Skoliose der Lendenwirbelsäule

Die Krümmung der Lendenwirbelsäule - Lumbalskoliose - wird oft in Form einer Kompensationsreaktion bei der primären Deformierung der Brustwirbelsäule oder primär gebildet. Die Pathologie ist durch eine einseitige Verkürzung der unteren Extremität sowie eine ausgeprägte Asymmetrie der Taillenzone gekennzeichnet. Das Problem wächst langsam, in den frühen Stadien kann es korrigiert werden, aber in fortgeschrittenen Stadien kann es zu ernsthaften Komplikationen führen.[1]

Epidemiologie

Derzeit ist Skoliose eine ziemlich häufige Erkrankung. Die Ärzte äußerten enttäuschende Prognosen und erklären, dass sich das Problem im Laufe der Jahre nur verschlimmern wird, was auf den relativ sitzenden Lebensstil der modernen Jugend, langes Sitzen am Computer, Unterernährung usw. Zurückzuführen ist.

Bei Schulkindern im Stadium der aktiven Bildung des Bewegungsapparates tritt die überwiegende Mehrheit der Skoliosefälle auf. Bei einigen Patienten bleibt die Pathologie für immer bestehen und schreitet erst im Laufe der Jahre voran.

Glücklicherweise können moderne Diagnosemethoden eine pathologische Krümmung auch im Stadium des Fehlens klinischer Manifestationen erkennen.

Lendenwirbelsäulendeformitäten sind laut allgemeiner Statistik extrem häufig – vor allem in europäischen Ländern und den USA. Eine etwas geringere Inzidenz ist in Afrika und Asien zu verzeichnen, wo das Bildungsniveau offenkundig hinterherhinkt. Hier verbringen Kinder weniger Zeit an Tischen und Schreibtischen, dafür bewegen sie sich viel mehr. Aber es sind Inaktivität und längeres falsches Sitzen am Tisch, die als Hauptfaktoren für die Entstehung von Wirbelsäulendeformitäten gelten. Die Prävalenz der Lumbalskoliose in der erwachsenen Bevölkerung liegt zwischen 2 % und 32 %; eine aktuelle studie an älteren freiwilligen fand eine prävalenz von über 60 %. [2]Die  [3]Prävalenz der degenerativen Lumbalskoliose liegt zwischen 6% und 68%. [4], [5]

Mädchen erkranken fast 5-mal häufiger an einer Lumbalskoliose als Jungen. Experten erklären diese Tatsache damit, dass Mädchen weniger Sport treiben, dafür aber mehr Zeit mit dem Lernen verbringen.

Unter allen Arten der skoliotischen Krümmung ist die thorakolumbale Skoliose die häufigste: Sie wird bei 4 von 10 Patienten mit Wirbelsäulendeformitäten gefunden.

Bei etwa 15% der Patienten wird nur eine Lumbalskoliose diagnostiziert, die in den meisten Fällen asymptomatisch ist und fast nie kompliziert ist (Komplikationen werden nur in 3% der Fälle festgestellt).

Ursachen lumbale Skoliose

Eine seitliche Deformität des lumbalen Segments der Wirbelsäule kann folgende Ursachen haben:

• angeborene Defekte in der Entwicklung der Wirbelsäule;
• genetische Pathologien;
• traumatische Verletzungen, einschließlich Frakturen, Verschiebungen usw.;
• postoperative Komplikationen;
• Knochentuberkulose;
• körperliche Inaktivität, passiver Lebensstil;
• unsachgemäß organisierter Schlaf- und Arbeitsplatz (insbesondere für Kinder);
• degenerative Prozesse, die den Bewegungsapparat betreffen, Osteoporose;
• Rheuma;
• endokrine Erkrankungen;
• übergewichtig, übergewichtig;
• Tumoren, die den Rücken und die Wirbelsäule betreffen;
• intervertebrale Hernienvorsprünge;
• ungleiche Länge der unteren Gliedmaßen, unregelmäßige Fußform (Plattfüße usw.);
• infantile Zerebralparese, Syringomyelie;
• psychogene Störungen;
• Stoffwechselstörungen.

