Zwänge: Ursachen, Symptome, Behandlung

Wahrscheinlich tut jeder zumindest manchmal etwas, um sich selbst und seine Vorstellungskraft zu beruhigen. In einigen Fällen gehören solche Handlungen jedoch zur Kategorie der Pathologien - zum Beispiel wenn sie regelmäßig auftreten und von zwanghaften Gedanken begleitet werden. In der Psychiatrie werden systematische bestimmte Handlungen als "Zwang" bezeichnet. Zwangsneurosen werden als Zwangsneurosen klassifiziert - sie sind in der Lage, Fortschritte zu machen, was dazu führt, dass eine Person häufigere und andere Handlungen durchführt.

Eine schmerzhafte Erkrankung kann sich sporadisch manifestieren - zum Beispiel unter dem Einfluss bestimmter Umstände oder chronisch verlaufen.

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Epidemiologie

Psychologen betrachten Zwänge als ein Zeichen der "Rückkehr von dem, was verdrängt wurde": Der Patient versucht, von seinen eigenen Gedanken und Bestrebungen "wegzukommen", was darauf hindeutet, dass sie mit ihrer eigenen Lebensweise und ihren Prinzipien unvereinbar sind. Dies führt zur Bildung von unbewussten Störungen. Der Zwang kann sich als ein erfolgloser Versuch erweisen, seine Gedanken vom Kopf zu entfernen: Der Patient ist mit bestimmten persönlichen Eigenschaften nicht einverstanden.

Zwänge auf der ganzen Welt gelten als häufige Arten von Störungen. Sie sind mehr oder weniger in 2-3% der Weltbevölkerung anwesend. Patienten werden meist zu Menschen mit einer ziemlich hohen Intelligenz - sie können aufgrund ihrer hellen und aktiven Gehirnaktivität dem Problem nicht entgegenwirken, verlieren also schnell ihre Leistungsfähigkeit, fallen in Depressionen.

Der am weitesten verbreitete Zwang war in solchen Gruppen der Bevölkerung:

• Menschen mit hoher intellektueller Entwicklung;
• Menschen mit mehreren höheren Ausbildungen;
• Menschen mit hoher sozialer Konsistenz;
• nicht-familiäre Männer und Frauen;
• alkoholabhängige Personen;
• Menschen, die unter ständigem Schlafmangel leiden;
• Jugendliche.

Die Prävalenz bestimmter Zwangstypen spiegelt sich wie folgt wider:

• Angst vor Verschmutzung oder Ansteckung; bei 45% der Zwangspatienten besteht Angst vor Schmutz;
• Ständige schmerzhafte Zweifel quälen 42% der Patienten;
• die Angst vor somatischen Erkrankungen wird bei 33% der Patienten mit Krämpfen festgestellt;
• Die Angst vor Asymmetrie und Unordnung ist bei 32% der Patienten inhärent;
• Die Angst vor der Aggression oder dem Streben danach wird bei 26% der Patienten beobachtet;
• Die mit der sexuellen Sphäre verbundenen Ängste werden bei 24% der Patienten festgestellt.

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Ursachen zwänge

Der Zwang entsteht in vielen Fällen vor dem Hintergrund der Versuche des Patienten, sein eigenes Angstgefühl zu beseitigen, das unter bestimmten Umständen auftritt:

• mit einem Syndrom erhöhter Müdigkeit, mit übermäßigem emotionalen Stress, mehreren Belastungen;
• als Folge der Entstehung von Obsessionen - unkontrollierbare und unerwünschte Gedanken, Schlüsse und Phantasien, die den Zustand der Angst verstärken und vegetative Symptome stimulieren;
• mit anankastnyje die persönliche Beeinträchtigung (mit der Schwäche der individuellen Gehirnstrukturen, mit den bedeutenden hormonellen Veränderungen im Körper, mit bestimmten Charakteristiken der Bildung, mit der negativen Vererbung).

