Patienten mit Parodontitis haben ein deutlich erhöhtes Schlaganfallrisiko vor dem 50.

Parodontitis, eine Entzündung der Zahnhalteapparate, erhöht das Schlaganfallrisiko bei Menschen unter 50 Jahren deutlich, auch ohne bekannte prädisponierende Ursachen. Eine Studie im Journal of Dental Research zeigt: Je weiter die Entzündung im Mund fortschreitet, desto schwerer verläuft der Schlaganfall.

Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung der Mundhöhle, die den Zahnhalteapparat zerstört. Eine Studie der Abteilung für Mund- und Kiefererkrankungen der Universität Helsinki untersuchte entzündliche Veränderungen im Zusammenhang mit Parodontitis und kürzlich erfolgten zahnärztlichen Eingriffen bei jungen Schlaganfallpatienten . Der Fokus lag auf Schlaganfallpatienten im Alter von 20 bis 50 Jahren ohne bekannte prädisponierende Faktoren für einen Schlaganfall.

„Die Häufigkeit solcher Schlaganfälle hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen“, sagt der außerordentliche Professor und Neurologe Jukka Putaala vom Universitätsklinikum Helsinki (HUS).

„Frühere Studien haben gezeigt, dass Parodontitis das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöht, es gab jedoch keine klaren Informationen über die Bedeutung von Entzündungen im Mund bei jungen Patienten, die einen Schlaganfall ohne traditionelle Ursachen erlitten haben“, sagt die Universitätsforscherin Susanna Paiju von der Universität Helsinki.

Die Studie ergab, dass Parodontitis bei Schlaganfallpatienten deutlich häufiger auftrat als bei gesunden Kontrollpersonen. Parodontitis erhöhte nicht nur das Schlaganfallrisiko, sondern beeinflusste auch die Schwere des Schlaganfalls.

Orale Mikroben können die Blutgerinnung erhöhen

Zahnärztliche Eingriffe in den letzten drei Monaten, wie Zahnextraktionen oder Wurzelkanalbehandlungen, sowie akut symptomatische entzündete Zähne, die noch nicht gezogen wurden, erhöhten das Schlaganfallrisiko, so die Studie.

„Mundmikroben gelangen durch leichte Entzündungen in die Blutbahn, aber auch kurzfristig durch zahnärztliche Eingriffe, insbesondere wenn bereits eine Entzündung im Mund vorliegt“, sagt Payu.

„Normalerweise entfernt der Körper diese Bakterien aus dem Blutkreislauf“, fügt sie hinzu.

Zahnärztliche Eingriffe und symptomatische Zahnprobleme stellen ein besonderes Risiko für Menschen mit einem offenen Foramen ovale im Vorhofseptum dar. Die Forscher vermuten, dass das ovale Loch zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen könnte, die wiederum Schlaganfälle verursachen, ebenso wie Bakterien, die aus dem Mund in die Blutbahn gelangen.

Dieses Foramen ovale kommt häufig vor und erfordert in der Regel keine Behandlung. In anderen Studien wurde jedoch ein Zusammenhang mit Hirninfarkten beobachtet, und es wurden Verschlussverfahren durchgeführt, um weitere Infarkte zu verhindern.

Das Mikrobiom ist wichtig

Der Mund beherbergt das zweitgrößte Mikrobiom des Körpers – eine Gemeinschaft von Mikroben wie Bakterien, Hefen und Viren – nur der Darm hat noch mehr. Ein gesunder Mund hat ein ausgeglichenes Mikrobiom, doch bei Parodontitis verändert sich dieses, und schädliche Bakterien gewinnen die Oberhand.

„Es entsteht ein Teufelskreis, in dem sich Bakterien von Gewebe ernähren, das durch Entzündungen zerstört wurde. Ihre Vermehrung wiederum verstärkt die Entzündung“, sagt Professorin für Translationale Zahnmedizin Pirkko Pussinen von der Universität Ostfinnland.

Daher ist es wichtig, rechtzeitig auf Symptome zu reagieren, die mit einer Parodontitis einhergehen.

„Schlechte Zähne sollten entfernt und Entzündungen behandelt werden, außerdem sollten die Zähne regelmäßig kontrolliert werden“, bestätigt Payu.