Teratom

Teratom ist eine keimbildende Neubildung, die während der intrauterinen Periode aus embryonalen Zellen gebildet wird. Die Struktur des Tumors umfasst Elemente der embryonalen Schichten, die sich in die Zonen des sogenannten "Kiemen" -Spaltes und in die Verbindung von embryonalen Furchen trennen.

Teratom als ein keimtötender Tumor kann in den Geschlechtsdrüsen - Eierstöcke und Hoden, sowie in der Sacrococcygealregion, in extragonadalen Zonen, wie zum Beispiel:

• Die retroperitoneale Zone.
• Presakraler Bereich.
• Sredostenie.
• Plexus der Hirnventrikel, in der Hypophyse.
• Kopf - Nase, Ohren, Orbit, Nacken.
• Mundhöhle.

Wie andere Keimzelltumoren wächst und wächst das Teratom parallel zum Wachstum des gesamten Organismus und manifestiert sich klinisch in Abhängigkeit von der Klassifizierung des Tumors - gutartig oder bösartig - und auch von der Stelle der Lokalisation.

Teratom: ICD-Code 10

Die herkömmlichen Klassierer Krankheiten ICD-10, die ein Werkzeug für die Diagnose und genaue Beschreibung der Kategorien Narrow, Teratom innerhalb M906-909 Block in codierter Nomenklatur Neoplasmen fixiert - germ, Neoplasie zarodyshevokletochnye.

Es kommt vor, dass die Ärzte Krebs zu diagnostizieren sind nur ein Code, wenn sie beschreiben, was teratoma: ICD-10-O M9084 / 0 - Dermoidcyste. Unter dieser Code gutartiger Tumor beschrieben, deren Struktur aus den reifen Zellen aller drei Keimblätter - Ektoderm (Hautschuppen, Haare, Nervengewebe), Mesoderm (Teil der Skelettmuskeln, Knorpel, Knochen, Zähne), Endoderm - epithelialen Bronchien Zellen des Darms) .

Es sollte angemerkt werden, dass die Dermoidzyste nur eine der Teratom-Varietäten ist, aber kein Synonym und noch mehr nicht die einzige histologische Form. Präziser wird die erweiterte Variationsdefinition nach der Rubrik, da sich das Teratom je nach histologischer Struktur unterscheidet und reif, unreif, bösartig sein kann.

Teratom, ICD-10:

• M 9080/0 - Das Teratom ist gutartig.
• M 9080/1 - Teratom ohne weitere Klärung (BDU).
• M 9080/3 - malignes Teratom ohne weitere Klärung (BDU).
• M 9081/5 - Teratokarzinom.
• M 9082/3 - Malignes Teratom undifferenziert.
• M 9083/3 - Malignes Teratom-Zwischenprodukt.
• M 9084/3 - Teratom mit maligner Transformation.

Ursachen von Teratomen

Die Ätiologie und die Ursachen des Teratoms sind nicht spezifiziert, es gibt mehrere theoretische Versionen, und eine davon fand große Unterstützung bei praktizierenden Ärzten und Genetikern.

Diese Hypothese besagt, dass die Teratom-Ursachen in der germinogenen Natur des Tumors liegen.

Germinativ oder Androblastome sind primäre Keimzellen der Keimdrüsen des Embryos. Diese Zellen bilden drei embryonale Blätter - die äußeren (Ektodermzellen), die mittleren (Mesodermzellen), die inneren (Endodermzellen). Für die Version der keimogenen Ätiologie ist Teratom durch die typische Lokalisation von Tumoren in den Geschlechtsorganen und -drüsen indiziert. Darüber hinaus kann ein unbestreitbares Argument als eine mikroskopische Struktur betrachtet werden, die für alle Lokalisationen von Teratom einheitlich ist.

Teratom gebildet, wie Schwellung des Epithels der Gonaden, das die Ausgangsbasis für die weitere Ausbildung und Entwicklung von Geweben ist. Unter dem Einfluss von genetischen, somatische, der fähig ist pluripotent Epithel trophoblastic Faktoren in gutartigen und bösartigen Neubildungen zu unterscheiden. Tumore neigen dazu, in dem Epithel der genitalen fötalen Drüsen lokalisiert werden - Ovarien oder Testes, aber Teratome sind viel wahrscheinlicher als andere Sorten von Keimzellbildung, sind in anderen Bereichen liegt, aufgrund der Verzögerung, die langsame Fortschritt der embryonalen Epithelzellen genetisch bestimmten Bereichen Bookmark Gonaden in utero Dies geschieht, Entwicklung in der 44-45. Woche.

Verteilung per Teratom:

• Die sacrococcygeal Zone ist 25-30%
• Eierstöcke - 25-30%
• Eier - 5-7%
• Der retroperitoneale Raum ist 10-15%
• Presakralnaya Zone - 5-7%
• Mittel - 5%
• Andere Zonen, Teile des Körpers.

Im Allgemeinen wird angenommen, dass die Teratom-Ursachen im Bereich der abnormalen Embryogenese (Chromosomenanomalie der Zellen) liegen. Die Frage nach der ätiologischen Grundlage, die klinisch und klinisch bestätigt und auch statistisch bestätigt wird, wird immer dringender, weil gutartige embryonale Tumore jedes Jahr um 2-3% häufiger diagnostiziert werden.

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Teratom bei Kindern

In der Neugeborenenchirurgie sind unter allen keimogenen Tumoren am häufigsten gutartige teratoide Formationen und in 15-20% der Fälle maligne Teratoblastome diagnostiziert. Teratom bei Kindern ist ein Defekt in der intrauterinen Entwicklung, Embryogenese und ist am häufigsten in der sacrococcygeal Zone bei Jungen und in den Eierstöcken bei Mädchen lokalisiert. Das statistische Verhältnis einer solchen Lokalisierung beträgt jeweils 30%. Ferner befindet sich der retroperitoneale Raum in der Teratom-Liste, seltener entwickeln sich nur 5-7% des Tumors in den Hoden des männlichen Fötus, sehr selten im Mediastinum.

Klinisch kann das Teratom bei Kindern zu unterschiedlichen Zeiten auftreten. Teratom-Kreuzbein kann fast in den ersten Stunden nach der Geburt gesehen werden, zusätzlich kann es vor der Geburt des Kindes mittels Ultraschall nachgewiesen werden. Ovarialternat manifestiert sich später, am häufigsten in der Pubertät, wenn Veränderungen im Hormonsystem auftreten.

