Chronische Parodontitis

Chronische Parodontitis ist eine der Formen des entzündlichen Prozesses in den periapikalen Geweben des Zahnes. Als eine Art Pathologie der peri-gezahnten Bänder kann sich eine chronische Entzündung ohne eine klinisch ausgeprägte Exazerbation entwickeln oder die Folge einer akuten Form von Parodontitis sein, die nicht einer adäquaten Behandlung zum Opfer fällt.

Chronische Periode der parodontalen Entzündung ist immer aufgrund der Möglichkeit der Ausfluss von Exsudat, in der Regel in der Höhle des Zahnes. Die ständige Zufuhr von pathogenen Mikroorganismen in den parodontalen Geweben provoziert die Aktivierung anderer entzündlicher Prozesse in den abgelegenen Zonen des Körpers von den Zähnen - in inneren Organen und Systemen. Abhängig von der Ursache, die den Prozess provoziert, kann chronische Parodontitis für eine lange Zeit fortschreiten und ist asymptomatisch, hat die Eigenschaft, sich periodisch zu verschlimmern und sich selbst zu vermindern. Die konstante und fortschreitende pathogene Wirkung auf den Parodontalspalt führt meist zur Destabilisierung des Zahnes, zur Zerstörung des Knochengewebes und zu schweren Komplikationen bis hin zur Osteomyelitis.

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Ursachen für chronische Parodontitis

Die Hauptursachen für chronische Entzündungen des Parodontalgewebes sind Karies und ihre Folge - Pulpitis. Je nach Lokalisation des Entzündungsprozesses können die Ursachen der chronischen Parodontitis sowohl mit infektiösen Infektionen als auch mit traumatischen Zahnverletzungen in Verbindung gebracht werden.

Apikal, dh apikale Parodontitis, provoziert die infizierte Zellstoff- und marginal oder marginal parodontalen Entzündung oft durch mechanische Mikrotraumatisierung verursacht - Beißen Kugelschreiber, Bleistift, Nüsse knacken, selten bläst oder Prellungen. Drittel des Ausmaßes der Liste der Gründe, warum Kosten für medizinische Versorgung, wenn der Entzündungsprozess durch falsche Behandlung der Pulpitis und lokale allergische Reaktion auf ein Medikament oder Dentalmaterial beim Befüllen eines Zahnes ausgelöst Faktor.

Die Zahnarztpraxis von Statistiken Position führen, ist eine ansteckende chronische Parodontitis, die als Folge der Niederlage von periapikalen nicht hämolytisch und hämolytische Streptokokken entwickelt. Toxische Substanzen, die von pathogenen Mikroorganismen in die Pulpa freigesetzt werden, dringen durch den Wurzelkanal in das parodontale Gewebe ein, seltener durchdringt die Infektion das Parodontium auf dem hämatogenen Weg oder durch die Lymphe.

Darüber hinaus gibt es sogenannte sekundäre Faktoren, die die Ursachen der chronischen Parodontitis aktivieren:

• Ungleichgewicht der Mikroflora in der Mundhöhle.
• Störung der Okklusion der Zähne (unregelmäßiger Biss).
• Stoffwechselstörungen im Körper.
• Ungleichgewicht von Mikroelementen und Beriberi.
• Chronische Erkrankungen der inneren Organe.
• Der Zustand nach einer infektiösen, viralen Erkrankung.
• Diabetes.
• Endokrine Pathologien.
• Signifikante Abnahme der Immunaktivität.

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Symptome der chronischen Parodontitis

Die Gefahr der chronischen Form der Parodontitis liegt im asymptomatischen Verlauf, wenn eine Entzündung von einer Person praktisch nicht gefühlt wird. Die gelöschten Symptome der chronischen Parodontitis erlauben keine rechtzeitige Diagnose und Behandlung, was zu einem frühen Verlust der Zähne führt. Unter den beunruhigenden Anzeichen, auf die man achten sollte, kann man ein leichtes schmerzhaftes Gefühl bemerken, wenn man hartes Essen beißt. Auch leichtes Unbehagen ist möglich mit Perkussion, Klopfen auf den Zahn. Ein stärker ausgeprägtes Entzündungssymptom kann als Bildung einer Fistel am Zahnfleisch angesehen werden, in der Regel ist dies eine Methode des Abflusses von angehäuftem entzündlichem Exsudat. Leider, wenn die Fistel gebildet wird, gehen die Fäulnisprodukte aus, all die schmerzhaften Symptome klingen ab, so oft wendet sich eine Person an den Zahnarzt, was einen entzündlichen Prozess auslöst, der sich für lange Zeit bis zu einer ernsten Verschlimmerung entwickelt.

Manifestationen, Symptome der chronischen Parodontitis hängen von den Arten der Entzündung ab, die wie folgt sein können:

• Chronische fibröse Parodontitis. Eine eher seltene Form des Entzündungsprozesses, gekennzeichnet durch den allmählichen Ersatz der betroffenen parodontalen Gewebe durch dichtere Fasern. Der Entzündungsverlauf ist sehr träge, eine Person erfährt praktisch keine Beschwerden, kurzfristige Schmerzempfindungen sind möglich, die schnell spurlos vergehen. In der Regel wird die fibröse Form der Entzündung zufällig diagnostiziert, wenn sich der Patient aus einem anderen Grund zum Zahnarzt wendet, beispielsweise um einen nahe gelegenen Zahn zu behandeln.
• Chronisch Granulierende Parodontitis ist deutlicher und äußert sich in der Bildung von Fisteln unter den Schleimhäuten der Alveolen. Der entzündliche Prozess wird von der Zerstörung der Knochenplatte des Alveolarfortsatzes begleitet, die Granulation breitet sich durch die gebildeten Knochendefekte aus, ohne schmerzhafte Empfindungen zu verursachen. Die Abwesenheit von Schmerz wird durch die Tatsache erklärt, dass das Exsudat einen Auslass durch die Fistelöffnung findet, aber wenn die Granulationsformationen wachsen, kann eine Person schmerzenden Schmerz und Unbehagen empfinden, wenn sie feste Nahrung nimmt. Darüber hinaus ist eine große Fistel schwierig, nicht von selbst zu bemerken, sollte dieses Zeichen als Entschuldigung für den sofortigen Kontakt mit einem Arzt dienen.
• Chronische granulomatöse Parodontitis ist die Entzündung von parodontalen Geweben mit der Bildung einer spezifischen Kapsel mit Granulomen gefüllt. Diese Art von Entzündungsprozess ist meist asymptomatisch und gefährlich, weil das überwachsene Cystogranulom eine chirurgische Behandlung erfordert. Störende Zeichen können als eine Verfärbung des Zahnes, eine Reaktion auf die Temperatur der Nahrung, leichte Beschwerden beim Beißen fester Lebensmittel dienen.

