Decodierung der Ergebnisse der Elektroenzephalographie

Die EEG-Analyse wird während der Aufzeichnung und schließlich nach ihrer Fertigstellung durchgeführt. Zum Zeitpunkt der Aufzeichnung wird das Vorhandensein von Artefakten (Fokussierung des Felds des Netzwerkstroms, mechanische Artefakte der Elektrodenbewegung, Elektromyogramm, Elektrokardiogramm usw.) bewertet, Maßnahmen ergriffen, um diese zu beseitigen. Die Häufigkeit und Amplitude des EEG werden ausgewertet, charakteristische Graphelemente identifiziert, ihre räumliche und zeitliche Verteilung bestimmt. Die Analyse wird vervollständigt durch physiologische und pathophysiologische Interpretation der Ergebnisse und die Formulierung einer diagnostischen Schlussfolgerung mit klinisch-elektroenzephalographischer Korrelation.

Das wichtigste medizinische Dokument über EEG ist eine klinisch-elektroenzephalographische Schlussfolgerung, die von einem Spezialisten auf der Basis der Analyse des "rohen" EEG geschrieben wurde. Der Abschluss des EEG sollte nach bestimmten Regeln formuliert werden und aus drei Teilen bestehen:

1. Beschreibung der wichtigsten Arten von Aktivitäten und Grafikelementen;
2. eine Zusammenfassung der Beschreibung und ihrer pathophysiologischen Interpretation;
3. Korrelieren der Ergebnisse der vorherigen zwei Teile mit klinischen Daten. Der grundlegende deskriptive Ausdruck im EEG ist "Aktivität", die jede Sequenz von Wellen (Alpha-Aktivität, Aktivität von akuten Wellen usw.) bestimmt.

• Die Frequenz wird durch die Anzahl der Schwingungen pro Sekunde bestimmt; es wird mit einer entsprechenden Nummer aufgezeichnet und in Hz (Hz) ausgedrückt. Die durchschnittliche Häufigkeit der Aktivität ist in der Beschreibung angegeben. Normalerweise nehmen Sie 4-5 EEG-Segmente mit einer Dauer von 1 s und berechnen Sie die Anzahl der Wellen auf jedem von ihnen.
• Amplitude - der Bereich der Schwingungen des elektrischen Potentials auf dem EEG; gemessen von der Spitze der vorhergehenden Welle bis zur Spitze der nächsten Welle in der entgegengesetzten Phase, sind ausgedrückt in Mikrovolt (& mgr; V). Ein Kalibrierungssignal wird verwendet, um die Amplitude zu messen. Wenn ein Kalibrierungssignal, das einer Spannung von 50 & mgr; V entspricht, eine Höhe von 10 mm auf der Aufzeichnung aufweist, dann bedeutet dementsprechend 1 mm der Stiftabweichung 5 & mgr; V. Um die Aktivitätsamplitude in der Beschreibung des EEG zu charakterisieren, werden die typischsten Maximalwerte gefunden, Popups ausgenommen.
• Die Phase bestimmt den aktuellen Zustand des Prozesses und zeigt die Richtung des Vektors seiner Änderungen an. Einige Phänomene im EEG werden durch die Anzahl der Phasen geschätzt, die sie enthalten. Monophasische genannt in eine Richtung schwingt aus einer isoelektrischen Linie mit Rückkehr auf der Grundlinie, zweiphasige - solche Fluktuation, wenn nach Beendigung einer Phasenkurve der Pegelreferenz wird in der entgegengesetzten Richtung und kehrt zu der isoelektrischen Linie abweicht. Polyphase bedeutet Vibrationen, die drei Phasen oder mehr enthalten. Im engeren Sinne definiert der Begriff "Polyphasenwelle" eine Sequenz von a- und langsamen (üblicherweise 5) Wellen.

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Rhythmen eines Elektroenzephalogramms einer erwachsenen, wachen Person

Mit dem Begriff "Rhythmus" auf dem EEG ist eine bestimmte Art von elektrischer Aktivität gemeint, die einem bestimmten Zustand des Gehirns entspricht und mit bestimmten zerebralen Mechanismen assoziiert ist. Bei der Beschreibung des Rhythmus wird seine für einen bestimmten Zustand und Bereich des Gehirns typische Frequenz, Amplitude und einige charakteristische Merkmale seiner zeitlichen Veränderungen mit Veränderungen der funktionellen Aktivität des Gehirns angezeigt.

