Transvaginale Cervicitometrie des Gebärmutterhalses: wie es durchgeführt wird und wie oft

Zervikometrie bedeutet ein Verfahren zur Bestimmung der Länge des Gebärmutterhalses. Zu diesem Zweck wird ein spezielles Ultraschallgerät verwendet. Diese Daten müssen bekannt sein, um den Verlauf der Schwangerschaft besser vorhersagen zu können und zu verstehen, wie der Fetus in der Gebärmutter zurückgehalten wird. Wenn die Indikatoren normal sind, besteht kein Grund zur Besorgnis. Wenn die Länge kürzer als erforderlich ist, besteht das Risiko schwerwiegender Erkrankungen, insbesondere einer Frühgeburt. Die Zervikometrie bietet die Möglichkeit, viele Pathologien, die während der Schwangerschaft auftreten, rechtzeitig zu erkennen und eine Reihe gefährlicher Pathologien zu verhindern. Wenn Sie die Ergebnisse kennen, können Sie die notwendigen Maßnahmen rechtzeitig ergreifen und die erforderliche Behandlung verschreiben, wodurch das Risiko vermieden wird.

Was ist Cervicometrie in der Schwangerschaft?

Dies ist eine von vielen diagnostischen Verfahren, die verwendet wird, um das Risiko der Entwicklung möglicher Pathologien und Komplikationen zu bestimmen. Kann auf zwei Arten durchgeführt werden - intern und extern. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile, so bleibt die Wahl immer dem Arzt überlassen. Die meisten Spezialisten sind geneigt zu glauben, dass transvaginale Cervicemetrie verwendet werden sollte, um die Ergebnisse genauer zu machen. 

Bei einer externen Methode wird die Länge des Gebärmutterhalses mit einem herkömmlichen Ultraschallgerät aufgezeichnet. Messen Sie durch das Peritoneum. Mit einer gefüllten Blase wird es möglich, den Uterus und den Hals genauer zu untersuchen.

Es gibt auch eine Methode, die genauer ist - die transvaginale Methode. Es wird mit einer leeren Blase durchgeführt, um eine höhere Genauigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten. Mit der Ansammlung von Urin ist es nicht möglich, das gesamte Bild vollständig zu betrachten und Messungen durchzuführen. Die Studie basiert auf der Verwendung eines speziellen transvaginalen Sensors, der direkt in die Vagina injiziert wird. Der Gebärmutterhals wird untersucht, wichtige Indikatoren werden gemessen. Es ist absolut unwichtig für einen Arzt, wie man es bei Messungen benutzt, das Ergebnis ist wichtig.

Geplante Untersuchung umfasst die Durchführung von Ultraschall, während der Messungen durchgeführt werden (18-22 Wochen). Normalerweise ist das genug, aber wenn ein Risiko der Entwicklung von ICI, früheren Fehlgeburten und Frühgeburten, Fehlgeburten besteht, dann ist es notwendig, die Studie auf transvaginale Weise durchzuführen. Wenn die Indikatoren nicht der Norm entsprechen, müssen Sofortmaßnahmen getroffen werden, da sonst die Gefahr einer Unterbrechung besteht.

Ist die Cerviometrie schädlich?

Manipulation ist für den Fötus und die Mutter harmlos, absolut schmerzfrei. Die Ultraschallbelastung zur Sicherheit ist minimiert. Dies wurde erreicht, indem die Leistung der Wellen reduziert und die Dauer des Verfahrens verkürzt wurde. Eine Frau muss sich absolut keine Sorgen machen, denn alle Nuancen moderner Geräte sind längst berücksichtigt. 

Spezialisten verwenden das Gerät in einem speziellen Energiemodus, in dem der Effekt begrenzt ist, was zu einer Begrenzung der akustischen Leistung führt, wodurch kein zusätzlicher Einfluss gegeben ist.