Alle Arten von chronischen Parodontitis, asymptomatische trotz charakterisierten gemeinsamen Rausch Auswirkungen auf den Körper, so unter den sekundären undifferenzierten Merkmale periodische Verschlechterung des Gesundheitszustands sollte beachtet werden, Unwohlsein, verminderte Aktivität einige der ZNS-Symptome von Reizung. Darüber hinaus wirkt eine chronische parodontale Entzündung irgendwie auf das Lymphsystem, das auf den pathologischen Prozess durch zunehmende regionale Knoten reagiert.

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Exazerbation der chronischen Parodontitis

Die einzige Möglichkeit, den chronischen Verlauf des entzündlichen Durchhängens im Periodontium rechtzeitig zu erkennen und zu diagnostizieren, ist eine Exazerbation. Am häufigsten akuten Exazerbation einer chronischen Parodontitis entwickelt sich in der begleitenden häufige Erkrankung und hat schwerwiegende Folgen in Form von Abszessen, Periostitis, Cellulitis oder Osteomyelitis des Kieferknochens. Auch akute odontogenic möglich als unabhängiger Staat, wo Krankheitserreger eindringen MKG-Gewebe oder hämatogene rhinogene durch, in den meisten Fällen Staphylokokken oder Streptokokken-Infektion.

Symptome der Exazerbation der chronischen Parodontitis:

• Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens aufgrund von Intoxikationen des Körpers.
• Fieber kann auftreten.
• Kopfschmerzen.
• Schmerzen in dem Bereich, der von einer Infektion des Zahnes betroffen ist.
• Klare Lokalisierung des Schmerzes, der Patient zeigt immer auf den falschen Zahn.
• Schwellung des Zahnfleisches, Infiltration.
• Vielleicht die Bildung eines Abszesses, wenn das entzündliche Exsudat keinen Ausfluss hat.
• Stärkung der Zahnschmerzen beim Essen oder Perkussion.
• Mobilität des Zahnes.
• Das Gefühl eines "gewachsenen Zahnes" scheint der Zahn aufgrund geschwollener periapikaler Gewebe aus dem Loch zu kommen.
• Erhöhte regionale Lymphknoten.
• Eine asymmetrische Schwellung der Gesichtstücher ist möglich.

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Chronische Parodontitis im akuten Stadium

Die Exazerbation der chronischen Entzündung im klinischen Sinne ist identisch mit den Zeichen der akuten eitrigen Parodontitis. In der Regel hat das Stadium der Exazerbation frühere Episoden einer geringfügigen Aktivierung der Symptome, die unabhängig voneinander abklungen und der Patient sucht keine Hilfe von einem Arzt.

Die häufigste chronische Parodontitis im Stadium der Exazerbation ist die Proliferation von Granulationsbildungen in parodontalen Geweben. Periodontitis Chronika granulans exacerbata - ein ziemlich schwerer entzündliche Prozess, wenn es messbare klinische Symptome wie Schmerzen beim Essen, Gefühl erhöhter Zahnes (typisches Syndrom gewachsen Zahn), der Zahnfleischs Schwellung, selten konfrontiert. Objektive Zeichen - eine tiefe Hohlraumhöhle, oft eine gingivale Fistel mit einem geschlossenen Schlaganfall, schmerzhafte Empfindungen während der Perkussion des Zahnes, hyperämische Schleimhaut der Mundhöhle.

Chronische Parodontitis im akuten Stadium kann klinisch ähnlich sein wie akute Kieferosteomyelitis, Abszess von parodontalem Gewebe, Exazerbation des tiefen Kariesprozesses oder akute Sinusitis. Die Notwendigkeit einer Differenzierung klinischer Manifestationen in der chronischen Form der Parodontitis kann die Diagnose erschweren, aber die moderne Zahnmedizin verfügt über präzise Methoden und Geräte, mit denen Sie die richtige Diagnose schnell bestätigen und bestätigen können. Primäre diagnostische Annahmen werden durch Röntgenaufnahmen, genauer gesagt Schnappschüsse, ausgeschlossen oder bestätigt, auf denen ein vergrößerter Parodontalspalt mit einem charakteristischen Muster von "Flammenzungen" deutlich sichtbar ist. Bei Bedarf werden mehrere Röntgenuntersuchungen (Panoramaaufnahmen) durchgeführt, um die Dynamik der Wirksamkeit der Therapie zu verfolgen.

Am häufigsten wird die chronische Parodontitis im akuten Stadium einer konservativen Behandlung unterzogen, bei der der Zugang zum Kanal geschaffen, seine mechanische Sanierung und Behandlung durchgeführt wird, einschließlich der Verabreichung von Antiseptika und notwendigen Medikamenten. Der Hauptentzündungsprozess wird geheilt, der Zahn wird mit einer dauerhaften Versiegelung verschlossen. Eine vernachlässigte Entzündung, die durch eine Periostitis, eine Phlegmone, ohne die Möglichkeit, den Zahn zu halten, erschwert, kann einen chirurgischen Eingriff erfordern. Damit sich die Infektion nicht auf nahe gelegene Gewebe und Zähne ausbreitet, ein Einschnitt des Zahnfleisches vorgenommen wird, Bedingungen geschaffen werden, um das eitrige Exsudat abzuleiten, wird eine Behandlung durchgeführt, die darauf abzielt, die Intoxikation des Körpers zu neutralisieren.

Es ist auch möglich Hemisektion oder Amputation der Wurzel, Teilresektion des Apex, der Zahn kann vollständig entfernt werden, wenn die konservative Therapie nicht funktioniert, die Entzündung nicht innerhalb von 5-7 Tagen abklingen.

Exazerbationen sind möglich mit jeder Art von chronischer Entzündung in parodontalen, aber der Statistik in dieser Liste des „führenden“ Granulieren Parodontitis nach, die aufgrund der Überwucherung der Granulierung von rezidivierendem Verlauf und ziemlich schnellen Entwicklungsprozess charakteristisch ist.

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Chronische Parodontitis bei Kindern

Bei Kindern ist der chronische Entzündungsverlauf im Parodontium häufiger als bei Erwachsenen, insbesondere die chronische Parodontitis, die die Milchzähne im Molarenbereich granuliert (Bifurkation des Wurzelsystems). Ätiologie, Faktoren, die bei Kindern chronische Parodontitis hervorrufen, unterscheiden sich nicht wesentlich von den Ursachen des Entzündungsprozesses bei älteren Patienten, jedoch gibt es auch spezifische Merkmale. Die spezifische Struktur von parodontalem Gewebe in der Kindheit ist derart, dass sowohl der Zahnfleisch- als auch der periapikale Apparat eine lockere Struktur aufweisen, wobei die Gewebefasern keine ausreichende Dichte aufweisen. Dies macht Parodontitis anfälliger für Infektionen, Trauma, aber schafft auch die Bedingungen für die konstante Verteilung und Ausfluss von entzündlichen Exsudaten, verhindert, dass es sich ansammeln und bilden Zysten, Granulome.