1. Statistiken zeigen, dass das Teratom des Steißbeins am häufigsten bei Mädchen gebildet wird und trotz der eher großen Größe einen gutartigen Verlauf hat. Große Tumoren sind eher gebärfähig, wenn aber die Formation die Höhle des kleinen Beckens ausfüllt und die Knochenstruktur nicht schädigt, ist das Ergebnis der Wehen günstig (Kaiserschnitt wird gezeigt und der Tumor wird aus dem zweiten Lebensmonat entfernt). Die Struktur des Teratoms kann vielfältig sein und aus Partikeln des Darmepithels, Knochengewebes und sogar rudimentären Elementen bestehen.
2. Wie für Eierstock Teratome sind sie viel häufiger bösartig als ähnliche Dermoide bei erwachsenen Frauen. Diese Teratoblastome sind schnell maligne, sie sehen aus wie Mehrkammerzysten mit embryonalem Wachstum. Der Tumor metastasiert in die Lunge und hat eine ungünstige Prognose.
3. Teratom bei männlichen Kindern, keimogene Hodentumor wird im Alter von 2 Jahren aufgrund seiner visuellen Manifestation diagnostiziert. Im Gegensatz zu Neoplasien in den Eierstöcken sind testikuläre Teratome meist gutartig und selten bösartig. Es gibt Beschreibungen von seltenen malignen Tumoren der Hoden bei Jungen der Pubertät, aber ähnliche Formationen sind nicht üblich.
4. Germinogene Tumoren der retroperitonealen Zone, mesenteriale Teratome werden in einem frühen Alter von bis zu 2 Jahren diagnostiziert. Solche Formationen werden häufiger bei Mädchen statistisch diagnostiziert und sind ziemlich groß. Das Teratom des retroperitonealen Raums ist zu 95% gutartig und muss radikal entfernt werden.
5. Teratom der Mundhöhle wird auch Pharynxpolypen genannt. Diese Krankheit wird während der intrauterinen Periode oder unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert. Ein Tumor, der eine große Größe erreicht, kann Geburten behindern und das Risiko der Erstickung des Säuglings tragen, aber sie sind selten bösartig und mit angemessener chirurgischer Geburtshilfe kann das Ergebnis in 90% der Fälle günstig sein.
6. Teratome des Gehirns in 45-50% sind bösartig, im Bereich der Basis des Schädels lokalisiert, können in die Lunge metastasieren. Benigne Teratome dieser Art sind in der Lage, insbesondere bei Jungen (begleitet von pathologischen endokrinen Störungen) zu einer Malignisierung zu führen.
7. Die gefährlichste und leider ungünstige Prognose sind Teratoblastome, große polyzystische Tumoren und solide Teratome mit unreifen, nicht defibrierten Embryonen. Solche Tumoren entwickeln sich schnell und werden von Metastasen begleitet. Die Behandlung, an der Teratome bei Kindern beteiligt sind, besteht darin, sie zu entfernen. Dann, nach einer morphologischen Untersuchung des Tumorgewebes, besteht keine Notwendigkeit für eine gutartige Behandlung, und bösartige Tumore werden entsprechend behandelt. Moderne Entwicklungen auf dem Gebiet der pädiatrischen Onkologie ermöglichen eine viel höhere Überlebensrate von Kindern mit Teratoblastomen als vor 20 Jahren. Die Prognose hängt von der Teratoblastomlokalisierungszone, dem Alter des Kindes und den Begleitpathologien ab.

Teratom im Fötus

Das fetale Teratom unter allen Arten von keimigenogenen Neoplasmen ist durch einen ausreichend großen prozentualen Anteil des günstigen Flusses gekennzeichnet, weshalb es als ein gutartiger embryonaler Tumor definiert ist. Der Tumor wird in den frühen Stadien der Embryonalentwicklung als Ergebnis von chromosomalen Anomalien gebildet wird, wenn Keimschichten atypische Zellen in die normale Entwicklungszone wandern, vor allem in sogenannten „Kiemen“ gap und Zusammenführen der embryonalen Furchen.

Das häufigste Teratom im Fötus und Neugeborene im Steißbein, Sacrum, werden in 40% aller Fälle von erkannten Tumoren diagnostiziert. Das am wenigsten verbreitete Teratom bildet sich im Halsbereich - nur 4-5% der Fälle kann es auch in den Ovarien oder Hoden, im Gehirn, Mediastinum, Retroperitoneum bilden. Rarität kann als Teratom im Gesicht oder im Bereich der Lymphknoten angesehen werden, in der Regel werden solche Formationen später, in einem höheren Alter, aufgrund des Wachstums und der Zunahme des Tumors visuell bestimmt.

Am häufigsten wird das fetale Teratom in der sacrococcygeal Region - CKT (Sacrococcygeal Teratom) diagnostiziert. Dieser Tumor wird in utero gebildet und ist ein Fall für alle 40.000 Geburten. Verhältnis nach Geschlecht - 80% der Mädchen, 20% der Jungen. Cochlear Teratome sind ziemlich große Zysten mit mucoidem oder serösem Inhalt. Die Größe des Tumors variiert von 1 Zentimeter bis 30 Zentimeter, die häufigsten Formationen sind 8-10 Zentimeter. Unter CCTs, ein geringer Prozentsatz von Malignomen, aber ein hohes Risiko für die gleichzeitige Nierenpathologie (Hydronephrose), Rektum und Harnröhre. Zusätzlich erfordert CCP eine erhöhte Blutversorgung, was zu einem schnellen Herzschlag des Fötus führt und das Risiko eines Herzversagens birgt. Eine Deformität benachbarter Organe ist ebenfalls möglich, ihre Anomalien hängen von der Richtung der Entwicklung und des Wachstums des Teratoms (Blase, Rektum oder Vagina) ab. Der prozentuale Anteil ungünstiger Outcomes ist sehr hoch, mehr als die Hälfte der Babys stirbt an Herzversagen.

Die Diagnose der CCT ist genau genug, Steißbein Teratom kann bereits in der 22-1 Woche der Schwangerschaft nachgewiesen werden, wenn Ultraschall atypisch vergrößerten Uterus gesehen wird, wie bei Polyhydramnion. Dieses Ergebnis führt zu einer weiteren Untersuchung der Mutter und des Fötus.

Der Tumor der zystischen Struktur unterliegt pränataler Punktion und Entleerung. Unter der Kontrolle von Ultraschall. Es wird auch empfohlen, eine Teratom-Punktion nur durchzuführen, nachdem der Fötus Lungen gebildet hat. Manchmal entscheiden sich die Ärzte, das Teratom bis zur Geburt zu beobachten, die nach der Methode des Kaiserschnitts durchgeführt wird. Nach der Geburt des Kindes operieren sie sofort und führen eine morphologische Untersuchung des entfernten Materials durch.

Teratom im Fetus, Statistik:

• Teratom wird beim weiblichen Geschlecht 1,5 mal häufiger diagnostiziert.
• Benigne organolide Teratome des Fetus machen 73-75% aller nachgewiesenen pränatalen Tumoren aus.