1. Alpha (a) Rhythmus : Frequenz 8-13 Hz, Amplitude bis 100 μV. Es ist in 85-95% der gesunden Erwachsenen registriert. Es wird am besten in den Okzipitalpartien ausgedrückt. Die größte Amplitude des a-Rhythmus ist in einem Zustand der Ruhe entspannter Wachheit mit geschlossenen Augen. Zusätzlich zu den Veränderungen, die mit dem funktionellen Zustand des Gehirns verbunden sind, werden in den meisten Fällen spontane Veränderungen der Amplitude des a-Rhythmus beobachtet, die sich in alternierendem Wachstum manifestieren und mit der Bildung charakteristischer Spindeln, die 2-8 Sekunden dauern, abnehmen. Mit einer Zunahme der funktionellen Aktivität des Gehirns (intensive Aufmerksamkeit, Angst) nimmt die Amplitude des a-Rhythmus ab. EEG erscheint hochfrequente irreguläre Aktivität mit niedriger Amplitude, die eine Desynchronisation der neuronalen Aktivität widerspiegelt. Bei kurzfristiger, plötzlicher äußerer Erregung (insbesondere einem Lichtblitz) tritt diese Desynchronisation abrupt auf, und im Falle, dass die Stimulation nicht emotio- nogen ist, wird der a-Rhythmus schnell wiederhergestellt (0,5-2 s). Dieses Phänomen wird als "Aktivierungsreaktion", "Orientierungsreaktion", "a-Rhythmus-Fading-Reaktion", "Desynchronisationsreaktion" bezeichnet.
2. Beta-Rhythmus : Frequenz 14-40 Hz, Amplitude bis 25 μV. Der Beta-Rhythmus wird am besten im Bereich der zentralen Gyri aufgezeichnet, erstreckt sich aber bis zum hinteren zentralen und vorderen Gyrus. In der Norm ist es sehr schwach geäußert und in den meisten Fällen hat die Amplitude 5-15 μV. Der Beta-Rhythmus ist assoziiert mit somatischen sensorischen und motorischen kortikalen Mechanismen und gibt eine verblassende Reaktion auf motorische Aktivierung oder taktile Stimulation. Aktivität mit einer Frequenz von 40-70 Hz und einer Amplitude von 5-7 μV wird manchmal als у-Rhythmus bezeichnet, sie hat keine klinische Bedeutung.
3. Mu-Rhythmus : Frequenz 8-13 Hz, Amplitude bis 50 μV. Parameter des Mu-Rhythmus sind denen des normalen a-Rhythmus ähnlich, aber der mu-Rhythmus unterscheidet sich von diesem in physiologischen Eigenschaften und Topographie. Visuell wird der Mu-Rhythmus nur bei 5-15% der Patienten in der Rolandischen Region beobachtet. Die Amplitude des mu-Rhythmus (in seltenen Fällen) steigt mit motorischer Aktivierung oder somatosensorischer Stimulation. Bei der Routineanalyse hat der mu-Rhythmus keine klinische Bedeutung.

Arten der Aktivität pathologisch für eine erwachsene wache Person

• Theta-Aktivität : Frequenz 4-7 Hz, die Amplitude der pathologischen Theta-Aktivität> 40 & mgr; V und häufiger als die Amplitude normaler Gehirnrhythmen, die bei einigen pathologischen Zuständen 300 & mgr; V oder mehr erreicht.
• Delta-Aktivität : Frequenz von 0,5-3 Hz, Amplitude ist die gleiche wie in Theta-Aktivität.

Theta- und Delta-Vibrationen können in einer kleinen Menge auf dem EEG einer erwachsenen, wachen Person und normalerweise vorhanden sein, aber ihre Amplitude übersteigt nicht die eines Rhythmus. Pathologisch ist das EEG, das Theta- und Delta-Schwingungen mit einer Amplitude> 40 Mikrovolt enthält und mehr als 15% der gesamten Aufnahmezeit belegt.

Epileptiforme Aktivität ist ein Phänomen, das typischerweise im EEG von Epilepsiepatienten beobachtet wird. Sie entstehen als Folge stark synchronisierter paroxysmaler Depolarisationsverschiebungen in großen Populationen von Neuronen, begleitet von der Erzeugung von Aktionspotentialen. Als Folge davon entstehen hochamplitude akute Potentiale, die entsprechende Namen haben.

