Blockieren Sie den Nerv

Der Nervblock (n. Trochlearis) Motor, dünn, lässt das Mittelhirn hinter der Platte des Quadrupels, in der Nähe des Zaums des oberen zerebralen Segels. Dann umgibt der Nerv eine laterale Seite des Hirnstamms, verläuft zwischen ihm und dem Temporallappen des zerebralen Hemisphäre, ist eine dickere Seitenwand des kavernösen sinus und dringt in die Umlaufbahn durch den oberen orbitalen Fissur. In der Augenhöhle geht er zum oberen schrägen Muskel des Auges, der innerviert ist.

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Wichtige Merkmale des IV-Paares der Hirnnerven (Block)

• Der einzige Hirnnerv, der aus der dorsalen Oberfläche des Gehirns austritt.
• Gekreuzter Hirnnerv. Der Kern der Nervenblockade innerviert den kontralateralen oberen schrägen Muskel.
• Sehr langer und dünner Nerv.

1. Der Kern des Blocknervs befindet sich auf der Höhe der unteren Hügel, ventral zum Sylvian Aquädukt. Es liegt kaudal zum Kernkomplex des dritten Paares der Hirnnerven und verschmilzt damit.
2. Das Bündel besteht aus Axonen, die sich nach hinten um den Sylvius-Aquädukt krümmen und sich mit Polyosti im oberen Cerebralsegel kreuzen.
3. Nerve verläßt brainstem auf der dorsalen Oberfläche des unteren caudal Hügel, Abrunden seitlich bewegt sich nach vorne unter Galopp freie Ränder und erstreckt sich zwischen den posterioren cerebralen Arterien und dem überlegenen cerebellar (III CHN dergleichen). Weiter geht es durch die Dura mater und dringt in den Sinus cavernosus ein.
4. Der intracavernöse Anteil verläuft in der lateralen Wand des Sinus, unterhalb des III CH und oberhalb des I-Nervus trigeminus. Im vorderen Teil des Sinus cavernosus steigt der Nerv auf und durchdringt den oberen Orbitariss oberhalb und den lateralen Ring Zinn.
5. Der intraorbitale Teil vererbt den oberen schrägen Muskel.

Spezielle Tests zur Diagnose von Läsionen der Nervenblockade

Der Drei-Stufen-Park-Test ist sehr nützlich für die Diagnose einer Läsion der Nervenblockade:

• Erstens: Beurteilen Sie, welches Auge in der primären Position hypertrop ist. Hypertension der linken Seite kann mit der Schwäche eines der vier Muskeln verbunden sein: Absenken des linken Auges (obere schräge oder untere Linie) oder Anheben des rechten Auges (obere gerade oder untere schräge);
• Zweitens: Bestimmen Sie, wo eine Hypertrophie des linken Auges ist - wenn Sie nach rechts oder links schauen. Ein Anstieg nach links bedeutet entweder die linke untere Linie oder die rechte untere Ecke. Eine Vergrößerung bei Betrachtung nach rechts bedeutet entweder die linke obere schräge oder die rechte obere Linie;
• Drittens: Der Bielshowsky-Kopfneigungstest identifiziert den paretischen Muskel. Der Patient, der das Objekt in einer Entfernung von 3 m direkt vor sich fixiert, neigt seinen Kopf nach rechts und dann nach links. Eine Zunahme der Hypertrophie des linken Auges beim Kippen nach links bedeutet einen linken
  oberen schrägen Muskel und eine Abnahme der Hypertrophie des linken Auges bei einer Neigung nach rechts ist die linke untere Linie.

Doppelter Test mit einem Maddox-Stab

• Die roten und grünen Maddox Sticks mit vertikalen Zylindern werden vor die Augen gelegt.
• Jedes Auge wird zwischen einer leuchtenden horizontalen Linie unterscheiden.
• Bei der Cyclodeaviation wird die Linie, die das paretische Auge unterscheidet, geneigt sein und daher anders als das andere Auge.
• Dann wird ein Maddox-Stick gedreht, bis die Linien zusammengeführt sind (überlappt).
• Die Rotation kann in Grad gemessen werden und das Ausmaß der Cyclodeaviation zeigen.
• Einseitige Läsion der Nervenblockade ist gekennzeichnet durch eine Zyklodevolution von weniger als 10.