Schwangerschaft und Teratom

Das Teratom, obwohl es als die meist gutartige Tumorerkrankung betrachtet wird, kann ein ernstes Hindernis werden - nicht so sehr für die Schwangerschaft als für die Geburt eines Babys. Meistens wird das Neoplasma in den Eierstöcken einer Frau lange vor der Empfängnis gebildet, oft nur in der Periode der hormonellen Veränderungen - Pubertät, mit Menopause und auch während der Schwangerschaft manifestiert.

Die Ätiologie von germinogenen Formationen wurde noch nicht spezifiziert, aber es wird angenommen, dass die Ursache chromosomale Zellanomalien sein kann. Von der Art der Zellen hängt ab, was Teratom sein wird - unreif oder reif. Dementsprechend wird sich die "Nachbarschaft" - Schwangerschaft und Teratom - entwickeln. Wenn der Tumor fötale Gewebe (Nerven, Fett, Knochen, Muskeln) enthält, wird es als reifes Teratom bestimmt, wenn nedeferintsirovanny Zellen und morphologisch definiert, - unreif, so dass zur malignen Transformation anfällig ist (Umwandlung in einen bösartigen Tumor).

Reife Neoplasmen sind in der Regel gutartig, aber beide Spezies müssen radikal entfernt werden, es gibt keine anderen Möglichkeiten, Teratome zu heilen.

Der Eisprung mit Teratom leidet nicht, und daher tritt eine völlig normale Vorstellung auf. Aber wenn eine Schwangerschaft eintritt und sich das Teratom weiter entwickelt, sind ernsthafte Komplikationen möglich, sogar bis zum Ende des Fötus. Zu den Hauptrisiken zählen die folgenden Ärzte:

• Ein starker Anstieg des Tumors in der Größe aufgrund von hormonellen Veränderungen im Körper und anderen Faktoren.
• Druck auf nahe gelegene Organe.
• Torsion der Beine des zystischen Teratoms, klinisches Bild des "akuten Abdomens".

Symptome von Teratomen

Klinische Teratomsymptome treten in gleicher Weise auf wie andere Formen der Keimbildung, alles hängt von der Lokalisation, Größe und Zeit der Tumorbildung während der Embryogenese ab. Je früher das Teratom beginnt, desto mehr potentielle Risiken für die Entwicklung des Organismus im Kindesalter und das Risiko für Malignität des Tumors bei erwachsenen Patienten.

Symptome Teratoma den Ort seiner Lage bestimmen, die am häufigsten sacrococcygeal Bereich, Genitalien Drüse, retroperitonealen Bereich, Basis des Schädels, des Mediastinums, des Mundes sind, selten - das Gehirn. 1.

CKT - sacrococcygeal Teratom. Dieser Tumor "führt" in der statistischen Primat, wird von den ersten Tagen der Geburt, vor allem bei Mädchen diagnostiziert. Das Neoplasma hat eine abgerundete Form, es kann sich hinter der Sacralzone hinter dem Steißbein befinden. CCP ist in der Regel groß - bis zu 30 Zentimeter, in der intrauterinen Phase kann Komplikationen in der Entwicklung des Fötus verursachen, aber die größte Gefahr des Teratoms ist für die Geburt selbst. Da die CCP vor dem Zeitpunkt der Geburt durch Ultraschall bestimmt wird, dh im Fötus, ist es nicht möglich, die Symptomatik zu beschreiben. Teratoblastomie Steißbein sind sehr selten, sie entwickeln sich langsam, visuell nicht gezeigt. Die Hauptgefahr von Teratoblasten ist asymptomatische Entwicklung. Ein bösartiger Tumor beginnt sich erst in dem Stadium zu manifestieren, wenn der Onkoprozess bereits begonnen hat. Die ersten Alarmsignale können Stuhlgang und Harndrang (Schmerzen) sein. 2.

Die Radierung des Eierstocks ist randomisiert bei Mädchen, jungen Frauen. Asymptomatische Entwicklung des Tumors ist ein charakteristisches Merkmal des Teratoms, es ist extrem selten, ein Gefühl der Schmerzen ähnlich wie prämenstruelle oder Schwere im Unterbauch zu haben. 3.

Das Teratom des Hodens wird bei Frauen aus verständlichen Gründen - visuelle Zeichen - häufiger bestimmt als die Keimbildung von Keimlingen. Tumor tritt bei Jungen, jungen Männern im Alter von 18-20 Jahren auf. Unter allen Tumoren der Hoden ist das Teratom mehr als 50%. Die Bildung des Tumors erfolgt in utero, oft unmittelbar nach der Geburt des Jungen gesehen. Es sollte bemerkt werden, dass die frühe Diagnose des testikulären Teratoms über 85-90% der erfolgreichen Ergebnisse nach seiner Entfernung sprechen kann. Ein späterer Nachweis des Tumors birgt das Risiko von Malignomen, beginnend mit der Pubertätsperiode steigt die Wahrscheinlichkeit der Degeneration des Teratoms zur malignen Formation jedes Jahr an. Asymptomatische Strömung, fast keine Schmerzen Anzeichen in der ersten Zeit der Bildung und Entwicklung von Teratom sind typische Eigenschaften solcher Tumoren. Schmerzen im betroffenen Hoden können über die Zerstörung des Teratoms und seine mögliche Malignität sprechen. 4.

Teratom des Mediastinums mit dem Entwicklungsprozess kann sich durch Schmerzen im Vaginalraum aufgrund von Druck auf die Pleurahöhle manifestieren. Darüber hinaus können Herzrhythmusstörungen, Fieber, Kurzatmigkeit die ersten Anzeichen eines Tumoranstiegs sein. 5.

Mundhöhle, Rachen oder angeborener Polyp werden in der Kindheit diagnostiziert, oft in der intrauterinen Phase mit Hilfe von Ultraschall. Polypen können ziemlich groß sein und bestimmte Schwierigkeiten bei der Geburt (Erstickung des Kindes) verursachen. 6.

Teratom des retroperitonealen Raumes ist häufiger bei Kindern und manifestiert sich als Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen - vorübergehende Schmerzen in der Mitte des Bauches, Übelkeit, Verdauungsstörungen, seltener - Schmerzen im Herzen. Das Teratom befindet sich näher am Zwerchfell, so dass es zu einem Gefühl von Luftmangel, Kurzatmigkeit, besonders bei großen Tumoren kommen kann. 7.

Das Teratom des Gehirns wird am häufigsten in der Hypophyse oder in der Schädelbasis nachgewiesen. Die Symptome des Teratoms sind ähnlich denen von endokrinen Erkrankungen, die Klinik ist geschädigter Hirnstrukturen, die durch Kompression von Geweben und dem vaskulären System verursacht wird.

Wenn man die klinischen Manifestationen des Teratoms zusammenfasst, kann man feststellen, dass solche Tumoren, wenn sie nicht in der Kindheit diagnostiziert werden, asymptomatisch sind, sie werden als "stumme" Tumore bezeichnet. Die Manifestation der Klinik spricht in der Regel von einem Anstieg des Teratoms und einer erheblichen Quetschung naher Organe, und starke Schmerzen können auf einen malignen Verlauf des Prozesses hinweisen.