Chronische Entzündung der Parodontitis bei Kindern kann sowohl primär als auch als Folge einer vermissten und ungeschälten Exazerbation einschließlich einer Verschlimmerung der Pulpitis auftreten. Die dominierende Position in der Liste der ätiologischen Ursachen ist Karies dentis - Karies, die derzeit bei 80% der Kinder in der Statistik diagnostiziert wird. Aufgrund der Zahnkaries entwickelt Läsion Zellstoff, der auch zur richtigen Zeit oft nicht behandelt wird, Zellstoff Entzündung schafft für das Eindringen der Infektion in den parodontalen Geweben alle Bedingungen ausgeführt wird, die zu einem vorzeitigen Zahnverlust führt häufig. Darüber hinaus wird das Risiko durch chronische Periodontitis bei Kindern auf pathogene Keime von benachbarten Zähnen ausgesetzt, wenn sie verschoben werden, stoppt die Wurzel zu physiologischen Normen wächst nach, oder der Zahn vor dem Fälligkeitsdatum ausbrechen, oder wächst defekt.

Klinische Manifestationen chronischer Entzündungen im Parodontium werden nicht zum Ausdruck gebracht, oft verspürt ein Kind zeitweiliges Unbehagen beim Essen, beachtet es aber nicht. Der Nachweis einer Parodontitis ist nur möglich bei Verschlimmerungen des Prozesses, wenn starke Schmerzen auftreten, oder bei regelmäßigen Dispensationsprüfungen, die für jedes moderne Kind zur Regel werden sollten.

Parodontitis von Milchzähnen kann sowohl konservativ als auch chirurgisch behandelt werden, alles hängt vom Zustand des Zahnes und dem Grad der Vernachlässigung der Entzündung ab. Wenn das parodontale Gewebe vollständig entzündet ist, besteht die Gefahr einer Beschädigung des Ansatzes des Nachbarzahns, der verursachende Zahn soll entfernt werden. Wenn es möglich ist, den Milchzahn zu erhalten, wird der Kanal saniert, die Entzündung stoppt, der Zahn wird verschlossen.

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Chronische Formen der Parodontitis

Abhängig von der Art der Deformation periapikaler Gewebe, morphologischer und klinischer Muster, können die chronischen Formen der Parodontitis sein:

1. Fibröse Parodontitis.
2. Granulierende Parodontitis.
3. Granulomatöse Parodontitis.

Die fibröse Form der chronischen parodontalen Entzündung zeichnet sich durch einen langen asymptomatischen Prozessverlauf aus, bei dem die Gewebe der Parodontalspalte durch gröbere, dichtere Faserfasern ersetzt werden. Das Bindegewebe ist physiologisch und anatomisch für den periapikalen Apparat nicht akzeptabel, es schafft keine Bedingungen für eine normale Blutzufuhr zum Zahn, daher verlieren die Bänder allmählich ihre Funktion. Meistens fühlt sich eine Person nicht unbehaglich und schmerzempfindlich, Entzündungen sind im klinischen Sinne fast nicht manifest. Die Diagnose einer fibrotischen Entzündung ist nur mit Hilfe einer Röntgenaufnahme möglich, dies geschieht bei einer klinischen Untersuchung oder bei der Behandlung eines benachbarten Zahnes.

Die granulierende Form der Parodontitis entwickelt sich auch ohne offensichtliche klinische Symptome, aber die Entzündung wirkt sich schnell auf das Parodontium aus. Darüber hinaus kann die gebildete Fistel vom Patienten selbst erkannt werden und als Entschuldigung für die Kontaktaufnahme mit dem Zahnarzt dienen. Wenn die Fistel eine offene Passage hat, fließt das entzündliche Exsudat in die Mundhöhle, was zur Schmerzlinderung beiträgt und auch einen anhaltenden Verlauf des Prozesses ermöglicht. Die Gefahr der Parodontitis Granulation ist die allmähliche Zerstörung des Alveolarfortsatzes, der laufende Prozess lässt es oft nicht zu, dass der Zahn erhalten bleibt, er muss vollständig entfernt werden.

Granulomatöse Parodontitis ist durch die allmähliche Bildung einer Zyste gekennzeichnet, die keine schmerzhaften Empfindungen verursacht. Das Granulom drückt auf den Alveolarfortsatz und verdrängt und zerstört diesen allmählich, was zu einem irreversiblen Prozess in Form einer Fraktur der Zahnwurzel oder Osteomyelitis führt. Darüber hinaus sind Cystogranulome eine Quelle der ständigen Infektion im Körper und schaffen Bedingungen für chronische Entzündungsprozesse in inneren Organen.

Die geringen klinischen Manifestationen erlauben keinen rechtzeitigen Nachweis einer granulomatösen Entzündung und werden meist operativ behandelt.

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Chronische granulierende Parodontitis

Die chronische Entzündung in der granulierenden Form wird als eine der aktivsten Spezies bei der chronischen Parodontitis angesehen, da die Bildung von Granulationen an sich nur Unannehmlichkeiten verursachen kann, deshalb hat der Patient die Möglichkeit, rechtzeitig den Zahnarzt zu rufen und angemessene Pflege zu erhalten. Granulationsgewebe kann sich durch die Wand des Alveolarfortsatzes bis zur Gesichtshaut ausbreiten und manchmal das Knochengewebe der Alveolen vollständig ersetzen. Periodische akute Phasen des Prozesses begleiten die Bildung der Fistel, durch die das angesammelte Exsudat seinen Ausfluss findet. Sobald der Inhalt die Möglichkeit hat, sich zu beenden, klingt die Verschlimmerung ab und der Prozess wird wieder träge, asymptomatisch. Klinische Zeichen fehlen und aufgrund der Sensibilisierung des Organismus, der sich einer ständigen Infektion durch eine odontogene Entzündungsquelle anpasst. Chronische granulierende Parodontitis ist auch durch toxische Wirkungen auf den Körper aufgrund von Resorption im Alveolarfortsatz und Resorption von Entzündungsprodukten in den Blutkreislauf gekennzeichnet. Paradoxerweise kann die Fistel, die in die Mundhöhle absondert, die Intoxikation reduzieren. Sobald die Fistel blockiert ist, geht der Prozess in das Stadium der Exazerbation über und aktiviert die übliche Vergiftung des Organismus. Die granulierende Form der Entzündung wird im Gegensatz zu anderen Arten chronischer Entzündungen von parodontalem Gewebe als sehr dynamisch und gut diagnostizierbar angesehen.

Die Symptome der chronischen granulierenden Parodontitis hängen von der Phase des Prozesses (Exazerbation oder Senkung) ab und können wie folgt sein:

• In der Exazerbationsphase können bei mechanischem Druck auf den entzündeten Zahn kleinere Schmerzempfindungen auftreten.
• Der Schmerz ist paroxysmal und verstärkt sich bei fester Nahrung.
• Eine leichte Schwellung des Zahnfleisches um den verursachenden Zahn ist möglich.
• In der Scheitelzone des Zahnes ist die Infiltration deutlich zu spüren.
• Die Verschlimmerung endet meistens mit der Bildung einer Fistel, die den Schmerz neutralisiert.
• Wenn sich das Granulationsgewebe aktiv ausbreitet, kann eine Person in der Mundhöhle eine atypische Verdichtung spüren - unter der Schleimhaut.
• In der Phase der Remission können Schmerzen auftreten, wenn warme Nahrung eingenommen wird.
• Meistens im Zahn gibt es eine kariöse Höhle, wenn es auf Nahrungsmittelstücke trifft, kann eine schmerzliche Empfindung erscheinen, die nach der Behandlung der Höhle, der Entfernung von Nahrungspartikeln abfährt.

