Arm- und Beinkrämpfe

Solche unangenehmen Empfindungen wie Krämpfe in Händen und Füßen können als Folge längerer Muskelverspannungen, aufgrund von Gefäßproblemen oder vor dem Hintergrund eines Mangels an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen auftreten. Es gibt andere pathologische Ursachen für diese Fehlfunktion. Lohnt es sich, die Krämpfe auf eigene Faust loszuwerden, oder muss trotzdem ein Arzt aufgesucht werden?[1]

Ursachen Arm- und Beinkrämpfe

Es gibt keine einzelne Ursache, die dem Auftreten von Hand- und Fußkrämpfen vorausgeht: Es kann viele Faktoren geben, die alle bei der Diagnose berücksichtigt werden müssen. Schließlich werden nicht nur Krämpfe behandelt, sondern auch die Ursache des pathologischen Zustands beseitigt.

Experten zufolge liegt die Ursache meist in gewöhnlicher Muskelermüdung – solche Krämpfe verschwinden nach 1–2 Tagen von selbst. Andere Ursachen werden als pathologisch eingestuft, da ihr Auftreten mit bestimmten Pathologien verbunden ist.

• Dehydrierung.

Feuchtigkeitsmangel im Gewebe ist eine ziemlich häufige Ursache für krampfartige Muskelkontraktionen. Tatsache ist, dass die Muskeln im Zustand der Dehydrierung die Fähigkeit verlieren, sich ausreichend zusammenzuziehen. Dabei werden die Endabschnitte der Nervenfasern empfindlicher und es kommt zu Muskelkrämpfen. Der Zustand verschlimmert sich vor dem Hintergrund hoher Umgebungstemperaturen (z. B. In der Sommerhitze) oder bei intensiven sportlichen Aktivitäten.[2]

• Mangel an bestimmten Mikronährstoffen.

Eine unzureichende Zufuhr bestimmter Spurenelemente führt zu verschiedenen Funktionsstörungen in Geweben und Organen. Für eine ordnungsgemäße Muskelfunktion benötigt der Körper insbesondere Kalzium, Kalium, Magnesium und Natrium. Ein Mangel an diesen Stoffen kann nicht nur durch schlechte oder eintönige Ernährung, sondern auch durch eine gestörte Aufnahme von Spurenelementen verursacht werden.

• Diabetes Mellitus.

Bei Diabetes treten verschiedene Störungen der Gewebeinnervation auf, wobei sowohl Gefäß- als auch Nervennetze betroffen sind. Daher sind Muskelkrämpfe, die sich durch Krämpfe in Armen und Beinen äußern, häufig ein Grund für diese Diagnose.[3]

• Venöse Insuffizienz, Krampfadern.

Krämpfe vor dem Hintergrund einer Schwellung der unteren Extremitäten, Schmerzen und Müdigkeit in den Beinen – das sind sichere Anzeichen für Krampfadern. Solche Symptome werden vor allem durch Durchblutungsstörungen in den betroffenen Gefäßen, Blutstau und trophische Störungen verursacht.

• Hormonelles Ungleichgewicht.

Veränderungen und Umstrukturierungen im Hormonhaushalt führen häufig zu periodischen Krämpfen. Dies kann beispielsweise im Jugendalter, aber auch bei Frauen in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren oder vor Beginn eines neuen Monatszyklus beobachtet werden.[4]

• Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Sowohl Alkohol als auch Rauchen führen im Laufe der Zeit zu irreversiblen Veränderungen der Blutgefäße, beeinträchtigen die Aufnahme einiger wichtiger Mikroelemente und beeinträchtigen die Funktion des peripheren Nervensystems. Dies wiederum kann ein Anfallssyndrom hervorrufen. [5],[6]

• Medikamente.

Krampfartige Muskelkrämpfe treten häufig auf, wenn Diuretika, Analgetika und Hormonmedikamente unsachgemäß oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

• Erhöhte Körpertemperatur.

