Angina (akute Mandelentzündung): Symptome

Die Symptome von Halsschmerzen setzen akut ein: ein brennendes Gefühl, Trockenheit, Kitzeln und dann eine leichte Halsentzündung, die beim Schlucken schlimmer wird. Der Patient klagt über Unwohlsein, Müdigkeit, Kopfschmerzen. Die Körpertemperatur ist normalerweise minderwertig und kann bei Kindern bis zu 38,0 Grad betragen. C. Die Zunge ist normalerweise trocken und weiß beschichtet. Eine leichte Zunahme der regionalen Lymphknoten ist möglich.

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Symptome einer katarrhalischen Angina

Die Symptome der Angina bei Kindern sind schwerwiegender, häufig mit hohem Fieber und Intoxikation. Die Krankheit kann in eine andere, schwerere Form übergehen (follikulär, lakunar). Durch akuten Katarrh der oberen Atemwege, Influenza, akute und chronische Pharyngitis ist die katarrhalische Angina durch eine vorherrschende Lokalisation entzündlicher Veränderungen der Mandeln und der Gaumenbögen gekennzeichnet. Obwohl Halsschmerzen im Vergleich zu anderen klinischen Formen der Krankheit relativ leicht unterschiedlich verlaufen, ist zu berücksichtigen, dass nach Halsschmerzen auch schwere Komplikationen auftreten können. Die Dauer der Krankheit beträgt in der Regel 5-7 Tage.

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Symptome der follikulären Angina

Eine schwerere Form der Entzündung, an der nicht nur die Schleimhaut, sondern auch die Follikel selbst beteiligt sind. Die Symptome einer akuten Mandelentzündung beginnen mit Erhöhung der Temperatur auf 38 bis 39 C. Schwere Halsschmerzen erscheint, scharf mit Schlucken erhöht, oft mit Ausstrahlung in das Ohr möglich. Ausgedrückt Rausch, Kopfschmerzen, Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, und manchmal Schmerzen und Gelenkschmerzen bei Kindern sind oft bei höheren Temperaturen wird Erbrechen, kann Phänomen Meningismus möglicherweise Schwindel auftreten.

Bei Kindern begleiteten die Symptome der Angina pectoris, gewöhnlich mit ausgeprägten Symptomen einer Vergiftung durch Lethargie, Erbrechen und manchmal krampfhaftes Syndrom. Die Erkrankung verläuft in den ersten beiden Tagen ausgeprägt mit zunehmenden Symptomen. Das Kind weigert sich zu essen, Säuglinge zeigen Anzeichen von Dehydration. Am 3-4. Krankheitstag bessert sich der Zustand des Kindes etwas, die Oberfläche der Mandeln ist gerötet, aber die Halsschmerzen bleiben 2-3 Tage bestehen.

Die Erkrankungsdauer beträgt in der Regel 7-10 Tage, manchmal bis zu zwei Wochen, während das Ende der Erkrankung durch die Normalisierung der wichtigsten lokalen und allgemeinen Indikatoren erfasst wird: Pharyngoskopie, Thermometrie, Blut- und Urinindikatoren sowie das Wohlbefinden des Patienten.

Die Angina lacunaris ist gekennzeichnet durch ein ausgeprägteres Krankheitsbild mit der Entwicklung eines eitrig-entzündlichen Prozesses in den Öffnungen der Lacunae mit einer weiteren Ausbreitung auf der Oberfläche der Tonsille. Der Beginn der Erkrankung und der klinische Verlauf sind nahezu gleich wie bei der follikulären Angina, die lakunare Mandelentzündung ist jedoch schwerwiegender. Die Vergiftungserscheinungen treten in den Vordergrund.

Gleichzeitig mit dem Anstieg der Temperatur treten Halsschmerzen mit Hyperämie, Infiltration und Schwellung der Mandeln auf, und bei deutlicher Infiltration des weichen Gaumens wird die Sprache mit einem nasalen Farbton verschwommen. Die regionalen Lymphknoten werden beim Abtasten vergrößert und schmerzhaft, was zu Schmerzen führt, wenn sich der Kopf dreht. Die Zunge ist überzogen, der Appetit ist vermindert, die Patienten spüren einen unangenehmen Geschmack im Mund, es riecht nach Mund.

Die Krankheitsdauer beträgt bis zu 10 Tage bei einer längeren Dauer von bis zu zwei Wochen, wobei die Normalisierung der Funktions- und Laborindikationswerte berücksichtigt wird.

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Symptome von phlegmonösen Halsschmerzen

Intra-Tonsillen-Abszess ist äußerst selten, es ist ein isolierter Abszess in der Tiefe der Amygdala. Die Ursache ist eine Tonsillenverletzung mit verschiedenen kleinen Fremdkörpern, die normalerweise lebensnotwendig sind. Niederlage ist normalerweise einseitig. Die Amygdala ist vergrößert, ihre Gewebe sind angespannt, die Oberfläche kann hyperämisch sein und die Tonsillenabtastung ist schmerzhaft. Im Gegensatz zum paratonsillären Abszess sind bei einem intratungsulären Abszess die allgemeinen Symptome manchmal nicht signifikant. Intra-tonsillärer Abszess sollte von den häufig beobachteten kleinen oberflächlichen Retentionszysten unterschieden werden, die durch das Epithel der Mandeln in Form gelblich gerundeter Formationen durchscheinend sind. Von der inneren Oberfläche ist eine solche Zyste mit Kryptaepithel ausgekleidet. Selbst bei Eiterung können diese Zysten über einen langen Zeitraum asymptomatisch sein und können nur durch eine versehentliche Untersuchung des Rachenraums erkannt werden.

