Allergie gegen Aspirin
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Acetylsalicylsäure, auch bekannt als Aspirin genannt, bezieht sich auf jene Medikamente, die weit verbreitet in Gebrauch für eine lange Zeit während der Krankheit, die durch Entzündung und Schmerzsyndromen gekennzeichnet sind.
Bis heute ist bekannt, dass Aspirin zu Bronchialasthma führt (es wird seine Ursache in 10% der Fälle); Urtikaria (0,3% Wahrscheinlichkeit), mit chronischer Urtikaria in 23% der Fälle entwickeln Rückfall.
Allergisch auf Aspirin entwickelt auch bei Patienten, die haben: Atopie, weiblich, wenn HLA-Phänotyp DQw2 Antigen beobachtet und verringert die Häufigkeit DPBI 0401 HLA-Antigen.
Anzeichen einer Allergie gegen Aspirin
Klinische Manifestationen einer Allergie gegen Aspirin werden als die folgenden Symptome angesehen:
- das Vorhandensein von anaphylaktoiden Reaktionen, die durch solche Arzneimittel wie Zomepirac, Tolmetin, Diclofenac verursacht werden können;
- rinokonyuktivita Anwesenheit von Asthma bronchiale - die chronische eosinophile Rhinosinusitis, wenn es eine bestimmte Menge an Nasenpolypen oder haben sie nicht, und wenn es eine sekundäre eitrige Infektion; mit Asthma, am häufigsten schwer und cortex-abhängig. Eine klassische Trias ist das Vorhandensein von Rhinitis begleitet von Nasenpolypen, Bronchialasthma und Empfindlichkeit gegenüber Aspirin;
- das Vorhandensein von Hautmanifestationen - chronische Urtikaria, Angioödem, isoliertes periorbitales Ödem, Lyell-Syndrom (mit Fenrofen, Indomethacin, Piroxicam); Purpura (mit Phenylbutazon, Salicylate); Photodermatitis (mit Naproxen, Piroxicam, Tiaprofensäure, Benoxaprofen);
- Vorhandensein von hämatologischen Manifestationen - Eosinophilie, Zytopenie;
- mit den Erscheinungsformen der Atemwege - die Lungenentzündung (mit dem Fieber, dem Husten, den Lungeninfiltraten). Beobachtet werden, wenn ein Patient Arthritis (seine verschiedenen Arten), und in der Regel, wenn es verwendet Naproxen, Sulindac, Ibuprofen, Azapropazon, Indometacin, Piroxicam, Phenylbutazon, oksifenilbutazon, Diclofenac.
Der klinische Plan wird durch eine neue Triade beschrieben: Atopie, Empfindlichkeit gegenüber entzündungshemmenden Medikamenten der Nicht-Steroid-Klasse, Entwicklung von Anfilaxie, wenn der Einfluss durch Hausstaub (die Wirkung des Aeroallergens) ausgeübt wird.
Symptomatologie des Atmungssystems mit Aspirinallergie:
- Vorhandensein von Erstickung;
- Anwesenheit von Asthmaanfällen;
- Vorhandensein von Kurzatmigkeit;
- Keuchen.
- Kribbeln in den Lungen.
Symptomatisch für das Verdauungssystem mit einer Aspirinallergie:
- Der Magen-Darm-Trakt arbeitet mit Fehlfunktionen;
- periodische oder anhaltende Verdauungsstörungen;
- Kot wird helle Farbe;
- Vorhandensein von Koliken im Nabel;
- der Patient hat Sodbrennen;
- Trockenheit und Bitterkeit in der Mundhöhle;
- unbeabsichtigtes Aufstossen.
- Erhöhung der Schwelle des Brechreflexes;
Symptomatisch für das Nervensystem mit Aspirinallergie:
- der Patient leidet an Kopfschmerzen, bis hin zu Migräne;
- Blutdruck steigt;
- der occipitale Teil des Kopfes ist taub;
- der Patient ist schwindlig;
- das Auftreten einer Pfeife in den Ohren;
- allgemeine Müdigkeit;
- Apathie;
- Körpertemperatur steigt;
- die Farbe der Haut ändert sich;
- Am Körper des Patienten erscheinen rote Flecken, am Umfang sind sie leicht schuppig;
- die primäre Phase der Bienenstöcke.