Die Störung wird am häufigsten während des Knochenwachstums gebildet, dh in der Kindheit und Jugend. In diesem Fall nimmt die idiopathische Skoliose den ersten Platz ein - eine Krümmung, deren Ursachen nicht festgestellt werden können. 

Risikofaktoren

Die häufigsten Risikofaktoren für Geburtsfehler sind:

• dystrophische Veränderungen in den Wirbelbögen;
• Halbwirbel;
• unterentwickeltes unteres Segment der Wirbelsäule;
• eine unangemessene Anzahl von Wirbeln im unteren Rücken und Kreuzbein (Lumbarisierung);
• Geburtsschaden.
• In etwa 80% der Fälle von nicht-idiopathischer Skoliose werden Risikofaktoren;
• übermäßiges Körpergewicht;
• traumatische Rückenverletzungen;
• infantile Zerebralparese, Fußformstörungen, Rheuma;
• Hypodynamie, passiver Lebensstil, Schwäche des Muskelkorsetts;
• Zeitraum der Schwangerschaft.

Zur Risikogruppe gehören schulpflichtige Kinder, Studenten, Büroangestellte, die gezwungen sind, lange Zeit am Schreibtisch oder Tisch zu sitzen. Gleichzeitig würde das Problem bei richtiger Organisation des Arbeitsplatzes nicht so oft auftreten.

Pathogenese

Die Wirbelsäule umfasst 32-34 Wirbel. In diesem Fall wird der Wirbelabschnitt durch 5 Wirbel L1-L5 repräsentiert.

Die Wirbel verschiedener Abteilungen unterscheiden sich aufgrund ihres unterschiedlichen Zwecks und ihrer Funktion in unterschiedlichen Formen. Normalerweise hat die Wirbelsäule vier physiologische Krümmungen. Insbesondere im Lendenbereich besteht eine Kyphose - hintere Ausbuchtung. Durch diese Biegung wird die Wirbelflexibilität gebildet. [6]

Einige traumatische, degenerative oder altersbedingte Läsionen der Wirbelsäule führen dazu, dass neben physiologischen auch pathologische Krümmungen auftreten. Im Erwachsenenalter sind die häufigsten Ursachen degenerativ-dystrophische Prozesse, Knochenschwund (Osteoporose), Knochenerweichung (Osteomalazie). Bei manchen Menschen, die sich einer Operation an der Wirbelsäule unterzogen haben, wird die Skoliose zu einer ungünstigen postoperativen Folge. [7]

Degenerative Deformität wird normalerweise bei Patienten über 40-45 Jahren diagnostiziert. Bei älteren Menschen und insbesondere bei Frauen entwickelt sich die Erkrankung oft vor dem Hintergrund einer Osteoporose. Bei einer Kombination dieser pathologischen Faktoren verliert die Wirbelsäule die Fähigkeit, eine normale Position beizubehalten und sich zu beugen. [8]

Bei degenerativen Prozessen verliert die Wirbelsäule ihre strukturelle Stabilität und ihr Gleichgewicht. Mit zunehmendem Winkel des Skoliosebogens nimmt die Degeneration der Wirbelsäule zu, die miteinander verbunden ist. Es kommt zu einer allmählichen Verengung der Bandscheiben, Verschleiß von Knorpel- und Gelenkflächen und Rückenschmerzen treten auf. [9]

Symptome lumbale Skoliose

Die Lumbalskoliose wird von spürbaren Veränderungen fast im ganzen Körper begleitet: Die Schulter einer Person sinkt, es bildet sich eine Bücke, der Beckenbereich ist gebogen, die unteren Gliedmaßen werden mehrstufig. Wenn der Skoliosebogen zunimmt, werden die Zeichen stärker, es gibt ein knirschendes Geräusch beim Gehen, Schmerzen und Parästhesien treten auf. 