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Symptome einer atypischen Angina pectoris

Die Gruppe der atypischen Angina umfasst relativ seltene Formen, was in einigen Fällen die Diagnose erschwert. Erreger sind Viren, Pilze, eine Symbiose aus einem spindelförmigen Stock und Spirochäten. Es ist wichtig, die klinischen und diagnostischen Merkmale der Krankheit zu berücksichtigen, da es nicht immer möglich ist, den Erreger mit Labormethoden zu überprüfen, wenn der Patient zum ersten Mal einen Arzt aufsucht. Das Ergebnis wird in der Regel erst nach wenigen Tagen erzielt. Gleichzeitig hängt die Ernennung einer etiotropen Therapie bei diesen Angina-Formen von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arzneimitteln ab. Daher ist eine angemessene Bewertung der Merkmale lokaler und allgemeiner Körperreaktionen bei diesen Angina-Formen von besonderer Bedeutung.

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Symptome von Halsschmerzen ulzerativ-nekrotischer Natur

Ulcerative plonchataya, Angina Simanovsky Plaut-Vincent, fuzospirohetoznaya Patienten mit Angina pectoris Symbiose Spindelstangen (Sie. Fusiformis) und oral Spirochäten (Spirochaeta buccalis). In der üblichen Zeit verläuft die Krankheit sporadisch, unterscheidet sich in eher günstigen Strömungen und geringer Ansteckungsgefahr. In den Jahren des sozialen Umbruchs mit unzureichender Ernährung und einer Verschlechterung der hygienischen Lebensbedingungen der Menschen ist jedoch ein signifikanter Anstieg der Inzidenz und der Schwere der Erkrankung zu verzeichnen. Unter den lokalen prädisponierenden Faktoren sind eine unzureichende Pflege der Mundhöhle, das Vorhandensein kariöser Zähne und die Mundatmung, die zum Austrocknen der Mundschleimhaut beitragen, wichtig.

Oft manifestiert sich die Krankheit als ein einzelnes Symptom für Halsschmerzen - ein Gefühl der Unbeholfenheit, ein Fremdkörper beim Schlucken. Oft ist der einzige Grund für einen Arztbesuch eine Beschwerde über den unangenehmen, faulen Atem, der aufgetreten ist (Speichelfluss ist mäßig). Nur in seltenen Fällen beginnt die Krankheit mit Fieber und Schüttelfrost. In der Regel leidet der Allgemeinzustand des Patienten trotz ausgeprägter lokaler Veränderungen (Razzien, Nekrose, Geschwüre) nur wenig, die Temperatur ist minderwertig oder normal.

In der Regel ist eine Amygdala betroffen, ein bilateraler Prozess ist äußerst selten. In der Regel sind die Schmerzen beim Schlucken unbedeutend oder gar nicht vorhanden. Die regionalen Lymphknoten sind mäßig vergrößert und beim Abtasten leicht schmerzhaft.

Die Dissoziation zieht die Aufmerksamkeit auf sich: ausgeprägte nekrotische Veränderungen und Unbedeutende häufige Symptome der Angina (keine ausgeprägten Anzeichen einer Vergiftung, normale oder subfebrile Temperatur) und Lymphknotenreaktionen. In ihrem relativ günstigen Verlauf ist diese Erkrankung eine Ausnahme unter anderen Geschwürprozessen des Rachenraums.

Ohne Behandlung schreitet die Ulzeration jedoch normalerweise fort und kann sich innerhalb von 2-3 Wochen auf den größten Teil der Oberfläche der Amygdala ausbreiten und darüber hinaus gehen - auf die Arme, seltener auf andere Teile des Pharynx. Wenn sich der Prozess in die Tiefe ausbreitet, kann es zu erosiven Blutungen, einer Perforation des harten Gaumens und einer Zerstörung des Zahnfleisches kommen. Joining Kokkenbildungen Infektionen kann die gesamte klinische Bild ändern: Es gibt Gesamtreaktions charakteristisch für Angina durch pyogene Erreger hervorgerufen werden, und lokale Reaktion - Rötung in der Nähe der Geschwüre, Schmerzen beim Schlucken, Speichelfluss, fauligen Atem.

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Symptome von viralen Halsschmerzen

Unterteilt in Adenovirus (der Erreger der meisten Adenoviren sind die 3, 4, 7 Arten von Erwachsenen und 1, 2 und 5 - bei Kindern), Influenza (der Erreger - der Grippe-Virus) und Herpes. Die ersten beiden Versionen einer viralen Halsschmerzen sind in der Regel mit der Niederlage der oberen Atemwege Schleimhaut kombiniert th von respiratorischen Symptomen begleitet (Husten, Schnupfen, Heiserkeit), manchmal zur gleichen Zeit gibt es Konjunktivitis, Stomatitis. Durchfall

Kelch andere Spezies beobachtet herpetische Angina pectoris, das als weitere vesikulären bezeichnet wird (sprudelnd, bubble-Ulcus). Activators - Coxsackie - Virus A9 Typen, V1-5, ECHO - Virus, menschlicher Herpes - simplex - Virus Typ 1 und 2, Enterovirus, picornavirus (Erreger FMD). Im Sommer und Herbst kann es sich um eine Epidemie handeln, und im Rest des Jahres tritt sie normalerweise sporadisch auf. Die Krankheit ist häufiger bei kleinen Kindern.

