Seröse Perikarditis

Die Entzündung des faserigen Sacks, das das Herz (Perikard) umgibt, in dem das vorherrschende Vorzeichen die Bildung und Akkumulation von seröses Exsudat (Erguss) - seröser Flüssigkeit darin ist, wird als seröse Perikarditis diagnostiziert.

Epidemiologie

Laut klinischer Statistik wird die Prävalenz seröser Perikarditis bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes auf 22-26%, bei rheumatoider Herzerkrankungen, im Durchschnitt 18%und im Fall der Onkologie bei rheumatoider Herzerkrankungen geschätzt.

Ursachen Seröse Perikarditis

Die seröse Entzündung des Perikards wird auf die exsudative (Ergüsse) Form der Pathologie verwiesen, da es im Vergleich zur Rückenabsorption einen signifikanten Überschuss an Perikardflüssigkeitsproduktion gibt-mit der Bildung von serösen oder serösen Fibrinsen erguss in der Perikardenhöhle. Es ist die Zusammensetzung des Ergusss, der die Haupttypen als einfach seröse und serös-fibrinöse Perikarditis definiert, die denselben Grundprozess darstellt und der häufigste Typ dieser Erkrankung ist. [1]

Normalerweise ist eine seröse Perikarditis nicht mit infektiöser Entzündungen verbunden, z. Es entwickelt sich bei rheumatoider Arthritis, die das kardiovaskuläre System mit der Entwicklung einer Rheumokarditis oder rheumatoide Herzkrankheit beeinflussen kann.

Auch Ursachen für perikardiale seröse Entzündungen umfassen systemischer Lupus erythematosus (SLE), [2] myokardinfarkt, [3] Herztrauma oder Herzchirurgie-als Reaktion des Immunsystems in Form des Postkardiotomie-Syndroms oder dressler-Syndrom. [4] Zusätzlich kann eine solche Entzündung des Perikardsacks mit Nierenversagen und übermäßigen Stickstoffspiegeln im Blut (Azotämie) mit bösartigen Neoplasmen im Thorax und im Mediastinum und ihrer Strahlentherapie verbunden sein.

Es gibt aber auch eine serös-purulente Perikarditis - mit dem Vorhandensein des Perikardsacks eines Eiter. Und das ist bereits ansteckende Perikarditis, deren Ursachen möglicherweise sein können:

• TB-mit exsudativ tuberkulöser Perikarditis;
• Infektiöse Endokarditis;
• Verallgemeinerte Sepsis bei systemisches Entzündungsreaktionssyndrom.

Die häufigsten bakteriellen Mittel der Entzündung sind Streptococci und Staphylococci und unter Viren sind RNA Enteroviren Coxsackie-Viren.

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Risikofaktoren

Infolge der bereits genannten Krankheiten und pathologischen Erkrankungen entwickelt sich eine seröse und serös-fibrinöse Perikarditis, und ihr Vorhandensein in der Geschichte ist ein Risikofaktor für die Entzündung des Perikardsacks mit der Bildung des Wunsches in seine Hohlraum. [5]

Pathogenese

In Abwesenheit von Entzündungen ist das Flüssigkeitsvolumen in der Perikardhöhle 50 ml nicht überschreitet, ist in der Zusammensetzung gefiltertes Blutplasma und ist notwendig, um die Reibung zwischen dem sich bewegenden Herzen und angrenzenden Geweben zu verringern. Weitere Informationen finden Sie unter. - flüssigkeit in der Perikardhöhle

Bei seröser Perikarditis nimmt die Menge dieser Flüssigkeit mit der Bildung des exudativen Perikardguts zu. Spezialisten erklären die Pathogenese dieses Prozesses durch die Entwicklung der Reaktion des Immunsystems mit charakteristischer Aktivierung von Entzündungsmediatoren, als Reaktion auf die Wirkung, bei der die Permeabilität der Wände der kleinsten Gefäße, die Blut für das Perikardgewebe liefert, zu einer Exsudation (von Latin Exsudare - zum Ausdruck, Schweiß) ansteigt.

Seröses Exsudat kann auch von Mesothelzellen der inneren serösen Schicht des Perikards (Perikard-Serosum) produziert werden.

Weitere Informationen im Artikel - exsudative Perikarditis

Symptome Seröse Perikarditis

Wenn die Bildung von Erguss in den Hohlraum des Perikardsacks langsam auftritt, gibt es möglicherweise keine merklichen Anzeichen des pathologischen Prozesses. Aber wenn das Volumen des Perikardenguts zunimmt, sind Symptome wie:

• Kurzatmigkeit;
• Beschwerden beim Atmen in Rückenlage;
• Husten;
• Schwindel, Schwäche, ein Gefühl der Schwere in der Brust;
• Herzklopfen;
• Brustschmerzen unterschiedlicher Intensität - hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite;
• Schwellung des Bauches oder der unteren Extremitäten.

Bei rheumatoider Arthritis steigt die Körpertemperatur normalerweise an. Und beim Postinfarction-Syndrom (normalerweise 10-30 Tage nach einem Herzinfarkt)

Eine seröse Perikarditis kann von Fieber, einem Reibungsgeräusch für Auskultation, Pleuritis und Pleura-Erguss begleitet werden.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine seröse und serös-fibrinöse Perikarditis, insbesondere eine wiederkehrende Perikarditis, kann zu einer Komplikation in Form einer Narbenbildung zwischen den beiden Schichten des Perikardsacks führen, der die Bewegung des Herzens während jeder Kontraktion einschränkt.

Infolge der Beteiligung des Herzmuskels am entzündlichen Prozess entwickelt sich Vorhofflimmern.

Bei Patienten mit rheumatischer Herzerkrankung umfasst die Folgen der Perikarditis das Auftreten fokaler Calciumablagerungen im Perikard.

Darüber hinaus kann eine schnelle Flüssigkeitsansammlung im Perikardium tamponade des Herzens -zu verursachen, die häufig eine chirurgische Öffnung des Perikards erfordert, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. [6]

Diagnose Seröse Perikarditis

Wie eine seröse Perikarditis diagnostiziert wird-welche Tests sind erforderlich, welche instrumentelle Diagnostik und welche Krankheiten durch Differentialdiagnostik ausgeschlossen werden sollten-wird in der Veröffentlichung diagnose einer Perikarditis detailliert.

Behandlung Seröse Perikarditis

Eine seröse Perikarditis löst sich häufig von selbst auf, und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bleiben eine Erstlinienbehandlung.

Alle Details im Material - behandlung von Perikarditis

Verhütung

Die Essenz der Vorbeugung seröser Entzündungen des Perikards wird auf die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von ätiologisch verwandten Krankheiten (infektiös und nicht-infektiös) und pathologischen Erkrankungen reduziert.

Prognose

Die Prognose des Ergebnisses einer serösen Perikarditis wird nicht nur durch die Möglichkeit ihres Wiederauftretens (in 15-32% der Fälle) und der anhaltenden Chronizisierung von Entzündungen, sondern auch durch die Gefahr einer tödlichen Herztamponade kompliziert.