Dynamik der menschlichen Wirbelsäule

Das Skelett der Wirbelsäule dient als feste Stütze des Rumpfes und besteht aus 33-34 Wirbeln. Der Wirbel besteht aus zwei Teilen - dem Wirbelkörper (vorne) und dem Wirbelbogen (hinten). Der Wirbelkörper hat den Großteil des Wirbels. Der Wirbelbogen besteht aus vier Segmenten. Zwei davon sind die Beine, die die tragenden Wände bilden. Die anderen beiden Teile sind dünne Platten, die eine Art "Dach" bilden. Drei Knochenprozesse gehen von den Wirbeln aus. Von jeder "Bein-Platte" -Verbindung zweigen der rechte und der linke Querfortsatz ab. Außerdem kann man in der Mittellinie, wenn die Person nach vorne geneigt ist, einen hervorstehenden Dornfortsatz sehen. Abhängig von der Lage und Funktion der Wirbel verschiedener Abteilungen haben bestimmte Merkmale in der Struktur, und die Richtung und der Grad der Bewegung des Wirbels sind durch die Ausrichtung der Gelenkprozesse bestimmt.

Halswirbel. Die Gelenkfortsätze haben eine flache ovale Form und befinden sich im Raum in einem Winkel zur Frontalebene von 10-15 °, zur Sagittalebene - 45 °, zur Horizontalebene - 45 °. Somit wird jede Verschiebung, die von der oben erwähnten Verbindung in Bezug auf die untere erzeugt wird, in einem Winkel gleichzeitig zu den drei Ebenen auftreten. Der Wirbelkörper hat eine Konkavität der oberen und unteren Oberflächen und wird von vielen Autoren als ein Faktor angesehen, der zu einer Zunahme des Bewegungsvolumens beiträgt.

Brustwirbel. Die Gelenkfortsätze sind zur Frontalebene in einem Winkel von 20 °, zur sagittalen - in einem Winkel von 60 °, horizontal und frontal - in einem Winkel von 20 ° geneigt.

Diese räumliche Anordnung der Gelenke erleichtert in Verbindung mit ihrer medialen oder lateralen Vorspannung die ventrokranielle oder dorsocadale Bewegung des oberen Gelenks relativ zum unteren. Die überwiegende Neigung der Gelenkstellen liegt in der Sagittalebene.

Lendenwirbel. Die räumliche Anordnung ihrer Gelenkflächen unterscheidet sich von den thorakalen und zervikalen. Sie haben eine bogenförmige Form und befinden sich zur Frontalebene in einem Winkel von 45 ° zur Horizontalebene - in einem Winkel von 45 ° zur Sagittalebene in einem Winkel von 45 °. Diese räumliche Anordnung erleichtert die Bewegung des oberen Gelenks relativ zum unteren, sowohl dorsolateral als auch ventromedial in Kombination mit kranialer oder kaudaler Verlagerung.

Die wichtige Rolle des Wirbelgelenkes in der Wirbelsäule Bewegung und zeigt das bekannte Werk Lesgaft (1951), in der großen Aufmerksamkeit auf die Koinzidenz der Schwerpunkte der sphärischen Oberfläche der Gelenke in den C5-C7 - Segmenten gezahlt wird. Dies erklärt das vorherrschende Bewegungsvolumen in ihnen. Außerdem fördert die Neigung der Gelenkflächen gleichzeitig zu den frontalen, horizontalen und vertikalen Ebenen die simultane lineare Bewegung in jeder dieser drei Ebenen, wobei die Möglichkeit einer Bewegung auf einer Ebene ausgeschlossen ist. Zusätzlich erleichtert die Form der Gelenkgelenke das Gleiten eines Gelenks in der Ebene des anderen, was die Möglichkeit der gleichzeitigen Ausführung einer Winkelbewegung begrenzt. Diese Ansichten stehen im Einklang mit Untersuchungen White (1978) als Ergebnis davon nach Entnahme aus dem Gelenkfort erhöhte kurz Betrag der Winkelbewegung in dem spinalen Bewegungssegment in der Sagittalebene von 20-80 %, die Front - zu 7-50%, horizontal - von 22-60 %. Die Daten der Röntgenstudie von Jirout (1973) bestätigen diese Ergebnisse.

In der Wirbelsäule gibt es alle Arten von Gelenken der Knochen: kontinuierliche (Syndesmose, Synchondrose, Synostose) und diskontinuierliche (Gelenke zwischen der Wirbelsäule und dem Schädel). Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben miteinander verbunden, die zusammen etwa die gesamte Länge der Wirbelsäule bilden. Sie dienen hauptsächlich als hydraulische Stoßdämpfer.

Es ist bekannt, dass die Größe der Beweglichkeit in jedem Teil der Wirbelsäule in hohem Maße vom Verhältnis der Höhe der Bandscheiben und des Knochenteils der Wirbelsäule abhängt.

Nach Kapandji (1987) verursacht dieses Verhältnis die Beweglichkeit eines bestimmten Wirbelsäulensegments: Je höher das Verhältnis, desto größer die Beweglichkeit. Die Halswirbelsäule hat die größte Beweglichkeit, da dieses Verhältnis 2: 5 oder 40% beträgt. Die Lendenregion ist weniger mobil (Verhältnis 1: 3 oder 33%). Das Thoraxgebiet ist noch weniger mobil (Verhältnis 1: 5 oder 20%).