Arten von Teratomen

Die histologische Struktur des Teratoms kann seine Spezies bestimmen - reif, unreif oder Teratom mit maligner Transformation.

Es gibt folgende Arten von Teratomen:

• Das reife Teratom ist ein Tumor, der aus differenzierten Geweben von embryonalen Schichten besteht (eine oder drei gleichzeitig). Die meisten reifen Teratome werden als Dermoidzysten diagnostiziert. Dermoidzyste, das heißt, ein reifer Tumor wird wiederum in zystisch oder fest unterteilt.
• Ein solides Teratom ist praktisch eine gutartige Neoplasie mit einer glatten, weniger oft holprigen Oberfläche. Die Struktur eines reifen festen Teratoms kann Knorpelteilchen, Knochenembryonengewebe, Darmepithelzellen und mehrere kleine Hohlräume (Zysten), die Schleim enthalten, einschließen.
• Zystisches Teratom ist groß, glatte Oberfläche. Die Struktur kann variiert werden, enthält aber meistens 1-2 ausgewachsene Zysten, in denen sich embryonale Partikel von Talgdrüsen befinden. Zwischen den Zysten im Teratom werden Haare und deren Follikel, Zahnelemente, Knorpelgewebe, Muskelgewebe, Hirngewebe enthüllt.

Der Tumor, der als unreifes Teratom definiert ist, ist ein Neoplasma, dessen Struktur Elemente aller drei embryonalen, embryonalen Blättchen umfasst. Meistens wird unreifes Teratom im Stadium der Organogenese gebildet, wenn die Zellen gerade den Differenzierungsprozess beginnen. Die Dimensionen des unreifen Neoplasmas können variieren, die Konsistenz ist vielschichtig, mikroskopisch schwer zu erkennen. Meistens gibt es im unreifen Teratom die Herde des flachen Epithels, die Herdeinlagerungen der respiratorischen, intestinalen Käfige. Charakteristisch für derartige Formationen ist das Vorhandensein von neurogenen Epithelzellen, was auf eine mögliche Bildung von Neuroblastomen hinweist. Häufig wird ein unreifer Tumor in der Histologie kombiniert, dh er enthält Teile des Gewebes eines reifen festen Teratoms. Es wird angenommen, dass der unreife Typ des Neoplasmas im Sinne einer Transformation in einen bösartigen Tumor potentiell gefährlich ist. Metastasierung von malignen Teratomen erfolgt durch Lymphe oder Blutfluss.

Teratome mit maligner Transformation werden als eine sehr seltene Krankheit diagnostiziert, die am häufigsten in Plattenepithelkarzinom, Melanom oder Adenokarzinom umgewandelt wird.

Selten sind die Teratomarten, die mit der Monodermbildung zusammenhängen. Es ist ein Ovarialkarzinoid, ein Ovarialtumor allein oder in Kombination miteinander. In einem Teratom, das als Struma diagnostiziert wird, sind die Gewebe der endokrinen Drüsen, meist der Schilddrüse, enthalten. Die Symptomatik der Struma ähnelt der klinischen Manifestation der Hyperthyreose.

Ovarielles Terratom

Teratom des Eierstocks ist ein keimtötender Tumor, der zwei Arten hat - ein reifes Teratom und ein unreifes Teratom. Der Tumor wird aus den Zellen der embryonalen Blättchen gebildet, die nach und nach atypisch zur normalen Entwicklung der Körperstellen lokalisiert und lokalisiert sind. Eine der häufigsten ätiologischen Ursachen für die Bildung des ovariellen Teratoms sind Chromosomenanomalien während der Embryogenese.

Der ovarielle Tearatyp, definiert als reif, wird als eine gutartige Formation angesehen, er wird als Dermoidzyste bezeichnet.

Das unreife Teratom ist häufig anfällig für die Umwandlung in einen bösartigen Tumor, begleitet von Metastasen und hat eine ungünstige Prognose.

Teratom des Hodens

Bei den keimigen Hodentumoren bei Männern sind etwa 40% von Teratomen des Hodens besetzt. Es wird angenommen, dass die meisten Tumore der männlichen Genitaldrüsen aus embryonalen Zellen gebildet werden, die möglicherweise für die Produktion von Sperma bestimmt sind (Keimling ist ein Samen). Die Statistik besagt, dass sich etwa 5 Jahre Teratom des Hodens asymptomatisch entwickeln können, wenn er klein ist. Größere Tumoren werden entweder in der pränatalen Phase mit Hilfe eines Fötus-Ultraschalls oder unmittelbar nach der Geburt eines Kindes nachgewiesen, da ihre visuelle Diagnose nicht schwierig ist.

Meistens beginnt das Teratom in der Pubertätsperiode zuzunehmen und wird bei jugendlichen Jungen diagnostiziert, solche Fälle machen etwa 40% aller erkannten Geschlechtsdrüsentumoren aus. Bei Erwachsenen ist das Teratom extrem selten - nicht mehr als 5-7% der Gesamtzahl der Tumoren. Wie das Eierstock-Teratom bei Frauen ist der Hodentumor in Arten unterteilt - reife, unreife und anfällig für maligne Transformation.

1. Das reife Teratom des Hodens besteht aus eindeutig histologisch definierten Geweben, ist nicht anfällig für Malignität, metastasiert selten und gilt als gutartige Neubildung
2. Unreifer Hodentumor hat ein hohes Risiko, zu Krebs zu überwachsen, oft metastasierend. Darüber hinaus ist die unreife Form des Teratoms auch nach einer erfolgreichen Chemotherapie anfällig für Rezidive
3. Bösartiges Teratom der Hoden - eine bösartige Form des Teratoms ist eine Seltenheit und kann bei jungen Männern in einem Hoden im Hodensack ungeöffnet auftreten. Symptomatisch tritt ein solches Teratom nicht auf, das einzige Zeichen im Anfangsstadium ist eine Zunahme eines Hodens. Schmerz ist ein Zeichen der Vernachlässigung des Prozesses, oft ein Hinweis auf das Endstadium.

Das Teratom des Hodens kann unter den Bedingungen einer frühen Diagnose erfolgreich behandelt werden, in solchen Fällen beträgt die Überlebensrate fast 90%, bei Metastasierung ist die Prognose weniger günstig, nur 70-72% der Patienten überleben.