Sogenannte Fieberkrämpfe gehören zu den Begleiterscheinungen einer erhöhten Körpertemperatur. Dies kommt besonders häufig bei kleinen Kindern mit einem instabilen thermoregulatorischen System vor. In der Regel verschwinden diese Muskelzuckungen, wenn sich die Körpertemperatur normalisiert.[7]

Bei einem Mangel an Eisen und Folsäure im Gewebe treten kleine Muskelzuckungen in Armen und Beinen auf. Vor dem Hintergrund einer Normalisierung der Ernährung verschwinden solche Symptome in der Regel von selbst. Treten Krämpfe nicht nur an den Gliedmaßen, sondern im ganzen Körper auf, kann es sich um eine schwerwiegende Fehlfunktion des Zentralnervensystems handeln.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikogruppen: Menschen dieser Gruppen sind anfälliger für das Auftreten von Hand- und Fußkrämpfen als andere:

• Sportler, Schwergewichte, Bodybuilder usw.;
• Kinder unter drei Jahren sowie Jugendliche;
• Frauen in Zeiten schwerer hormoneller Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, frühe Menstruation);
• Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit längere Zeit stehen müssen oder eine unbequeme Körperhaltung einnehmen müssen;
• Menschen, die Alkohol missbrauchen und rauchen;
• Menschen, die häufig strenge oder eintönige Diäten einhalten, längeres Fasten praktizieren oder ernsthafte Probleme mit der Aufnahme bestimmter Nahrungsbestandteile haben;
• Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, Gefäßerkrankungen, Diabetes mellitus, Onkologie;
• Menschen, die unter chronischen Vergiftungen leiden und die täglich zu wenig Flüssigkeit zu sich nehmen.

Pathogenese

Krämpfe der Hände und Füße können durch verschiedene akute und chronische Pathologien und Störungen im Gehirn (neuroinfektiöse Erkrankungen, Traumata, Tumorprozesse, Blutungen, Dysgenese), genetische und chromosomale Störungen (Versagen von Stoffwechselprozessen von Aminosäuren, Lipiden, Kohlenhydraten) hervorgerufen werden ), zerebrale Intoxikationen (Toxikoinfektionen, exogene Intoxikation mit Chemikalien und Medikamenten).

Anfälle treten häufig vor dem Hintergrund endokriner und elektrolytischer Störungen auf – beispielsweise bei Diabetes mellitus, Hypoparathyreoidismus, Spasmophilie, Hypomagnesiämie, Natriumstoffwechselstörung usw. Darüber hinaus können psychogene Faktoren beteiligt sein.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hand- und Fußkrämpfe beginnen, Sie zu stören, wenn Sie Fieber haben (sogenannte Fieberkrämpfe).

Dieser pathologische Zustand ist polyätiologisch, aber meistens ist er mit einem gemeinsamen Punkt verbunden. Es liegt eine Störung der zentralen Hämodynamik vor, die zu Sauerstoffmangel, Azidose und anderen Stoffwechselstörungen im Zentralnervensystem führt. Durch diese Prozesse verändert sich der Energiehaushalt des Gehirns, Enzymsysteme verlieren ihre Aktivität, was die Anfallsbereitschaft des Körpers stimuliert.

Epidemiologie

Krämpfe treten am häufigsten in den unteren Gliedmaßen auf – insbesondere in der Wadenmuskulatur. Dies liegt daran, dass die Beine tagsüber die Hauptlast tragen. Darüber hinaus sind die unteren Gliedmaßen weiter vom Herzen entfernt und die Blutzirkulation kann langsamer sein.

Krämpfe Muskelkontraktionen treten am häufigsten bei Patienten mittleren und höheren Alters auf. Es wird angenommen, dass der Verlust an Muskelmasse nach dem 40. Lebensjahr zunimmt. In diesem Fall erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines solchen Problems erheblich, wenn eine Person ihre körperliche Aktivität nicht aufrechterhält.