Die Krankheit ist hoch ansteckend und wird über die Luft übertragen, selten auf fäkal-oralem Weg. Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 5 Tage, selten 2 Wochen. Symptome von Halsschmerzen sind gekennzeichnet durch akute Ereignisse, Fieber bis 39-40 ° C, Schluckbeschwerden, Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, manchmal Erbrechen und Durchfall. In seltenen Fällen, insbesondere bei Kindern, ist die Entwicklung einer serösen Meningitis möglich. Zusammen mit dem Verschwinden der Blasen, in der Regel auf 3-4 ten Tag, normaler Temperatur, erhöht die Morbidität und die regionalen Lymphknoten verringert.

Oft sind die Symptome einer Angina eine der Manifestationen einer akuten Infektionskrankheit. Änderungen in der Kehle unspezifisch und können vielfältig sein: von Katarrh zu nekrotischen und brandigen selbst, so dass Sie sollten immer daran denken, wenn eine Halsentzündung zu entwickeln, kann es das erste Symptom einer akuten Infektionskrankheit sein.

Symptome einer Mandelentzündung bei Diphtherie

Diphtherie-Pharynx tritt in 70-90% aller Fälle von Diphtherie auf. Es wird angenommen, dass diese Krankheit bei Kindern häufiger auftritt, aber die Zunahme der Diphtherie in den letzten zwei Jahrzehnten und in der Ukraine ist hauptsächlich auf nicht immunisierte Erwachsene zurückzuführen. Kinder im ersten Lebensjahr und Erwachsene über 40 Jahre sind schwer krank. Die Krankheit wird durch einen Diphtheriebazillus, einen Bazillus der Gattung Corynebacterium diphtheriae, dessen virulentesten Biotypen, wie Gravis und Intermedius, verursacht.

Die Infektionsquelle ist ein Patient mit Diphtherie oder ein bakterieller Träger von toxigenen Stämmen des Erregers. Nach einer aufgeschobenen Krankheit scheiden Rekonvaleszenten weiterhin Diphtheriestifte aus, die meisten von ihnen stellen jedoch die Beförderung für 3 Wochen ein. Die Freisetzung von Rekonvaleszenten aus Diphtheriebakterien kann durch chronische Infektionsherde in den oberen Atemwegen und eine Abnahme des Gesamtwiderstandes des Organismus behindert werden.

Entsprechend der Verbreitung des pathologischen Prozesses werden lokalisierte und weit verbreitete Formen der Diphtherie unterschieden; Durch die Art der lokalen Veränderungen im Pharynx werden katarrhalische, insulare, membranöse und hämorrhagische Formen unterschieden. Je nach Schwere des Verlaufs - toxisch und hypertoxisch.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 7, selten bis zu 10 Tagen. Bei milderen Formen der Diphtherie überwiegen lokale Symptome, die Erkrankung verläuft als Halsschmerzen. In schweren Formen entwickeln sich zusammen mit lokalen Angina-Symptomen schnell Anzeichen einer Vergiftung als Folge der Bildung einer signifikanten Menge an Toxin und seines massiven Flusses in das Blut und die Lymphe. Leichte Formen der Diphtherie werden normalerweise bei geimpften, schweren Personen beobachtet, die keinen Immunschutz haben.

Wenn lokale Angina Symptome katarrhalische Form erscheinen unauffällig Hyperämie mit cyanotic Tönung, moderate Schwellungen Mandeln und Gaumenbögen, Vergiftungserscheinungen in dieser Form Rachen Diphtherie fehlt, ist die normale Körpertemperatur oder minderwertige. Die Reaktion der regionalen Lymphknoten ist nicht ausgeprägt. Die Diagnose der katarrhalischen Form der Diphtherie ist schwierig, da es kein charakteristisches Zeichen für eine Diphtherie gibt - fibrinöse Anfälle. Das Erkennen dieser Form ist nur durch bakteriologische Untersuchung möglich. Wenn katarrhalische Form unabhängig Wiederherstellung auftreten, aber nach 2-3 Wochen isoliert Parese erscheinen, in der Regel der weichen Gaumen, mild ausgedrückt Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Solche Patienten sind epidemiologisch gefährlich.

Die Inselform der Diphtherie ist durch das Auftreten einzelner oder mehrerer Inseln fibrinöser Überlagerungen von grauweißer Farbe auf der Oberfläche der Mandeln außerhalb der Lakunen gekennzeichnet.

Die Attacken mit der charakteristischen Hyperämie der umliegenden Schleimhaut halten 2-5 Tage an. Die subjektiven Empfindungen im Rachen sind mild, die regionalen Lymphknoten sind leicht schmerzhaft. Die Temperatur des Gels beträgt bis zu 37 ° C, es können Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein festgestellt werden.

