Alte Schulterluxation: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ältere Dislokation - Dislokation, nicht innerhalb von 3 Wochen oder länger beseitigt.

ICD-10-Code

S43.0. Dislokation des Schultergelenks.

Was verursacht chronische Dislokation der Schulter?

Bei alten Luxationen verdickt sich die Gelenkkapsel, wird dicker, verliert an Elastizität. In der Gelenkhöhle Proliferation von fibrösem Gewebe, die Gelenkfläche abdecken und den freien Raum ausfüllen. Atrophische und dystrophische Veränderungen treten in den Muskeln auf, die das Schultergelenk umgeben. Mit der Zunahme der Verschreibung neustranonnogo Versetzung in die Gewebe weiter entwickeln Fibrose, Verfettung, Sklerose der Synovialmembran, Knorpeldegeneration und sogar gemeinsame Verknöcherung, die zur Bildung eines riesigen Konglomerat führt, die nicht in den meisten Fällen erlaubt geschlossen durch Kongruenz wiederherzustellen.

Behandlung der chronischen Schulterluxation

Wenn die Diagnose von chronischen Schulterluxationen kein Problem darstellt, ist die Wahl einer Methode zur Behandlung einer chronischen Schulterluxation, die die vollständige Wiederherstellung der Armfunktionen garantiert, nicht immer möglich. Die Taktik des Operateurs hängt von der Art der Dislokation, ihrer Verschreibung, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und dem Alter des Patienten ab. Bei jungen Menschen muss der Chirurg unabhängig von seiner Verschreibung versuchen, die geschlossene Schulterluxation zu beseitigen. Es ist uns gelungen, Verstauchungen 4 und noch vor 6 Monaten zu beseitigen.

Schulterstützen werden unter Vollnarkose und nur im Operationssaal aus folgenden Gründen durchgeführt.

• Erstens, wenn die Achselarterie an den Adhäsionen beteiligt ist, die das Schultergelenk umgeben, kann es zum Zeitpunkt der Repressionen platzen - ein dringender chirurgischer Eingriff ist erforderlich.
• Zweitens tritt die Reposition der Schulter manchmal relativ leicht auf, aber mit der Schwächung der Fixierung der Extremität gleitet der Kopf der Schulter von der Gelenkhöhle ab. In solchen Fällen werden zwei Kirschner-Speichen transartikulär durchgeführt, um den Kopf nicht zu entspannen. Speichen nach 3 Wochen entfernt. Es scheint uns, dass auf diese Methode öfters zurückgegriffen werden sollte, da bei der Hälfte der Patienten, deren alte Dislokation zu späterem Zeitpunkt aufgehoben wurde, am 3.-10. Tag eine Entspannung stattfand, die Korrektur wiederholt werden musste.
• Drittens, wenn die geschlossene Richtung fehlgeschlagen ist, verwenden Sie die offene, die der Patient im Voraus gewarnt werden sollte.

Es muss daran erinnert werden, dass je länger die Dauer der Luxation ist, desto komplexer, traumatischer der Eingriff und desto schlechter das funktionelle Ergebnis. Aufgrund der häufig auftretenden Steifheit im Schultergelenk lehnen einige Chirurgen radikale Eingriffe ab und führen palliativ durch: Schulterkopfresektion, Arthrodese des Schultergelenks. Bei älteren Menschen entwickelt sich die Steifigkeit von Weichteilen viel schneller, und daher beseitigt die Eliminierung lang andauernder Dislokationen, selbst bei kurzen Zeiträumen, erhebliche Schwierigkeiten und Gefahren. Bei dem geringsten Risiko sollte diese Gruppe von Patienten die Manipulation aufgeben und die Elektrophorese oder Phonophorese von Analgetika verordnen, was eine aktive Entwicklung von Bewegungen mit allmählich ansteigendem Volumen beginnt. Das Ziel ist die Schaffung von Neoarthrose. Bei ausreichender physiotherapeutischer Behandlung sind die Ergebnisse oft besser als nach einer chirurgischen Behandlung. Der Patient kann sich völlig selbst bedienen und Hausaufgaben machen.