Hinweise für das Verfahren

Das Verfahren wird vor allem dann durchgeführt, wenn es bei Frühgeburten auftritt oder früher beobachtet wurde, mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten. Es wird mit einer abnormalen Entwicklung des Uterus zur Diagnose von ICI durchgeführt. Ein Verfahren ist obligatorisch für diejenigen, die mehrere Babys oder Zwillinge haben. Für die Versicherung wird es durchgeführt, wenn die Frau chirurgische Eingriffe jeder Art oder Orientierung erfahren hat: ob sie präventiv sind, zum Zweck der Behandlung oder Diagnose. Regelmäßige Messungen werden durchgeführt, um den Zustand von Narben, Uterusnähten zu kontrollieren.

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Vorbereitung

Bei der Vorbereitung auf die Zervikometrie sind keine Maßnahmen erforderlich. Es ist nur notwendig, die Blase zu leeren, wenn eine transvaginale Methode verwendet wird, und ihre Fülle in einer externen Studie zu bewahren. Dies ist notwendig, um die genauesten Ergebnisse zu erhalten. Es ist keine weitere Ausbildung erforderlich, da der behandelnde Arzt alles Notwendige tun wird. Kümmern Sie sich nicht einmal um die Ergebnisse: Der Experte wird einen Schluss ziehen und ihn dem Geburtshelfer-Kurator geben.

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Technik zervikometrie

Zuerst muss der Patient vollständig entleert werden, dann legen Sie sich in die Steinschnittlage (traditionell auf dem gynäkologischen Stuhl). Das Wesen des Verfahrens besteht darin, einen speziellen Sensor in die vaginale Umgebung einzuführen, der es ermöglicht, die Untersuchung mit den notwendigen Messungen durchzuführen, das Ergebnis zu fixieren und das Bild auf dem Computer anzuzeigen.

Jede Messung dauert durchschnittlich 2-3 Minuten. Ungefähr 1% der Größe des Gebärmutterhalses kann abhängig von den Kontraktionen des Uterus variieren. Wenn die Indikatoren variieren, wird die kürzeste Option berücksichtigt. Im zweiten Trimester ist der Fetus mobil und die Indices variieren (dies hängt von der Position des Fötus ab). Die variabelsten Ergebnisse liegen im Bereich des Uterustages und in der transversalen Position des Fötus.

Es gibt eine andere Methode zur Beurteilung der Größe des Uterus, bei der Messungen transabdominal durchgeführt werden. Dies ist eine externe Methode. Dies kann jedoch eher als visuelle Beurteilung als als Zervikometrie bezeichnet werden. Die mit dieser Messmethode erhaltenen Indikatoren sind unzuverlässig, sie unterscheiden sich signifikant von denen in der Realität. Der Fehler beträgt 0,5 cm oder mehr, was wichtig ist.

Zervikometrie des Gebärmutterhalses

Wissen Sie, die Größe der Gebärmutter ist notwendig, um eine erfolgreiche Lieferung zu gewährleisten. Von der Größe hängt in erster Linie der ganze Verlauf der Schwangerschaft ab, die Fähigkeit, das Kind zu tragen. Wenn der Gebärmutterhals verkürzt wird, kann er dem Druck des Fötus nicht standhalten und beginnt sich vorzeitig zu öffnen. Dies führt in der Regel zu Fehlgeburten, Fehlgeburten, Frühgeburten.

Nach Länge können Sie auch den Geburtsverlauf bestimmen. Je näher an der Geburt, desto kürzer wird der Geburtskanal und desto kleiner ist die Größe des Halses. Dieser Prozess ist natürlich und normal. In jedem Stadium der Schwangerschaft unterscheiden sich die Indikatoren. 

Messungen werden mit externen oder internen Mitteln durchgeführt. Nur die interne Methode ist korrekt. Unmittelbar vor der Geburt erreicht die Größe des Gebärmutterhalses 1 cm und beginnt sich allmählich zu öffnen. Bei allen Schwangerschaften ist der Gebärmutterhals mit einem schleimigen Stöpsel bedeckt, der nach dem Öffnungsvorgang verschwindet. Vor der Geburt ist das normal, aber dieser Prozess kann jederzeit beginnen, was nicht der Norm entspricht und auf die unzureichende Größe des Halses zurückzuführen ist. Kontrollieren Sie die Größe, die Sie während der gesamten Schwangerschaft benötigen, um rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen zu können. Darüber hinaus ist es mit Hilfe der Zervikometrie möglich, die Länge aller Organe zu bestimmen, die mit dem Geburtsvorgang in Zusammenhang stehen. Sie können auch den Beginn der Offenlegung bestimmen, wenn dieser vorzeitig eintritt. Oft gibt es Fälle, in denen die Länge des Gebärmutterhalses normal ist und seine Öffnung bereits stattfindet. In diesem Fall können Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, um das Kind zu retten.