Die membranöse Form geht mit einer tieferen Läsion des Tonsillengewebes einher. Die Gaumenmandeln sind vergrößert, hyperämisch und mäßig ödematös. Auf ihrer Oberfläche bildeten sich feste Ablagerungen in Form von Filmen mit einem charakteristischen angrenzenden Hyperämiebereich. Anfänglich kann die Plakette in Form eines durchscheinenden rosa Films oder eines Arachnoidennetzes vorliegen. Allmählich wird der zarte Film mit Fibrin imprägniert und am Ende des ersten (Anfang des zweiten) Tages wird er dicht, weißgrau mit perlmuttartigem Glanz. Zunächst wird der Film leicht bewegt in der Zukunft Nekrose tiefer wird, wird der Überfall eng an die Epithel Fibrinfäden geschweißt, ist schwer zu entfernen, Colitis Defekt und die Blutung Oberfläche.

Die toxische Form der Rachen-Diphtherie ist eine ziemlich schwere Niederlage. Der Beginn der Krankheit ist in der Regel akut. Der Patient kann die Stunde nennen, zu der die Krankheit aufgetreten ist.

Die Symptome von Halsschmerzen sind charakteristisch und ermöglichen die Identifizierung der toxischen Form der Diphtherie vor dem Auftreten der charakteristischen Schwellung des subkutanen Fettgewebes des Halses: schwere Intoxikation, Rachenödem, Reaktion der regionalen Lymphknoten, Schmerzsyndrom.

Eine schwere Vergiftung äußert sich in einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-48 ° C und einer Persistenz auf diesem Niveau von mehr als 5 Tagen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, schwerer Schwäche und Anorexie. Blasse Haut, Adynamie. Der Patient bemerkte Schmerzen beim Schlucken, Sabbern, Atembeschwerden, süßlichen Geruch aus dem Mund, offene Nase. Puls häufig, schwach, arrhythmisch.

Das pharyngeale Ödem beginnt mit den Mandeln und erstreckt sich bis zu den Armen, der Zunge des weichen Gaumens, dem weichen und harten Gaumen und dem paratonsillären Raum. Ödem diffus, ohne scharfe Grenzen und Vorsprünge. Die Schleimhaut über dem Ödem ist stark hyperämisch mit einem zyanotischen Farbton. Auf der Oberfläche von vergrößerten Mandeln und Ödemen ist ein graues Netz oder ein gelatinöser durchscheinender Film zu sehen. Die Raubzüge erstrecken sich bis zum Gaumen, der Zungenwurzel, der Wangenschleimhaut. Regionale Lymphknoten vergrößert, dicht, schmerzhaft. Wenn sie die Größe eines Hühnereies erreichen, deutet dies auf eine hypertoxische Form hin. Hypertoxische fulminante Diphtherie ist die schwerste Form, die in der Regel bei Patienten über 40 Jahren auftritt. Vertreter des "nicht-immunen" Kontingents. Es ist gekennzeichnet durch ein heftiges Einsetzen mit einer raschen Zunahme schwerer Anzeichen einer Vergiftung: hohe Temperatur, wiederholtes Erbrechen, Bewusstseinsstörung, Delirium, hämodynamische Störungen vom Typ des Kollapses. Gleichzeitig entwickelt sich ein signifikantes Ödem der Weichteile des Pharynx und des Halses mit der Entwicklung von Phänomenen der Pharyngealstenose. Es wird die erzwungene Position des Körpers, der Trismus, das schnell zunehmende Gelatineödem der Rachenschleimhaut mit einer klaren Abgrenzungszone, die sie von den umgebenden Geweben trennt, festgestellt.

Komplikationen der Diphtherie sind mit der spezifischen Wirkung des Toxins verbunden. Am gefährlichsten sind Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems, die bei allen Formen der Diphtherie auftreten können, jedoch häufiger bei den toxischen, insbesondere II. Im III. Grad. Den zweiten Platz in der Frequenz belegen periphere Lähmungen, die in der Regel den Charakter einer Polyneuritis haben. Sie können bei vorzeitig auftretenden Diphtheriefällen auftreten, ihre Häufigkeit beträgt 8-10%. Die am häufigsten beobachtete Lähmung des weichen Gaumens ist mit einer Schädigung der Pharynxäste des Vagus und der Glossopharynxnerven verbunden. In diesem Fall nimmt es nasal, nasal Schatten, flüssige Nahrung gelangt in die Nase. Der Gaumenvorhang hängt träge und unbeweglich während des Telefonierens. Selten beobachtete Lähmungen der Muskeln der Extremitäten (2-mal häufiger), noch seltener - Lähmungen der Abducentnerven, die einen konvergenten Strabismus verursachen. Verlorene Funktionen werden in der Regel nach 2-3 Monaten vollständig wiederhergestellt, seltener - über längere Zeiträume. Bei kleinen Kindern und in schweren Fällen bei Erwachsenen kann die Entwicklung von Kehlkopfstenose und Asphyxie bei Diphtherie- (wahrer) Kruppe eine schwerwiegende Komplikation sein.

Symptome einer Angina mit Scharlach

Es tritt als eine der Manifestationen dieser akuten Infektionskrankheit auf und ist gekennzeichnet durch einen Fieberzustand, eine allgemeine Intoxikation, einen punktuellen Hautausschlag und Veränderungen im Pharynx, die von katarrhalischer bis zu nekrotischer Angina variieren können. Die toxigene hämolytische Streptokokkengruppe A stellt den Erreger des Scharlach dar. Die Übertragung der Infektion vom Patienten oder Bazillenträger erfolgt hauptsächlich über Tröpfchen in der Luft, wobei Kinder im Alter zwischen 2 und 7 Jahren am anfälligsten sind. Die Inkubationszeit beträgt 1-12 Tage, normalerweise 2-7. Die Krankheit beginnt akut mit einem Anstieg der Temperatur, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Halsschmerzen beim Schlucken. Bei schwerer Vergiftung kommt es zu wiederholtem Erbrechen.