Die ersten Anzeichen zeigen sich nicht sofort: Zunächst gibt es eine leichte Krümmung, die für einen Nichtfachmann schwer zu bemerken ist. Darüber hinaus treten weitere Symptome auf, auf die bereits geachtet werden kann:

• die Schultern werden asymmetrisch (auf verschiedenen Ebenen gelegen);
• Kopf neigt sich zur Seite;
• ein Verformungsbogen ist von hinten sichtbar;
• Hüften sind unterschiedlich hoch;
• oft besorgt über Rückenschmerzen;
• Rippen auf einer Seite sind konvexer;
• Verdauungsstörungen treten auf;
• oft besorgt über Interkostalneuralgie;
• Schwäche, Taubheit der Gliedmaßen können auftreten.

Schmerzen bei Skoliose der Lendenwirbelsäule sind eines der ersten Anzeichen einer Erkrankung. Durch die Art des Schmerzes, Ziehen, durch Lokalisation - der untere Teil der Wirbelsäule, und während der Prozess wächst, bemerken die Patienten Schmerzen in den Oberschenkeln, in der Leistengegend, in der Projektion der Iliosakralgelenke, im Kniegelenk, Knöchel, Fuß, Achillessehne. Wenn sich die Deformation verschlimmert, verschieben sich die inneren Organe, ihre Arbeit wird gestört und das Schmerzsyndrom nimmt zu. [10]

Mit dem Auftreten einer Beckenfehlstellung weiten sich die Symptome aus. In Erscheinung treten:

• Hüftschmerzen beim Gehen, Lahmheit, Sturzneigung;
• Motorsteifigkeit;
• unterschiedliche Längen der unteren Gliedmaßen;
• Störung der Funktion des Harnsystems, der Genitalien und des Darms;
• muskelungleichgewicht (Atrophie einiger Muskeln vor dem Hintergrund der Überanstrengung anderer).

Lumbale Skoliose und Fehlstellung des Beckens führen zu einem Ungleichgewicht des Rumpfes: Es kommt zu einer allmählichen Neigung der Rumpfachse zum Krümmungsscheitel. [11]

Lumbale Skoliose bei Kindern

Um die Symptome der Entwicklung einer Lendenwirbelsäulendeformität bei einem Kind zu bestimmen, können die Eltern selbst einen kleinen diagnostischen Test durchführen. Dem Kind wird angeboten, aufrecht zu stehen, die Muskeln zu entspannen und die Arme frei entlang des Körpers abzusenken. Es sollte auf die Gleichmäßigkeit des Vorsprungs der Schlüsselbeine, Schulterblätter, auf die Gleichmäßigkeit der Schulterhöhe geachtet werden. Im nächsten Stadium kann das Kind eine Rumpfschiefe haben, die sich besonders beim Vorbeugen bemerkbar macht. Bei einer großen Krümmung wird die Krümmung des Wirbelsäulenbogens mit bloßem Auge sichtbar.

In den frühen Stadien der Pathologie tritt das Problem nach außen praktisch nicht auf: Die Diagnose wird von einem Spezialisten anhand von Röntgenstrahlen gestellt.

Skoliose wird häufig bei Kindern gefunden. Und dafür gibt es eine Reihe von Erklärungen. Erstens wächst und entwickelt sich der Körper des Kindes schnell, und viele Organe und Systeme haben nicht immer Zeit, die Entwicklung benachbarter Strukturen "aufzuholen". Mit einem solchen Zusammentreffen von Ereignissen wird ein fruchtbarer Boden für die Entstehung einer Krümmung der Wirbelsäule geschaffen. Das schnelle Wachstum von Knochenstrukturen vor dem Hintergrund eines langsamen Aufbaus des Band-Muskel-Apparates führt zu einer überproportionalen Belastung der Wirbelsäule. Infolgedessen das Auftreten von Verformungen. [12]

Ein weiterer Einflussfaktor auf das Auftreten des Problems ist die erhöhte Belastung der noch brüchigen Wirbelsäule. Junge Schulkinder sind gezwungen, ziemlich schwere Schulranzen und Rucksäcke zu tragen und lange am Schreibtisch zu sitzen (nicht immer funktional und bequem). Alle diese Gründe können ausgeglichen werden, wenn Sie sie rechtzeitig beachten.