• Spike (engl. Spike - Peak, Peak) - negatives Potential einer akuten Form, Dauer weniger als 70 ms, Amplitude> 50 Mikrovolt (manchmal bis zu Hunderten oder sogar Tausenden von Mikrovolt).
• Die scharfe Welle unterscheidet sich von der Spitze durch zeitliche Dehnung: ihre Dauer beträgt 70-200 ms.
• Scharfe Wellen und Spikes können mit langsamen Wellen kombiniert werden und stereotype Komplexe bilden. Eine spike-langsame Welle ist ein Komplex aus Spike und langsamer Welle. Die Frequenz der Spike-Slow-Wave-Komplexe beträgt 2,5-6 Hz, und die Periode beträgt jeweils 160-250 ms. Eine akut-langsame Welle ist ein Komplex aus einer akuten Welle und der darauf folgenden langsamen Welle, die Periode des Komplexes beträgt 500-1300 ms.

Eine wichtige Eigenschaft von Stacheln und scharfen Wellen ist ihr plötzliches Erscheinen und Verschwinden und ein deutlicher Unterschied zur Hintergrundaktivität, die sie in ihrer Amplitude überschreiten. Akute Phänomene mit entsprechenden Parametern, die sich vage von Hintergrundaktivität unterscheiden, werden nicht als akute Wellen oder Spikes bezeichnet.

Kombinationen der beschriebenen Phänomene sind durch einige zusätzliche Begriffe gekennzeichnet.

• Flash ist eine Bezeichnung für eine Gruppe von Wellen mit plötzlichem Erscheinen und Verschwinden, die sich deutlich von der Hintergrundaktivität durch Frequenz, Form und / oder Amplitude unterscheidet.
• Entladung ist ein Ausbruch epileptiformer Aktivität.
• Das Muster des epileptischen Anfalls ist eine Entladung epileptiformer Aktivität, die typischerweise mit einem klinischen epileptischen Anfall zusammenfällt. Die Erkennung solcher Phänomene, auch wenn klinisch der Bewusstseinszustand des Patienten nicht klar beurteilt werden kann, wird auch als "Muster epileptischen Anfalls" bezeichnet.
• Hypsarrhythmie (. Griechischen "hohe Amplitude Rhythmus") - generali kontinuierliche hohe Amplitude (> 150 mV) gipersinhronnaya langsame Aktivität mit sharp waves, Spikes, Spike-Komplexen slow wave Polyspike slow-wave synchron und asynchron. Ein wichtiges diagnostisches Zeichen von West-Syndromen und Lennox-Gastaut-Syndromen.
• Periodische Komplexe sind Aktivitätsbursten mit hoher Amplitude, die durch eine konstante Form für den Patienten gekennzeichnet sind. Die wichtigsten Kriterien für ihre Erkennung sind: nahe einem konstanten Intervall zwischen den Komplexen; kontinuierliche Anwesenheit während der gesamten Aufzeichnung, vorausgesetzt das Niveau der funktionellen Aktivität des Gehirns ist konstant; Intraindividuelle Formstabilität (Stereotyp). Meistens sind sie eine Gruppe von hohen Amplitude langsamer Wellen, sharp waves dargestellt, mit hohem Amplitude kombiniert, geschärften Delta- oder Theta-Schwingungen, manchmal epileptiforme Komplexe scharf langsame Welle ähnelt. Die Intervalle zwischen den Komplexen liegen im Bereich von 0,5-2 bis 10 Sekunden. Generalisierte bilateral synchrone periodische Komplexe sind immer mit tiefen Bewusstseinsstörungen verbunden und weisen auf eine schwere Hirnschädigung hin. Wenn sie nicht durch pharmakologische oder toxische Faktoren (Alkohol-Entzug, Überdosierung oder plötzliche Kündigung gipnosedativny und Psychopharmaka, Hepatopathie, Kohlenmonoxidvergiftung) verursacht werden, dann, in der Regel sind sie das Ergebnis von schweren Stoffwechsel, Hypoxie, Enzephalopathien viralen oder Prionen. Wenn toxische oder Stoffwechselstörungen ausgeschlossen sind, die periodischen Komplexe mit hohen Sicherheit Punkt zur Diagnose Panenzephalitis oder Prion-Krankheiten.