Die Symptome einer Mandelentzündung treten in der Regel vor dem Ausbruch eines Ausschlags auf, oft gleichzeitig mit Erbrechen. Halsschmerzen mit Scharlach sind ein dauerhaftes und typisches Symptom dafür. Gekennzeichnet durch lebendige Hyperämie Rachenschleimhaut ( „flammende Backe“) auf einem festen Gaumen ausbreitende, wo manchmal ist es eine klaren Grenzzonen der Entzündung auf dem Hintergrund des Himmels pale Schleimhäuten.

Am Ende des ersten Tages (seltener am zweiten Tag) der Erkrankung erscheint auf der Haut ein hellrosa oder roter punktueller Ausschlag mit hyperämischem Hintergrund, begleitet von Juckreiz. Es ist besonders häufig im Unterbauch, am Gesäß, in der Leiste, an der inneren Oberfläche der Gliedmaßen. Die Haut der Nase, der Lippen und des Kinnbereichs bleibt hell und bildet das sogenannte Nasolabialdreieck Filatov. Je nach Schwere der Erkrankung dauert der Ausschlag 2-3 bis 3-4 Tage oder länger. Die Zunge wird am 3-4. Tag hellrot, wobei die Papillen auf der Oberfläche hervorstehen - die sogenannte purpurrote Zunge. Die Gaumenmandeln sind ödematös und mit einer grau-schmutzigen Schicht bedeckt, die im Gegensatz zur Diphtherie nicht durchgehend ist und sich leicht entfernen lässt. Die Attacken können sich auf die Gaumenbögen, den weichen Gaumen, die Zunge und den Boden der Mundhöhle erstrecken.

In seltenen Fällen, vor allem bei kleinen Kindern, ist der Kehlkopf in den Prozess involviert. Ein entwickeltes Ödem der Epiglottis und des äußeren Ringes des Kehlkopfes kann zu Stenosen führen und eine dringende Tracheotomie erforderlich machen. Ein nekrotischer Prozess kann zur Perforation des weichen Gaumens und zum Defekt der Uvula führen. Infolge des nekrotischen Prozesses im Pharynx kann insbesondere bei kleinen Kindern eine bilaterale kleine nekrotische Otitis und Mastoiditis beobachtet werden.

Das Erkennen von Scharlach in einem typischen Verlauf ist nicht schwierig: ein akuter Beginn, ein signifikanter Temperaturanstieg, ein Hautausschlag mit seinem charakteristischen Erscheinungsbild und seiner Lokalisation, eine typische Rachenläsion mit einer Reaktion von Lymphknoten. Mit ausgelöschten und untypischen Formen von großer Bedeutung ist die Seuchengeschichte.

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Symptome einer Mandelentzündung mit Masern

Masern - akute hoch ansteckende Virusinfektionskrankheit, mit Vergiftung auftreten, Schleimhautentzündungen und Atemwegs lymphadenoidem Rachenring, Konjunktivitis, pickelig-papulöser Ausschlag auf der Haut.

Die Ausbreitung des Erregers der Infektion, des Masernvirus, erfolgt durch Tröpfchen in der Luft. Am gefährlichsten für andere um den Patienten während der Katarrhalie der Krankheit und am ersten Tag des Auftretens des Ausschlags. Am 3. Tag nach Auftreten des Ausschlags nimmt die Ansteckungsgefahr stark ab und nach dem 4. Tag wird der Patient als nicht infektiös eingestuft. Masern gehören zu Infektionen im Kindesalter, sie treten häufiger bei Kindern im Alter zwischen 1 und 5 Jahren auf; Menschen können jedoch in jedem Alter krank werden. Die Inkubationszeit beträgt 6-17 Tage (in der Regel 10 Tage). Bei Masern gibt es drei Perioden: katarrhalisch (prodromal), Ausschlag und Pigmentierung. Je nach Schweregrad der Krankheitssymptome, vor allem der Vergiftung, unterscheidet man bei Masern zwischen leicht, mittelschwer und schwer.

Die prodrome unter mäßigem Fieber entwickeln katarrhalisch Bedingungen der oberen Atemwegsinfektionen (akute Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis), und Zeichen einer akuten Bindehautentzündung. Die Symptome der Angina manifestieren sich jedoch häufig in Form einer lakunaren Form.

Zunächst Masern als rote Flecken verschiedener Werte in der Schleimhaut des harten Gaumens enanthema erscheinen, und dann schnell breitete sich auf den weichen Gaumen, Bögen, Mandeln und Rückseite der Kehle. Durch die Verschmelzung dieser roten Flecken kommt es zu einer diffusen Hyperämie der Mund- und Rachenschleimhaut, die an eine banale Tonsillopharinitis erinnert.