In Bezug auf die Ätiologie des Auftretens von Zwängen wurden viele verschiedene Studien und Experimente durchgeführt, aber es war noch nicht möglich, die genaue Ursache der Krankheit zu bestimmen. Daher neigen Fachleute dazu, die menschliche Pathologie und Physiologie (zum Beispiel chemische Veränderungen in Neuronen) und die psychologische Komponente dafür verantwortlich zu machen.

Wahrscheinliche Gründe werden nachstehend ausführlicher erörtert.

• Der Grund liegt in der Genetik.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass in einigen Fällen die Neigung zum Auftreten von Zwängen von nahen Verwandten geerbt werden kann. Bei der Untersuchung der Pathologie von Zwillingen wurde festgestellt, dass Zwänge moderate Vererbung haben. Gleichzeitig war es nicht möglich, das provozierende Gen eindeutig zu identifizieren. Spezialisten haben nur ein paar Gene identifiziert, die in gewissem Ausmaß beeinflussen können - das ist hSERT und SLC1A1, aber der "Fehler" ist nicht bewiesen.

• Die Ursachen kommen von Autoimmunreaktionen.

Solche Gründe sind wahrscheinlicher in der Entwicklung der Krankheit bei Kindern - zum Beispiel vor dem Hintergrund von Streptokokken A, die die Basalganglien schädigen. Einige Experten schlagen auch eine negative Wirkung der vorbeugenden Antibiotikatherapie vor, die überall angewendet wird. Kinderärzte wenden bei solchen Erkrankungen den Begriff "pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störungen, kombiniert mit Streptokokkeninfektion" an.

• Neurologische Ursachen.

Neue Technologien bei der Diagnose des Gehirns halfen Wissenschaftlern, den Grad der Aktivität vieler ihrer Zonen zu untersuchen. Es wurde festgestellt, dass einige Zonen aktiver sind als andere. Wenn zum Beispiel Zwänge auftreten, sind die Basalganglien, das Striatum, der orbitofrontale Kortex, der Nucleus caudatus, der anteroventrale Gyrus, der Thalamus beteiligt. Die Kette, die alle aufgeführten Glieder betrifft, kontrolliert die primitive Verhaltenskapazität - zum Beispiel, Aggressivität, sexuelle Anziehung, die Arbeit der Schweißdrüsen. Die Stimulation der Kette gibt einer bestimmten Art von Verhalten Auftrieb: Beispielsweise wäscht sich eine Person intensiv die Hände, nachdem sie etwas Unangenehmes berührt hat. In einer geistig gesunden Person nach dem Händewaschen ist der wiederholte Wunsch, sie zu waschen, erschöpft, so dass er frei zu einem anderen Beruf wechselt. Bei zwanghaftem Subjekt "schaltet" das Gehirn jedoch nicht, da es in den oben genannten Hirnzonen kommunikative Störungen gibt. Der Patient führt also weiterhin eine obsessive Aktion durch und kopiert sein eigenes Verhalten. Die genaue Ätiologie eines solchen Moments haben Experten noch nicht herausgefunden. Wahrscheinlich kann das Problem durch biochemische Störungen im Gehirn (verringerte Aktivität von Glutamat und Serotonin) erklärt werden.

• Verhaltenspsychologische Ursachen.

Eine der Hauptthesen des Behaviorismus in der Psychologie besagt, dass die Wiederholung eines Aktes im Verhalten seine weitere Reproduktion zugänglich macht. Patienten, die unter Zwang leiden, versuchen, Momente zu vermeiden, die mit einer Phobie verbunden sind, "kämpfen" mit ihrem Denken oder führen wiederholte Handlungen durch, um Ängste abzubauen. Solche "Rituale" erleichtern seit einiger Zeit ein unangenehmes Gefühl, erhöhen aber die Gefahr von Zwangsvorstellungen in der Zukunft.

Es stellt sich heraus, dass der Grund für Zwänge sich in der Vermeidung ihrer Ängste verstecken kann. Pathologie findet sich häufig bei Menschen, die sich in einem stressigen Zustand befinden: Sie ziehen in eine neue Position, verlieren einen geliebten Menschen, leiden an einem Syndrom chronischer Müdigkeit. Zum Beispiel beginnt ein Subjekt, das zuvor eine öffentliche Toilette ohne Probleme besucht hat, in stressigen Situationen zu Extremen zu gehen und eine negative Selbsthypnose einzugehen: "Die Toilette ist schmutzig, man kann sich infizieren usw.".