Varianten des normalen Elektroenzephalogramms einer erwachsenen, wachen Person

EEG ist im Wesentlichen einheitlich für das gesamte Gehirn und symmetrisch. Funktionelle und morphologische Heterogenität des Kortex bestimmt die Merkmale der elektrischen Aktivität in verschiedenen Regionen des Gehirns. Die räumliche Veränderung der Typen EEG einzelner Bereiche des Gehirns geschieht allmählich.

Die Mehrheit (85-90%) gesunder Erwachsener mit geschlossenen Augen, die sich im EEG befanden, zeichneten dominant einen Rhythmus mit maximaler Amplitude in den Okzipitalbereichen auf.

Bei 10-15% der gesunden Probanden überschreitet die Amplitude der Oszillationen im EEG 25 μV nicht, in allen Ableitungen wird eine hochfrequente Aktivität mit niedriger Amplitude aufgezeichnet. Solche EEG werden als solche mit geringer Amplitude bezeichnet. Niederamplituden-EEGs zeigen das Vorherrschen desynchronisierender Einflüsse im Gehirn an und sind eine Variante der Norm.

Bei einigen gesunden Probanden wird anstelle eines a-Rhythmus die Aktivität von 14-18 Hz mit einer Amplitude von etwa 50 μV in den okzipitalen Regionen detektiert, und wie ein normaler Alpha-Rhythmus nimmt die Amplitude in Richtung auf den anterioren Bereich ab. Eine solche Aktivität wird als "schnelle a-Variante" bezeichnet.

Sehr selten (0,2% der Fälle) auf das EEG mit geschlossenen Augen in den okzipitalen Regionen, werden regelmäßige, sinusförmige, langsame Wellen mit einer Frequenz von 2,5-6 Hz und einer Amplitude von 50-80 μV aufgezeichnet. Dieser Rhythmus hat alle anderen topographischen und physiologischen Eigenschaften des Alpharhythmus und wird die "langsame Alpha" Variante genannt. Ohne mit irgendeiner organischen Pathologie verbunden zu sein, wird es als eine Grenze zwischen der Norm und der Pathologie angesehen und kann auf die Funktionsstörung von unzephalen unspezifischen Gehirnsystemen hindeuten.

