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Schmerzhafte Hornhaut

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
 
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Schmerzhafte Hornhaut ist am häufigsten nass (nass) – mit Blasenbildung im Bereich übermäßigen Drucks oder Reibung der Haut, kann jedoch Schmerzen beim Gehen und trockene Hornhaut, insbesondere Stäbchenschwielen, verursachen.[1]

Risikofaktoren

Jede Hornhaut kann schmerzhaft werden, und eine schmerzhafte Hornhaut an der Zehe und am kleinen Zeh entsteht am häufigsten durch ungeeignetes Schuhwerk (hauptsächlich zu schmal und mit hohen Absätzen). Durch übermäßiges Schwitzen an den Füßen kommt es häufig zu Hornhautabschürfungen.

Zu den Risikofaktoren für übermäßigen Druck und/oder Reibung der Haut, die zur Bildung einer Verdickung oder Pustel auf der Haut führen, gehören außerdem Probleme mit den Füßen, die jeweils aus 26 Knochen, 33 Gelenken, 107 Bändern und 19 Muskeln mit vielen Sehnen bestehen. Dazu gehören ein niedriges Fußgewölbe (Plattfuß), eine Valgusabweichung des Fußes nach außen und eine eingeschränkte Beweglichkeit der ersten Gelenke der großen Zehen (mit Bildung von Hornhaut darunter und darüber).

Es ist zu bedenken, dass eine Überlastung der Füße mit übermäßigem Körpergewicht auch deren Biomechanik stören kann und das Risiko schmerzhafter Hornhaut an den Füßen erhöht.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung schmerzhafter Empfindungen bei Vorhandensein eines Kallus ist der gleiche wie die Pathogenese jedes Schmerzes.

Es wird durch die Reizung von Nozizeptoren – Schmerzrezeptoren, also freien Nervenenden der Haut – und die Übertragung von Nervenimpulsen an das Rückenmark (über spinale Axone des anterolateralen Systems) und dann an das ZNS – an die somatosensorischen Felder – verursacht der Großhirnrinde.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den Komplikationen und Folgen schmerzhafter Schwielen zählen laut Podologen sowohl Beschwerden beim Gehen als auch Gangveränderungen (mit dem Anschein von Hinken) – mit möglichen negativen Auswirkungen auf den gesamten Bewegungsapparat, aber auch die Entstehung von Entzündungen der Haut und des Unterhautgewebes bakteriellen Ursprungs.

Eine solche Entzündung kann einen eitrig-nekrotischen Prozess im Periost der darunter liegenden Knochenstrukturen verursachen – Periostitis.

Diagnose Schmerzhafte Hornhaut

Die Diagnose einer schmerzhaften Hornhaut wird anhand der Beschwerden des Patienten durch Sichtkontrolle gestellt, bei einer Stäbchenkallus kann ein Dermatoskop zum Einsatz kommen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose umfasst Plantarwarzen, palmar-podontale Hyperkeratose, Keratodermie und bullöse Dermatitis.

Wen kann ich kontaktieren?

Verhütung

Sie können Schwielen vorbeugen, indem Sie die richtigen Schuhe tragen, Ihre Füße pflegen und das Fußschwitzen kontrollieren. Mehr lesen:

Prognose

Im Hinblick auf die Heilung hat schmerzhafte Hornhaut eine günstige Prognose.

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