Assoziative Phobie erstreckt sich auch auf andere ähnliche Situationen: .. Berühren Türgriffe, Geländer, etc. Wenn der Patient öffentlichen Orten zu vermeiden, beginnt, oder mit komplexen Maßnahmen, um die „Verschmutzung“ zu neutralisieren, dann ist ein solcher Zustand ist in der Lage, in eine vollwertige Pathologie zu verwandeln.

• Ursachen der kognitiven Natur.

Die obigen Verhaltensgründe deuten darauf hin, dass Zwang durch "inkorrektes" Verhalten entsteht. Aber es gibt auch eine kognitive Hypothese, nach der die Besessenheit von Handlungen auf dem Hintergrund einer falschen Bewertung der eigenen Gedanken entsteht.

Fast alle Menschen haben unerwünschte Gedanken. Im Gegensatz zu anderen übertreiben die zu Zwängen neigenden Subjekte den Wert solcher Schlüsse stark. Die Entstehung von Angst vor dem eigenen Denken provoziert Versuche, Situationen zu vermeiden, in denen unangenehme Gedanken entstehen: Die entsprechenden "Rituale" oder Verschwörungen entstehen.

Experten neigen dazu zu glauben, dass Patienten mit Zwängen die Wichtigkeit ihrer Gedanken übertreiben, basierend auf falschen Überzeugungen, die bereits in der Kindheit erhalten wurden. Was ist eine solche Überzeugung:

1. in Überschätzung des Eigenverantwortungsgefühls;
2. in der Überzeugung von der Materialität der Gedanken (die eine Person dazu bringt, vollständige Kontrolle über sie zu erlangen);
3. das Gefahrengefühl zu übertreiben (Neubewertung der Gefahr);
4. in hypertrophiertem Perfektionismus (Verweigerung der Möglichkeit von Fehlern, Idealisierung der eigenen Handlungen).

• Die Gründe sind von Menschen umgeben.

Wenn das Subjekt eine Tendenz hat, Zwänge zu erzeugen, kann dieser Mechanismus durch fast jeden Stress oder Psychotrauma ausgelöst werden. Studien haben Wissenschaftlern die Möglichkeit gegeben zu verstehen, dass sich bei 50-70% der Patienten die Pathologie vor dem Hintergrund negativer Umwelteinflüsse entwickelt. Spezialisten präsentieren eine Reihe der häufigsten potenzierenden Aspekte, die das Auftreten von Zwängen beeinflussen:

• Unhöflichkeit, gewalttätige Handlungen;
• Wechsel des Wohnortes;
• eine schwere Krankheit;
• Verlust eines geliebten Menschen (Verwandter, Freund);
• Probleme im beruflichen oder anderen Bereich;
• Probleme in seinem persönlichen Leben.

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Risikofaktoren

Zwänge stehen in engem Zusammenhang mit den Versuchen des Subjekts, seine eigene Angst loszuwerden. Und es entsteht wiederum in Gegenwart bestimmter Risikofaktoren:

• Chronische Müdigkeit, moralische Erschöpfung, psycho-emotionale Überlastung, regelmäßiger Stress.
• Dominante Schlussfolgerungen und Ideen, die zu erhöhter Angst führen und vegetative Manifestationen stimulieren.
• Anankast Persönlichkeitsstörungen, von den Menschen wahrgenommen, als ein dringender Bestandteil seiner Persönlichkeit. Die Ursachen für solche Verstöße sind:

1. Insolvenz oder Frustration bei der Arbeit von Hirnstrukturen;
2. Hormonumwandlung;
3. einige Momente in der Erziehung;
4. Vererbung.

• Biologische Faktoren:

1. Auffälligkeiten und Hirntrauma;
2. Stoffwechselstörungen in den Neurotransmittersystemen;
3. schwere Infektionen;
4. Geburtstrauma;
5. Epilepsie.