Statistiken zeigen, dass 55 % der erwachsenen Weltbevölkerung und 7 % der Kinder gelegentlich Anfälle erleiden.

Symptome

Arm- und Beinkrämpfe können leicht, kaum spürbar oder ausgeprägt, schmerzhaft und langanhaltend sein. Die milde Form ist durch erste Anzeichen wie Kribbeln, einen kurzen Muskelkrampf, leichte Muskelschmerzen und Zuckungen der Gliedmaßen gekennzeichnet. In der schweren Form ist das Krampfsyndrom ausgeprägt, Krämpfe können die gesamte Extremität erfassen, sie sind langanhaltend und schmerzhaft. Selbst nachdem der Krampf nachgelassen hat, kann der Schmerz noch lange anhalten.

Finger- und Zehenkrämpfe entstehen meist durch periphere Durchblutungsstörungen. Die Intensität und Dauer des Anfalls ist bei allen Patienten unterschiedlich und hängt von der Schwere der zugrunde liegenden Pathologie ab.

Chronische Veneninsuffizienz, Krampfadern sind durch folgende Anzeichen gekennzeichnet: In der zweiten Tageshälfte treten Schwellungen der Knöchel und Füße auf, nachts kommt es zu Krämpfen in Armen und Beinen, oft stört Müdigkeit. Bei genauerer Betrachtung der Haut erkennt man Gefäßsterne, hervortretende Venen und Hämatome.

Manchmal kommt es vor, dass eine Körperseite betroffen ist – zum Beispiel Krämpfe im linken Bein und Arm oder im gesamten gegenüberliegenden Körperteil. Dies geschieht, wenn die Wirbelsäule betroffen ist, wenn die ZNS-Aktivität gestört ist, wenn sich die Aktivität der Muskelfasern selbst verändert. Die genaue Ursache kann nur durch eine sorgfältige Diagnose geklärt werden, da die Untersuchung des Krankheitsbildes allein nicht ausreicht.

Krämpfe des rechten Arms und Beins oder der gegenüberliegenden Körperhälfte können bei Infektionskrankheiten, Schäden des Zentralnervensystems, Gefäßerkrankungen, Vergiftungen, Hirnverletzungen und Tumorprozessen auftreten. Bei solchen Störungen liegen meist Symptome des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses vor, die bei der Diagnosestellung berücksichtigt werden.

Häufige Krämpfe in Beinen und Armen sind immer unwillkürlich und können einen einzelnen Muskel oder ganze Muskelgruppen betreffen und zu Bewegungen der gesamten Extremität führen. Bei häufigen Anfällen klagen Patienten möglicherweise über das Auftreten eines anhaltenden Schmerzsyndroms: Der Schmerz kann zunehmen, wenn versucht wird, das betroffene Bein oder den betroffenen Arm zu bewegen oder die Extremität zu strecken. Manchmal ist es dem Patienten möglich, eine bestimmte Position zu wählen, in der der Schmerz nachlässt, auch wenn der Muskel weiterhin in einem krampfartigen Zustand ist.

Allmählich lässt der Krampf nach, manchmal werden Hände und Füße taub, die Krämpfe hören auf, aber vorübergehend wird der Patient von dem Gefühl heimgesucht, dass das Problem bei der geringsten Bewegung oder Streckung der Gliedmaße wieder auftritt.

Ständige Krämpfe in Beinen und Armen verursachen ein ständiges Schmerzgefühl, da sich in krampfartigen Muskelgeweben ein Zustand der Hypoxie bildet, es zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen kommt und Vergiftungsprozesse durch Stagnation von Stoffwechselprodukten beginnen. Dadurch werden die Nervenenden ständig gereizt, es kommt zu einem anhaltenden Schmerzsyndrom.

Krämpfe in den Armen und Beinen des Kindes

Anfälle können bei Kindern in jedem Alter auftreten. Experten geben jedoch an, dass solche Störungen am häufigsten bei Babys in den ersten drei Lebensjahren auftreten.