Das pathognomonische Frühsymptom der Masern, das 2 bis 4 Tage vor Ausbruch des Ausschlags beobachtet wurde, wird durch Filatov Kopliks Flecken auf der Innenseite der Wangen im Bereich des Ductus parotis dargestellt. Diese weißliche Flecken Größenordnung von 1-2 mm, von roten Rand umgeben erscheinen in einer Menge von 10-20 Stück pro scharf giperemirovainoy Schleimhaut. Sie verschmelzen nicht miteinander (die Schleimhaut scheint mit Limettentropfen bestreut zu sein) und verschwinden nach 2-3 Tagen.

Zwischen Hautausschlag zusammen mit Verstärkung katarrhalisch Symptome der oberen Atemwege ist es eine allgemeine lymphadenoidem Gewebehyperplasie: anschwellen Gaumen, Rachenmandeln, Erhöhung der Halslymphknoten markiert. In einigen Fällen treten mukopurulente Pfropfen in den Lücken auf, was mit einem erneuten Temperaturanstieg einhergeht.

Die Pigmentierungsperiode ist durch eine Veränderung der Hautfarbe gekennzeichnet: Sie fängt an sich zu verdunkeln und färbt sich braun. Zuerst kommt die Pigmentierung im Gesicht. Dann am Rumpf und an den Gliedmaßen. Ein pigmentierter Ausschlag dauert in der Regel 1-1,5 Wochen, manchmal länger, dann ein kleines, schuppiges Peeling. Komplikationen von Masern sind hauptsächlich mit dem Zusatz von sekundärer mikrobieller Flora verbunden. Meist beobachtete Laryngitis, Laryngotracheitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung. Otitis scheint die häufigste Komplikation bei Masern zu sein, die normalerweise während der Pigmentierung auftritt. Normalerweise katarrhalische Otitis media beobachtet, eitrige relativ selten, aber das Risiko der Entwicklung von Knochen und Weichgewebe nekrotischen Läsion des Mittelohrs und den Übergangsprozess in der chronischen.

Symptome einer Mandelentzündung bei Blutkrankheiten

Entzündliche Veränderungen in den Mandeln und Schleimhaut der Mundhöhle und des Rachens (akute Tonsillitis, Halsschmerzen Symptome, Stomatitis, Gingivitis, Periodontitis) treten bei 30-40% der Patienten mit hämatologischen in frühen Stadien der Erkrankung. Bei einigen Patienten sind oropharyngeale Läsionen die ersten Anzeichen einer Erkrankung des Blutsystems und deren rechtzeitige Erkennung ist wichtig. Der Entzündungsprozess im Rachen mit Blutkrankheiten kann sehr unterschiedlich sein - von katarrhalischen Veränderungen bis zu nekrotischen Geschwüren. In jedem Fall kann eine Infektion der Mundhöhle und des Rachens die Gesundheit und den Zustand hämatologischer Patienten erheblich verschlechtern.

Symptome einer monozytären Angina pectoris

Infektiöse Mononukleose, eine Krankheit Filatov, gutartiger limfoblastoz - eine akute Infektionskrankheit, die vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt, mit Läsionen der Mandeln, poliadenita auftretenden, Hepatosplenomegalie und charakteristischen Veränderungen im Blut. Der Erreger von Mononukleosen, den die meisten Forscher jetzt erkennen, ist das Epstein-Barr-Virus.

Die Infektionsquelle ist der Kranke. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft, das Eingangstor wird durch die Schleimhaut der oberen Atemwege dargestellt. Die Krankheit wird als gering ansteckend eingestuft, die Übertragung des Erregers erfolgt nur durch engen Kontakt. Häufiger werden sporadische Fälle beobachtet, Familien- und Gruppenausbrüche sind sehr selten. Bei Personen über 35-40 Jahren ist eine Mononukleose äußerst selten.

Die Inkubationszeit beträgt 4-28 Tage (in der Regel 7-10 Tage). Die Krankheit beginnt in der Regel akut, obwohl es manchmal in der Prodromalperiode zu Unwohlsein, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit kommt. Fieber, Halsschmerzen Symptome adenosplenomegaliya und hämatologische Veränderungen wie Leukozytose mit einer erhöhten Anzahl von atypischen monokuklearov (Monozyten und Lymphozyten): Für Mononukleose wird durch die klinische Trias von Symptomen gekennzeichnet. Die Temperatur ist normalerweise um 38 ° C selten hoch, begleitet von mäßiger Vergiftung; Temperaturanstieg wird normalerweise innerhalb von 6-10 Tagen beobachtet. Die Temperaturkurve kann wellenförmig und wiederkehrend sein.

Charakteristisch ist die Früherkennung von regionalen (okzipitalen, zervikalen, submandibulären) und dann entfernten (axillären, inguinalen, abdominalen) Lymphknoten. Sie sind in der Regel palpation plastische Konsistenz, mäßig schmerzhaft, nicht verlötet; Eine Rötung der Haut und andere Symptome einer Periadenitis sowie eine Eiterung der Lymphknoten werden niemals beobachtet. Gleichzeitig mit einer Zunahme der Lymphknoten für 2-4 Tage der Krankheit wird eine Zunahme der Milz und der Leber beobachtet. Die umgekehrte Entwicklung vergrößerter Lymphknoten der Leber und der Milz tritt gewöhnlich am 12.-14. Tag, am Ende der Fieberperiode, auf.

