Nervöse Orthorexie

Orthorexia nervosa ist nicht als eine Essstörung von der American Psychiatric Association anerkannt und wird nicht als offizielle Diagnose in der weit verbreiteten in den USA Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) erwähnt. Eine solche Pathologie gibt es in der neuesten Ausgabe des ICD nicht.

Der Begriff Orthorexia nervosa - nervöse orrexia (aus dem Griechischen - der richtige Appetit) - existiert jedoch. Und dank seiner Einführung hat sich in der medizinischen Gemeinschaft Arzt aus der kleinen Stadt Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman) bekannt geworden, dessen Artikel erschien in Yoga Journal Veröffentlichung in der zweiten Hälfte der 1990er Jahre. Dann sah ich das Licht, und sein Buch Biokost Junkies (Abhängigen gesunde Nahrung) - eine ungesunde Obsession mit gesunder Ernährung, in dem der Autor nur ortoreksiyu Krankheit genannt.

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Epidemiologie

Da die konventionelle Diagnose von Nervenorrexie nicht ist, ist die Epidemiologie dieses Zustandes unbekannt.

Es ist jedoch bekannt, dass etwa 60% der erwachsenen Amerikaner (sowohl Männer als auch Frauen) übergewichtig sind, 34% von ihnen sind mit Fettleibigkeit diagnostiziert. Darüber hinaus wurde bei 29% der amerikanischen Jugendlichen Adipositas festgestellt. Die häufigsten Gründe für Übergewicht sind Fast Food, Nahrungsmittel mit hohem Zucker- und Fettgehalt, eine sitzende Lebensweise.

Laut der Akademie für Ernährung und Diätetik hat sich die Zahl der Patienten mit Essstörungen zwischen 1995 und 2005 verdoppelt (bis zu 8-10 Millionen Menschen). So ist der Boden für die Entdeckung von subklinischen Essstörungen in diesem Land fruchtbar: Es gibt eine große Anzahl von Menschen, die sich zu sehr um ihr Essen und ihr Gewicht sorgen.

So wenden sich jährlich über 13% der amerikanischen Frauen an Diätassistenten, um Probleme mit Übergewicht zu lösen. Und laut Bureau of Labor Statistics wird die Anzahl der Ernährungswissenschaftler in den USA bis 2024 um 16% steigen - aufgrund der Alterung und der wachsenden Fettleibigkeit in der Bevölkerung.

Übrigens hat das US-Landwirtschaftsministerium (USDA) eine Abteilung für Wirtschaftsforschung, die überwacht, was Amerikaner essen: Wo, wann, wie viele und welche Lebensmittel kauft die durchschnittliche Familie ein, wie oft bestellt sie Pizza zu Hause oder besucht ein Restaurant ...

Es gibt viele gemeinnützige Organisationen, Konzerne und Nahrungsmittelkonzerne, die entweder bestimmte Diäten fördern oder "universelle Mittel" für die Gewichtsabnahme handeln oder Scharlatane auf dem Gebiet der Diätetik bekämpfen.

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Ursachen von nervöser Orexie

Analyse Ihrer eigenen Erfahrung - und Unterstützer einer gesunden Ernährung, und ein Absolvent der alternativen Medizin Praktiker auf dem Gebiet der Rehabilitation und Physiotherapie - S. Bretman kam zu dem Schluss, dass auf externe Ursachen zurückzuführen ortoreksii viele Ernährungsberater Aufmerksamkeit als ein entscheidender Faktor für eine gute Gesundheit Lebensmittel übertrieben engrafted und ein Mittel zur Behandlung und Vorbeugung der meisten Krankheiten.

Aber der extreme Fanatismus gegenüber gesunder Nahrung und die ständige restriktive Ernährung zur Verbesserung der eigenen Gesundheit (laut Bretman, Diät-Perfektionismus) führen zu Essstörungen, anstatt eine Person zu heilen. Und in den letzten Jahrzehnten ist dieses Phänomen in den USA und anderen westlichen Ländern zu einer Obsession geworden.

Medizinisch anerkannte Störungen in Form von Anorexie, Bulimie oder zwanghaftem Überessen in medizinischen Standardhandbüchern (ICD-10, DSM-5) werden als psychische Störungen definiert.

Und obwohl heute der kausale Zusammenhang von Erkrankungen , die mit Persönlichkeitsstörungen Essen noch nicht vollständig verstanden wird , immer mehr Hinweise darauf , dass der Pathogenese der ortoreksii als ungesund Fokus Person zu verwenden nur „gesund“ oder „saubere“ Produkte können comorbid zurückzuführen , Zwangspersönlichkeitsstörung (Zustände (gleichzeitig das heißt durch verschiedene Krankheiten verursacht vorkommend) Neurose, Zwangsgedanken oder Zwangssyndromen Aktion) oder Phobien.

Studien der American Psychiatric Association zeigen, dass:

• 1-2 Millionen Amerikaner mit Fettleibigkeit haben eine solche Essstörung, wie zwanghaftes Überessen.
• Ungefähr 2% der amerikanischen Bürger leiden unter Dysmorphophobie - Angst vor der Unattraktivität ihres Körpers, was nicht nur zu dem Missbrauch restriktiver Diäten, sondern auch zu unnötigen plastischen Operationen führt. Und 15% der Menschen mit Dysmorphophobie haben Anorexie oder Bulimie.
• 45-82% der Menschen mit Essstörungen sind depressiv.
• 64% der Menschen mit einer Essstörung haben eine Angststörung.
• 58% der Menschen mit Essstörungen haben eine komorbide Persönlichkeitsstörung.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren orthorexia nervosa sowohl mit erhöhten suggestibility einzelnes oder dem Vorhandensein von psychotischen Störungen und aggressiven Abnehmen assoziiert bilden - jede variable und gesteuerte Leistungssystem gerichtet, entweder auf das Korrekturgewicht oder die Behandlung von einigen Pathologien (die Autoimmun sein können, das ist im Prinzip unheilbar).