Chronische granulierende Parodontitis wird lange behandelt, die Prognose hängt vom Stadium der Entzündung und von der Dauer ihres Verlaufs ab. Die moderne Zahnmedizin neigt zu zahnschonenden Behandlungsmethoden, jedoch kann die vollständig zerstörte Wurzelspitze, die Gefahr einer Infektion, die sich auf umgebendes Gewebe ausbreitet, die Extraktion des verursachenden Zahns auslösen.

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Chronische granulomatöse Parodontitis

Die granulomatöse Form der chronischen Parodontitis gilt als eine der schwersten in klinischen Manifestationen. Diese Art von Entzündung kann sich als eigenständige Krankheit entwickeln, sie kann aber auch eine Folge des Granulierungsvorgangs im Remissionsstadium sein, wenn sich in der Scheitelzone eine fibröse Kapsel bildet, die in den Zustand des Cystogranuloms übergeht. Es ist dichtes Fasergewebe, das ein weiteres Eindringen der Infektion in den Körper verhindert und als Barriere für die Ausbreitung von bakteriellen Zerfallsprodukten dient. Die chronische granulomatöse Parodontitis ist durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, das einzige greifbare Zeichen kann eine ziemlich große granulomatöse Formation in der Projektion der Wurzelspitze des Zahnes sein.

Gemäß den morphologischen Zeichen wird granulomatöse Parodontitis als 3 Arten von Entzündungen klassifiziert:

1. Eine einfache granulomatöse Parodontitis, bei der Granulome aus einem dichten Fasergewebe bestehen.
2. Epithelial granulomatöse Parodontitis, wenn die Struktur der Granulome Epithelium ist. Solche Formationen sehen wie radikuläre Zysten aus und können ein Zeichen für einen primären onkologischen Prozess im Kiefer sein.
3. Cystogranulomatöse Parodontitis, bei der Granulome Zysten mit entzündlichem Exsudat bilden.

Granulome haben die Eigenschaft, sowohl in der Apexzone als auch auf der Seite der Wurzel (apikal-lateral) sowie in der Bifurkationszone von mehrwurzeligen Zähnen zu lokalisieren.

Die Behandlung von einwurzeligen Zähnen, die von der granulomatösen Form der Parodontitis betroffen sind, wird in einer Sitzung durchgeführt, vorausgesetzt, dass der Kanal gut durchquert ist. Das Behandlungsschema ist Standard:

• Öffnen und Bearbeiten des apikalen Wurzelkanals.
• Sanierung des Kanals und Behandlung des Entzündungsherds zur vollständigen Absonderung von Exsudat.
• Schließen des Kanals durch Füllen.

Mehrwurzelige Zähne werden schwieriger behandelt, da der Zugang zu Kanälen entweder verschlossen oder schwierig ist. Eine solche Parodontitis ist mit Komplikationen in Form von Exazerbationen des Prozesses behaftet, die mit Hilfe von Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten und regelmäßigen aseptischen Spülungen gestoppt werden. Wenn sich die Infektion auf das Periost, das Zahnfleisch, ausgebreitet hat, wird ein Zahnfleischschnitt verwendet, um eine Freisetzung von angesammelten Zerfallsprodukten zu erzeugen. Wenn die konservative Therapie nicht wirksam ist, führt der Arzt eine partielle oder vollständige Resektion der entzündeten Spitze der Wurzel durch oder führt eine Reimplantation bei der Behandlung eines Mehrwurzelzahns durch.

Im Allgemeinen kann eine granulomatöse Parodontitis frühestens ein Jahr später als geheilt betrachtet werden, wenn das Granulom vollständig vernarbt und das Gewebe regeneriert.

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Chronische fibröse Parodontitis

Die einfachste Variante der parodontalen Entzündung, die im klinischen Sinne asymptomatisch und unentwickelt ist, ist die chronische fibrotische Parodontitis (Parodontitis chronika fibroza).

Pathogene fibrotische Wucherung tritt allmählich, unmerklich ein unabhängiger Prozess, sondern auch eine Folge von akuter oder Granulieren granulomatöse Entzündung der parodontalen Gewebe sein kann. Weiterhin grobe faserige Fasern Substituent parodontalen Strukturen in der Mundhöhle bei Betrachtung sichtbar kleine fokale Infiltrate Lymphozyten enthaltenden apikalen Wurzelloch erhöhte Elemente Fettzement (gipertsementoz) in Umfangsrichtung gebildet periodontal Abschnitte Osteosklerose. Als Folge des ständigen Gewebeersatzes erweitert sich der Parodontalspalt, das Parodontium verliert allmählich seine funktionellen Eigenschaften.

Entzündung tritt ohne Beschwerden und fast ohne Schmerzen auf. Sehr selten können Patienten mit starkem Druck auf den verursachenden Zahn leichte Schmerzen erleiden, dies geschieht in der Regel beim erfolglosen Beißen von festen Nahrungsmitteln, Nüssen und Knochen. Die Diagnose einer chronischen fibrotischen Parodontitis ist nur mit Hilfe von Radiographie und thermischen Tests möglich. Die Diagnose wird in einem differentiellen Kanal durchgeführt, da die faserige Form, die keine spezifische Symptomatik hat, Pulpitis im gangränösen Stadium, Karies, ähneln kann.

Die Behandlung der fibrösen Entzündung ist ziemlich erfolgreich, es ist die günstigste Form der Parodontitis im therapeutischen Sinne. Selbst bei der Obturation des Zahnkanals wird dieser nicht geöffnet, da kein Abfluss zu einem nicht vorhandenen Exsudat geschaffen werden muss. Der Entzündungsprozess betrifft nur den Parodontalspalt, ohne benachbarte Gewebe zu beeinträchtigen. Wenn der infektiöse Fokus groß ist und sich im Apex befindet, ist es möglich, den Kanal zu öffnen und ihn zu desinfizieren, die Diathermokoagulation der Pulpa ist extrem selten. Nach der Sanierung wird eine temporäre Versiegelung angebracht, bei erneutem Besuch der Zahnarztpraxis wird der Zahn des Patienten mit einer dauerhaften Versiegelung verschlossen.

Chronische apikale Parodontitis

Die chronische Form der Entzündung im Parodontium wird nach dem Lokalisationsprozess in Arten eingeteilt:

• Apikale oder chronische apikale Parodontitis.
• Marginale oder gingivale (marginale) chronische Parodontitis.