Ein wichtiges und dauerhaftes Symptom der Mononukleose, das sich in der Regel in der Diagnose niederschlägt - das Auftreten von akuten entzündlichen Veränderungen im Rachen, hauptsächlich von den Gaumenmandeln. Eine leichte Hyperämie der Rachenschleimhaut und ein Anstieg der Mandeln sind bei vielen Patienten ab den ersten Krankheitstagen zu beobachten. Monozytenangina kann in Form von lakunarer membranöser, follikulärer und nekrotischer Angina auftreten. Die Mandeln nehmen dramatisch zu und sind große, unebene, knotige Gebilde, die in die Rachenhöhle hineinragen und zusammen mit einer vergrößerten lingualen Mandel das Atmen durch den Mund erschweren. Beleidigende graue Flecken bleiben mehrere Wochen oder sogar Monate auf den Mandeln. Sie können nur in den Mandeln entfernt werden, aber manchmal zum Bogen, die Rückwand des Rachens, die Zunge, Kehldeckel, erstrecken, während ein Bild von Diphtherie erinnert.

Die charakteristischsten Symptome einer infektiösen Mononukleose sind Veränderungen im peripheren Blut. In der Mitte der Erkrankung werden eine moderate Leukozytose und signifikante Veränderungen der Blutformel (ausgeprägte Mononukleose und Neutropenie bei Vorhandensein einer Verschiebung der Kernlinks) beobachtet. Die Zahl der Monozyten und Lymphozyten (manchmal bis zu 90%), gibt es Plasmazellen und atypische mononukleäre Zellen, unterschiedliche großer Polymorphismus in Größe, Form und Struktur. Diese Veränderungen erreichen am 6.-10. Tag der Erkrankung ein Maximum. Während der Erholungsphase nimmt der Gehalt an atypischen einkernigen Zellen allmählich ab, ihr Polymorphismus wird weniger ausgeprägt, Plasmazellen verschwinden; Dieser Prozess ist jedoch sehr langsam und dauert manchmal Monate und sogar Jahre.

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Symptome einer Angina mit Leukämie

Leukämie ist eine neoplastische Blutkrankheit mit einer obligatorischen Schädigung des Knochenmarks und dem Ersatz normaler hämatopoetischer Keime. Die Krankheit kann akut oder chronisch sein. Bei der akuten Leukämie wird der Großteil der Tumorzellen durch schwach differenzierte Blasten dargestellt. Chronisch besteht es hauptsächlich aus reifen Formen von Granulozyten oder Erythrozyten, Lymphozyten oder Plasmazellen. Akute Leukämie wird ungefähr 2-3-mal häufiger als chronische Leukämie beobachtet.

Akute Leukämie tritt unter dem Deckmantel einer schweren Infektionskrankheit auf und betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche. Klinisch handelt es sich um nekrotische und septische Komplikationen aufgrund einer beeinträchtigten phagozytären Funktion der Leukozyten, einer ausgeprägten hämorrhagischen Diathese und einer schweren progressiven Anämie. Die Krankheit ist akut mit hohem Fieber.

Veränderungen der Mandeln können sowohl zu Beginn der Erkrankung als auch in späteren Stadien auftreten. In der Anfangsphase wird vor dem Hintergrund von katarrhalischen Veränderungen und Ödemen der Rachenschleimhaut eine einfache Hyperplasie der Mandeln beobachtet. Ha späteren Stadien der Krankheit wird septischen Charakter, entwickeln Symptome der Angina pectoris, erste lacunar, dann - nekrotisierende. Das umliegende Gewebe ist an dem Prozess beteiligt, Nekrose kann sich auf die Gaumenbögen, den Rachenrücken und manchmal auch auf den Kehlkopf ausbreiten. Die Häufigkeit von Rachenläsionen bei akuter Leukämie liegt bei 35 bis 100% der Patienten. Hämorrhagische Diathese, die auch für akute Leukämie charakteristisch ist, kann sich auch als petechiale Hautausschläge, subkutane Blutungen und Magenblutungen manifestieren. In der Endphase der Leukämie entwickelt sich häufig eine Nekrose an der Blutungsstelle.

Veränderungen im Blut sind durch einen hohen Leukozytengehalt (bis zu 100-200x10 ⁹ / l) gekennzeichnet. Jedoch beobachtete leykopenicheskie Leukämieformen, in denen die Anzahl von Leukozyten verringert 1,0-3,0h10 ⁹ / l. Das charakteristischste Merkmal ist das Vorherrschen von Leukämie in peripherem Blut undifferenzierte Zellen - eine andere Art von Blasten (gemogistioblasty, Myeloblasten, Lymphoblasten), die bis zu 95% aller Zellen. Auch bei rotem Blut sind Veränderungen zu verzeichnen: Die Anzahl der Erythrozyten sinkt progressiv auf 1,0-2,0x10 ¹² / l und die Hämoglobinkonzentration; auch die Anzahl der Thrombozyten nimmt ab.

Chronische Leukämie ist im Gegensatz zu akuter eine langsam fortschreitende Krankheit, die zur Remission neigt. Die Niederlage der Mandeln, der Mundschleimhaut und des Rachens ist nicht so ausgeprägt. Es tritt in der Regel bei älteren Menschen auf, Männer werden häufiger krank als Frauen. Die Diagnose der chronischen Leukämie basiert auf der Identifizierung von hohen Leukozytose Formen mit einer Dominanz von unreifen Leukozyten in einem deutlichen Anstieg der Milz bei chronisch-myeloischer Leukämie und generalisierter Lymphadenopathie in chronischer lymphatischer Leukämie.

