Ultraschall Zeichen der Gebärmutter Pathologie bei nicht-schwangeren Frauen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Pathologie der Gebärmutter
Myome (Fibrome)
Myom kann durch Ultraschall anders visualisiert werden. Die meisten von ihnen sind als multipel definiert, mit klaren Konturen, homogener gipoehogener Struktur, Knotenbildungen, subserös, submukös oder interstitiell. Alte Myome werden echoreich, manche von ihnen bekommen durch zentrale Nekrose eine gemischte Echogenität. Helle echoreiche Strukturen können als Folge von Verkalkungen identifiziert werden. Ein schnell wachsendes Myom, zum Beispiel während der Schwangerschaft, simuliert echoarme Zysten. Für die Differenzierung von Myom und tubo-thorakaler Formation ist es notwendig, in verschiedenen Ebenen zu studieren. Einige Myome wachsen auf dem Stiel. Uterusmyome können die hintere Wand der Blase bewegen.
Myome können Kalidinata haben, die durch helle echoreiche Strukturen mit einem distalen Schatten dargestellt werden. Myom ist fast immer multipel und bricht oft die normale Kontur oder verdrängt die Gebärmutterhöhle.
Myome können auch im Gebärmutterhals lokalisiert sein, sich bewegen oder den Zervikalkanal verstopfen.
Entwicklungsanomalien
Ein doppelhörniger Uterus kann durch das Vorhandensein von zwei Hohlräumen oder durch das Freilegen des einen und des zweiten Uterusbodens in einem transversalen Scan identifiziert werden. Sorgfältiges Scannen ist notwendig, um die bicornische Gebärmutter und die Eierstockbildung nicht zu verwechseln. Der verdoppelte Uterus hat zwei Hohlräume und zwei Hälse: bei Ovarialbildung oder Bildung in einem anderen Organ wird nur eine Gebärmutterhöhle und ein Zervikalkanal definiert.
[Pathologie des Endometriums
Normale Ehostruktura variiert stark abhängig vom Stadium des Menstruationszyklus. In der proliferativen Phase (zu Beginn des Menstruationszyklus) sieht das Endometrium dünn und echoarm aus. In der perivaskulären Phase (in der Mitte des Zyklus) wird der zentrale Teil des Endometriums echoreich und von einem echoarmen Rand umgeben. Mit Einsetzen der Menstruation wird das Endometrium durch Ablösung von Gewebe und Bildung von Blutgerinnseln völlig echoreich und verdickt.
Frauen mit angeborenen Fehlen von Jungfernhäutchen Loch oder bei Frauen, die das Ritual Vernähen durchgeführt wird, Blut in der Gebärmutterhöhle (mit der Entwicklung von hematometra) oder Scheide (hematocolpos) ansammeln können und werden mit dem Endometrium echoarm aussehen verglichen.
Die Gebärmutterhöhle kann bei Entzündungen mit Eiter gefüllt sein (Pyometra). Echographisch wird eine echoarme Zone mit einer internen Echostruktur bestimmt. Entzündliches Exsudat kann auch in den Eileitern (Hydrosalpinx) gesammelt und im zervikalen Raum verteilt werden.
Bösartige Neubildungen
Bildung in der Gebärmutter mit einer unscharfen Kontur kann bösartig sein und ist häufiger Endometriumkarzinom. Endometrium verdickt, gipoehogennaya Tumor kann sich in das Myometrium ausbreiten. Bei Progression können Nekrosezonen mit dem Auftreten einer inhomogenen Echostruktur gebildet werden: die Gebärmutterhöhle dehnt sich aus.
Kleinkarzinome (Krebs) des Gebärmutterhalses können nicht immer mit Ultraschall nachgewiesen werden.
Frühstadien von Gebärmutterhalskrebs sind mit Ultraschall sehr schwer zu erkennen. Jede Zone mit einer unscharfen Kontur im Nacken ist verdächtig auf das Vorhandensein eines malignen Prozesses (die meisten Myome sind eindeutig begrenzt, oft wird bei ihnen eine Verkalkung festgestellt). Wenn der Tumor groß ist, ist die Ehostruktura heterogen und sehr variabel. Ein Tumor kann umgebendes Gewebe infiltrieren, während er sorgfältig die Blase, die Vagina, das Rektum untersucht.
Interne Endometriose
Hypoechotische Areale im Myometrium neben dem Endometrium können aufgrund einer Adenomyose (Endometriose des Uterus) auftreten. Diese Stellen werden während und unmittelbar nach der Menstruation deutlicher sichtbar gemacht. Nehmen Sie keine kleinen Retentionszysten in den Gebärmutterhals, der in der Nähe des Zervikalkanals liegt, hinter der endometrioiden Heterotopie. Bildung in einem kleinen Becken kann durch Endometriom oder eine Eileiterschwangerschaft dargestellt werden.
Denken Sie daran: Es ist notwendig, die Empfindlichkeitsstufe bei der Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane jederzeit zu ändern, um das optimale Bild zu erhalten.