werden.

Die Wahl der physiotherapeutischen Technik hängt hauptsächlich vom Ziel der jeweiligen Rehabilitationsphase und der Stadium der Wundheilung ab. Im Nekrose-Stadium besteht die grundlegende Aufgabe darin, die Infektion zu bekämpfen und das Geschwür von nekrotischen Massen zu löschen. Die am meisten empfohlenen Behandlungen in diesem Stadium sind UHF, UVB, Ultraschall, Elektrophorese mit Enzymen und/oder Antibiotika.

Unter dem Einfluss der Physiotherapie wird die Expansion der kleinsten Gefäße, die Verbesserung des lokalen Metabolismus, eine erhöhte phagozytische Aktivität von Bindegewebeelementen, die beschleunigte Resorption toxischer Metabolischer Produkte und ihre Entfernung aus Geweben, Aktivierung von Erholungsprozessen beobachtet.

Folkbehandlung

Volksrezepte zur Behandlung von harten Chancen sollten nur in Absprache mit einem Arzt verwendet werden, unabhängig davon, welche Komponenten in das Mittel enthalten sind. Die Verwendung von nur Volksmethoden ist unzulässig, da sie die Gesundheit des Patienten schädigen, die Krankheit "lauern", was die Behandlung anschließend erheblich kompliziert wird.

Um harte Chancen loszuwerden, verwenden Volksheiler Pflanzenprodukte, die durch starke Wundheilung und entzündungshemmende Fähigkeiten gekennzeichnet sind. Zum Beispiel verwendete aktiv ein Mittel wie roh geriebene Kartoffeln: 1 EL. Die geriebene Masse wird morgens und abends 5-10 Minuten auf den betroffenen Bereich aufgetragen. Solche Verfahren werden für 7-10 Tage wiederholt.

Knoblauch wird traditionell verwendet, um schwer zu heilige Geschwüre loszuwerden. Es wird empfohlen, drei Knoblauchzehen zu mahlen und sie mit 1 TL zu kombinieren. Frischer Kefir und auf den Bereich der harten Chancen auftragen.

Es wird als nützlich angesehen, die betroffenen Bereiche mit einer Lösung von Backpulver auszuspülen. 1 TL verdünnen. Verwenden Sie die resultierende Lösung, um die Läsionen so oft wie möglich (jede Stunde) auszuspülen, von Backpulver in 200 ml warm gekochtem Wasser.

Die Behandlung mit Heilpflanzen wird nicht weniger aktiv eingesetzt.

Kräuterbehandlung

• Kamilleblüten sind fast universelle Rohstoffe zur Behandlung aller Arten von entzündlichen Phänomenen. Laut Volksheilern wird es bei harten Chancen helfen. Nehmen Sie 1 TL. Getrocknete Blume, in 200 ml kochendes Wasser gebraut, bis zur Kühlung bestehen. 1 EL hinzufügen. Honig. Waschen Sie den Bereich von Hard Chancre 4 Mal am Tag.
• Das Scherz hilft bei entzündlichen Geschwüren, begleitet vom Schmerzsyndrom. Ein Esslöffel der Pflanze wird mit 200 ml kochendem Wasser gebraut und besteht für fünfzehn Minuten. Es wurde verwendet, um den betroffenen Bereich 4-mal täglich auszuspülen.
• Nehmen Sie die Eichenrinde (1 EL), gießen Sie 200 ml Wasser, zum Kochen, bei schwacher Hitze für 10 Minuten. Dann wird die Abkochung abgekühlt, gefiltert und verwendet, um die betroffene Haut 5 mal täglich auszuspülen.

Zusätzlich zu den oben genannten Pflanzen haben andere Heilmittel einen guten Heilungseffekt:

• Saft von frischem Ergot (feuchte eine Serviette und auf die Wunde angewendet);
• Seebärchenöl (mündlich 2 ml pro Tag nehmen);
• St. John's Wurt Oil (schmieren die betroffene Haut);
• Nachfolge, Erdbeer-Rhizom und Blatt, Minze und Lindenblätter.