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Symptome einer Angina mit Agranulozytose

Agranulozytose (neutropenischen Angina, Granulozytopenie, idiopathische Leukopenie oder bösartig) - systemische durch eine starke Abnahme gekennzeichnet Blutkrankheit in der Anzahl von Leukozyten mit dem Verschwinden von Granulozyten (Neutrophile, Basophile, Eosinophile) und ulzerative Läsionen des Rachens und der Tonsillen nekrotisierende. Die Krankheit tritt überwiegend im Erwachsenenalter auf; Frauen bekommen häufiger eine Agranulozytose als Männer. Die Agranulozytenreaktion der Hämatopoese kann durch verschiedene Nebenwirkungen verursacht werden (toxische, strahlenbedingte, infektiöse, systemische Läsion des hämatopoetischen Apparats).

Die Symptome einer Mandelentzündung sind anfangs erythematös und erosiv und werden dann schnell ulzeriert-nekrotisch. Der Prozess kann sich auf den weichen Gaumen ausbreiten, nicht nur auf die Weichteile, sondern auch auf den Knochen. Nekrotisches Gewebe löst sich auf und wird abgestoßen, was tiefe Defekte hinterlässt. Der Prozess im Rachen wird von starken Schmerzen, einer Verletzung des Schluckens, reichlichem Speichelfluss und fauligem Geruch aus dem Mund begleitet. Das histologische Bild der Halsläsion ist durch das Fehlen einer Entzündungsreaktion gekennzeichnet. Trotz des Vorhandenseins einer reichen Bakterienflora gibt es keine entzündliche Leukozytenreaktion und keine Eiterbildung im Läsionsfokus. Bei der Diagnose von Oktosegranulat und der Prognose der Erkrankung ist es wichtig, den Zustand des Knochenmarks zu beurteilen, der während der Sternumpunktion festgestellt wurde.

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Pseudomembranöse (nicht diphtheritische, difteroide) Mandelentzündung

Der ätiologische Faktor ist Pneumokokken oder Streptokokken, selten Staphylokokken. Ist selten und zeigt fast die gleichen lokalen und allgemeinen Symptome wie der Diphtherie-Pharynx. Streptococcus kann mit Corynebacterium Diphtherie in Verbindung gebracht werden, die den so genannten streptodifteriyu verursacht, ist es extrem schwer.

Die endgültige Diagnose wird anhand der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung der Rachenabstriche gestellt. Bei der Behandlung von diphtheroiden Formen der Mandelentzündung ist es ratsam, zusätzlich zu den oben für die lakunare Angina beschriebenen vor der endgültigen bakteriologischen Diagnose die Verwendung von Diphtherieserum einzuschließen.

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Akute ulzerative Amygdalitis

Morbus Moure - eine Form von Halsschmerzen ist gekennzeichnet durch einen heimtückischen Ausbruch ohne ausgeprägte allgemeine Erscheinungen mit geringfügigen und notorisch nicht näher bezeichneten Schmerzen beim Schlucken. Die bakteriologische Untersuchung ergab eine Vielzahl von pathogenen Mikroorganismen in Symbiose mit einem unspezifischen Spirillus microbiota. Wenn eine Pharyngoskopie am oberen Pol einer der Gaumenmandeln als nekrotisierendes Ulkus festgestellt wird, fehlen in der Amygdala selbst alle parenchymalen oder katarrhalischen Entzündungserscheinungen. Regionale Lymphknoten sind moderat erhöht, die Körpertemperatur steigt auf 38 ° C auf dem Höhepunkt der Krankheit.

Diese Form der Angina pectoris ist oft in der Anfangsphase der Diagnose leicht mit Schankersyphilis verwirrte, in denen ist jedoch nicht charakteristisch sein oder massiver regionaler adenopathy unterzeichnet beobachtet, oder Angina Simanovsky - Plaut - Vincent, in denen im Gegensatz zu den betrachteten Formen, Eine Thuso-Chyle-Mikrobiota wird aus einem Rachenabstrich bestimmt. Die Krankheit dauert 8-10 Tage und endet mit einer spontanen Genesung.

Topische Behandlung mit Gurgeln mit 3% igen Lösungen von Borsäure oder Zinkchlorid.

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Die Symptome der Angina Mischformen

Selten anzutreffen und gekennzeichnet durch eine Kombination von Angina-Symptomen, die den verschiedenen oben beschriebenen Formen innewohnen.

Bei einem ungünstigen Verlauf von Halsschmerzen ist die Entwicklung von lokalen und allgemeinen Komplikationen möglich. Meist wird als lokale Komplikation eine Paratonsillitis beobachtet, seltener - eine Parafaryngitis, die jedoch durch einen extrem schweren Verlauf gekennzeichnet ist. Bei kleinen Kindern kann eine Halsentzündung zur Entwicklung eines obstruktiven Abszesses führen. Zu den gemeinsamen Komplikationen nach laufen in der Regel Streptokokken Entwicklung durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, das schwersten - akute rheumatische Fieber, gefolgt von rheumatischer Herzkrankheit, und Post-Streptokokken-Glomerulonephritis und Gelenken.

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