Die altersspezifischen Statistiken der Teratom-Prävalenz bei Männern sind wie folgt:

Art des Teratoms	Frequenz	Das Alter, in dem ein Teratom diagnostiziert wird
Reifes Teratom	32-35%	öfter - 14-16 Jahre, seltener - 25-40 Jahre
Gemischte Arten: Seminom - Teratom	14-15%	20-40 Jahre alt
Bösartiges Teratom	2-7%	35-50 Jahre alt

Kipchikova Teratom

Organominoid Teratom des Steißbeins wird am häufigsten während der intrauterinen Periode oder unmittelbar nach der Geburt (kleine Größe) diagnostiziert. Bei Mädchen wird das kokzygeale Teratom in 80% aller offenbarten CKT (sacrococcygeale Teratome) gefunden.

Lokalisierungszonen - der Bereich des Kreuzbeins, des Gesäßes, des Steißbeins in Richtung der Vagina. Der Tumor hat eine runde Form, kann eine riesige Größe erreichen - 25-30 Zentimeter, füllt den gesamten Raum zwischen den Knochen des kleinen Beckens im Fötus, verdrängt die inneren Organe, Rektum und Anus.

Die Beschreibung der Klinik des Steißbeinteratoms ist wahrscheinlicher visuelle Zeichen und Methoden der Diagnose, da der Tumor am häufigsten mit Ultraschall in utero erkannt wird. Typische Lokalisation, scheinbare Größe, Asymmetrie in Bezug auf die Wirbelsäule, Heterogenität der Struktur - das sind die charakteristischen Eigenschaften von CCP bei Kindern unter einem Jahr. In der medizinischen Praxis gibt es selten Fälle, in denen das Steißbeinteratom in einem späteren Alter diagnostiziert wird.

Die Struktur des Teratoms sind die embryonalen Zellen der embryonalen Blätter, die Rudimente der Gewebe und Organe. Das Teratom entwickelt sich langsam, sein Anstieg hängt von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsfüllung der zystischen Höhlen ab, unreife Teratome wachsen schneller

Symptomatisch kann sich der Tumor als Darmverschluss und Harndrang beim Säugling manifestieren.

Das Steißbein-Teratom wird überwiegend operativ im Alter von bis zu sechs Monaten oder dringend, frühestens jedoch 1 Monat nach der Geburt, behandelt. Trotz der Tatsache, dass die Operation ein Risiko für das Leben des Kindes birgt, übersteigen seine Vorteile und das Potenzial für ein günstiges Ergebnis die Gefahr.

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Krestzowa-kipschikowa teratom

CKT oder sacrococcygeal Teratom ist die häufigste Art von kongenitalen Tumoren, glücklicherweise nicht oft diagnostiziert, nur ein Fall für jede 35-40000 Geburten. Bei Mädchen ist CCP in 80% der Fälle häufiger, bei Jungen seltener.

Steißbeinteratom von Zysten aus, Talg gefüllt Elemente, seröser Flüssigkeit, in der es Flecken von Zellen des Nervensystems sind - Gliazellen, Hautpartikel, Muskelzellen, Darmepithelzellen Elemente Knorpels. Finde selten einen Teil des Zwillingsembryos in der Zyste.

Die Zyste kann von einem Zentimeter bis zu dreißig messen und oft die Größe des Fötus überschreiten oder mit ihr vergleichen. Der Tumor ist durch begleitende intrauterine Pathologien kompliziert und beeinflusst auch die Entwicklung. Aufgrund des Drucks auf die nahe gelegenen fetalen Organe provoziert das Teratom des Steißbeins Hydronephrose, Urethratresie, Knochengewebedysplasie und Rektumverlagerung. Bei den Jungen infolge des entwickelten Teratoms kann die Senkung der Hoden im Hodensack verzögert sein. Darüber hinaus erfordert eine große CCP eine intensivere Blutversorgung, was zu Herzversagen führt.

Das sacrococcygeal Teratom ist in 4 Arten unterteilt:

1. Externes Teratom, mit einer minimalen präsakralen Tendenz.
2. Gemischtes, externes internes Teratom.
3. CCP, meist in der Bauchhöhle gelegen.
4. präsakralen teratoma.

Die CCP ist in der Regel durch einen gutartigen Verlauf mit adäquaten Maßnahmen während der Schwangerschaft und während der Geburtshilfe gekennzeichnet. Die Geburt kann erheblich kompliziert sein, wenn das Teratom groß ist, außerdem ist eine ungünstige Prognose mit der traumatischen Natur der Operation verbunden, ohne die die Behandlung von CCP unmöglich ist.

Letalität Säuglinge mit CCV ist etwa 50%, ist es mit intrauterine entwickelt, Pathologien assoziiert, Bedingungen und auch mit einem Spalt teratoma während der Geburt, was zu Anämie, Herzinsuffizienz, Lungenhypoplasie. Darüber hinaus ist das Risiko von Letalität und operativen Eingriffen hoch, aber das Rettungspotential übersteigt das Risiko seines Verlustes.

Teratom des Halses

Teratome der Hals- oder Dermoidzyste werden in den ersten Stunden nach der Geburt diagnostiziert, sehr selten ist der Tumor so klein, dass er nicht visuell bestimmt wird und später zuzunehmen beginnt. Wenn sich der Tumor nach einem Jahr manifestiert, kann das Kind Schwierigkeiten haben, zu essen, Dysphagie. In der Regel gibt es keine Schmerzsymptome, aber die ersten unangenehmen Empfindungen können auf die Umwandlung des Teratoms in eine bösartige Form hinweisen.

Merkmale von Teratom:

• Teratom des Halses kann Dimensionen von 3 bis 12-15 Zentimeter haben.
• Lokalisation - vorderes oder hinteres Dreieck des Halses, selten in Kombination mit der Schädelbasis (zervikale Teratome).
• Die Struktur ist dicht, seltener halbflüssig, locker.
• Asymptomatischer Strom.
• Nespayannost mit der Haut.
• Langsames Wachstum.

Mögliche Symptome eines entwickelten Teratoms des Halses:

• Stridoroznoe Atem (Pfeife, Lärm).
• Cyanose der Haut durch Kompression der Luftröhre.
• Erstickung.
• Disphagie.

Teratome im Nacken sind sehr selten und machen nur 0,5% aller in diesem Bereich nachgewiesenen Tumoren aus. Bis heute gibt es nicht mehr als 200 detaillierte Beschreibungen solcher Tumoren, die entweder auf ein geringes Studium dieses Teratoms hinweisen oder auf günstige Ergebnisse einer rechtzeitigen Behandlung in der frühen Kindheit hindeuten.

Bösartiger Verlauf ist typisch für erwachsene Patienten, in solchen Fällen funktioniert die Behandlung nicht und die Prognose ist sehr ungünstig.

Teratom der Mitte

Das mediastinale Theratom ist eine Abnormalität der embryonalen Entwicklung, wenn sich die Gewebe der embryonalen Blätter in atypische Zonen für die Embryogenese bewegen. Ähnliche keimogene Tumoren werden in der frühen Kindheit selten nachgewiesen, da sie asymptomatisch verlaufen. Lokalisierte Teratome im vorderen Teil des Mediastinums, vor dem Perikard und den Hauptgefäßen. Zunehmend drückt der Tumor auf die Pleurahöhle und verlagert sich in den hinteren Bereich des Mediastinums.