Die häufigste apikale Form der chronischen Entzündung, gingivale (marginale) Parodontitis, ist oft das Ergebnis eines permanenten Mikrotraumas.

Die apikale Entzündung mit ihrem Namen ist auf die Lokalisation der Entzündung zurückzuführen - in der Spitze (Apex) der Wurzel. Die chronische Zerstörung des Parodontalgewebes beginnt in der Regel genau mit dieser Zone, was durch den vertikalen Infektionsweg erklärt werden kann.

Chronische Parodontitis in der Wurzelspitze ist eine Entzündung der periapikalen Struktur, die unmittelbar in der Nähe des apikalen Foramen lokalisiert ist und weniger häufig die Mündung der lateralen Ligamententeile betrifft. Der Entzündungsprozess kann nur unter der Bedingung der Sensibilisierung des Organismus, seiner adaptiven Reaktion auf die dauerhafte Wirkung pathogener Mikroorganismen, eine chronische Form annehmen. Solch ein bedingtes Gleichgewicht zwischen Infektion und lokaler Schutzreaktion kann Jahre dauern, was den Prozess verschärft und eine Umgebung für den allmählichen Befall der inneren Organe und Systeme schafft.

Apikale Parodontitis kann einen faserigen, Granulieren und granulomatösen Form, alle drei Arten von Entzündungen, die durch asymptomatischen gekennzeichnet, diagnostizierten nur im akuten Stadium oder zufällig bei dispensary zahnärztlichen Untersuchungen.

Die Ätiologie der chronischen apikalen Parodontitis, insbesondere bei Kindern, ist mit einer Infektion verbunden, die sich in der Mundhöhle als Folge von vernachlässigter Karies und dann Pulpitis entwickeln kann. Jede Art von chronischer apikaler Entzündung ist anfällig für Exazerbationen, Übergang zu einem eitrigen Prozess und auch zu Rückfällen.

Der günstigste Verlauf der fibrösen apikalen Parodontitis bezieht sich auf Stabilisierung, adaptive Prozesse. Granulierende und granulomatöse Parodontitis sind destruktive Entzündungen, oft schwer zu diagnostizieren, mit Komplikationen behaftet und schwer auf eine konservierende Zahnbehandlungstherapie ansprechen zu können.

Chronische apikale Parodontitis

Bevor Sie die Ursachen der Provokation der Reriodontitis chronika apicalis - chronische apikale Parodontitis - verstehen, ist es notwendig zu klären, wie die vordere Spitze der Zahnwurzel und des Parodontalgewebes anatomisch verwandt ist.

Ein direkter Kontakt mit der Spitze hat einen Zellstoff wird mit dem Gewebe über die periodontale Außenendseite Löcher und Tubuli. Wenn die Pulpa entzündet und nicht sofort behandelt wird, Entzündungsprodukte allmählich durch die Spitze aller parodontalen Gewebe verteilt, aber das erste apikal Loch beeinflusst. So entwickeln eine chronische apikale Parodontitis, die am häufigsten ist das Ergebnis einer langfristigen Kariesläsionen und dann auf die Kanzel. Da parodontalen Schutzeigenschaften wesentlich aktiver sind als die Pulpagewebes Entzündung selten schwere Symptome manifestierte, abnormes Gleichgewicht und einen konstanten „Kampf“ mit einer Infektion in parodontalen kann Jahre dauern, nicht von spürbaren Beschwerden oder Schmerzen begleitet. Das einzige Zeichen nach einer gewissen Zeit kann Granulom gebildet werden oder Zysten sind groß genug, um für die Patienten zu ihnen in dem Mund zu fühlen begannen.

Mit solch einem versteckten Verlauf des Prozesses sind viele diagnostische und therapeutische Schwierigkeiten verbunden. Die chronische apikale Entzündung bei schlaffen und unentwickelten Symptomen kann der periapikalen Osteofibrose, sklerosierendem Fibrom, Neoplasie und den Folgen von Zahnfleischtrauma ähneln.

Im ätiologischen Sinne ist die Ursache der chronischen apikalen Entzündung leichter zu finden, am häufigsten wird sie durch Pulpitis verursacht, was auf einer Röntgenaufnahme bestätigt wird. Die Röntgenaufnahme bestimmt eindeutig die pathologische Ausdehnung des Parodontalspaltes, die Untersuchung ermöglicht es, die Empfindlichkeit des verursachenden Zahns für die Perkussion zu bestimmen.

Andere Symptome, die einen chronischen apikalen Prozess im Parodontium begleiten können:

• In der Phase der Exazerbation der Entzündung gibt es einen wahrnehmbaren Schmerz, der mit mechanischem Druck auf den betroffenen Zahn zunimmt.
• Der Schmerz schmerzt, er kann nachlassen und wiederkehren.
• Ödeme des Zahnfleisches werden nicht beobachtet.
• Bei der Granulationsform der apikalen Entzündung auf der Schleimhaut im Bereich des verursachenden Zahnes sind mit Lymphozyten gefüllte Infiltrate zu sehen.
• Die granulomatöse Form der apikalen Parodontitis ist durch die Bildung größerer Zystengranula gekennzeichnet.
• Mit der Bildung der Fistel und dem Ausfluss von Exsudat lässt der Schmerz nach.
• Mögliche sekundäre Symptome einer allgemeinen Intoxikation, die nicht spezifisch sind und meist nicht als Folge einer chronischen Infektion des Körpers diagnostiziert werden. Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, die nicht durch offensichtliche Faktoren verursacht werden, sollten sorgfältig auf den Zusammenhang mit chronischen Entzündungen in der Mundhöhle untersucht werden.

Die Behandlung der chronischen apikalen Entzündung bei Parodontitis hängt von der Komplexität, dem Grad der Vernachlässigung des Prozesses und der Form der Parodontitis ab. Gegenwärtig strebt der Zahnarzt nach zahnschonenden Methoden, daher wird der Zahnkanal nach Möglichkeit saniert und schafft die Voraussetzungen für eine adäquate Entfernung entzündlicher Exsudate. Nach Beendigung der Entzündung wird der Zahn mit einem Verschluss verschlossen. Eine Extraktion des Zahnes ist auch möglich, wenn der Zahnknochen gründlich zerstört wird, die Beweglichkeit des Zahnes groß ist und die Gefahr besteht, dass sich die Infektion auf andere, gesündere Gewebe ausbreitet.

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Diagnose von chronischer Parodontitis

Die Diagnose des entzündlichen Prozesses in der periapikalen Struktur wird nach dem Standardschema durchgeführt, aber die Diagnose der chronischen Parodontitis ist wegen des langsamen und asymptomatischen Verlaufs des Prozesses immer ziemlich schwierig.

Die mündliche Prüfung erfolgt nach dem allgemein anerkannten zahnmedizinischen Praxisalgorithmus - Befragung und Sammlung von Anamnese, Untersuchung der Mundhöhle, Analyse und Auswertung von klinischen und instrumentellen Untersuchungsergebnissen. Die wichtigsten Methoden, die helfen, die chronische Form der Parodontitis zu bestätigen, sind Untersuchung und Radiographie.