Jede Scheibe ist so konstruiert, dass sie innen einen Gallertkern und einen Faserring hat.

Der Gallertkern besteht aus einem inkompressiblen, gelartigen Material, das in einem elastischen "Behälter" eingeschlossen ist. Seine chemische Zusammensetzung besteht aus Proteinen und Polysacchariden. Der Kern ist durch eine starke Hydrophilie gekennzeichnet, d.h. Attraktion für Wasser.

Nach Puschel (1930) liegt der Flüssigkeitsgehalt im Kern bei der Geburt bei 88%. Mit zunehmendem Alter verliert der Zellkern seine Fähigkeit, Wasser zu binden. Im Alter von 70 Jahren wurde der Wassergehalt auf 66% reduziert. Die Ursachen und Folgen dieser Austrocknung sind von großer Bedeutung. Die Verringerung des Wassergehalts in der Scheibe kann durch eine Abnahme der Konzentration von Protein, Polysaccharid und durch allmählichen Ersatz des gelartigen Kernmaterials durch fibröses Knorpelgewebe erklärt werden. Die Ergebnisse von Studien von Adams und Co-Autoren (1976) zeigten, dass sich mit dem Alter die Molekülgröße von Proteoglykanen im Gallertkern und im Faserring verändert. Der Flüssigkeitsgehalt sinkt. Im Alter von 20 Jahren verschwindet die Gefäßversorgung der Scheiben. Im Alter von 30 Jahren wird die Scheibe ausschließlich durch Diffusion von Lymphe durch die Endplatten der Wirbelkörper gefüttert. Dies erklärt den Verlust der Flexibilität der Wirbelsäule mit zunehmendem Alter sowie eine Störung der Fähigkeit älterer Menschen, die Elastizität der verletzten Bandscheibe wiederherzustellen.

Der gallertartige Kern nimmt Kräfte auf, die vertikal auf den Körper der Wirbel wirken und sie radial in der horizontalen Ebene verteilen. Um diesen Mechanismus besser zu verstehen, ist es möglich, den Kern in Form eines beweglichen Gelenks darzustellen.

Der Faserring besteht aus etwa 20 konzentrischen Faserschichten, die so miteinander verwoben sind, dass eine Schicht in einem Winkel zur vorherigen liegt. Solch eine Struktur stellt eine Verkehrssteuerung bereit. Zum Beispiel neigen unter der Wirkung einer Scherkraft schräge Fasern, die in eine Richtung gehen, dazu, sich zu belasten, während jene, die in die entgegengesetzte Richtung gehen, sich entspannen.

Funktionen des Gallertkerns (Alter, 2001)

Aktion	Biegen	Erweiterung	Lateralflexion
Der obere Wirbel wird angehoben	Vorderseite	Hinten	Zur Flexionsseite
Folglich richtet sich die Disk auf	Vorderseite	Hinten	Zur Flexionsseite
Folglich erhöht sich die Festplatte	Hinten	Vorderseite	Auf der gegenüberliegenden Seite der Biegung
Folglich wird der Kern gesendet	Weiterleiten	Zurück	Auf der gegenüberliegenden Seite der Biegung

Fibröse Ring mit dem Alter verliert seine Elastizität und Compliance. In jungen Jahren ist das faserelastische Gewebe des Rings überwiegend elastisch. Mit zunehmendem Alter oder nach einer Verletzung nimmt der Anteil an faserigen Elementen zu und die Bandscheibe verliert ihre Elastizität. Als Verlust der Elastizität wird es anfälliger für Verletzungen und Schäden.

Jede Bandscheibe kann unter dem Einfluss einer Belastung von 250 kg um durchschnittlich 1 mm gekürzt werden, was für die Wirbelsäule insgesamt eine Verkürzung von etwa 24 mm ergibt. Bei einer Belastung von 150 kg beträgt die Verkürzung der Bandscheibe zwischen T6 und T7 0,45 mm und eine Belastung von 200 kg bewirkt eine Verkürzung der Scheibe zwischen T11 und T12 um 1,15 mm.

Diese Disc-Wechsel vom Druck verschwinden ziemlich schnell. Wenn innerhalb der Hälfte der Länge des Körpers liegt, mit einer Höhe von 170 bis 180 cm, wird von 0,44 cm erhöht wird. Der Unterschied in der Länge des Körpers von der gleichen Person in der Morgen- und Abend bestimmt ist, einen Durchschnitt von 2 cm. Nach Leatt, Reilly, Troup (1986) wurde eine Zunahme des Wachstums von 38,4% in den ersten 1,5 Stunden nach dem Aufwachen und 60,8% in den ersten 2,5 Stunden nach dem Aufwachen beobachtet. Die Erholung des Wachstums um 68% erfolgte in der ersten Nachthälfte.

Strickland und Shearin (1972) zeigten bei der Analyse des Höhenunterschieds bei Kindern in den Morgen- und Nachmittagsstunden eine durchschnittliche Differenz von 1,54 cm, und die Amplitude der Schwingungen betrug 0,8-2,8 cm.