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Symptome von nervöser Orexie

Im Gegensatz zu Anorexie, Bulimie oder Binge Eating, orthorexia nervosa „maskiert“ mit guten Absichten, und diejenigen, die auf gesunde Nahrung fokussiert sind, fühlen sie sich stolz auf die Pflege ihrer Gesundheit. Und gleichzeitig - ein Gefühl der Schuld fühlen, wenn Sie Diät-Regeln verletzen müssen.

Der Autor dieses Begriffes unterscheidet solche Symptome der Orthorhysis als:

• Einstellung zu Nahrung als Quelle der Gesundheit, Aufnahme durch Definition und Aufrechterhaltung einer idealen Ernährung;
• obsessive Betonung der Nahrungsmittelwahl (Betonung liegt auf ihrer Qualität);
• regelmäßige Planung ihrer Speisekarte, Einkauf von Lebensmitteln und deren Zubereitung;
• Abneigung gegen ungesunde Nahrungsmittel;
• hypertrophische Überzeugung, dass bestimmte Arten von Lebensmitteln die Krankheit verhindern oder heilen oder Ihr tägliches Wohlbefinden beeinträchtigen können;
• periodische Verschiebungen der Präferenzen in der Ernährung in Richtung noch strengerer Restriktionen;
• eine deutliche Zunahme des Verzehrs von Lebensmittelzusatzstoffen, pflanzlichen Arzneimitteln oder Probiotika (ohne sie als Arzt zu verschreiben);
• Verurteilung aller, die ihrer Ernährung nicht genügend Aufmerksamkeit schenken;
• irrationale Angst vor den Kochmethoden sowie vor der Sauberkeit von Geschirr und Küchenutensilien;
• Weigerung, Essen außerhalb des Hauses zu essen oder von anderen gekocht zu werden;
• die Sorge um die Gesundheit wird zum Sinn des Lebens (die Beziehungen in der Familie und mit Freunden treten in den Hintergrund);
• Exazerbation von Depression, Stimmungsschwankungen oder Angstzuständen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen dieser Art von Essstörungen können sich in einem erheblichen Mangel an essentiellen Nährstoffen bei der "Verschreibung" von "Gesundheitsdiäten", Mangelernährung, starkem Gewichtsverlust oder anderen medizinischen Komplikationen manifestieren. Auch die Fähigkeit, Hunger oder Sättigung zu fühlen, kann verloren gehen, und auf der mentalen Ebene ist Orthorhysis mit persönlichen Einschränkungen und sogar sozialer Isolation belastet.

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Diagnose von nervöser Orexie

Die Kriterien, nach denen die Diagnose basieren kann ortoreksii worden von der University of Northern Colorado T. Dunn (Thom Dunn) im Jahr 2016 S. Bretmanom und einen Psychologen vorgeschlagen. Aber schon 1997 schlug Bretman einen Orthorhysis-Test mit 18 Fragen vor. Und Orto-15 Test manische Besessenheit mit gesunder Nahrung, um zu bestimmen, im Jahr 2001 von einer Gruppe von Spezialisten des Instituts für Lebensmittelwissenschaft zusammengestellt, Universität La Sapienza, Bretman und Dunn kritisiert, weil des Mangels an geeignetem Test psychometrischer Parameter (Test beteiligten 525 Studenten der Universität, und in check 121).

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose ist notwendig, um sicherzustellen, dass es Neuralorthorhysis ist und nicht Anorexie. Patienten mit beiden Pathologien können Ähnlichkeiten aufweisen wie: den Wunsch, die Kontrolle über das eigene Leben zu erlangen, das Selbstwertgefühl und die moralische Zufriedenheit durch Kontrolle der Nahrungsaufnahme zu stärken; eine Begründung dafür, aus der Ration bestimmter Produkte den Hinweis auf nicht diagnostizierte Nahrungsmittelallergie auszuschließen; sorgfältig durchdachte Rituale im Essen, die zu sozialer Isolation führen können.

Zur gleichen Zeit ist eines der wichtigsten Anzeichen von Anorexie, Bulimie und anderen Essstörungen Obsession mit Gewicht, was bei Ortorexie nicht der Fall ist. Das heißt, die Motivation für diese Verletzungen in der Wurzel ist anders.

Behandlung von nervöser Orexie

Bislang wurden keine Methoden zur Behandlung der nervösen Orexie als offiziell nicht anerkannte psychische Störung entwickelt. Obsessive Tendenzen im Verhalten der Persönlichkeit, die mit einer pathologischen Obsession mit richtiger Ernährung verbunden sind, können auf das Vorhandensein anderer Störungen hindeuten, die der Psychiater diagnostizieren und behandeln sollte.

Zur Zeit werden Orthorhysestudien fortgesetzt, da die neuropsychologischen Aspekte dieser Erkrankung noch nicht geklärt sind und die Charakteristika ihres kognitiven Profils bestimmt werden müssen.