Veränderungen des Elektroenzephalogramms im Wach-Schlaf-Zyklus

• Aktiver Wachzustand (mit mentaler Belastung, visueller Verfolgung, Training und anderen Situationen, die eine erhöhte mentale Aktivität erfordern) ist durch eine Desynchronisation der neuronalen Aktivität gekennzeichnet, wobei das EEG von einer hochfrequenten Aktivität mit niedriger Amplitude dominiert wird.
• Entspannt wach ist der Zustand des Subjekts, ruhend in einem bequemen Sessel oder auf einem Bett mit entspannten Muskeln und geschlossenen Augen, nicht mit besonderen körperlichen oder geistigen Aktivitäten beschäftigt. Bei den meisten gesunden Erwachsenen wird in diesem Zustand am EEG ein regelmäßiger Alpha-Rhythmus aufgezeichnet.
• Das erste Schlafstadium entspricht der Schläfrigkeit. Auf dem EEG werden das Verschwinden des Alpha-Rhythmus und das Auftreten von Delta- und Theta-Schwingungen mit einer kleinen Amplitude und einer Gruppe mit geringer Amplitude und einer Hochfrequenzaktivität mit niedriger Amplitude beobachtet. Äußere Reize verursachen Ausbrüche von Alpha-Rhythmus. Die Dauer der Bühne beträgt 1-7 min. Am Ende dieser Stufe treten langsame Schwingungen mit einer Amplitude von <75 μV auf. Gleichzeitig können "vertex-akute Übergangspotentiale" in Form von monophasischen einflächigen oder Gruppen-negativen Oberflächenwellen mit einem Maximum im Kronenbereich auftreten, wobei die Amplitude üblicherweise nicht mehr als 200 & mgr; V beträgt; Sie gelten als normales physiologisches Phänomen. Die erste Stufe ist auch durch langsame Augenbewegungen gekennzeichnet.
• Das zweite Schlafstadium ist durch schlafende Spindeln und K-Komplexe gekennzeichnet. Sleepy Spindles sind Bursts der Aktivität von 11-15 Hz Frequenz in den zentralen Leitungen vorherrschenden. Die Dauer der Spindeln beträgt 0,5-3 s, die Amplitude beträgt ca. 50 μV. Sie sind assoziiert mit medianen subkortikalen Mechanismen. Der K-Komplex ist ein Ausbruch von Aktivität, typischerweise bestehend aus einer zweiphasigen Welle mit hoher Amplitude mit einer anfänglichen negativen Phase, manchmal begleitet von einer Spindel. Seine Amplitude ist im Bereich der Spitze maximal, Dauer ist nicht weniger als 0,5 s. K-Komplexe entstehen spontan oder in Reaktion auf sensorische Reize. In diesem Stadium werden auch Flash-Episoden von mehrphasigen langsamen Wellen mit hoher Amplitude beobachtet. Langsame Augenbewegungen sind nicht vorhanden.
• Die dritte Phase des Schlafes: Die Spindeln verschwinden allmählich und Delta und Theta-Wellen erscheinen mit einer Amplitude von mehr als 75 Mikrovolt in einer Menge von 20-50% der Zeit des Analysezeitraums. In diesem Stadium ist es oft schwierig, K-Komplexe von Deltawellen zu unterscheiden. Sleepy Spindeln können vollständig verschwinden.
• Die vierte Schlafphase ist gekennzeichnet durch Wellen mit einer Frequenz <2 Hz und mehr als 75 μV, die mehr als 50% der Zeit des Analysezeitraums einnehmen.
• Während des Schlafes erlebt die Person gelegentlich Episoden von Desynchronisation auf dem EEG - ein sogenannter Schlaf mit schnellen Augenbewegungen. Während dieser Zeiträume wird polymorphe Aktivität mit einer Dominanz von hohen Frequenzen aufgezeichnet. Diese Perioden auf dem EEG entsprechen der Erfahrung des Traumes, dem Abfall des Muskeltonus mit dem Auftreten von schnellen Bewegungen der Augäpfel und manchmal schnellen Gliedmaßenbewegungen. Die Entstehung dieses Schlafstadiums ist mit der Arbeit des Regulationsmechanismus auf der Ebene der Hirnbrücke verbunden, deren Verletzung auf die Dysfunktion dieser Teile des Gehirns hinweist, die von großer diagnostischer Bedeutung ist.

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Altersbedingte Veränderungen des Elektroenzephalogramms

EEG Frühchen vor dem Alter von 24 bis 27 Schwangerschaftswochen präsentiert platzt der langsamen Delta und Theta-Aktivität, gelegentlich mit scharfen Wellen kombiniert, mit einer Dauer von 2-20, vor dem Hintergrund niedriger Amplitude (20-25 uV) -Aktivität.

Bei Kindern 28-32 Schwangerschaftswochen Delta und Theta-Aktivität von 100-150 Mikrovolt Amplitude werden regelmäßiger, sondern können auch eine hohe Amplitude Flash-Theta-Aktivität, durch Zeiten der Abflachung unterbrochen.

Bei Kindern, die älter als 32 Wochen auf dem EEG sind, werden funktionelle Zustände verfolgt. In einem ruhigen Schlaf beobachtet intermittierenden hohen Amplitude (200 mV und höher) Delta-Aktivität, verbunden mit Vibrationen und Theta-Wellen und akuten intermittierenden Perioden relativ niedriger Amplitude Aktivität.

In einer Vollzeit-eindeutig newborn EEG Unterschiede definiert mit offenen Augen (irreguläre Aktivitätsfrequenz 4-5 Hz und eine Amplitude von 50 mV), aktivem sleep (konstant niedriger Amplitude Aktivität 4,7 Hz überlappende schneller niedrigen Amplitude Schwingungen) und erholsamer Schlaf zwischen Wache, durch Flares gekennzeichnet Delta-Aktivität mit hoher Amplitude in Kombination mit Spindeln schnellerer Wellen mit hoher Amplitude, die sich mit Perioden mit niedriger Amplitude abwechseln.