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Pathogenese

Um mit Zwängen qualitativ umzugehen, müssen Sie nicht nur die Ursachen dieses Zustands kennen, sondern auch die Mechanismen seiner Entwicklung. Dies ist der Ansatz, den Ärzte als erfolgreicher betrachten.

• Jedes Mal, wenn ein Patient versucht, "Rituale" zu vermeiden, wird ein solches Verhalten durch den Typ einer bestimmten Kette von Neuronen in den Gehirnstrukturen "fixiert". Wenn Sie die gleiche Situation wiederholen, wird das Gehirn in Analogie reagieren, was die Abnahme der Schwere des neurotischen Problems verhindern wird.

Zwang hat die Eigenschaft, fixiert zu sein. Wenn der Patient eine Erleichterung verspürt, nachdem er überprüft hat, dass das Bügeleisen ausgeschaltet ist, wird es weiter so handeln.

Versuche, eine bestimmte Aktion zunächst "Arbeit" zu vermeiden, die eine vorübergehende Entspannung beim Patienten verursacht. In der Zukunft nimmt die Angst jedoch nur noch zu, und Schuld daran sind Obsessionen.

• Mit Zwängen tendieren Menschen dazu, ihre Fähigkeiten zu übertreiben. Oft glauben Patienten aufrichtig an ihre eigene Fähigkeit, verschiedene Umstände nur durch geistige Kraft zu verhindern. Die "Magie" des Denkens ist, dass das Befolgen der verschiedenen Rituale dazu beitragen wird, etwas Schreckliches zu vermeiden.

Solch ein Glaube an "Magie" gibt einer Person ein illusorisches Gefühl von Komfort und universeller Kontrolle der Situation. Dadurch greift der Patient häufiger auf Rituale zurück, wodurch die Pathologie fortschreitet.

• Der Patient ist überzeugt von der extremen Wichtigkeit seiner eigenen Gedanken. Die Bedeutung des zwanghaften Schließens kommt von bestimmten individuellen Werten, die für eine bestimmte Person wichtig sind. Gewöhnlich äußern sich die tiefsten persönlichen Ängste in Gedanken. Zum Beispiel ist jede Mutter innerlich besorgt über die Gesundheit und das Leben ihres Babys. Aus diesem Grund ist die Obsession der Gedanken besonders charakteristisch für junge Eltern.

Das Wesentliche ist jedoch, dass bei Menschen mit pathologischen Zwängen häufiger obsessive Zustände auftreten als bei Gesunden. Hier geht es um übertriebene Zuschreibung von "Wichtigkeit" zu den eigenen Gedanken. Spezialisten sagen: Wenn Sie Ihren Schlussfolgerungen zu viel Aufmerksamkeit widmen, werden sie noch negativer erscheinen. Bei Gesunden werden obsessive Zustände ignoriert und übersprungen.

• Patienten mit Zwängen überschätzen die Situationsgefahr und tolerieren keine Unsicherheit. Die meisten Patienten behaupten, dass sie sicher sein müssen, dass keine Gefahr besteht. Daher spielt Zwang oft die Rolle einer Art "Versicherung". Eine zu eifrige Erfüllung ritueller Handlungen erhöht jedoch nur das Gefühl der Unsicherheit und lässt den Patienten noch mehr zweifeln.
• Perfektionismus hat einen großen Einfluss auf die Entwicklung von Zwängen. Die Patienten sind überzeugt, dass sie jedes Problem im Idealfall lösen müssen, und wenn es einen Fehler auf dem Weg gibt, muss es notwendigerweise tödlich sein. Daher können Sie in keinem Fall Fehler machen. Ein ähnlicher Mechanismus der Krankheitsentwicklung ist charakteristisch für Patienten mit Anorexia nervosa.
• "Verdrehen" ist eine weitere Möglichkeit, die Angst zu verschlimmern. Gedanken von Zwangspatienten sind oft negativ: "Alles ist schlecht", "Es wird nur schlimmer!". Patienten verlieren Widerstand gegen Frustration: Jede Art von Angst wird "unerträglich" und "katastrophal".