Während des Schlafes ist die Belastung der Wirbelsäule minimal und die Bandscheiben schwellen an und absorbieren die Flüssigkeit aus den Geweben. Adams, Dolan und Hatton (1987) drei wichtige Konsequenzen tägliche Schwingungs Größe der Last auf der Lendenwirbelsäule getrennt identifiziert: 1 - „Anschwellen“ bewirkt eine erhöhte Steifigkeit der Wirbelsäule während der Flexion in der Lenden- nach dem Aufwachen; 2 - früh am Morgen für Bänder von Bandscheiben, ist ein höheres Risiko für Schäden charakteristisch; 3 - die Amplitude der Bewegungen der Wirbelsäule erhöht sich bis zur Mitte des Tages. Der Unterschied in der Körperlänge hängt nicht nur von der Verringerung des Dicke der Bandscheibe, sondern auch durch Veränderungen in der Bogenhöhe, und gegebenenfalls auch bis zu einem gewissen Ausmaß durch die Dicke des Knorpels des Gelenkes der unteren Extremitäten verändern.

Scheiben können ihre Form unter dem Einfluss von Kraft vor der Geschlechtsreife einer Person ändern. Zu dieser Zeit werden schließlich die Dicke und die Form der Scheiben bestimmt, und die Konfiguration der Wirbelsäule und die damit verbundene Haltung werden dauerhaft. Gerade deshalb, weil die Körperhaltung hauptsächlich von den Eigenschaften der Bandscheiben abhängt, ist es kein vollkommen stabiles Zeichen und kann sich in gewissem Maße unter dem Einfluss äußerer und innerer Kraftwirkungen, insbesondere körperlicher Übungen, besonders in jungen Jahren verändern.

Eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der dynamischen Eigenschaften der Wirbelsäule spielen Bandstrukturen und andere Bindegewebe. Ihre Aufgabe ist es, die Bewegung des Gelenks zu begrenzen oder zu modifizieren.

Die vorderen und hinteren Oberflächen der Wirbelkörper und Bandscheiben verlaufen an den anterioren und posterioren Längsbändern.

Zwischen den Bögen der Wirbel sind sehr starke Bänder aus Elastinfasern, die ihnen eine gelbe Farbe geben, so dass die Bänder selbst Interkostal oder gelb genannt werden. Wenn sich die Wirbelsäule bewegt, besonders wenn sie sich beugt, strecken und dehnen sich diese Bänder.

Zwischen den Wirbelfortsätzen der Wirbel befinden sich interstitielle, zwischen den Querfortsätzen sind Interdigitalbänder vorhanden. Oberhalb der Dornfortsätze verläuft über die gesamte Länge der Wirbelsäule das Lig. Supraspinale, das sich dem Schädel nähert und in sagittaler Richtung ansteigt und Ligamentum Ligamentum genannt wird. Beim Menschen sieht das Band wie eine breite Platte aus und bildet eine Art Septum zwischen den rechten und linken Muskelgruppen der Nackenregion. Gelenkfortsätze der Wirbel sind durch Gelenke verbunden, die in den oberen Teilen der Wirbelsäule flach und im unteren Teil, insbesondere im Lumbalbereich, zylindrisch sind.

Die Verbindung zwischen Okzipitalknochen und Atlas hat ihre eigenen Besonderheiten. Hier, wie auch zwischen den Gelenkfortsätzen der Wirbel, gibt es ein Gelenk, das aus zwei anatomisch getrennten Gelenken besteht. Die Form der Gelenkflächen des Atlantocapitals ist ellipsenförmig oder eiförmig.

Drei Gelenke zwischen Atlant und Epistrophe werden zu einem kombinierten Atlanto-Axial-Gelenk mit einer vertikalen Rotationsachse kombiniert; von ihnen ungepaart ist das Gelenk von zylindrischer Form zwischen dem Zahn des Epistrophe und dem vorderen Bogen des Atlas und dem gepaarten Gelenk - ein flaches Gelenk zwischen der unteren Gelenkfläche des Atlas und der oberen Gelenkfläche des Epistrophe.

Zwei ober- und unterhalb des Atlas gelegene Gelenke, Atlanto-Occipital und Atlantoove, ergänzen sich und bilden Gelenke, die den Kopf um drei zueinander senkrechte Rotationsachsen beweglich machen. Beide dieser Verbindungen können zu einer kombinierten Verbindung kombiniert werden. Wenn sich der Kopf um die vertikale Achse dreht, bewegt sich der Atlas mit dem Okzipitalknochen und spielt die Rolle eines intervenierenden Meniskus zwischen dem Schädel und dem Rest der Wirbelsäule. Bei der Kräftigung dieser Gelenke ist ein ziemlich komplizierter Ligamentapparat beteiligt, der das Ligamentum criforme und pterygoideum einschließt. Das Kreuzband besteht wiederum aus einem Ligamentum transversum und zwei Beinen - dem Ober- und Unterschenkel. Das Ligamentum transversum verläuft hinter dem Zahn des Epistrophe und stärkt die Position dieses Zahnes an seiner Stelle, zwischen der rechten und linken lateralen Massen des Atlas gestreckt. Die oberen und unteren Beine bewegen sich vom Ligamentum transversum weg. Von diesen ist das obere am Hinterhauptsbein und das untere am Körper des zweiten Halswirbels befestigt. Pterygoide Ligamente, rechts und links, gehen von den Seitenflächen des Zahnes nach oben und außen und verbinden sich mit dem Hinterhauptsbein. Zwischen dem Atlas und dem Os occipitale befinden sich zwei Membranen (Membranen) - anterior und posterior, die die Öffnung zwischen diesen Knochen abdecken.

Die Verbindung des Kreuzbeins mit dem Steißbein erfolgt über eine Synchondrose, bei der sich das Steißbein hauptsächlich in anteroposteriorer Richtung verschieben kann. Die Amplitude der Beweglichkeit der Steißbeinspitze in dieser Richtung beträgt bei Frauen etwa 2 cm, bei der Verstärkung dieser Synchondrose ist auch der Bandapparat beteiligt.

Da die Wirbelsäule im adulten bildet zwei lordotische (zervikale und Lendenwirbel) und zwei kyphotischen (Brust- und sacrococcygeal) Biegen, die vertikale Linie vom Schwerpunkt kreuzt sie nur an zwei Stellen, die oft bis C8-Ebene und L5 Wirbel. Diese Beziehungen können jedoch in Abhängigkeit von den Eigenschaften der menschlichen Haltung variieren.

Die Schwere der oberen Körperhälfte übt nicht nur Druck auf die Wirbel aus, sondern wirkt auch auf einige von ihnen in Form einer Kraft, die die Wirbelsäulenbeugen bildet. In der Thoraxregion verläuft die Schwerkraftstrecke des Körpers vor den Wirbelkörpern, in Verbindung mit einer Kraftwirkung, die darauf abzielt, die kyphotische Krümmung der Wirbelsäule zu erhöhen. Dies wird durch seinen Bandapparat, insbesondere das hintere Längsband, die Interoastbänder und den Tonus der Streckmuskulatur des Rumpfes behindert.

In der Lendenwirbelsäule sind die Verhältnisse umgekehrt, die Gravitationslinie des Körpers verläuft gewöhnlich so, dass die Schwerkraft dazu neigt, die Lendenlordose zu reduzieren. Mit zunehmendem Alter nehmen sowohl der Widerstand des Bandapparates als auch der Tonus der Streckmuskeln ab, und infolgedessen verändert die Wirbelsäule unter dem Einfluss der Schwerkraft meist ihre Konfiguration und bildet eine gemeinsame nach vorne gerichtete Krümmung.

Es wurde festgestellt, dass die Verschiebung des Schwerpunkts der oberen Körperhälfte nach vorne unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren erfolgt: Masse des Kopfes und Schultergürtels, der oberen Extremitäten, des Thorax, der Brust- und Bauchorgane.

Die Frontalebene, in der sich der Schwerpunkt des Körpers befindet, unterscheidet sich bei Erwachsenen relativ wenig vom Atlanto-Occipitalgelenk. Bei kleinen Kindern ist die Masse des Kopfes von großer Bedeutung, weil ihre Beziehung zur Masse des ganzen Körpers bedeutender ist, so dass die Frontalebene des Schwerpunkts des Kopfes gewöhnlich mehr nach vorne verschoben ist. Menschliche obere Extremität Masse zu einem gewissen Grad beeinflusst die Bildung der Wirbelsäule in Funktion der Verschiebung des Schultergurts vorne oder nach hinten dem Biegen, da die Experten eines gewisse Korrelation zwischen dem Grad der Verschiebung und bücken Vorwärts Schulter und den oberen Extremitäten bemerkt. Bei einer gestreckten Haltung wird der Schultergurt jedoch normalerweise nach hinten verschoben. Die Masse der menschlichen Brust nimmt zu, je mehr der Schwerpunkt des Rumpfes nach vorne bewegt wird, desto stärker entwickelt sich der anteroposteriore Durchmesser. Bei einer flachen Brust liegt der Schwerpunkt relativ nahe der Wirbelsäule. Thoraxorgane, vor allem das Herzen, nicht nur nach vorne zu ihrer Masse Verschiebung des Zentrums der Masse des Körpers beitragen, sondern auch als einen gerade Schub an dem Schädel Teil der Brustwirbelsäule wirken, wodurch seine kyphotischen Biegung zu erhöhen. Das Gewicht der Bauchorgane variiert je nach Alter und Konstitution des Individuums.

Morphologische Merkmale der Wirbelsäule bestimmen ihre Stärke für Kompression und Dehnung. In der Literatur gibt es Hinweise, dass er dem Kompressionsdruck von etwa 350 kg standhalten kann. Die Kompressionsfestigkeit im zervikalen Bereich beträgt etwa 50 kg, für die Brust - 75 kg und für die Lendenwirbelsäule - 125 kg. Es ist bekannt, dass die Zugfestigkeit etwa 113 kg für die Halswirbelsäule, 210 kg für die Brustwirbelsäule und 410 kg für die Lendenwirbelsäule beträgt. Die Verbindung zwischen dem V-Lendenwirbel und dem Kreuzbein ist bei einem Tiefgang von 262 kg gebrochen.

Die Stärke der einzelnen Wirbel für die Kompression des zervikalen Bereichs ist ungefähr die folgende: C3 - 150 kg, C4 - 150 kg, C5 - 190 kg, C6 - 170 kg, C7 - 170 kg.

Denn durch solche Indikatoren gekennzeichnet thorakale: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, 210 kg T4-, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, 250 kg T7-, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Die Lendenwirbelabteilung kann ungefähr folgenden Belastungen standhalten: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Zwischen den Körpern zweier benachbarter Wirbel sind folgende Bewegungsarten möglich. Bewegung entlang der vertikalen Achse durch Kompression und Dehnung der Bandscheiben. Diese Bewegungen sind sehr begrenzt, da eine Kompression nur innerhalb der Elastizität der Bandscheiben möglich ist und die Spannung durch Längsbänder gehemmt wird. Für die Wirbelsäule sind die Grenzen der Kompression und Dehnung vernachlässigbar.

Die Bewegungen zwischen den Körpern von zwei benachbarten Wirbeln können teilweise in Form einer Rotation um die vertikale Achse auftreten. Diese Bewegung wird hauptsächlich durch die Belastung konzentrischer Fasern des Faserringes der Bandscheibe gehemmt.

Zwischen den Wirbeln sind auch Rotationen um die Frontalachse bei Flexion und Extension möglich. Mit diesen Bewegungen verändert sich die Form der Bandscheibe. Beim Beugen wird der vordere Teil gequetscht und der hintere Teil gestreckt; Wenn die Ausdehnung beobachtet wird, wird das entgegengesetzte Phänomen beobachtet. In diesem Fall ändert der Geleekern seine Position. Wenn es gefaltet ist, bewegt es sich nach hinten, und wenn es ausgefahren ist, bewegt es sich vorwärts, das heißt zu dem länglichen Teil des Faserrings.

Eine weitere ausgeprägte Bewegungsart ist die Rotation um die sagittale Achse, die zu einem seitlichen Torso des Rumpfes führt. Gleichzeitig wird eine Seite der Scheibe zusammengedrückt, und die andere Seite wird gedehnt, und der Gallertkern bewegt sich in Richtung der Verlängerung, d. H. In Richtung der Konvexität.

Die Bewegungen, die in den Gelenken zwischen zwei benachbarten Wirbeln auftreten, hängen von der Form der Gelenkflächen ab, die in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule unterschiedlich angeordnet sind.

Am beweglichsten ist der Halsbereich. In dieser Abteilung haben die Gelenkfortsätze flache Gelenkflächen, die etwa in einem Winkel von 45-65 ° nach hinten gerichtet sind. Diese Art der Artikulation ergibt drei Freiheitsgrade, nämlich: die Flexionsstreckungsbewegungen in der Frontalebene, laterale Bewegungen in der Sagittalebene und Rotationsbewegungen in der Horizontalebene sind möglich.

Im Intervall zwischen den Wirbelkörpern C2 und C3 ist die Amplitude der Bewegungen etwas geringer als die zwischen den anderen Wirbeln. Dies liegt daran, dass die Bandscheibe zwischen diesen beiden Wirbeln sehr dünn ist und weil der vordere Teil der Unterkante des Epistrophe einen Vorsprung bildet, der die Bewegung begrenzt. Die Amplitude der Flexionsextensorbewegung im zervikalen Bereich beträgt etwa 90 °. Die Konvexität nach vorne, gebildet durch die vordere Kontur des zervikalen Bereichs, ändert sich während der Konkavität in Konkavität. Die resultierende Konkavität hat einen Radius von 16,5 cm.Wenn wir Radien von den vorderen und hinteren Enden dieser Konkavität ziehen, erhalten wir einen Winkel, der nach hinten offen und gleich 44 ° ist. Mit der maximalen Ausdehnung wird ein Winkel erzeugt, der nach vorne und oben offen ist und gleich 124 ° ist. Die Akkorde dieser beiden Bögen sind in einem Winkel von 99 ° verbunden. Die größte Bewegungsamplitude wird zwischen C3-, C4- und C5-Wirbeln festgestellt, etwas kleiner zwischen C6 und C7 und noch kleiner zwischen C7- und T1-Wirbeln.

Seitliche Bewegungen zwischen den Körpern der ersten sechs Halswirbel haben ebenfalls eine ziemlich große Amplitude. Der Wirbel C ... Ist in dieser Richtung viel weniger beweglich.

Sattelgelenkflächen zwischen den Halswirbelkörpern begünstigen Torsionsbewegungen nicht. Im Allgemeinen, nach verschiedenen Autoren, die Amplitude der Bewegungen im Halsbereich ist im Durchschnitt solche Werte: Flexion - 90 °, Extension - 90 °; seitliche Neigung - 30 °, Drehung in einer Richtung - 45 °.

Die Atlas Okzipital Artikulation und das Gelenk zwischen Atlant und Epostroph im Komplex haben drei Freiheitsgrade der Bewegung. In der ersten sind Kopfneigungen nach vorne und nach hinten möglich. In der zweiten ist es möglich, den Atlas um den zahnartigen Prozess herum zu drehen, und der Schädel dreht sich zusammen mit dem Atlas. Die Neigung des Kopfes im Gelenk zwischen Schädel und Atlas ist nur um 20 °, die Neigung um 30 ° rückwärts möglich. Bewegung zurück inhibierten Spannung anterioren und posterioren okzipital Membranen und um die vordere Achse gehe hinter der Ohrmuschel Öffnung erstreckt und direkt vor dem Schläfenbein Mastoid. Eine Neigung des Schädels um mehr als 20 ° nach vorn und um 30 ° nach hinten ist nur mit der Halswirbelsäule möglich. Eine Vorwärtsneigung ist möglich, bevor das Kinn das Sternum berührt. Ein solcher Grad an Steigung wird nur durch eine aktive Kontraktion der Muskeln erreicht, wobei die Halswirbelsäule gebeugt und der Kopf auf den Rumpf gekippt wird. Wenn der Kopf nach vorne unter der Schwerkraft fällt, wird in der Regel das Kinn nicht die Brustknochen berühren, weil der Kopf erregt gedehnte Muskeln der Rückseite des Halses gehalten wird und das Nackenband. Die Schwere des nach vorne lehnenden Kopfes, wenn er auf einen Hebel erster Ordnung wirkt, reicht nicht aus, um die Passivität der Nackenmuskulatur und die Elastizität des Ligamentum-Bandes zu überwinden. Mit der Reduzierung grudinopodyazychnoy und Kinnzungenmuskeln ihrer Stärke, zusammen mit dem Gewicht des Kopfes größer Trecker der Rückseite des Halses und dem Nackenband, wodurch der Kopf nach vorne das Kinn auf das Brustbein zu berühren lehnt.

Im Gelenk zwischen Atlas und Epistel ist eine Drehung um 30 ° nach rechts und nach links möglich. Die Rotation in der Verbindung zwischen Atlant und Epistel wird durch die Spannung der Ligamenta pterygoidea begrenzt, die an den lateralen Flächen der Condylen des Os occipitale entsteht und an den Seitenflächen des zahnförmigen Processes befestigt ist.

Aufgrund der Tatsache, dass die untere Oberfläche der Halswirbel in der anteroposterioren Richtung konkav ist, sind Bewegungen zwischen den Wirbeln in der Sagittalebene möglich. In der Halswirbelsäule ist der Bandapparat der schwächste, der auch zu seiner Beweglichkeit beiträgt. Die zervikale Region ist viel weniger (im Vergleich zu den thorakalen und lumbalen Abteilungen) der Einwirkung von Druckbelastungen ausgesetzt. Es ist der Ort der Befestigung für eine große Anzahl von Muskeln, die die Bewegungen des Kopfes, der Wirbelsäule und des Schultergürtels bestimmen. Am Hals ist der dynamische Effekt der Muskeltraktion im Vergleich zu statischen Belastungen relativ größer. Der zervikale Bereich ist wenig anfällig für Deformationslasten, da die umliegenden Muskeln ihn so vor übermäßigen statischen Effekten schützen. Eines der charakteristischen Merkmale der Halswirbelsäule ist, dass die flachen Oberflächen der Gelenkfortsätze mit der vertikalen Position des Körpers in einem Winkel von 45 ° stehen. Wenn Kopf und Hals nach vorne geneigt sind, erhöht sich dieser Winkel auf 90 °. In dieser Position überlagern sich die Gelenkflächen der Halswirbel in horizontaler Richtung und sind aufgrund der Wirkung der Muskulatur fixiert. Bei einer gebeugten Haltung des Halses ist die Wirkung der Muskeln besonders wichtig. Jedoch ist die gebogene Haltung des Halses für eine Person bei der Arbeit üblich, da das Sehorgan die Bewegungen der Hände kontrollieren muss. Viele Arten von Arbeiten sowie das Lesen von Büchern werden üblicherweise mit einer geneigten Position von Kopf und Hals ausgeführt. Daher müssen die Muskeln, insbesondere die hintere Halsfläche, in die Arbeit einbezogen werden, um den Kopf im Gleichgewicht zu halten.

Im Thoraxbereich haben Gelenkfortsätze auch flache Gelenkflächen, die jedoch fast senkrecht ausgerichtet sind und sich hauptsächlich in der Frontalebene befinden. Mit dieser Anordnung der Prozesse sind Flexion und Rotation möglich und die Ausdehnung ist begrenzt. Seitliche Neigungen werden nur in unbedeutenden Grenzen ausgeführt.

In der Brustwirbelsäule ist die Beweglichkeit am kleinsten, was auf die geringe Dicke der Bandscheiben zurückzuführen ist.

Die Beweglichkeit im oberen Thoraxbereich (vom ersten bis zum siebten Wirbel) ist unbedeutend. Es nimmt in kaudaler Richtung zu. Seitliche Abhänge im Thoraxbereich sind etwa 100 ° nach rechts und etwas weniger nach links möglich. Rotationsbewegungen sind durch die Position der Gelenkfortsätze begrenzt. Die Amplitude der Bewegungen ist ziemlich signifikant: um die vordere Achse beträgt 90 °, die Ausdehnung beträgt 45 °, die Drehung beträgt 80 °.

Im Lendenbereich haben die Gelenkfortsätze nahezu in der Sagittalebene orientierte Gelenkflächen, deren obere Gelenkfläche konkav und die untere konvexe Wölbung. Diese Anordnung der artikulären Prozesse schließt die Möglichkeit ihrer gegenseitigen Rotation aus, und Bewegungen werden nur in der sagittalen und frontalen Ebene ausgeführt. In diesem Fall ist die Streckbewegung in einem größeren Bereich als die Beugebewegung möglich.

Im Lendenbereich ist der Grad der Beweglichkeit zwischen den verschiedenen Wirbeln nicht derselbe. In allen Richtungen ist es am größten zwischen den Wirbeln L3 und L4 und auch zwischen L4 und L5. Die geringste Mobilität wird zwischen L2 und L3 festgestellt.

Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule wird durch die folgenden Parameter gekennzeichnet: Biegen - 23 °, extension - 90 °, seitliche Neigung in jeder Richtung - 35 °, Drehung - 50. Die größte Mobilitäts intervertebralen Raum zwischen L3 und L4 aus, die mit der Tatsache verglichen werden sollte, daß die zentrale Position des Wirbels L3 . Tatsächlich entspricht dieser Wirbel dem Zentrum der Bauchregion bei Männern (bei Frauen ist L3 etwas kaudaler). Es gibt Fälle, in denen das Sacrum beim Menschen fast horizontal lag und der lumbosakrale Winkel auf 100-105 ° gesunken war. Faktoren, die die Bewegung in der Lendenwirbelsäule einschränken, sind in der Tabelle aufgeführt. 3.4.

In der Frontalebene ist eine Flexion der Wirbelsäule hauptsächlich im Bereich des Halses und des oberen Thorax möglich; Die Extension erfolgt hauptsächlich in der Hals- und Lendenregion, im Thoraxbereich sind diese Bewegungen unbedeutend. In der Sagittalebene ist die größte Beweglichkeit im zervikalen Bereich festzustellen; in der Thoraxregion ist sie unbedeutend und nimmt im lumbalen Teil der Wirbelsäule wieder zu. Im zervikalen Bereich ist eine Rotation in großen Grenzen möglich; in kaudaler Richtung nimmt seine Amplitude ab und ist im Lumbalbereich sehr gering.

Wenn die Beweglichkeit der Wirbelsäule Studium als Ganzes keine arithmetischen Sinn hat Zahlen fassen die Amplitude der Bewegungen in den verschiedenen Abteilungen Charakterisieren, da alle Bewegungen des freien Teils der Wirbelsäule (wie in anatomischen Zubereitungen oder in lebenden Subjekten) entstehen durch Bewegungskompensationskurven der Wirbelsäule. Insbesondere kann die Dorsalflexion in einer Abteilung eine ventrale Extension in der anderen Abteilung verursachen. Daher ist es sinnvoll, das Studium der Mobilität verschiedener Abteilungen mit Daten zur Beweglichkeit der Wirbelsäule als Ganzes zu ergänzen. Bei der Untersuchung einer isolierten Wirbelsäule wurden von einer Reihe von Autoren folgende Daten erhalten: Flexion 225 °, Extension 203 °, Inklination 165 °, Rotation 125 °.

Im Thoraxbereich ist eine laterale Flexion der Wirbelsäule nur möglich, wenn die Gelenkfortsätze genau in der Frontalebene liegen. Sie sind jedoch etwas nach vorne geneigt. Dadurch nehmen nur die Zwischenwirbelgelenke an der lateralen Schräge teil, deren Facetten etwa in der Frontalebene orientiert sind.

Drehbewegungen der Wirbelsäule um die Hochachse sind im Nacken weitestgehend möglich. Der Kopf und der Hals können in Bezug auf den Körper um ungefähr 60-70 ° in beiden Richtungen (dh ungefähr 140 ° auseinander) gedreht werden. In der Brustwirbelsäule ist Rotation unmöglich. In der Lendengegend ist es praktisch Null. Die größte Drehung ist zwischen den thorakalen und lumbalen Abteilungen im 17. Und 18. Biokinematischen Paar möglich.

Die gesamte Rotationsbeweglichkeit der Wirbelsäule als Ganzes beträgt somit 212 ° (132 ° für Kopf und Hals und 80 ° für das 17. Und 18. Biokinematische Paar).

Es ist von Interesse, den möglichen Grad der Drehung des Körpers um seine vertikale Achse zu bestimmen. Wenn man auf einem Bein steht, ist die Rotation in einem halbgebogenen Hüftgelenk um 140 ° möglich; Wenn sie von beiden Beinen getragen wird, nimmt die Amplitude dieser Bewegung auf 30 ° ab. Insgesamt erhöht sich dadurch die Rotationsfähigkeit unseres Körpers auf zwei Beine und bis zu 365 ° auf etwa 250 ° - auf einem Bein stehend. Rotationsbewegungen, die von Kopf bis Fuß erzeugt werden, bewirken eine Abnahme der Körperlänge um 1-2 cm, jedoch ist diese Abnahme bei einigen Personen signifikant größer.

Die Torsionsbewegung der Wirbelsäule erfolgt auf vier Ebenen, charakteristisch für verschiedene Arten von skoliotischen Krümmungen. Jedes dieser Verdrehungsniveaus hängt von der Funktion einer bestimmten Muskelgruppe ab. Das untere Rotationsniveau entspricht der unteren Öffnung (Stufe XII der falschen Rippen) des Thorax. Die Rotationsbewegung in dieser Höhe beruht auf der Funktion des inneren schrägen Muskels auf der einen Seite und des äußeren schrägen Muskels auf der gegenüberliegenden Seite, die als Synergisten wirken. Diese Bewegung kann aufgrund einer Reduktion der inneren Interkostalmuskeln auf der einen Seite und externen Interkostalen auf der anderen fortgesetzt werden. Die zweite Ebene der Rotationsbewegungen ist am Schultergürtel. Wenn es fixiert ist, wird die Rotation der Brust und der Wirbelsäule durch Kontraktion der vorderen dentalen und pektoralen Muskeln verursacht. Die Rotation wird auch von einigen Rückenmuskeln geleistet - posterior gezackt (oben und unten), iliaca-rib und halb-eiförmig. Der thorakal-klavikulär-mastoideus mit beidseitiger Kontraktion hält den Kopf aufrecht, wirft ihn zurück und beugt auch die Halswirbelsäule. Mit einseitiger Schneide neigt er den Kopf in seine Richtung und wird zum gegenüberliegenden. Der Gürtelmuskel des Kopfes lockert die Halswirbelsäule und dreht den Kopf in die gleiche Richtung. Der Gürtelmuskel des Halses lockert die Halswirbelsäule und dreht den Hals in Richtung Kontraktion.

Die Hänge zum Chato sind mit seiner Rotation verbunden, weil dies durch die Lage der Zwischenwirbelgelenke begünstigt wird. Bewegung um eine Achse, die nicht genau in sagittaler Richtung angeordnet ist und ich nach vorne und nach unten geneigt, wobei die Neigung der durch die Drehung des Körpers begleitet Seite zurück zu der Seite, wo der Wulst bei einer Neigung der Wirbelsäule gebildet wird. Die Kombination von Neigungen zu den Seiten mit Rotation ist ein sehr signifikantes Merkmal, das einige der Eigenschaften von Skoliose-Biegungen erklärt. Im Bereich der 17. Und 18. Biokinematischen Paare werden die Abhänge zu den Seiten der Wirbelsäule mit ihrer Rotation zu einer konvexen oder konkaven Seite kombiniert. In diesem Fall ist es üblich, dass er eine solche Triade von Bewegungen ausführt: zur Seite kippen, nach vorne beugen und zur Konvexität rotieren. Diese drei Bewegungen werden normalerweise mit skoliotischen Krümmungen ausgeführt.

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Funktionelle Muskelgruppen, die für die Bewegung der Wirbelsäule sorgen

Halsbereich: Bewegungen um die Vorderachse

Biegen

1. Brust-Schlüsselbein-Mastoid-Muskel
2. Vordertreppe
3. Hintere Treppe
4. Langer Nackenmuskel
5. Der lange Kopfmuskel
6. Vorderer Rektusmuskel des Kopfes
7. Subkutaner Nackenmuskel
8. Spaten-und-hyoid Muskel
9. Brust-Hyoid Muskel
10. Brust und Schilddrüse
11. Zwölffingerdarm
12. Rückenmuskel
13. Szilovidyazychnaya Muskel
14. Kiefer-Hyoid-Muskel
15. Chin-hyoid Muskel

Bewegung um die sagittale Achse

1. Langer Nackenmuskel
2. Vordertreppe
3. Mittlere Treppe
4. Hintere Treppe
5. Trapezmuskel
6. Brust-Schlüsselbein-Mastoid-Muskel
7. Muskel, begradigt die Wirbelsäule
8. Nackenriemen Muskel
9. Der lange Kopfmuskel

Bewegung um die vertikale Achse - Verdrehen

1. Vordertreppe
2. Mittlere Treppe
3. Hintere Treppe
4. Brust-Schlüsselbein-Mastoid-Muskel
5. Der obere Teil des M. Trapezius
6. Nackenriemen Muskel
7. Muskelaufbauendes Schulterblatt

Kreisbewegungen im Halsbereich (Zirkumduktion):

Mit der abwechselnden Teilnahme aller Muskelgruppen, die Flexion, Neigung Rhone und Verlängerung der Wirbelsäule im Halsbereich erzeugen.

Lendenbereich: Bewegungen um die Vorderachse

Biegen

1. Ilio-Lendenmuskel
2. Quadratischer Lendenmuskel
3. Gerader Bauchmuskel
4. Äußerer schräger Bauchmuskel

Verlängerung (Brust- und Lendenwirbelsäule)

1. Muskel, begradigt die Wirbelsäule
2. Transversaler Muskel
3. Interstitielle Muskeln
4. Transversale Muskeln
5. Muskeln heben die Rippen
6. Trapezmuskel
7. Der breiteste Rückenmuskel
8. Großer rautenförmiger Muskel
9. Kleiner rhombischer Muskel
10. Oberer hinterer Zahnmuskel
11. Unterer hinterer Zahnmuskel

Seitliche Bewegung (Lateralflexion) um die sagittale Achse (Brust- und Lendenwirbelsäule)

1. Transversale Muskeln
2. Muskeln heben die Rippen
3. Äußerer schräger Bauchmuskel
4. Innerer schräger Bauchmuskel
5. Quer Bauchmuskel
6. Gerader Bauchmuskel
7. Quadratischer Lendenmuskel
8. Trapezmuskel
9. Der breiteste Rückenmuskel
10. Großer rautenförmiger Muskel
11. Oberer hinterer Zahnmuskel
12. Unterer hinterer Zahnmuskel
13. Muskel, begradigt die Wirbelsäule
14. Quermarkierter Muskel

Bewegung um die vertikale Achse - Verdrehen

1. Der ileale Lendenmuskel
2. Muskeln heben die Rippen
3. Quadratischer Lendenmuskel
4. Äußerer schräger Bauchmuskel
5. Innerer schräger Bauchmuskel
6. Externer Interkostalmuskel
7. Interner Interkostalmuskel
8. Trapezmuskel
9. Großer rautenförmiger Muskel
10. Der breiteste Rückenmuskel
11. Oberer hinterer Zahnmuskel
12. Unterer hinterer Zahnmuskel
13. Muskel, begradigt die Wirbelsäule
14. Transversaler Muskel

Kreisförmige Rotationsbewegungen mit gemischten Achsen (Zirkumduktion): mit abwechselnder Kontraktion aller Muskeln des Rumpfes, die eine Erweiterung erzeugen, hohl zur Seite und Beugung der Wirbelsäule.