Bühnen

Das Krankheitsbild der Lumbalskoliose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Es sind also 4 Entwicklungsgrade der Pathologie bekannt, deren Hauptkriterium der Deformitätswinkel ist.

• Lumbale Skoliose Grad 1 ist oft asymptomatisch. Beschwerden können sich in wiederkehrenden Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Rückenermüdung und leichten Rückenschmerzen (insbesondere nach Routinearbeiten) äußern. Äußerlich kann nur ein Arzt die Krümmung feststellen. In einigen Fällen wird es notwendig, eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung durchzuführen.
• Lumbale Skoliose Grad 2 ist durch einen scheinbaren Abweichungswinkel von 11-25 ° gekennzeichnet. Wenn Sie den Patienten bitten, sich nach vorne zu lehnen, können Sie eine leichte Asymmetrie der Wirbelsäule, eine andere Position der Schulterblätter und der Hüften feststellen. Der Patient klagt über Schmerzen beim Versuch, den Rumpf zu drehen.
• Lumbale Skoliose Grad 3 ist durch das Auftreten eines Krümmungsbogens im Bereich von 26-50 ° gekennzeichnet. Die äußere Manifestation der Deformität ist deutlich, ein ausgeprägter Rippenbuckel macht sich bemerkbar. Der Patient klagt über regelmäßige Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit.
• Eine Lumbalskoliose Grad 4 geht mit einer Zunahme des deformierten Bogens von mehr als 50 ° einher. Wir sprechen von einer vernachlässigten Krümmung der Wirbelsäule.

Formen

Ärzte identifizieren die folgenden Variationen der lumbalen Skoliose:

• Die idiopathische Skoliose der Lendenwirbelsäule ist eine Krümmung, deren Ursache nicht geklärt werden kann. Laut Statistik werden solche Verformungen in 80% aller Fälle erkannt.
• Die dysplastische Lumbalskoliose ist die schwerste Variante des Deformitätsverlaufs aufgrund einer angeborenen Entwicklungspathologie der entsprechenden Wirbelsäule. Die Krankheit ist mit einer Verletzung von Stoffwechselprozessen und der Blutversorgung des Wirbel- und Bandscheibengewebes verbunden.
• Die degenerative Skoliose der Lendenwirbelsäule ist eine Pathologie, die durch degenerativ-dystrophische Läsionen, Osteoporose (Verlust von Knochenmasse), Osteomalazie (Knochenerweichung) verursacht wird. Diese Art von Pathologie ist eher für Menschen über 40-45 Jahre typisch. [13]
• Die thorakolumbale Skoliose ist eine Krümmung, deren Spitze auf Höhe der Th11-Th12-Wirbel liegt.
• Die lumbosakrale Skoliose ist eine Krümmung mit einer Spitze auf der Höhe von L5-S1 der Wirbel.
• Die lumbale C-förmige Skoliose ist eine Deformität mit einem Krümmungsbogen mit einer Spitze in Höhe der Wirbel L1-L2.
• Die linksseitige Lumbalskoliose ist eher für Linkshänder typisch: Anatomische Störungen der Wirbel und des Stützmechanismus zur linken Seite werden festgestellt. Dementsprechend wird der Krümmungsbogen nach links zurückgezogen, was sich bei äußerer Betrachtung bemerkbar macht.
• Die rechtsseitige Lumbalskoliose geht mit einer Abweichung der Wirbelsäule (Wirbel und Stützstrukturen) nach rechts einher. Rechtsseitige Krümmung ist häufiger als linksseitige.

Komplikationen und Konsequenzen

Lumbale Skoliose kann eine Vielzahl interner Komplikationen verursachen. Dies ist insbesondere auf eine Lageveränderung bestimmter Organe von der deformierten Seite her zurückzuführen. Das am häufigsten betroffene Harn-, Verdauungs-, Fortpflanzungssystem sowie der Blutkreislauf.