Die Ursachen einer solchen Pathologie können folgende sein:

• Geburtstrauma, zerebrale Hypoxie, intrakranielle Blutung, intrauterine Infektionskrankheiten;
• Entzündung der Gehirnhäute, Gehirnabszess;
• mechanische Verletzungen, Kopftrauma;
• Stoffwechselstörungen, Natrium-, Kalzium-, Magnesiummangel, Hypoglykämie, Niereninsuffizienz;
• hohes Fieber, Fieber;
• Epilepsie, angeborene Störungen des Zentralnervensystems, Hirntumorprozesse.

Anfälle im Kindesalter können tonisch, klonisch, gemischt, myoklonisch oder infantil sein. In einigen Fällen können diese isolierten Störungen bei Säuglingen jedoch vorübergehender Natur sein und keiner Behandlung bedürfen. Wiederholte Episoden sollten sorgfältig diagnostiziert und unter Aufsicht von Spezialisten – Kinderarzt und Neurologe – behandelt werden.

Diagnose Arm- und Beinkrämpfe

Ein einzelner Anfall gilt nicht als Anzeichen einer Krankheit. Das Vorliegen mehrerer wiederkehrender oder anhaltender Anfälle ohne objektive Ursache gilt als Indikator für die Diagnose.

Um die Ursachen des Problems herauszufinden, wird der Arzt sorgfältig Informationen über die Krankengeschichte sammeln und Labor- und Instrumentenuntersuchungen verschreiben.

Zusätzlich zur üblichen allgemeinen Blutuntersuchung werden weitere Untersuchungen angeordnet, wie zum Beispiel:

• Bestimmung des Kaliumspiegels im Blut;
• Bestimmung des Kalziumspiegels im Blut;
• Beurteilung des Magnesiumspiegels im Blut;
• Pricktest (Verwendung eines Glukometers) zur Diagnose von Hyper- oder Hypoglykämie;
• Harnstoff- und Elektrolytspiegel.

Die instrumentelle Diagnostik kann folgende Methoden und Maßnahmen umfassen:

• Neurologische Untersuchung.
• Gefäßnetzdiagnostik, Angiographie, Fahrradergometrie.
• Elektroenzephalographie (bestimmt die elektrische Aktivität verschiedener Gehirnregionen).
• Computertomographie des Gehirns (visualisiert Gehirnstrukturen, diagnostiziert Tumorprozesse, Zysten, Blutungen, die Anfälle verursachen können).
• Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie (als zusätzliche Maßnahmen).
• Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (wird verwendet, wenn die Ursache von Anfällen nicht auf andere Weise ermittelt werden kann).

Differenzialdiagnose

Die Differenzialdiagnose erfolgt anhand der häufigsten Ursachen von Anfallsleiden:

• mit hypokalzämischen (hypomagnesämischen, hypokaliämischen) Anfällen;
• mit Hypoglykämie;
• mit Hyperbilirubinämie;
• bei Gefäßerkrankungen (z. B. Krampfadern);
• mit neurokutanen Pathologien;
• bei entzündlichen Erkrankungen, Infektionen;
• mit Komplikationen nach der Impfung (relevant für die frühe Kindheit);
• mit Störungen des Zentralnervensystems.

Behandlung Arm- und Beinkrämpfe

Treten systematisch Hand- und Beinkrämpfe auf, ist ein Besuch bei einem Allgemeinarzt erforderlich, der eine Voruntersuchung durchführt und den Patienten an einen Spezialisten mit entsprechendem Profil überweist – zum Beispiel an einen Phlebologen, Gefäßchirurgen, Neurologen usw. Die Behandlung erfolgt nach der endgültigen Diagnose verschrieben.