Bei gesunden Frühgeborenen und volljährigen Neugeborenen wird während des ersten Lebensmonats während des erholsamen Schlafes eine wechselnde Aktivität beobachtet. Beim EEG des Neugeborenen gibt es physiologische akute Potentiale, die durch Multifokalität, sporadisches Auftreten, Unregelmäßigkeit des Folgens gekennzeichnet sind. Ihre Amplitude übertritt gewöhnlich nicht 100-110 mkV, die Frequenz des Erscheinens im Durchschnitt bildet 5 bei der Uhr, ihre Hauptmenge ist auf den ruhigen Schlaf zeitlich eingestellt. Normal berücksichtigen auch relativ regelmäßig auftretende akute Potentiale in den frontalen Ableitungen, die eine Amplitude von 150 μV nicht überschreiten. Ein normales EEG eines reifen Neugeborenen ist durch eine Reaktion in Form von EEG-Abflachung auf äußere Reize gekennzeichnet.

In den ersten Monaten des Lebens, verschwindet ein reifes Kind, dass der Wechsel EEG erholsame Schlaf, der zweite Monat des Schlafspindeln erscheinen, durch die dominante Aktivität im Hinterhaupts organisiert und erreichte Frequenzen von 4-7 Hz im Alter von 3 Monaten.

Während des 4.-6. Lebensmonats nimmt die Anzahl der Thetawellen im EEG allmählich zu und die Deltawelle nimmt ab, so dass am Ende des 6. Monats der Rhythmus mit einer Frequenz von 5-7 Hz das EEG dominiert. Vom 7. Bis zum 12. Lebensmonat entsteht ein Alpha-Rhythmus mit einer allmählichen Abnahme der Theta- und Deltawellen. Nach 12 Monaten dominieren Oszillationen, die als langsamer Alpha-Rhythmus (7-8,5 Hz) charakterisiert werden können. Von 1 Jahr bis zu 7-8 Jahren wird der Prozess des allmählichen Ersetzens langsamer Rhythmen mit schnelleren Fluktuationen (Alpha- und Beta-Banden) fortgesetzt. Nach 8 Jahren dominiert der Alpha-Rhythmus das EEG. Die endgültige Bildung des EEG erfolgt um 16-18 Jahre.

Grenzwerte der Häufigkeit des dominanten Rhythmus bei Kindern

Alter, Jahre	Frequenz, Hz
1	> 5
3	> 6
5	> 7
8.	> 8

Das EEG gesunder Kinder kann langsame Wellen bestehende übermäßigen diffus sein, Flash-rhythmische langsame Wellen, Bits epileptiforme Aktivität, so dass aus der Sicht der traditionellen Bewertung der Altersnorm sogar wissentlich gesunde Menschen unter 21 Jahren mit einem „normalen“ kann nur zugeschrieben werden 70-80 % EEG.

Mit 3-4 und bis zu 12 Jahren steigt der Anteil von EEG mit übermäßigen langsamen Wellen (von 3 auf 16%), und dann fällt dieser Index ziemlich schnell ab.

Die Reaktion auf Hyperventilation in Form des Auftretens von Wellen mit hoher Amplitude im Alter von 9-11 Jahren ist ausgeprägter als in der jüngeren Gruppe. Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, dass dies auf die weniger genaue Leistung der Stichprobe durch jüngere Kinder zurückzuführen ist.

Darstellung einiger EEG-Varianten in einer gesunden Bevölkerung in Abhängigkeit vom Alter

Aktivitätsart	1-15 Jahre alt	16-21 Jahr
Langsame diffuse Aktivität mit einer Amplitude von mehr als 50 μV, aufgezeichnet mehr als 30% der Aufnahmezeit	14%	5%
Langsame rhythmische Aktivität im Fond führt	25%	0,5%
Epileptiforme Aktivität, Ausbrüche rhythmischer langsamer Wellen	15%	5%
"Normale" EEG-Optionen	68%	77%

Die oben erwähnte relative Stabilität der EEG-Merkmale einer erwachsenen Person bleibt ungefähr bis zu 50 Jahren. Seit dieser Zeit wurde das EEG-Spektrum neu strukturiert, was zu einer Abnahme der Amplitude und der relativen Menge des Alpha-Rhythmus und zu einer Zunahme der Anzahl der Beta- und Deltawellen führte. Die dominante Frequenz nach 60-70 Jahren nimmt tendenziell ab. In diesem Alter treten bei praktisch gesunden Individuen auch Theta- und Deltawellen auf, die in der visuellen Analyse sichtbar sind.

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