Die Röntgenaufnahmen werden wiederholt durchgeführt - beim ersten Arztbesuch, nach therapeutischen Maßnahmen sowie während der endodontischen Behandlung, um die Dynamik und Wirksamkeit der Maßnahmen zu überwachen. Neben Röntgenbildern sind quantitative Ergebnisse auf der Basis einer Scoring-Skala wichtige Indikatoren, die mit dieser Methode die Schwere des destruktiven Schadens an der Wurzelspitze und eine allgemeine Störung des periapikalen Gewebes bestimmen.

Die klinische Untersuchung umfasst solche Methoden:

• Gründliche Untersuchung der gesamten Mundhöhle.
• Perkussion des verursachenden Zahnes.
• Palpation der Mundhöhle, periapikale Gewebe.
• Sondierung des Zahneingangskanals (Definition von Obturation und Schmerz beim Passieren).
• Es ist möglich, Temperaturtests durchzuführen, die am effektivsten für die Untersuchung erwachsener Patienten sind. Die Diagnose der chronischen Parodontitis bei Kindern beinhaltet in der Regel aufgrund der Altersmerkmale des Patienten und der Verzerrung der Beschreibungen der Empfindungen keine Temperaturmethode.
• Bestimmung des Grades der Beweglichkeit des verursachenden Zahnes durch korrekte Eindrück- oder Translationsbewegungen.
• Es ist möglich, Radiovisiographie, Elektrodontodiagnostik zu verwenden. Die elektrodiagnostische Methode ermöglicht die Beurteilung der Vitalität der Pulpa.

Die informativsten Röntgen des Zahns und das umgebende Gewebe, die Behandlung Röntgen Ergebnisse, die wiederum hängen von der Erfahrung des Zahnarztes, wie chronische Parodontitis hat oft keine spezifische Erscheinung, aber es wird als eine Entzündung in verschiedenen Formen klassifiziert - granuliert, faser- oder Granulomatose.

Diagnose der chronischen Parodontitis nach Arten:

1. Die chronische Entzündung des Zahnhalteapparats ist sehr schwer zu diagnostizieren, was durch die absolute asymptotische Natur des Prozesses erklärt wird. Darüber hinaus ist die morphologisch und pathogenetisch fibröse Entzündung der chronischen gangränösen Pulpitis sehr ähnlich, weshalb die Hauptmethode der Differenzierung das Röntgenbild und seine Interpretation ist. Eine objektive Untersuchung der Mundhöhle zeigt ausgeprägter Zerfall (95%), das Channel-Sounding ohne Schmerzen geht, Zahnkrone intakt ist, ist der Zahn nicht auf thermischen Reiz reagieren, percussion oft nicht schmerzhafte Empfindungen begleitet. Die Röntgenaufnahme bestimmt deutlicher den deutlich deformierten Parodontalspalt, der zum Apex hin deutlich vergrößert ist.
2. Chronische Parodontitis mit Granulationen wird leichter diagnostiziert als andere Arten von chronischen parodontalen Entzündungen. Bei der Untersuchung der Mundhöhle ist eine hyperämische Schleimhaut sichtbar, das Zahnfleisch ist leicht geschwollen, es gibt ein Symptom der Vasoparese (beim Drücken auf das Zahnfleisch erscheint eine Fossa, die sich langsam ausrichtet). Palpation und Perkussion verursachen erträgliche Schmerzen, Lymphknoten verdichtet, können vergrößert werden. Die Röntgenaufnahme zeigt ein charakteristisches Bild der Verdünnung von Knochengewebe im Scheitelbereich (Flammenmuster).
3. Granulomatöse chronische Parodontitis ist auch schwierig zu diagnostizieren, wenn das Granulom in den tiefen Schichten des Zahnfleisches ist und nicht deutlich exprimiert wird. Befindet sich das Granulom in der Wangenzone, im Bereich der oberen Molaren, so weist der Patient selbst genau auf die Stelle der Ausbuchtung hin. Die Karieshöhle im verursachenden Zahn kann verborgen werden, die Perkussion verursacht keine Schmerzen, mit Hilfe der Palpation können kleine Bereiche der Gewebestraffung bei der Projektion des latenten Granuloms erkannt werden. Das Röntgenbild zeigt deutlich die Zone der Verdünnung des Knochengewebes, meist in abgerundeter Form, auch im gesamten Zahn ist ein destruktiver Prozess zu sehen, besonders im Apex sind Anzeichen von Hyperzement in Randbereichen der Wurzel zu sehen.

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Differentialdiagnose der chronischen Parodontitis

Der chronische Entzündungsverlauf in den periapikalen Geweben ist aufgrund des langsamen Verlaufs des Prozesses, der impliziten klinischen Symptome und des Fehlens spezifischer Symptome schwer zu diagnostizieren. Aus diesem Grund ist die Differentialdiagnostik der chronischen Parodontitis wichtig, um eine therapeutische Richtung zu wählen. Diese hilft, parodontale Entzündungen von chronischer Pulpitis, Periostitis, Osteomyelitis und anderen im klinischen Sinne ähnlichen Erkrankungen zu unterscheiden. Die wichtigste "Assistent" des Zahnarztes in diesem schwierigen Prozess ist die Radiographie, sicherlich die Genauigkeit der Diagnose wird durch praktische medizinische Erfahrung beeinflusst, zusätzlich hilft es, die Art der Krankheit rechtzeitigen Zugang für die Hilfe des Patienten zu etablieren, die leider nicht so häufig ist.

Die Differentialdiagnose der chronischen Parodontitis kann aus folgenden Gründen durchgeführt werden:

Chronische fibröse Entzündung der Parodontitis	Karies
Spürbare Verfärbung des Zahnes	Die Farbe des Zahnes bleibt unverändert
Sondieren ist praktisch schmerzlos	Passage des Zahnkanals verursacht Schmerzen
Temperaturreizmittel verursachen keine schmerzhaften Empfindungen	Der Zahn reagiert auf Temperaturtests
Die Röntgenaufnahme zeigt eine Deformation, Zerstörung von Knochen und periodontalem Zahngewebe	Das Röntgenbild zeigt keine auffälligen destruktiven Veränderungen im Zahngewebe
Die Schwellenwerte der elektrischen Erregbarkeit überschreiten 100 μA	Die Schwellenwerte der elektrischen Erregbarkeit sind gering - von 2 bis 6 μA

Granulierende Parodontitis	Lokaler gangränöser Prozess in der Pulpa
Der Zahn reagiert nicht auf Temperaturreize	Die Schmerzen im Zahn sind schlimmer, wenn man warmes Essen zu sich nimmt
Der Schmerz ist schmerzhaft, tolerant, selbst abschwächend	Der Schmerz schmerzt ständig
Schleimhäute der Mundhöhle können hyperämisch sein	Schleimhäute der Mundhöhle ohne Veränderungen
Passage des Zahnkanals verursacht keine Schmerzen	Channel Sounding wird von starken Schmerzen begleitet
Röntgenaufnahmen zeigen sichtbare Veränderungen im Parodontalgewebe	Röntgenaufnahmen zeigen eine Veränderung in den Geweben der Pulpa
Es gibt Symptome einer allgemeinen Intoxikation	Allgemeine Gesundheit wird nicht verletzt