Bereits einige Zeit nach der Bildung eines Skoliosebogens im menschlichen Körper steigt das Risiko irreversibler Veränderungen des Herz-Kreislauf-Apparates deutlich an. Der arterielle Blutfluss erhält nicht genügend Sauerstoff, die innere Größe einiger Herzkammern nimmt zu und es tritt ein Zustand auf, der in der Symptomatik einer Lungenherzerkrankung ähnelt. Auch nach der Korrektur der skoliotischen Deformität normalisieren sich die Indikatoren der Herzaktivität nicht mehr. Und eine solche Konsequenz ist bei weitem nicht die einzige. [14]Zu den häufigsten Komplikationen:

• chronisches Schmerzsyndrom;
• Störungen des Verdauungssystems und des Urogenitalsystems, systematische Darmblähungen, Verstopfung;
• Unfruchtbarkeit bei Frauen, Stauung im Beckenbereich;
• nervöses Kneifen, Parese und Lähmung;
• die Entwicklung von Kaskadenbrüchen; [15]
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• schwächung des Muskeltonus der Bauchdecke;
• psychische Störungen, Depressionen, Neurosen aufgrund von Schönheitsfehlern.

Durch die Kompression von Blutgefäßen vor dem Hintergrund des Vertebralarteriensyndroms verschlechtert sich die zerebrale Blutversorgung, was sich in der Kindheit in Gedächtnis- und Denkstörungen äußert. Kinder haben Lernschwierigkeiten. [16]

Neurologische Symptome treten häufig im Jugendalter auf.

Kann die Lumbalskoliose bei einem Kind verschwinden?

Die Krümmung kann frühzeitig korrigiert werden, wenn Sie den einfachen Empfehlungen von Spezialisten folgen. Es ist zum Beispiel wichtig, dem Kind zu erklären, wie wichtig es ist, Arbeitspausen einzulegen und in der Pause nicht am Schreibtisch zu bleiben, sondern aufzustehen, zu gehen oder zu laufen, sich zu strecken und mit dem Körper mehrere Beugen zu machen. Schon ein paar Übungen helfen, Ihre Rückenmuskulatur in Form zu halten.

Eine weitere wichtige Bedingung ist, keine Aktentasche oder Rucksack zu tragen, sondern einen speziellen Rucksack mit orthopädischem Rücken. Alle Zubehörteile darin sollten gleichmäßig und ordentlich gestapelt werden und nicht chaotisch. Eine Überlastung des Rückens sollte vermieden werden, aber es wird auch nicht empfohlen, eine Aktentasche in den Händen oder auf einer Schulter zu tragen: Dies kann die Schiefe der Wirbelsäule verschlimmern.

Je früher Maßnahmen zur Beseitigung der Verformung ergriffen werden, desto größer sind die Heilungschancen. Darüber hinaus ist es zwingend erforderlich, manuelle Therapie und therapeutische Übungen zu verbinden. Nur in diesem Fall können Sie sich auf die Korrektur der Pathologie verlassen. [17]

Lumbale Skoliose Hernien

Eine Hernie ist eine Art Extrusion der Bandscheibe aus dem Faserring als Folge ihrer Ruptur. Die durch Krümmung geschwächte Wirbelsäule erwirbt oft solche Hernien, und diese Komplikation ist schwer zu vermeiden. [18]

Eine Hernie mit lumbaler Skoliose hat ihre eigenen Merkmale: Der Vorsprung wird in den Zwischenwirbelkanal geleitet, drückt auf die Nervenenden und es entwickelt sich ein akutes Schmerzsyndrom. In einer solchen Situation reicht es nicht aus, nur die Schmerzen zu lindern. Vor dem Hintergrund der Krümmung wird die Hernie weiter zunehmen, sodass sich die Symptome wieder bemerkbar machen und das Krankheitsbild vielfältiger wird:

• starke Schmerzen treten aufgrund einer starken Reizung der Nervenfasern auf;
• die unteren Extremitäten werden regelmäßig taub bis zur Entwicklung einer Gewebedystrophie;
• Schwellung, Müdigkeit in den Beinen, Schmerzen werden stören;
• die Leistungsfähigkeit des Verdauungstraktes (insbesondere des Darms) und der Harnwege wird gestört.