Merkmale des mediastinalen Teratoms:

• Tumore, Zysten.
• Durchmesser bis zu 20-25 Zentimeter.
• Langsame Entwicklung, Manifestation der klinischen Manifestationen in der Pubertät, während der Schwangerschaft.
• Spezies - Epidermoidzyste, Dermoid, Embryo.

Symptome:

• Das Anfangsstadium ist asymptomatisch.
• Herz-Kreislauf-Symptome - Schmerzen im Herzen, Tachykardie, Angina-Anfälle, sowie Kurzatmigkeit, Bluthusten.

Wenn das Teratom in die Bronchien, die Pleura einbricht, ist die Klinik wie folgt:

• Lungenblutung.
• Aspirationspneumonie.
• Einstrahlende Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich.
• Ichota.
• Brust prall.
• Cyanose der Haut.
• Schwellung des Gesichts.
• Hyperthermie.
• Erstickung.

Die Identifikation des mediastinalen Teratoms ist in der Regel zufällig, der Tumor wird diagnostiziert, wenn die Radiographie völlig andere Anlässe durchläuft. Teratom hat eine ovale oder runde Form, enthält Zellen aus Knochen, Fett und Knorpelgewebe. Teratom des Mediastinums neigt zu Eiterung aufgrund der Nähe zur Pleurahöhle, Zwerchfell. Zusätzlich zu den Röntgenaufnahmen zeigt diese Art von Tumor eine Pneumographie und einen Bluttest für Alpha-Fetoprotein, Choriongonadotropin.

Chirurgische Behandlung, mit rechtzeitigen Maßnahmen und die gutartige Art des Tumors, ist die Prognose sehr günstig. Maligne mediastinale Teratome, deren Anteil 20 bis 25% aller Tumoren in dieser Zone beträgt, sind ungünstig.

Teratom des vorderen Mediastinums

Mediastinum ist eine Zone der Brust, die Grenzen hat - das Sternum, Rippenknorpel. Das Mediastinum-Faszientium, die vordere Oberfläche der Brustwirbelsäule, die Halsrippen, die präfetale Faszie, Pleura-Blätter, das Zwerchfell sind ebenfalls begrenzt.

Das Teratom des Mediastinums ist meistens in einer typischen Zone lokalisiert - dem vorderen Teil, der Basis des Herzens, vor dem Perikard und den Hauptgefäßen. Eine ähnliche Art von Tumor kann sich in jungen Jahren, seltener nach 40 Jahren, unabhängig von Geschlecht manifestieren. Das Teratom des vorderen Mediastinums entwickelt sich langsam, zystische Teratome sind jedoch anfällig für schnellen Anstieg und Malignisierung, dies geschieht statistisch in 25-30% der diagnostizierten Tumore dieser Region.

Die Manifestation von klinischen Manifestationen von Teratom kann Perioden der Pubertät oder hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Menopause auslösen. Einer der möglichen provozierenden Faktoren wird auch als ein Trauma der Brust angesehen.

Symptome, die Teratom des vorderen Mediastinums manifestieren können, hängen von seiner Größe ab und sind oft wie folgt:

• Erstickung.
• Vypiranie Haufen von Zellen (oft bei Kindern).
• Tachykardie aufgrund der Nähe zur Basis des Herzens, Rumpfgefäße.
• Cyanose und Schwellung des Gesichts.
• Wenn die hormonelle Aktivität hoch ist, ist es möglich, die Brustdrüsen bei Frauen, bei Männern - Gynäkomastie zu erhöhen.
• Husten, oft mit Blut.
• Mögliche Pulsation im Sternum mit einer großen Menge Teratom.

Mediastinale Theratome, wie andere ähnliche Tumoren anderer Lokalisationen, sind in zwei Arten unterteilt - unreif (Teratoblastom) und reif. Die häufigsten reifen mediastinalen Teratome sind zu 90% definiert, die restlichen 10% sind Teratoblastome oder unreife Teratome.

Die Behandlung besteht in der operativen Entfernung des Tumors, die so schnell wie möglich durchgeführt werden muss. Eine rechtzeitige Operation ist ein Versprechen, das Risiko einer Teratom-Malignisierung sowie die Neutralisierung der potenziellen Gefahr eines Kompressionssyndroms zu reduzieren.

Teratom der Lunge

Teratom der Lunge ist in der Regel eine Dermoidzyste oder ein Embryo. Neoplasma ist die Ansammlung von Zellen embryonaler Blätter, die sich während der Embryogenese in Zonen bewegt haben, die für normale fetale Entwicklung nicht typisch sind. Strukturell ähnelt das Teratom der Lunge einer Höhle, die Teile verschiedener Gewebe enthält - Talgdrüsen, Knorpel, Haare, Teile von Zähnen, Darmepithel, Fett und Neurozyten.

Die Zyste hat eine dichte Kapsel, sie kann bis zu 10 Zentimeter groß werden, ist aber in der Lunge extrem selten - nur 1-1,5% aller Tumorprozesse in dieser Zone. Lungenstermoid kann bei jungen Menschen im Alter von 3-35 Jahren nachgewiesen werden, im höheren Alter ist das Teratom der Lunge bösartig und wird als Teratoblastom definiert. Häufige Lokalisation ist der Oberlappen der linken Lunge, die Peripherie.

Die Symptome des Teratoms erscheinen nicht sehr lang, sie können im Rahmen der klinischen Untersuchung nur zufällig diagnostiziert werden. Die Klinik manifestiert sich auf Durchbruchzysten aus der Pleurahöhle, in die Bronchien, mit Eiterung, Abszess Teratom. Bei der Diagnose sollten mediastinale Tertum, andere Tumortypen, die auch in der Symptomatik ähnlich sind, ausgeschlossen werden.

Symptome eines fortgeschrittenen Teratoms:

• Ständiger Schmerz in der Netzhaut, im Rücken.
• Trichophysis ist ein Syndrom von nassem Haar.
• Husten mit Blut.
• Vermindertes Körpergewicht.
• Bronchiektase.

Das maligne (unreife) Teratom der Lunge wird schnell in ein Sarkom umgewandelt und hat eine sehr ungünstige Prognose.

präsakralen teratoma

Diese Art von Teratom ist extrem selten bei Kindern, 1 ist für 3.500 bis 4.000 Neugeborene diagnostiziert und sehr oft unter allen permanenten Zellkarzinomen bei Erwachsenen. Der Presakralnaja-Tumor ist eine kongenitale Neoplasie, die verschiedene Varianten aufweist - von Dermoidzysten bis zu unreifen Teratomen.

Unter allen keimogenen Neoplasmen nehmen die Teratome der präskaralen Zone hinsichtlich Häufigkeit und Prävalenz den ersten Platz ein.