Ich möchte näher auf Gefäßerkrankungen eingehen, da Krampfadern und chronische Veneninsuffizienz die häufigsten Ursachen für Gliederkrämpfe sind. Eine Stagnation der venösen Zirkulation ist eine der Folgen eines gestörten Gefäßlumens – sie führt zu einer Verletzung metabolischer und trophischer Prozesse im Gewebe. Beispielsweise ist die Stabilität von Kalium- und Calciumionen in Zellstrukturen gestört und die Qualität der Muskelkontraktion hängt maßgeblich von deren Versorgung ab. Dadurch beginnen sich die Muskelfasern spastisch zusammenzuziehen, die Möglichkeit ihrer Entspannung geht verloren, es kommt zu Krämpfen.

Es stellt sich die logische Frage: Was sind die Anzeichen von Krampfadern? Zuallererst ist es das Auftreten hervorstehender Venengefäße und Gefäßsternchen an den Beinen. Diese Symptome können jedoch zunächst nicht erkannt werden, ebenso wie bei tiefen Venen. Weitere Anzeichen können Schwellungen der Beine (insbesondere abends), Müdigkeit und Unwohlsein in den unteren Extremitäten, Juckreiz und Brennen sowie Schweregefühl (insbesondere nach längerem Stehen oder Gehen) sein.

Wenn solche Symptome vorliegen, müssen Sie einen spezialisierten Arzt – einen Phlebologen – aufsuchen.

Komplikationen und Konsequenzen

Am häufigsten verlaufen Hand- und Fußkrämpfe ohne negative Folgen für den Körper. Wenn sie jedoch durch eine schwerwiegende Pathologie verursacht werden, ist ein spezielles Behandlungsschema erforderlich, das für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.

Bei generalisierten Krämpfen kann es zu Atemstörungen sowie zu Störungen der Durchblutung und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts kommen – in solchen Situationen ist eine Infusionstherapie angezeigt.

Darüber hinaus können schwere generalisierte Anfälle zu Traumata, Hirnödemen und Funktionsstörungen innerer Organe führen.

Prävention

Wie stellt man die richtige Ernährung zusammen und was kann man zusätzlich tun, um das Auftreten von Krämpfen in den Händen und Beinen zu verhindern?

Für die Qualitätsprävention sind einige Regeln wichtig:

• eine richtig strukturierte Ernährung, angereichert mit Gemüse, Kräutern, Nüssen, Samen und Meeresfrüchten;
• ausreichend Wasser trinken (eineinhalb bis zwei Liter pro Tag);
• regelmäßige Bewegung, Morgengymnastik;
• richtige Wahl der Kleidung und des Schuhwerks (Anpassung der Größe, Verzicht auf synthetische Materialien, Qualität, Komfort);
• rechtzeitige Erholung der Gliedmaßen und des ganzen Körpers, Wasseranwendungen, entspannende Massage;
• Die richtige Wahl der Bettwäsche sorgt für angenehmen Schlaf und Ruhe.

Wenn Hand- und Fußkrämpfe auftreten, sollten Sie nicht sofort ein Erste-Hilfe-Set mitnehmen und sich selbst behandeln. Zuerst müssen Sie verstehen: Möglicherweise hat das Problem einen relativ trivialen Grund. Sie haben beispielsweise in einer unbequemen Position geschlafen, am Vortag zu viel trainiert oder Diuretika eingenommen. Wenn Sie häufig oder sogar ständig von den unangenehmen Krampfgefühlen geplagt werden, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Es kann helfen, sowohl als Allgemeinmediziner oder Hausarzt als auch als Gefäßchirurg oder Phlebologe.

Prognose

Die Qualität der Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache der schmerzhaften Erkrankung ab. Einzelne Anfallsepisoden sollten im Allgemeinen keinen Anlass zur Sorge geben, da sie die Folge vorübergehender lokaler Durchblutungsstörungen sind, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden.

Wenn Hand- und Fußkrämpfe ständig oder häufig auftreten, ist eine umfassende Lösung des Problems erforderlich. Nur eine vollständige und regelmäßige Behandlung kann eine positive Prognose garantieren.