Granulomatöse Parodontitis	Chronische Pulpitis
Das Schmerzsymptom wird nicht ausgedrückt, der Schmerz wird nicht durch warme Nahrung verschlimmert	Der Zahn tut weh, wenn er mit heißem Essen, Trinken, interagiert
Die Farbe des Zahnes verändert sich deutlich	Zahnfarbe ohne Veränderungen
Sensing wird nicht von Schmerzen begleitet	Das Übergeben des Kanals ist sehr schmerzhaft
Temperaturfühler verursachen keine Reaktion	Reaktion auf Temperaturtests
Röntgenstrahlen zeigen eine Verlängerung der Parodontalspalte, Zerstörung des Knochengewebes	Röntgenaufnahmen können in 20-25% der Fälle eine Veränderung des Knochengewebes zeigen

Die Differenzierung der klinischen Manifestationen, die Ergebnisse der instrumentellen Untersuchungen erlauben die Wahl der geeigneten Behandlungstaktik, die wiederum von der Erhaltung und Wiederherstellung der Zahnfunktionen abhängen kann.

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Behandlung von chronischer Parodontitis

Die Behandlung von chronischen Formen der Parodontitis sowie medizinische Maßnahmen bei Verschlimmerung des Entzündungsprozesses können sowohl konservativ als auch chirurgisch sein. Die Hauptaufgabe des Zahnarztes ist es, die Entzündung mit Hilfe einer gründlichen Sanierung der Infektionsquelle schnell zu stoppen. Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen in benachbarten Geweben, entzündungshemmende Therapie ist nur unter bestimmten Bedingungen möglich: •

• Perforation des Zahnkanals.
• Eindeutig lokalisierter entzündlicher Prozess.
• Konservierung des größten Teils des Knochengewebes.
• Fehlen von Symptomen schwerer Intoxikation und Schmerzen.

Das erste Stadium der Behandlung der chronischen Parodontitis besteht in der Regel in der mechanischen Bearbeitung der Zahnhöhle, des Kanals. Sie werden von den Kariesabbauprodukten gereinigt, mit speziellen Antiseptika behandelt, wenn möglich, wird der Hohlraum mit einer dauerhaften Versiegelung verschlossen. Wenn es eine langsame Entzündung und eine signifikante Ansammlung von Exsudat gibt, wird ein Auslass erzeugt, meistens durch Öffnen des Kanals, dann wird eine temporäre Füllung eingeführt. Nach 2-3 Tagen wird eine zweite Sanierung durchgeführt und der Zahn mit einer dauerhaften Versiegelung verschlossen. Völlig Entzündungen werden mit Hilfe von antibakteriellen Dentalmaterialien (Pasten) entfernt, Diathermocoagulation kann verwendet werden, Laser-Methoden der Sanierung und Kanalbehandlung sind sehr effektiv. Die chemische Behandlung der Zahnhöhle wird heute aufgrund des Risikos möglicher Komplikationen (Arzneimittel-Parodontitis) zunehmend seltener eingesetzt. Darüber hinaus zielt die moderne Zahnmedizin auf eine maximale Erhaltung der Zähne ab, und die chemische Dessektion ist in diesem Sinne ziemlich aggressiv auf das Knochengewebe und wird daher durch sicherere und effektivere Methoden der Hygiene ersetzt.

Chirurgische Behandlungsmethoden:

• Amputation der Zahnwurzel.
• Hemisection - Entfernung von Wurzeln in einem mehrwurzeligen Zahn.
• Exzision der Wurzelspitze.
• Extraktion des Zahnes (Entfernung).
• Gum Inzision und Entwässerung.

Diese Verfahren werden nur in Fällen verwendet, in denen kein Zugang zu dem Kanal besteht, beispielsweise bei der Behandlung von chronischer Parodontitis des Weisheitszahns oder der Behandlung von mehrwurzeligen Zähnen. Chirurgische Methoden zeigen sich auch, wenn die intrakanale Therapie nicht das erwartete Ergebnis bringt und das Risiko einer vollständigen Ausbreitung der Infektion auf alle Gewebe der Mundhöhle besteht. Es ist anzumerken, dass eine Operation in der Zahnmedizin eine extreme Maßnahme ist, insbesondere angesichts der Verfügbarkeit moderner Geräte und wirksamer Medikamente. Dennoch können chronische Entzündungen bei Parodontitis zu solchen Zuständen führen, wenn eine konservative Behandlung prinzipiell nicht möglich ist. Dies liegt an einer langen Periode der Entzündung, ihrer Chronisierung und der großen Zerstörung des periapikalen Gewebes.

Sicherlich ist die endodontische Behandlung der chronischen Parodontitis günstiger in Bezug auf die Prognose und den Erhalt des Zahnes, wenn das Ganze der Kronenteil des Zahnes bleibt, die feste Struktur der Wurzel. In solchen Fällen ist bei einem relativ gesunden Zahnhalteapparat eine ästhetische Wiederherstellung der Zähne oder der Orthopädie möglich, die es ermöglicht, nicht nur das Aussehen der Zähne, sondern auch ihre normale Funktion zu bewahren.

Behandlung von chronischen Formen von Parodontitis

Die Behandlung von chronischen Formen der Parodontitis steht in direktem Zusammenhang mit diagnostischen Ergebnissen, die die Art der Entzündung bestimmen - granulierend, fibrotisch oder granulomatös. Die gängigste konservative Behandlungsmethode, da die moderne Zahnmedizin auf eine organerhaltende Therapie abzielt. Ein chirurgischer Eingriff wird als eine extreme Maßnahme angesehen, wenn endodontische Verfahren versagen.

Meist beginnt der erste Zahnarztbesuch mit Lokalanästhesie, dann wird der Zahn untersucht, der Kanal wird sterilisiert. Parallel dazu wird der Kanal mechanisch oder chemisch auf Zersetzungsprodukte aus kariösen Ablagerungen gereinigt. Das Stadium der Füllung hängt vom Schweregrad des Prozesses ab, wenn möglich, wird der Zahn sofort geschlossen, wenn die Entzündung eine längere Behandlung benötigt, wird eine temporäre Versiegelung angebracht. Die günstigste Behandlung für die fibröse Parodontitis, die am häufigsten mit Hilfe von Physiotherapie und regelmäßigen Spülungen überwacht wird. Die granulierende Form der Parodontitis ist aufgrund ihrer Prävalenz schwieriger und länger zu behandeln. Granulomatöse Parodontitis wird als eine Folge von Granulationen betrachtet, so dass die Behandlungsmethode mit der Therapie der granulierenden Entzündung identisch ist.