Bei Zwängen empfindet eine Person aufgrund ihrer eigenen Gedanken zunächst eine konstante und starke Angst. In der nächsten Phase versucht er, Obsessionen zu entkommen, sein Erscheinungsbild zu unterdrücken oder mit bestimmten Aktionen umzugehen. Natürlich "füttert" der Patient auf diese Weise nur Obsessionen.

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Symptome zwänge

Das klinische Bild von Zwängen ist durch solche Symptome gekennzeichnet:

• erhöhte Angst;
• Obsession mit den Wünschen irgendeiner Handlung, unter dem Einfluss von dominanten Obsessionen;
• hypertrophische Misstrauen;
• paranoide Zeichen;
• Vorhandensein von geäußerten Ängsten, phobischen Störungen;
• impulsive Handlungen mit manischen Merkmalen, vor dem Hintergrund des allgemeinen relativen Wohlbefindens.

Starke Beispiele für zwanghafte Episoden sind:

• Nahrungsmittelzwänge - "nervöser Hunger", schmerzhafte Anfälle von Überernährung oder umgekehrt - Nahrungsverweigerung, trotz des offensichtlichen und signifikanten Gewichtsverlustes.
• Hypertrophe Glücksspiele, Glücksspiel.
• Workaholismus, der die Beteiligung des Menschen an anderen Teilen der Lebenskette verleugnet.
• Ein obsessives Rennen, eine Leidenschaft für den Sieg in keiner Weise.
• Intime Zwänge, ein konstanter Sexdurst, pathologische Polygamie.
• Shopoholizm - zwanghaftes Bedürfnis nach unerklärlichen Käufen.
• Der Wunsch, nach Idolen, Götzendienst zu suchen.
• Einfache zwanghafte Manifestationen: sgryzanie Nägel, klickt die Finger, zakusyvanie Lippen, wiederholte die Hand zu waschen, um die Nase kratzen, Rückschlagventil geschlossen, sowie zwanghafte Rituale (Behandlung von Hindernissen nur nach rechts oder nach links, nur zu Fuß am Rande des Pflasters und so weiter.).

Anders als gewöhnliche Bewegungen oder Handlungen werden Zwänge begleitet von einem Anstieg der Angst, dem Auftreten von Ängsten, wenn es unmöglich ist, oder der Weigerung, bestimmte Rituale durchzuführen. Vielleicht die Entwicklung von vegetativen Zeichen (erhöhte Herzfrequenz, vermehrtes Schwitzen).

Gewöhnlich beachtet der Patient die ersten Anzeichen der Krankheit nicht, bis die Symptome ausgeprägter werden, oder bis der Patient von der Seite nicht auf merkwürdige schmerzhafte Erscheinungen hingewiesen wird.

Spezialisten identifizieren mehrere symptomatische Komplexe, die normalerweise zusammenhängen:

• Angst davor, schmutzig zu werden, sich anstecken zu lassen;
• Angst davor, sich selbst oder irgendjemandem zu schaden;
• Angst, für eine unvollkommene Handlung oder Handlung bestraft zu werden;
• Einhaltung der idealen Ordnung, einer gewissen Anordnung, Ordnung;
• Vorsicht im Zusammenhang mit Aberglauben;
• obsessive sexuelle Ideen;
• Essstörungen, Essstörungen;
• Aufrechterhaltung ihrer eigenen Klassifizierung, Erzählung von Fenstern, Häusern, Autos usw.

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Bühnen

Zwänge gehen nicht immer gleich: Die Störungen haben ihre eigenen Eigenschaften und Eigenschaften. Für die Bequemlichkeit ihrer Erkennung und Diagnose ist die Pathologie in mehrere Stufen unterteilt:

1. Zeit oder ein einziger Zwang - passiert einmal alle paar Wochen oder sogar ein paar Jahre.
2. Episodischer Zwang - ist ein Wechsel von zwanghaften Anfällen und Perioden der Remission.
3. Chronischer Zwang - geht kontinuierlich, mit periodischen Verbesserungen der klinischen Manifestationen.

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Formen

Zwingende Zustände sind:

• einfach, bestehend aus Zwangsbewegungen oder Tics;
• Komplex, einschließlich bestimmter Rituale, die unabhängig voneinander erstellt werden.