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Transvaginale cervimeter

Die Methode ist intern und bietet die Möglichkeit, aussagekräftige Informationen über die Länge des Zervikalkanals zu erhalten. Dazu wird ein transvaginaler Sensor verwendet. Die Blase sollte leer sein. Dann fällt der Schoß auf den Stuhl, der Sensor wird in die Vaginalhöhle eingeführt. Ein Bild wird auf dem Monitor angezeigt. Die Manipulation wird mehrmals durchgeführt, üblicherweise dreimal, wodurch die Möglichkeit eines Fehlers ausgeschlossen werden kann. Die durchschnittliche Dauer einer Messung beträgt einige Minuten. Der kleinste Indikator wird berücksichtigt. Wenn das Ergebnis zweifelhaft ist, wird 15 Sekunden lang ein leichter Druck auf den Unterbauch ausgeübt, dann werden die Messungen wiederholt.

Einige Experten greifen auf die Verwendung von elektronisch-digitalen Messschiebern zurück, die es ermöglichen, die Größe des Pharynx zu messen. Es ist auch notwendig, einzelne Merkmale zu berücksichtigen. Somit sind die Raten der Norm für Erstgebärende und Erziehende signifikant unterschiedlich.

Zervikometrie in der Dynamik

Manchmal braucht es Messungen in der Dynamik. Diese Notwendigkeit entsteht, wenn Nähte auf den Hals aufgebracht werden und sie Kontrolle benötigen, wenn der Zervikalkanal erweitert wird oder die fötalen Membranen ihn durchdringen. Bei Frühgeburten und chirurgischen Eingriffen müssen Indikatoren berücksichtigt werden. Sie sind für die Erstgeborenen versichert, oder für den Fall, dass Informationen nicht ausreichen. In der Dynamik werden Indikatoren alle 14 Tage gemessen.

Wie oft machen Cerviometrien?

Wenn regelmäßige Messungen erforderlich sind, werden sie in Intervallen von 14 Tagen hergestellt. Diese Situation betrifft 15% der schwangeren Frauen. In der Regel werden die Dynamiken der Indikatoren ab 15 Wochen gemessen. In Ermangelung von Pathologien wird das Verfahren einmal für einen Zeitraum von 20 bis 24 Wochen durchgeführt.

Normale Leistung

Es gibt keine einheitlichen Indikatoren für die Norm. Sie variieren beträchtlich und hängen von der Periode, Position des Fötus und auch davon ab, ob eine Schwangerschaft zuerst oder wiederholt wird. Es gibt viele zusätzliche Faktoren, die auch die Rate der Norm beeinflussen. Wenn die Messungen in Woche 20 durchgeführt werden, betragen die Normwerte 40 mm, bei 34 - sie werden auf 34 mm abnehmen.

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Bewertungen

Viele Frauen hinterlassen positive Bewertungen. Zuerst bemerken sie, dass das Verfahren schmerzlos ist. Zweitens, das große Plus ist, dass die Ergebnisse ziemlich schnell erhalten werden können und sich nicht mit Befürchtungen quälen. Oder, im Gegenteil, wenn eine Pathologie gefunden wird, können die notwendigen Maßnahmen rechtzeitig getroffen werden. Das zukünftige Kind hatte keinen Einfluss.

Es gibt Bewertungen, wenn dieses Verfahren nicht schwanger war. Dies ist auch für die Diagnose, für die Behandlung vieler Krankheiten möglich. Die Sache ist, dass die Cervicometrie nicht nur für die Realisierung von Messwerten verwendet wird. Sie können sich ein Bild von der Höhle machen, die Wände, Gewebe sehen, die zervikale Flüssigkeit analysieren (tägliche Messungen), die von großem diagnostischem Wert ist.