Trotz der Tatsache, dass die ersten Beschreibungen dieses Tumors bereits im 17. Jahrhundert vom Geburtshelfer Philippe Pe durchgeführt wurden, ist die Ätiologie von Teratomen noch nicht geklärt. Es wird angenommen, dass germinogene Formationen ein Produkt einer gestörten Embryogenese sind, wenn Keimzellen mit Blut in untypische Zonen für sie transportiert werden. Im Gegensatz zum CKT - sacrococcygeal teratom ist der präsakralnaja Tumor nicht sichtbar und entwickelt sich ohne klinische Manifestationen. Die Manifestation der Klinik besteht aus vorübergehenden Schmerzen im Unterbauch, im Bereich des Steißbeins. Weiter kann sich die Symptomatologie in Form von Schleim, eitrigem Ausfluss aus dem Enddarm, häufigem und nicht erfolgreichem Stuhldrang, häufigem Wasserlassen manifestieren.

Für die medizinische Versorgung werden Patienten behandelt, wenn der Tumor zu großen Größen wächst und solche Anzeichen vorliegen:

• Fistel im Rektum.
• Darmverschluss.
• Neuralgische Manifestationen.
• Starke Schmerzen.
• Gewichtsreduktion.

Alle Teratome der Faser des Prescalarbereichs werden chirurgisch behandelt.

Der Tumor wird entfernt, drainiert, die Wunden werden vernäht.

Die Prognose für die rechtzeitige Diagnose ist in 75-80% der Fälle günstig. Malignität ist bei älteren Menschen möglich, mit vernachlässigten Teratomen, Selbstmedikation und in Fällen, wenn Teratoblastom in der Zellulose entwickelt.

Teratom des Gehirns

Teratom des Gehirns, intrakranielle Schwellung des Hanges zum malignen Verlauf und maligne in 50-55% aller Fälle.

Das kongenitale Teratom des Gehirns ist eine Seltenheit, die Häufigkeit ihrer Erkennung ist gering, aber es ist statistisch erwiesen, dass das Gehirn in der Mehrheit seines Teratoms Jungen im Alter von 10-12 Jahren betrifft.

Das Teratom des Gehirns - die Dermoidzyste - wird in utero gebildet, wenn embryonale Zellen, deren Aufgabe es ist, das Gesichtsgewebe zu trennen und zu "schaffen", in die Ventrikel des Gehirns gelangen. Der Grund für diese Pathologie wurde bis jetzt nicht geklärt, es wird angenommen, dass die Ätiologie aller keimogenen Tumore eine Beziehung zu Chromosomenanomalien aufweist.

Symptome in der Anfangsperiode werden nicht gezeigt, dann können Kinder über Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen klagen. Jungen können endokrine Störungen haben, wie vorzeitige, nicht charakteristisch für die Alterszeit, Pubertät.

Die Behandlung der Zyste des Gehirns ist chirurgisch, das Ergebnis hängt von der Lage, der Größe des Teratoms, seiner Struktur und den begleitenden Erkrankungen des Kindes ab.

Reifes Teratom

Ein typischer Keimzelltumor ist ein ausgereiftes Teratom.

Reife Teratome werden in Formationen ohne Zysten - feste und zystische - Dermoidzyste unterteilt. Solche Neoplasmen sind typisch für Tumoren junger Menschen, für die Onkologie von Kindern. Eine reife Zyste wird bereits während der fetalen Entwicklung nachgewiesen, was als Argument für eine keimogene Version der Entstehung solcher Tumore dient. Auch können sich reife Dermoide im klinischen Sinne manifestieren und später, während der Schwangerschaft oder Menopause, die auf hormonelle Veränderungen im Körper zurückzuführen ist.

Teratom, eine Dermoidzyste besteht aus embryonalen differenzierten Zellen von drei embryonalen Schichten. Der Tumor ist eine dichte Hohlkapsel, die mit Hautpartien, Knochenelementen, Fett- und Knorpelgewebe, Schuppen der Dermis (Haut) und sogar Zahn- und Haarteilchen gefüllt ist. Meistens umfasst die Struktur von Dermoiden Derivate von Ektoderm (Haut, Knochen, Knorpelgewebe).

Es ist notwendig, eine reife terat chirurgisch zu behandeln, keine andere Methode kann helfen, sie zu neutralisieren. Dermoid nie völlig erklärbar Grund aufzulösen: dicht, fibro-adipösen Kapselstruktur nicht behandelbar ist außerdem Gehalt von Knochenzysten, Haare und Zähne Partikel medikamentösen Methoden lösen nicht möglich ist.

Das reife Teratom ist durch einen gutartigen Verlauf und eine günstige Prognose gekennzeichnet, solche Zysten werden selten in Onkoprozesse umgewandelt und geben nach der Operation praktisch keine Rückfälle. Dermoidzysten, reife ovarielle Teratome stören die Empfängnis, Schwangerschaft nicht. Nach der Entfernung ist eine halbjährliche, seltener jährliche Rehabilitationszeit erforderlich, um die Funktion des Eierstocks wiederherzustellen und die Frau kann wieder gebären. Reife Zyste bei Kindern ist abhängig von der Entfernung von Pop-Indikationen, aber wenn es nicht zunimmt und keine funktionelle Bedrohung trägt, wird es beobachtet und nicht berührt.

Ordentlich Teratom

Praktisch alle Quellen enthalten Informationen, die besagen, dass das unreife Teratom ein bösartiges Neoplasma ist. In der Tat, Teratoblast - ein unreifes Teratom ist anfällig für Malignität aufgrund seiner Struktur. Dennoch hat die moderne Medizin sehr erfolgreich gelernt, diesen Tumor unter der Voraussetzung einer rechtzeitigen Diagnose zu behandeln.

Immature teratoblastoma enthält Elemente aus drei embryonalen (embryonalen) Schichten, die in der Zone „Kiemen“ von Schlitzen in den embryonalen Abschnitten verschmelzen Hohlräume, Nuten, kurz, untypisch für die normale Entwicklung des Körperabschnittes bewegt werden. Teratoblastom ist nicht zufällig so genannt, es ist die Verletzung der Chromosomenverbindung, pathologische Veränderungen in der Aufteilung der Blastomeren führen zur Bildung eines Teratoms.

Unreife Teratome sind weniger häufig als benigne Neoplasmen, bleiben aber am gefährlichsten, da sie sich sehr schnell entwickeln und auch aktiv metastasieren. Darüber hinaus ist die ungünstige Prognose von Teratoblasten aufgrund der späten Erkennung, der Tumor wächst ohne klinische Verlängerung, Schmerzen dienen als Signal für fast Endphase des Prozesses.