Darüber hinaus können Zwänge physisch sein (z. B. Ständige Überwachung von Gasventilen oder ein Eisen aus), oder mental (Umwandeln von Fenstern in Häusern, geistiges Scrollen einer separaten Phrase).

Tick-ähnlicher Zwang

Der Begriff "Tick-Like-Zwang" wird oft in Bezug auf Kinder in der Kindheit verwendet. Solche Verletzungen werden oft mit 2-3 Jahren diagnostiziert.

Klinisch Tick-ähnliche Zwänge manifestieren sich durch Wiederholungen von gewöhnlichen Bewegungen auf den ersten Blick. Es kann blinken, Lippen drücken oder lecken, das Kinn oder die Nase berühren, Husten usw.

Bei Kindern mit Zwängen, im Alter von 4 bis 7 Jahren, werden Zwangsbewegungen rituellen ähnlich und können bereits komplexe Kombinationen von Bewegungen umfassen: Wiederholung von Morgen- oder Abendvorbereitungsakten, Umkleiden, Beibehalten einer bestimmten Reihenfolge der Anordnung von Objekten. Wenn sich Zwänge auf den Sprachaspekt auswirken, beginnt der Patient bestimmte Wörter oder Sätze zu wiederholen, wiederholt wiederholt dieselben Fragen usw.

Etwa im Alter von 10-11 Jahren können Zwänge mit der Entwicklung von Zwangsstörungen umgewandelt werden.

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Komplikationen und Konsequenzen

Zwänge können die Qualität des täglichen Lebens einer Person beeinträchtigen. Unkontrollierte Gedanken und zwanghafte Handlungen können die Beziehungen zu Verwandten, Kollegen bei der Arbeit, mit Freunden und sogar mit sich selbst erheblich erschweren: Oft merken Patienten an, dass sie ihrer selbst überdrüssig sind.

In der Umgebung von Zwangspatienten führen viele einen isolierten Lebensstil, arbeiten nicht und besuchen keine öffentlichen Orte. Manche Patienten versuchen, ihr Zuhause so selten wie möglich zu verlassen.

Persönliche Beziehungen leiden, Familien brechen auseinander.

Ein längst vergangener Zwangszustand kann der physischen und emotionalen Sphäre des Lebens einen Stempel aufdrücken. Im Laufe der Zeit, in Abwesenheit einer Behandlung, wird die Patientin unaufmerksam, "fixiert" auf ihr Problem, willenlos, apathisch.

Häufig sind Zwänge begleitet von Schuldgefühlen, Schüchternheit, Angstzuständen, die in manchen Fällen die Ursache von Depressionen sind. Wenn wir berücksichtigen, dass alles im menschlichen Körper miteinander verbunden ist, dann beeinflussen die emotionalen Probleme auch die körperliche Verfassung der Person.

Zu den Hauptkomplikationen gehört die Hinzufügung anderer Störungen der Psyche. Zum Beispiel, wenn Sie nicht auf das Vorhandensein von Zwängen achten, dann in der Zukunft kann das Problem durch das Auftreten von Depressionen, Angststörungen, Selbstmordversuche verschlimmert werden. In den meisten Fällen sind solche Komplikationen auf die Unfähigkeit des Patienten zurückzuführen, mit Zwängen fertig zu werden.

Darüber hinaus werden häufig Fälle von Selbstmedikation bei Patienten mit Beruhigungsmitteln, anderen psychoaktiven Medikamenten aufgezeichnet, was den Krankheitsverlauf nur verschlimmert.

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Diagnose zwänge

Im Anfangsstadium führt der Arzt eine vollständige psychische Diagnose durch, wobei er das psychische Gleichgewicht des Patienten, die Wahrscheinlichkeit, Psychopathologien zu entwickeln, und folglich das Auftreten von Zwängen beurteilt.

Um die Diagnose von Zwangsstörungen zu diagnostizieren, wird die Yale-Brown-Skala vorläufig verwendet. Dies ist ein ziemlich aufschlussreicher und gemeinsamer psychologischer Weg, um das Vorhandensein und die Schwere des zwanghaften Syndroms festzustellen.

Die weitere Diagnose erfolgt nach allgemein anerkannten Standards, die der Internationalen Klassifikation der Krankheiten entsprechen.

Die Diagnose von Zwängen wird gestellt:

• wenn zwanghafte Angriffe mindestens zwei Wochen lang andauern und mehr als die Hälfte der geäußerten Redezeit dauern;
• Wenn Zwänge das Leben eines Patienten negativ beeinflussen und einen stressigen Zustand verursachen;
• wenn der Patient zustimmt, dass die Zwänge durch seine eigenen Gedanken bestimmt sind und die obsessiven Handlungen keine Befriedigung bringen;
• wenn es mindestens einen Zwang gibt, dessen Widerstand nicht erfolgreich ist;
• wenn die Obsession von Gedanken und Handlungen regelmäßig wiederholt wird und dem Menschen unangenehme Empfindungen vermittelt.

Zwänge entstehen nicht notwendigerweise nach einer bestimmten Obsession: diese oder jene Handlung kann vom Patienten spontan vor dem Hintergrund eines scharf entstandenen störenden oder unangenehmen Gefühls durchgeführt werden.

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Differenzialdiagnose

Zwänge sollten von einer separaten Zwangsstörung unterschieden werden. Zwänge zeichnen sich durch einen egozentrischen Charakter aus - das bedeutet, dass die Verletzung nicht der persönlichen Vorstellung des Patienten von sich selbst entspricht. Da dieser Widerspruch existiert, gibt es im Krankheitsbild einen ausgeprägten unterdrückten Zustand. Bei einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung wird der überwiegend egosyntonische Charakter der Pathologie festgestellt. Dies bedeutet, dass die Verhaltens- und sonstigen Eigenschaften des Patienten seinem persönlichen Selbstbild entsprechen. Dadurch erkennt der Patient oft, dass sein Verhalten nicht im "richtigen" Bereich liegt. Er ist unzufrieden mit Zwängen, aber ungeachtet dessen fühlt er weiterhin die Notwendigkeit, sie auszuführen, auch wenn er später einen ängstlichen Zustand erfährt. Bei Zwangsstörungen dagegen stimmen die Patienten nicht mit ihrer "Anomalie" überein. Sie streiten sich, sie versuchen zu beweisen, dass sie ausschließlich korrekte Handlungen ausführen. Darüber hinaus erfahren solche Patienten Befriedigung durch Zwangsgedanken und Zwangshandlungen.

Menschen mit Zwangsstörungen wollen in den meisten Fällen ihre obsessiven Handlungen nicht erfüllen und fühlen sich durch ihre Umsetzung nicht wohl.

Behandlung zwänge

Wenn der Zwang nur leicht ausgedrückt wird oder nur in das Leben des Patienten eintritt, kann der Patient versuchen, die Kontrolle über seine Handlungen selbständig zu bestimmen. Du musst die Technik beherrschen, die Aufmerksamkeit von einer Aktion auf die andere zu lenken. Sie können sich zum Beispiel durch ein Programm oder das Lesen einer Zeitschrift mitreißen lassen, Sie können Joggen oder Tanzen arrangieren.

Experten empfehlen, die Durchführung des Rituals zum Beispiel für eine Viertelstunde zu verzögern. Wenn dies gelingt, sollte die weitere Verzögerung erhöht werden, während die Anzahl der rituellen Wiederholungen reduziert wird. Dies ermöglicht dem Patienten zu verstehen, dass er ohne zwanghaftes Handeln zufrieden sein kann.

Wenn sich Zwang nicht zur Selbstbehandlung eignet, ist es notwendig, sich an Spezialisten auf dem Gebiet der Psychotherapie, Psychologie, Psychiatrie zu wenden.

In der Regel, mit schweren Symptomen der Pathologie, verschreibt der Arzt Medikamente - meist sind das die Medikamente:

• Antidepressiva - Fluoxetin, Clomipramin, Sertralin;
• antipsychotische nicht-optische Medikamente - Aminazine, Troxal;
• Tranquilizer, Anxiolytika - Phenazepamum, Relanium, Clonazepam;
• mit Anzeichen nervöser Erschöpfung - Nootropil.

Es ist jedoch zu beachten, dass auch richtig verschriebene Zwangsmedikamente keine dauerhafte Wirkung haben. Wenn der Behandlungsverlauf beendet ist, ist es möglich, die Symptome der Krankheit zurückzuführen. Psychotherapie ist daher bei der Heilung von Zwängen effektiver: Laut Statistik hilft sie 75% der Patienten.

Die kognitive Behandlung ermöglicht es dem Patienten, sich von der Irrationalität seiner Phobien zu überzeugen, die mentalen Bilder zu verstehen und seine Fehler zuzugeben. Der Spezialist erklärt, wie man die Aufmerksamkeit richtig umkehrt und die Reaktion auf Zwänge überwacht.

Familienbehandlung ist eine der Komponenten der komplexen Therapie. Eine solche Behandlung ermöglicht es den nahen Patienten, das Problem besser zu verstehen, angemessen zu reagieren und dem kranken Menschen zu helfen.

Gruppenbehandlung des Therapeuten ermöglicht es dem Patienten, das Gefühl der Minderwertigkeit und "Anomalie" loszuwerden, Motivation für die Genesung zu gewinnen.

Verhütung

Es gibt keine Definition einer spezifischen Warnung vor der Entwicklung von Zwängen, da es keinen einzigen Grund für ihr Auftreten gibt. Davon ausgehend bezieht sich die Beratung zur Prävention auf die allgemeine Prävention von Persönlichkeitsstörungen. Solche Aktivitäten können in primäre und sekundäre unterteilt werden.

Primärprävention umfasst Maßnahmen, um die Entwicklung von Zwängen zu verhindern. Zu diesem Zweck müssen mögliche traumatische Situationen und Konflikte sowohl in der Familie als auch bei der Arbeit vermieden werden. Es ist wichtig, der aktiven Erholung genügend Zeit zu widmen: laufen, mit Kindern spielen, Sport treiben.

Sekundäre Prophylaxe ist auf die Prävention von Rückfällen von Symptomen der Zwänge gerichtet. Dies kann auf folgende Weise erreicht werden:

• Besuch eines Psychotherapeuten - oft ermöglichen Gespräche mit einem Spezialisten eine angemessene Einstellung des Patienten zu verschiedenen psychotraumatischen Situationen;
• Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes vollständig;
• Führen Sie regelmäßig eine allgemeine restaurative Behandlung durch, ruhen Sie sich ausreichend aus und schlafen Sie;
• um die Verwendung von alkoholischen Getränken und die Verwendung von Suchtstoffen zu verhindern;
• Änderungen in den Ernährungsprinzipien vornehmen.

Ernährung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verhinderung von Zwängen. Zur Vorbeugung wird empfohlen, auf Kaffee und andere anregende Getränke (starker Schwarztee, Energie, etc.) zu verzichten. Die Speisekarte sollte Produkte enthalten, die reich an Tryptophan sind: fetter Fisch, Leber, farbiges Gemüse und Obst, Hartkäse, Pilze, Bananen, Bohnen, Samen und Nüsse.

Wenn Sie zur Störung eines Geisteszustandes geneigt sind, müssen Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, sich mit verschiedenen Spezialisten auf dem Gebiet der Psychologie und Psychopathologie beraten. Ein qualifizierter Arzt kann Abweichungen rechtzeitig erkennen und beseitigen, bevor der Patient die Kontrolle darüber verliert.

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Prognose

Die Qualität der Prognose hängt weitgehend von der Dauer der Erkrankung und davon ab, wie zeitnah und vollständig die Behandlung war. Wenn die Störung weniger als ein Jahr gedauert hat - dann ist die Prognose fast 60% der Fälle positiv: Sie können auf eine vollständige Genesung hoffen, ohne einen nachfolgenden Rückfall.

Wenn die Behandlung überfällig ist, kann der Zwang in eine chronische Form übergehen. Mit dieser Entwicklung der Ereignisse kann die Krankheit für mehrere Jahre dauern.

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