Die Entfernung des Zahnes, seine Reimplantation, die Zystotomie oder die Wurzelspitzenresektion erfolgen strikt nach Indikation, wenn konservative Methoden nicht wirksam sind.

In jedem Fall hängt die Behandlung von chronischen Formen von Parodontitis von der Schwere der Entzündung ab, und der Arzt wählt einen angemessenen und äußerst schonenden Weg, um den pathologischen Prozess zu neutralisieren.

Behandlung von chronischer granulomatöser Parodontitis

Die granulomatöse Parodontitis ist in der Regel eine Folge der vorangegangenen granulierenden Form der Entzündung. Zystische Formationen und Granulome unterscheiden sich in der Größe, und dies bestimmt die Wahl der Behandlungsmethode.

Granulom ist ein Abszess im parodontalen Gewebe, am häufigsten in der Apex-Zone, die Größe des Granuloms beträgt weniger als 0,5 Zentimeter. Wenn die Bildung in der Größe 0, 5 cm übersteigt und einen Zentimeter erreicht, wird es als ein cystogranuloma definiert.

Die Behandlung der granulomatösen Parodontitis kann chirurgisch oder konservativ sein, alles hängt von der Lage der Formationen und ihrem Zustand ab.

Einwurzelige Zähne, vorausgesetzt, das Granulom wird gebildet und der Kanal wird gut durchquert, werden in einer einzigen Sitzung behandelt, während der der Kanal saniert, behandelt und der Zahn mit einer Dichtung verschlossen wird.

Mehrfach verwurzelte Zähne, einschließlich Weisheitszähne, erlauben in der Regel keine Sanierung von Kanälen, daher wird versucht, konservativ durch Imprägnierungsverfahren (Versilberung, Resorcin, Kaliumjodid) behandelt zu werden. Entstehen bei der Behandlung Komplikationen, werden meist medikamentöse Entzündungen, Physiotherapie, antiseptische Spülungen zusätzlich verschrieben.

Die Dauer der vollständigen Wiederherstellung des Parodontalgewebes kann 12 Monate dauern, so dass die Behandlung der granulomatösen Parodontitis als ziemlich schwierig und zeitraubend angesehen wird. Der Prozess der Narbenbildung und Geweberegeneration wird ständig durch Röntgenuntersuchungen überwacht. Wenn ein Monat nach der konservativen Therapie der Arzt die positive Dynamik nicht sieht, kann man die chirurgischen Methoden - die Resektion der Spitze, die Reimplantation des Zahnes verwenden.

Behandlung von chronischer granulierender Parodontitis

Chronische granulierende Parodontitis wird lange, manchmal für ein halbes Jahr behandelt.

Der Patient benötigt mindestens 4 Besuche beim Zahnarzt und zusätzlich zu ihnen einige weitere präventive Besuche, um die Wirksamkeit der gewählten Therapieform zu überprüfen und zu bestätigen.

1. Erster Besuch:
   • Diagnose.
   • Anästhesie.
   • Öffnen des Kanals
   • Sanierung des Kanals, Entfernung von Kariesablagerungen.
   • Entfernung von nekrotischen Zellstoffresten.
   • Waschen des Kanals mit Antiseptika.
   • Einführung eines entzündungshemmenden Mittels in den Zahnkanal.
   • Festlegen eines temporären Siegels
   • Es ist möglich, Antibiotika in Tablettenform zu verschreiben.
2. Zweiter Besuch:
   • Inspektion der Mundhöhle.
   • Entfernung von temporärem Füllmaterial.
   • Kanal waschen, sanitäre Einrichtungen.
   • Eine weitere temporäre Füllung des Kanals mit antiseptischem Material.
   • Das Siegel bleibt für 2-3 Monate.
3. Dritter Besuch beim Arzt:
   • Röntgenüberwachung.
   • Den Kanal öffnen und bearbeiten
   • Konstante Zahnfüllung.
4. Der vierte Besuch beim Arzt ist notwendig, um die Wirksamkeit der Behandlung und das Fehlen von Komplikationen zu bestätigen

Die Behandlung der granulierenden Parodontitis kann zu einem chirurgischen Eingriff mit einem vernachlässigten Entzündungsprozess führen.

In welchen Fällen wird die chirurgische Behandlung der granulierenden Parodontitis gezeigt?

• Abnormale Position des Apex, Krümmung des Apex.
• Die Unmöglichkeit, den Kanal zu untersuchen, seine Behinderung.
• Der Mangel an Wirksamkeit der konservativen Behandlung während des Monats.
• Verlauf der Entzündung während der Behandlung.

Prophylaxe der chronischen Parodontitis

Vorbeugende Maßnahmen, die chronische Parodontitis verhindern, sind in erster Linie Kariesprävention und dann Pulpitis. Dies ist nur unter folgenden Bedingungen möglich:

1. Regelmäßige, gründliche Pflege der Mundhöhle.
2. Angemessenes Essen und limitierende süße Speisen.
3. Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt von Kindheit an. Klinische Untersuchung durch Statistiken bietet eine Verringerung der Karies-Krankheit um 65-70%.
4. Rechtzeitiger Anruf beim Arzt bei den ersten alarmierenden Symptomen.
5. Erfüllung aller Empfehlungen des Zahnarztes bei der Behandlung von Parodontitis.

Die Prävention chronischer Parodontitis ist eine systemische Angelegenheit und erfordert nicht nur eine bewusste Haltung der Patienten gegenüber der eigenen Gesundheit, sondern auch eine ständige Aufklärungsarbeit der Zahnärzte. Glücklicherweise hat die moderne Medizin, insbesondere die Zahnmedizin, aufgehört, traumatisch zu sein, und heute sollte eine zahnärztliche Reise keine Ablehnung oder Angst verursachen. Der Einsatz von hochwirksamen Techniken, die Verfügbarkeit von präzisen Geräten und die Vielfalt der Anästhesieverfahren machen die Zahnbehandlung absolut sicher. Deshalb ist die Prävention in erster Linie eine ständige Untersuchung des Arztes, denn nur ein Spezialist kann die ersten Anzeichen von Karies, den Entzündungsprozess rechtzeitig erkennen und nur der Zahnarzt kann die richtige Behandlungsmethode wählen.

Bislang ist die chronische Parodontitis die am häufigsten diagnostizierte orale Erkrankung, die nach Karies in einer traurigen Liste von Zahnproblemen auftritt. Die chronische Form des entzündlichen Prozesses ist nicht nur in Abwesenheit von klinischen Manifestationen gefährlich, sondern auch dadurch, dass sie eine ständige Infektionsquelle für die inneren Organe darstellt, so dass Sie sich in diesem Sinne nicht schützen müssen. Auch im Falle einer Exazerbation kann der Arzt die schonendste Behandlungsmethode wählen und alles versuchen, um den Zahn und seine Funktion zu erhalten. Wenn Sie alle sechs Monate zum Arzt gehen, können Sie nicht nur Parodontitis vorbeugen, sondern sich auch keine Karies, Zahnstein und damit ein wirklich gesundes Lächeln leisten.