Sowohl Skoliose als auch Hernien sind heilbar, vorausgesetzt, sie werden rechtzeitig diagnostiziert und entsprechend behandelt. Aber vernachlässigte Fälle sind bereits schwer zu behandeln oder werden gar nicht behandelt, der Patient wird behindert. [19]

Sakralisierung der Lendenwirbelsäule bei Skoliose

Sakralisierung ist ein angeborener Defekt der Wirbelsäule, bei dem der fünfte Lendenwirbel zum Teil mit dem Kreuzbein verbunden ist. Diese Pathologie beschleunigt oft die Entwicklung von Osteochondrose oder Spondyloarthrose. [20]

Die Sakralisierung geht mit einem Druckanstieg auf die Lendenwirbelsegmente einher, die sich oberhalb der Fusionsstelle befinden. Bei üblicher durchschnittlicher Belastung bewältigt die Wirbelsäule ihre Aufgaben, jedoch macht sich bei einer Druckerhöhung auf die Wirbel (zum Beispiel bei Lumbalskoliose) eine angeborene Erkrankung bemerkbar.

Die Pathologie kann sich rechts, links oder auf beiden Seiten des Wirbels manifestieren. Eine partielle Fusion wird bei knorpeligen und artikulären Formen der Krankheit beobachtet, und eine vollständige Fusion tritt bei einer Knochensakralisierung auf. [21]

Schwere klinische Symptome bei Skoliose mit Sakralisierung werden selten beobachtet, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten leidet praktisch nicht. Wenn Manifestationen auftreten, ist die einzige Behandlungsmethode eine Operation, obwohl der Chirurg in der Praxis selten um Hilfe gebeten wird.

Diagnose lumbale Skoliose

Bei diagnostischen Maßnahmen hört der Arzt auf die Beschwerden des Patienten. Es macht insbesondere auf Schmerzen entlang der Wirbelsäule, Müdigkeitsgefühl im Rücken, Muskelschwäche und Fehlhaltungen aufmerksam. Die Anamnese sollte Informationen über den Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen einer Störung, über die übertragenen Pathologien, über Beschwerden in Phasen intensiven Wachstums des Kindes enthalten.

Bei der Untersuchung macht der Arzt auf Haltungsstörungen, Krümmung der Wirbelsäule, Asymmetrie des Schultergürtels, Winkel der Schulterblätter, Taillendreiecke und die Achse der Beckenknochen sowie das Vorhandensein eines Rippenhöckers aufmerksam.

Die Palpation wird durch das Vorhandensein von Schmerzen entlang der Wirbelsäule bestimmt.

Laboruntersuchungen sind unspezifisch, können aber im Rahmen der allgemeinen Forschung verordnet werden. In einigen Fällen ist ein klinischer, biochemischer Bluttest mit einer Bestimmung des Phosphor- und Kalziumspiegels sowie eine klinische Analyse des Urins erforderlich.

Die instrumentelle Diagnostik umfasst das Röntgen der Wirbelsäule in zwei Projektionen (unabhängig von der Deformitätsform), das Funktionsröntgen der thorakolumbalen Wirbelsäule mit Links- und Rechtsneigung (besonders wichtig bei idiopathischer Skoliose). Zusätzlich wird eine Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule verschrieben - um Syringomyelitis zystische Formationen, Halbwirbel, Wirbelsäulenerkrankungen, Diastometamie auszuschließen. Eine Computertomographie der Wirbelsäule wird durchgeführt, um eine Synostose der Wirbelkörper, zusätzliche Halbwirbel auszuschließen. [22]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei entsprechenden Symptomen durchgeführt:

• Liegen Haltungsstörungen, Rippenbuckel, motorische Einschränkungen vor dem Hintergrund einer negativen Mantoux-Reaktion vor, wird die Pathologie mit anderen Skoliosearten differenziert.
• Liegt ein Hinweis auf Wirbelsäulenverletzungen, Kyphose ohne Bewegungseinschränkung bei negativem Mantoux-Test vor, dann wird die Pathologie von der juvenilen Kyphose - Morbus Scheuermann-Mau abgegrenzt.
• Bei Vorliegen eines primären tuberkulösen Herdes, einer positiven Mantoux-Reaktion und eingeschränkter motorischer Aktivität wird die Pathologie von einer Tuberkulose der Wirbelsäule abgegrenzt.