Diagnose einer Allergie gegen Aspirin
Als Spezialisten versuchten, eine Allergie auf Aspirin zu detektieren, war diese Methode mit Hauttests unwirksam (IgE-Antikörper auf Blutplättchenantigenen, Salicylol und O-Methylsalicyloyl beeinflusst).
Zur qualitativen Diagnose von Überempfindlichkeit gegenüber Aspirin sowie von Präparaten gegen eine Entzündung der nichtsteroidalen Gruppe ist die Verwendung eines kontrollierten oralen Provokationstests ideal. Dazu benötigen Sie:
Wenn Sie das Vorhandensein von Aspirinbeuten vermuten:
Der erste Tag wird Placebo eingenommen; der zweite Tag - hundert, zweihundert Milligramm Aspirin; am dritten Tag - dreihundertfünfundzwanzig Milligramm, dann sechs hundert und fünfzig Milligramm Aspirin. In diesem Fall, Kontrollurtikaria Hautausschläge (alle zwei Stunden, überprüfen Sie, wie viele von ihnen in der Gegenwart).
Wenn ein Patient im Verdacht steht, Aspirin Rhinosinusitis / Bronchialasthma zu haben:
Der Plan der Anwendung: am ersten Tag um acht Uhr morgens nehmen sie ein Placebo, das gleiche um elf Uhr morgens und zwei am Nachmittag; am zweiten Tag um acht Uhr morgens - dreißig Milligramm Aspirin, sechzig Milligramm um elf Uhr und hundert Milligramm um zwei Uhr nachmittags; am dritten Tage hundertfünfzig Milligramm Acetylsalicylsäure um acht Uhr morgens, dreihundertfünfundzwanzig Milligramm um elf Uhr und sechshundertfünfzig Milligramm um zwei Uhr nachmittags. Selbst wenn die Patienten überempfindlich waren, nahm FEV1 in 86% von ihnen um mehr als 20% ab (Bronchokonstriktion wurde beobachtet) und / oder es traten nasokulare Reaktionen auf.
Es ist auch wirksam, einen Inhalationsprovokationstest durchzuführen, wenn Lysin-Acetylsalicylsäure verwendet wird. Experten sagen, dass es einfach durchzuführen ist, und der Bonus ist, dass es keine bronchospastischen Reaktionen gibt. Das Lysin-Acetylsalicylsäure-Konjugatpulver wird in 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg Wasser gelöst.
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Behandlung von Allergie gegen Aspirin
Die Hauptmethode zur Behandlung von Überempfindlichkeit gegenüber Aspirin und allergischen Reaktionen auf Acetylsalicylsäure besteht in der vollständigen Beseitigung dieses Arzneimittels.
Manchmal üben desensibilisierende Maßnahmen:
- wenn der Entzündungsprozess im Respirationstrakt unkontrolliert ist, obwohl eine adäquate Therapie (unter Verwendung von lokalen und systemischen Kortikosteroiden) bereitgestellt wird;
- wenn wiederholte chirurgische Behandlung von Sinusitis notwendig ist;
- wenn der Patient Arthritis hat.
Bei einer effektiven Desensibilisierung gegenüber Acetylsalicylsäure nehmen Leukotriensulfid-Peptid-Derivate (LTE4) ab.
Patienten, die Überempfindlichkeit gegen Aspirin haben beobachtet wird, ist es wahrscheinlich, dass Bronchospasmus auftreten können, wenn Sie topische ophthalmische Zubereitungen (Anwendung Keto-rolAC, Flurbiprofen, siprofena, Diclofenac) verwenden.
Allergie gegen Aspirin - eine der häufigsten Arten von Allergien gegen Medikamente. Die Diagnose und Behandlung einer Allergie gegen Aspirin ist nicht besonders schwierig.