Homöopathie

Die Fachleute von Venereology empfehlen nicht, Homöopathie und andere unkonventionelle Behandlung zu verwenden, um Syphilis und harte Chancen loszuwerden. Medikamente dieser Art können jedoch verwendet werden, um die Immunantwort und die schnelle Kompensationsreaktion des Körpers zu stabilisieren. Die folgenden homöopathischen Mittel sind zu diesem Zweck geeignet:

• Aconit - eliminiert Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers.
• APIs - ist im akuten Entzündungsprozess, im ausgeprägten Ödem und im professionellen Erguss angezeigt.
• Arsenicum Album - Wirkt sich auf die Prozesse der Zellatmung aus.
• Belladonna - hat einen guten Einfluss darauf, alle Arten von Empfindlichkeit zu erhöhen, insbesondere gegenüber Licht und Schmerzen.
• Eupatorium - Lindert große schmerzhafte Symptome, lindert Muskel- und Knochenschmerzen.
• Pulsatilla - beeinflusst die venöse Kreislauf, hat entzündungshemmende Wirkungen.
• RUS Toxicodendron - ist durch eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung charakterisiert, die das Brennen, Steifigkeitsempfinden beseitigt.
• Phosphor - hat immunostimulierende Wirkungen und erhöht die Resistenz gegen verschiedene Arten von Infektionen.

Dosierung und Nutzungshäufigkeit werden von einem homöopathischen Spezialisten auf individueller Basis bestimmt, der von der Bühne und dem Schweregrad von hartem Chancre sowie von den verfassungsrechtlichen und anderen Merkmalen des Patienten abhängt.

Chirurgische Behandlung

Die Hilfe eines Chirurgen wird im Fall einer eitrigen Lymphadenitis, dem Auftreten von Abszessen, zurückgegriffen - dies sind schwerwiegende Hinweise für die Öffnung des Fokus, die Evakuierung der eitrigen Entladung, des Waschens und der Entwässerung der Wunde.

In der postoperativen Periode wird dem Patienten eine Bettruhe unter Beschränkung der motorischen Aktivität gezeigt. Die konservative Behandlung wird verschrieben, einschließlich der Verabreichung von Antibiotika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden und desensibilisierenden Wirkstoffen.

Verhütung

Allgemeine Empfehlungen zur Verhinderung von harter Chancre sind praktisch die gleichen wie bei anderen Geschlechtspathologien:

• Follow-up von gehärteten Patienten, Platzierung im Dispensary-Register;
• Sexuelle Kontrolle;
• Spendenverbot bei hartem Chancroid-Erkrankung;
• Obligatorische Behandlung von Sexualpartnern;
• Verwendung von Kondomen während des Geschlechtsverkehrs;
• Takt medizinische Hilfe suchen (selbst im geringsten Verdacht ist es besser, Tests zu machen).

Je früher der Arzt das Problem diagnostiziert und die Behandlung verschreibt, desto höher werden die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Heilung ohne negative gesundheitliche Folgen geschätzt.

Prognose

Die Prognose der Behandlung von hartem Chancre hängt direkt von seiner Aktualität ab. Eine wichtige Rolle spielt auch das Verhalten des Patienten, da er alle Empfehlungen und Termine des Arztes einhalten muss. Im Allgemeinen können wir über ein positives Ergebnis der Pathologie sprechen, wenn die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien festgestellt wurde, wenn der Kausalmittel noch keine Zeit hatte, um irreversible Schäden an Geweben und inneren Organen zu verursachen.

Eine zeitnahe Therapie mit dem Einsatz komplexer Arzneimittel und modernen Antibiotika in den meisten Fällen garantiert eine vollständige Heilung mit dem Übergang serologischer Proben zu "minus". In einer solchen Situation können selbst späte Rückfälle der Krankheit verhindert werden.

Wenn eine schwangere Frau einen harten Chancre hat, hängt die Prognose vom Gestationsalter und dem Zustand des Fötus ab. Wenn die Behandlung in der ersten Hälfte der Schwangerschaft begonnen wird, besteht alle Chancen, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Die therapeutischen Manipulationen im dritten Trimester können jedoch nicht wirksam genug sein. Eine qualitativ hochwertige Therapie kann die Entwicklung von hartem Chancre verlangsamen, aber in allen Fällen ist es nicht möglich, die beschädigten Gewebe und Organe vollständig wiederherzustellen.

Die Prognose der Krankheit hängt stark vom Stadium ab: Je früher diagnostizierter harter Chancre und begonnene Therapie, desto günstiger wird das Ergebnis sein. Daher sollte beim ersten Verdacht der Krankheit nicht zögern und nicht verzögern, den Arzt besuchen.