Behandlung lumbale Skoliose

Abhängig von der Schwere der pathologischen Deformität und dem Alter des Patienten kann der Arzt entweder eine konservative (in den meisten Fällen) oder eine operative Behandlung der Lumbalskoliose verschreiben .

Verhütung

In den meisten Fällen beginnt sich eine Lumbalskoliose im frühen Schulalter zu entwickeln. Die häufigsten Ursachen: Fehlhaltung, Schwäche des Muskelkorsetts und des Bandapparates – insbesondere bei Kindern, die keinen Sport treiben und keine Möglichkeit haben, ihre Rückenmuskulatur zusätzlich zu stärken. Sowohl in der Schule als auch zu Hause sitzt das Kind lange am Tisch und beobachtet die Körperhaltung nicht, sodass die meisten Schulkinder bereits in der Grundschule eine Skoliose bekommen.

Um die Entwicklung dieser Störung zu vermeiden, ist es von frühester Kindheit an notwendig, dem Baby die richtige Haltung beizubringen, um die Belastung gleichmäßig auf den Rücken zu verteilen. Bewegung ist ein wichtiger vorbeugender Schritt. Es ist gut, wenn das Kind regelmäßig die Sportabteilung besucht oder jeden Tag Morgengymnastik macht. Genug einfache Übungen, die die Brust-, Lenden- und Halswirbelsäule trainieren.

Eine weitere wichtige präventive Bedingung ist das Tragen eines bequemen Rucksacks (keine Aktentasche oder Rucksack, sondern ein Rucksack mit starrem Rücken). Einseitige Umhängetaschen sind insbesondere nicht zu empfehlen. Es ist auch notwendig, den Gang des Schülers zu überwachen, um ein Bücken zu verhindern.

Alle oben genannten Tipps sind auch in Bezug auf Erwachsene relevant, und zwar nicht nur im Hinblick auf die Prävention, sondern auch, um eine weitere Verschlimmerung einer bestehenden Krümmung zu verhindern.

Unter den Sportarten gilt Schwimmen als die wohltuendste für den Rücken. Dies ist sowohl ein angenehmer Zeitvertreib als auch eine gute Möglichkeit, übermäßige Belastungen der Wirbelsäule abzubauen. Es ist ratsam, mit einem Lehrer zu lernen. Dank regelmäßigem Training gibt es eine Stärkung der Rückenmuskulatur, eine Aufrichtung der Skoliose in den frühen Entwicklungsstadien. Eine gute Wirkung wird bei Wassergymnastik festgestellt, die den Körper stärkt und sich gleichzeitig praktisch nicht in erhöhten Verletzungen unterscheidet.

Prognose

Wenn wir die wichtigsten präventiven und therapeutischen Empfehlungen vernachlässigen, schreitet die Krümmung der Wirbelsäule in den meisten Fällen fort, begleitet von einer Verletzung der normalen Interposition der inneren Organe. Das Auftreten von körperlicher Minderwertigkeit, Durchblutungsstörungen durch Verschiebung des Gefäßnetzes, neurologische Störungen durch Verletzung von Nervenfasern und -endigungen, Funktionsstörungen von Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Fortpflanzungssystem.

Kosmetische Krümmungsdefekte wirken sich negativ auf die Psyche aus, was beim Patienten schwere Leiden verursachen kann, bis hin zur Entwicklung von depressiven Zuständen, Neurosen und Psychosen. Dennoch lässt sich eine lumbale Skoliose, die in den frühen Entwicklungsstadien im Kindesalter erkannt wird, gut korrigieren und kann in relativ kurzer Zeit korrigiert werden, wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden.