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Analysen von Lamblia: Interpretation
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Verdacht auf Parasitenbefall tritt bei anhaltenden dyspeptischen Störungen auf. Giardiasis ist eine Protozoeninfektion, die durch die kleinsten Darmparasiten von Giardia oder Giardia verursacht wird. Die Krankheit ist gut erforscht, moderne Behandlungsmethoden geben einen 100% Heilungseffekt. Die Hauptsache ist die rechtzeitige Diagnose einer Infektion durch diese Parasiten, und der Arzt kann die grundlegenden Informationen aus den Ergebnissen von Labortests auf das Vorhandensein eines Lambliosispatienten erfahren.
[Vorbereitung für die Analyse auf Giardia
Das negative Ergebnis der Forschung bedeutet keineswegs, dass es keine Parasiten gibt. Analysen auf das Vorhandensein von lamblia werden normalerweise wiederholt genommen. Oft in einem zweifelhaften Ergebnis ist der Patient selbst schuldig. Die Einhaltung einiger einfacher Regeln vor der Durchführung der Analyse wird die Forschungsergebnisse genauer machen. Deshalb, wie man die Analyse für Giardia nimmt, um keine Zeit zu verschwenden?
Absicht, die Tests zu bestehen, müssen Sie ein Beruhigungsmittel zu nehmen stoppen für mindestens sieben Tage vor dem geplanten Termin, sowie Medikamente, die Schäden für die Parasiten verursachen können: Antibiotika (Metronidazol, trihrpol), Antazida (Smektit). Es ist ratsam, wenn möglich, überhaupt keine Medikamente einzunehmen.
Ein Bluttest für Antikörper gegen Lamblia (Enzymimmunoassay) wird morgens aus einer Vene auf nüchternen Magen verabreicht. Bevor Sie Blut für 10 Stunden nehmen, müssen Sie aufhören, Essen und Getränke zu trinken, außer für reines stilles Wasser.
Cal für die Analyse wird von der flüssigen Fraktion an sechs bis sieben Stellen gesammelt und in einem sterilen Behälter mit einer versiegelten Kappe verschlossen. Es ist wünschenswert, es am Morgen zu sammeln und innerhalb von zwei Stunden so schnell wie möglich an das Labor zu liefern. Wenn Sie Kot in 20 Minuten abgeben, kann der Laborant in diesem Fall vegetative Parasitenformen erkennen. Innerhalb von 12 Stunden - von ihnen Zysten gebildet. Längere Lieferzeiten reduzieren die Aussagekraft der Analyse. Oft verlangt das medizinische Personal jedoch, dass warme Fäkalien zur Analyse gebracht werden. Diese Anforderung zu erfüllen ist problematisch und es ist illegal, vom Zeitpunkt der Defäkation bis zum Erhalt der Analyse durch das Labor sollte nicht mehr als 12 Stunden dauern. Sie können einen Behälter im Labor mit einem Konservierungsmittel anfordern, das die Haltbarkeit des Materials verlängert.
Fäkalien auf dem Antigen werden in einem sterilen Behälter gesammelt, vorzugsweise sofort ins Labor gebracht. Wenn dies nicht möglich ist, kann der Behälter bei Temperaturen von 2-4 ° C (im Kühlschrank) ein bis zwei Tage gelagert werden. Ein einzelnes Tiefkühlen (-20 ° C) ist ebenfalls zulässig, wenn eine längere Lagerung vorausgesetzt wird. Das Material für die Studie wird innerhalb der ersten Woche nach Beginn der klinischen Symptome gesammelt.
Auf der Frage "Wohin mit der Analyse ljamblii?" - der Arzt, der die Richtung auf die Analyse schreiben wird, antwortet am einfachsten. Eine solche Analyse wird in allen Laboratorien von Polikliniken, Krankenhäusern und kommerziellen Laboratorien durchgeführt.
Immer mehr Patienten fragen sich: Wie viel ist die Analyse für lamblia vorbereitet? Die Stuhlanalyse wird schnell genug vorbereitet, sobald die Probe das Mikroskop erreicht. Es ist nur so, dass das Ergebnis formalisiert werden sollte, normalerweise ist es in der zweiten Hälfte des Tages der Analyse fertig.
Ein Bluttest für Antikörper gegen Lamblias wird in zwei Tagen fertig sein, Kot für Antigen - jeden zweiten Tag. Das Ergebnis der PCR-Analyse an lamblia ist in 4-6 Stunden fertig.
Vergleichende Wirksamkeit von diagnostischen Methoden
Die Analyse von Blut auf Antikörper gegen Lamblien ist eine indirekte diagnostische Methode, da sie im Blut als Immunantwort gegen parasitischen Befall gebildet wird. Erscheint nicht sofort, aber für zwei, manchmal auch drei Wochen, also in den ersten Tagen nach der Infektion, wird das Ergebnis falsch-negativ sein. Das Vorhandensein von Immunglobulinen der Klasse M weist auf eine kürzlich erfolgte Infektion hin, die jedoch nicht lange andauert und durch IgG ersetzt wird, dessen Vorhandensein bestätigt, dass die Invasion stattgefunden hat. Sie können jedoch lange nach der Genesung anhalten und weisen nicht auf die Notwendigkeit einer Behandlung hin und sind daher nicht geeignet, ihre Wirksamkeit zu überwachen.
Der Indikator für das Vorhandensein von Antikörpern hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere vom Zustand des Immunsystems und der Intensität der Infektion. Bei niedriger Immunität oder chronisch rezidivierender Lambliasis mit persistierendem Fluss können Antikörper nicht nachgewiesen werden. Es gibt auch falsch-positive Ergebnisse der Analyse im Falle der Invasion von anderen Protozoen, zum Beispiel Amöbiasis, Antikörper, die mit Antikörpern gegen Lamblien verwechselt werden können.
