Fibromuskuläre Dysplasie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Fibroid Dysplasie beinhaltet eine heterogene Gruppe von nicht-atherosklerotischen nicht-entzündlichen Veränderungen in den Arterien, die zu Gefäßstenose, Okklusion oder der Bildung von Aneurysmen führen.
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Ursachen der fibromuskulären Dysplasie
Fibro-Muskeldysplasie tritt normalerweise bei Frauen im Alter von 40-60 Jahren auf. Der Grund ist unbekannt. Eine genetische Prädisposition kann jedoch wichtig sein, und Rauchen kann ein Risikofaktor sein. Fibromyshechnaya Dysplasie tritt häufiger bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen (zB IV von Syndrom Typ von Ehlers-Danlos-Syndrom, zystische necrosis sekundäre vaskuläre Membran, hereditäre Nephritis, Neurofibromatose).
Dysplasie der mittleren Schale der Gefäße ist die häufigste Form der Pathologie. Es wird von Zonen abwechseln dicke und dünne fibro-Muskelfasern, die Collagen und angeordnet entlang der medialen Hülle (tunica Dysplasie, Dysplasia medial) oder extensive Kollagenablagerung in der äußeren Schale (perimedialnaya Dysplasien) charakterisiert. Fibromyshechnaya Dysplasie kann die Nierenarterie Schaden (60-75%), Karotis und intrakranielle (25-30%), intraperitoneal (9%) oder iliaca externa (5%) der Arterie.
Symptome der fibromuskulären Dysplasie
Die fibromuskuläre Dysplasie verläuft gewöhnlich asymptomatisch unabhängig von der Lokalisation der Pathologie. Wenn die klinischen Symptome auftreten, hängen die Manifestationen von der Lage der pathologischen Herde ab:
- Lahmheit, Lärm an den Femoralgefäßen und geschwächter Femurimpuls, wenn die Arterien des Beins leiden;
- sekundärer arterieller Hypertonie bei der Niederlage der Nierenarterien;
- transitorische ischämische Attacken oder Schlaganfall-Symptome in den Halsschlagadern;
- die Symptome des Aneurysmas bei der Infektion der intrakranialen Adern;
- Symptome einer ischämischen Darmbeteiligung, wenn Mesenterialarterien beteiligt sind (selten).
Diagnose von fibromuskulärer Dysplasie
Eine sichere Diagnose wird anhand der Vasographie erstellt, die die Verformung von Arterien zeigt, die wie Perlen aussehen (mit medialer oder perimedialer Dysplasie), oder konzentrische oder lange bandartige Verengungen der Arterien (in anderen Formen).
Behandlung der fibromuskulären Dysplasie
Die Behandlung hängt von der Lokalisation ab. Sie kann eine perkutane intravaskuläre Angioplastie, einen chirurgischen Shunt oder die Entfernung von Aneurysmen umfassen. Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Kontrolle anderer Risikofaktoren für Atherosklerose (arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus) hilft, die beschleunigte Entwicklung von Arterienstenose zu verhindern.