Die Analyse von Fäkalien auf Giardia ist zuverlässiger. Es besteht darin, eine von mehreren Orten entnommene Kotprobe unter einem Mikroskop zu untersuchen und visuell nach lebenden Individuen oder deren Zysten zu suchen. Wenn das Ergebnis positiv ist, dann sind die Parasiten definitiv da. Ein negatives Ergebnis bedeutet nicht, dass der Patient gesund ist. Einfach bei der Entwicklung von Parasiten gibt es sogenannte "blinde" Perioden, deren Dauer 1 bis 17 Tage beträgt, in denen keine Zystenentwicklung auftritt. Wenn die Analyse genau während dieses Zeitraums gesammelt und übermittelt wird, ist das Ergebnis negativ, selbst wenn Parasiten vorhanden sind. Daher wird empfohlen, die Kotproben für Lamblizysten mindestens alle drei Tage dreimal zu analysieren. Wenn der Verdacht auf das Vorhandensein von Parasiten ernst ist, werden die Fäkalien jede Woche ein oder anderthalb Monate lang überwacht.
Die beiden oben beschriebenen Blut- und Stuhluntersuchungen werden am häufigsten verwendet, wie es in den meisten Labors der Fall ist. Normalerweise wird eine Studie angeordnet, sowohl Blut als auch Kot. Wenn einer der Tests positiv ist, können wir daraus schließen, dass eine Invasion stattgefunden hat.
Die Analyse auf Lamblia-Antigen ist informativer als die Stuhlmikroskopie, aber ihre Verfügbarkeit ist begrenzt, da sie nur in großen Städten und nicht in allen kommerziellen Laboratorien durchgeführt wird. Die Untersuchung des Materials basiert auf einer einstufigen immunchromatographischen Methode, die den Nachweis spezifischer Moleküle (GSA-65-Antigene) ermöglicht, die ausschließlich in Lamblias vorkommen. Proben von Kot werden hauptsächlich für die Studie genommen, aber manchmal wird eine Biopsieprobe verwendet. Die immunochromatographische Methode ermöglicht es, Lamblien auch in der "blinden" Periode nachzuweisen. Es ist ratsam, es zu verwenden, um die Wiederherstellung zu überwachen, aber nach einem zweiwöchigen Intervall nach dem Absetzen der Medikamente, da das Antigen in diesem Zeitintervall noch freigesetzt werden kann.
Um Parasiten zu identifizieren, ist derzeit die Analyse der PCR auf Lamblias am informativsten. Der Hauptnachteil ist die fehlende Prävalenz. Es ist praktisch in keinem Labor, nicht einmal in großen Städten. Diese Studie erlaubt es, unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion in den Fäzes Fragmente von Lambliodesoxyribonuclease selbst in dem Intervall zu bestimmen, in dem die Zysten nicht sezerniert werden. Die Genauigkeit dieser Analyse ist am höchsten (bis zu 98%).
Interpretation der Werte der Analyse auf Giardia
Die bei der Bestimmung von Serumantikörpern gegen Lamblia erhaltenen Ergebnisse werden mit den Referenzindizes verglichen. Die untere Grenze der Norm für die Erhaltung der Aktivität von Antikörpern ist im Verhältnis 1: 100 festgelegt. Die Aktivität von Immunglobulinen von weniger als 1: 100 wird als negatives Ergebnis eingeschätzt. Bei einer Aktivität, die dieses Verhältnis übersteigt, wird auf das Vorhandensein von Giardiasis geschlossen. Der Antikörpertiter genau 1: 100 wird als mehrdeutig interpretiert. Die Analyse wird empfohlen, ebenso wie die Analyse von Kot für Lamblizysten wiederholt werden.
Der IgM-Positivitätskoeffizient ist größer als 1 und kleiner als 2, was darauf hindeutet, dass der Grad der Antikörperkonzentration im Blutserum in Kombination mit der Abwesenheit von IgG als Anfangsstadium der Giardiasis diagnostiziert wird.
Der positive Faktor der Immunglobulinklasse M gleich zwei in Kombination mit dem Nachweis von Zysten in der Kotmikroskopie wird üblicherweise als akute Lambliasis interpretiert.
Wenn Zysten in der Analyse von Stuhl, Abwesenheit von IgM und der Höhe der IgG-Konzentration gleich 1-2 nachgewiesen werden, wird chronische Lambliasis diagnostiziert.
Eine positive Analyse für die Definition von IgG führt zu Zweifeln an der eindeutigen Anwesenheit von Lamblias im Körper, da das Immunglobulin der G-Klasse noch weitere sechs Monate nach der Heilung im Blutserum bestimmt wird.
Normen der Kotanalyse auf Giardia - das Fehlen jeglicher Form von Parasiten. In Gegenwart lebender Individuen oder ihrer Zysten wird die Analyse als positiv betrachtet.
Das negative Ergebnis der Stuhluntersuchung für Lamblia-Antigen sollte sehr wahrscheinlich ihre Abwesenheit anzeigen. Es kann jedoch mit einer kleinen Anzahl von Zysten in den Fäkalien sein, und wiederholte Forschung kann zu einem positiven Ergebnis führen. Wenn klinische Manifestationen vorliegen, wird die Analyse daher wiederholt. Ein positives Ergebnis weist auf Infektion oder Beförderung hin.
Die Analyse der PCR auf Giardia kann positiv sein, um die DNA dieser Parasiten in biologischem Material zu bestimmen, und negativ in ihrer Abwesenheit.
Keine der obigen Analysen liefert nicht 100% des Ergebnisses, so dass eine diagnostische Interpretation mit einer umfassenden Analyse aller verfügbaren Umfragedaten erstellt wird.