Die Behandlung von unreifen Teratomen sollte so umfassend wie möglich sein, die Strategie und die Methoden hängen von Ort, Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand des Patienten und dem Grad des Risikos während der Operation ab. In der Regel bewirkt die Entfernung des Tumors keine Wirkung und ein schnelles Ergebnis, entweder Bestrahlung oder kombinierte Chemotherapie, vielleicht eine Kombination von ihnen.

Es ist äußerst schwierig, das Ergebnis der Therapie vorherzusagen, aber je früher die Behandlung begonnen wird, desto länger ist die Lebenserwartung des Patienten.

Bösartiges Teratom

Das maligne Teratom oder Teratoblastom ist ein embryonaler Tumor, der als unreifes Teratom definiert ist. Es besteht aus ihren epithelialen, mesenchymähnlichen Zellen, deren Reifegrad vom Zeitpunkt der Bildung des Teratoblastoms im Zeitraum der Embryogenese abhängt. In der Regel ist das maligne Teratom bis zu den Parametern des menschlichen Kopfes sehr groß. Die Form ist schwer, die Farbe kann aufgrund des Blutabflusses in die Tumorkapsel von einer weißlich-gelben bis zu einer gefleckten Farbe variieren.

Die Struktur des Teratoblastoms kann auch unterschiedlich sein - fest, zystisch (selten), kombiniert - zystisch.

Bösartige Bildung wird im Alter von 25-30 Jahren diagnostiziert, sie wächst schnell und sprießt mit Metastasen in Organe weit entfernt vom Tumor. Der Weg der Metastasen ist lymphatisch und durch den Blutkreislauf.

Der Beginn der Teratoblastom-Entwicklung ist asymptomatisch, dieses Stadium kann bis zu 5 Jahre dauern. Die Manifestation ist gekennzeichnet durch vorübergehende Beschwerden, Schmerzen, Schwäche. Ein Bluttest zeigt eine erhöhte ESR. Starke Schmerzempfindungen sind charakteristisch für das Endstadium des Onkoprozesses und sprechen von einer ungünstigen Prognose.

Die Diagnose eines malignen Teratoms kann durch histologische Untersuchung gestellt werden, wenn der Tumor bereits operiert.

Behandlung nur chirurgisch mit anschließenden Stop-Maßnahmen - Strahlentherapie, Chemotherapie. Es sollte angemerkt werden, dass einige Teratoblastome behandelbar sind, alles hängt von der Zone ihrer Lokalisierung und dem Grad der Metastasierung ab. Im Allgemeinen haben maligne Teratome eine ungünstige Prognose.

Kinästhetisches Teratom

Teratom cystosum oder reifes zystisches Teratom ist eine Dermoidzyste, die als der häufigste Tumor bei Kindern und Jugendlichen gilt. Die Tatsache, dass Dermoide auch bei Neugeborenen gefunden werden, spricht für ihre teratogene Natur, obwohl die Ätiologie des Teratoms noch nicht spezifiziert ist. Darüber hinaus kann zystisches Teratom bei Frauen in den Wechseljahren nachgewiesen werden, höchstwahrscheinlich aufgrund von hormonellen Veränderungen, die das Wachstum des Tumors und die Manifestation von klinischen Symptomen verursachen.

Zystisches Teratom oder Dermoidzyste ist ein Tumor, der die abgeleiteten Elemente von drei embryonalen Blättchen enthält, wobei Ektodermzellen vorherrschen. Es ist der ektodermale Teil, der der Grund dafür ist, das zystische Teratom "Dermoid" (Dermis - Haut) zu nennen.

Ein ähnliches Teratom besteht fast immer aus einer Kammer, in 95% der Fälle ist es gutartig, Malignität ist extrem selten.

Merkmale des zystischen Teratoms:

• Dichte faserige Kapsel.
• Glatte Oberfläche.
• Die Zusammensetzung - Zellen von Talgdrüsen, Neurozyten, Fettdrüsen, Haare, Partikel von Knochengewebe der Zähne, aber häufiger - Schuppen der Haut.

Die Diagnose von Dermoidzysten ist nicht schwierig, in der Regel werden sie visuell nachgewiesen, wenn sie sich unter der Haut befinden. Interne Zysten werden mit Ultraschall, einem Computertomogramm, Angiographie bestimmt.

Zystische Teratome sind selten bösartig, aber sie müssen entfernt werden, um das Risiko einer Transformation in einen malignen Prozess zu vermeiden. Das Ergebnis der Behandlung ist in der Regel günstig, vor allem in der Kindheit Operationen.

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Bruch des Teratoms

Vor Beginn der Schwangerschaft ist es am sinnvollsten, sich einer vollständigen umfassenden Untersuchung zu unterziehen, und wenn ein Teratom auftritt, muss es vorher entfernt werden. Die Operation zur Entfernung eines Tumors kann sowohl mit Hilfe der Laparoskopie als auch mit anderen Methoden durchgeführt werden, die von den während der Untersuchung erzielten Ergebnissen abhängen. Wenn der Eierstock oder ein Teil davon nach der Entfernung sicher bleibt, sind Konzeption und Schwangerschaft möglich.

Wenn die Schwangerschaft und das Teratom gleichzeitig festgestellt werden (bei der Registrierung und bei der Untersuchung, diagnostische Maßnahmen), wird der Tumor innerhalb von drei Monaten beobachtet. Ärzte glauben, dass Neoplasmen mit einer Größe von bis zu 6 Zentimetern oft nicht in der Lage sind, selbst bei hormonellen Veränderungen im Körper dynamisch zu wachsen. Solche Teratome stören die Haltung des Fötus nicht, und die Geburten verlaufen normal, aber der Tumor sollte in jedem Fall im postnatalen Stadium entfernt werden.

Wenn das Teratom groß ist, überschreitet seine Größe 6-7 Zentimeter, es neigt zu aktivem Wachstum, besonders während der Schwangerschaft. Die Operation wird entweder im zweiten Trimenon planmäßig oder dringlich mit Beendigung der Schwangerschaft aufgrund des Risikos einer Teratomruptur und einer Gefahr für das Leben einer Frau angezeigt. Dringend kann auch entfernt werden, und ein Tumor im dritten Trimester, es ist besser, wenn es in der Nähe des Geburtsdatums sein wird. In solchen Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, gleichzeitig mit ihm ausgeschnitten und Teratom.

Im Allgemeinen kann Teratom nicht als eine mit der Schwangerschaft unvereinbare Krankheit betrachtet werden, mit rechtzeitiger Entdeckung des Tumors und angemessenen, gemeinsamen Anstrengungen des Arztes und der Frau selbst, ist die Prognose ziemlich günstig.

Teratom-Diagnose

In der Terateldiagnose wird der führende Platz durch eine Ultraschalluntersuchung eingenommen, die auch während der fetalen Entwicklung durchgeführt wird. Die frühzeitige Diagnose eines Teratoms ist der Schlüssel zu einem günstigen Behandlungsergebnis. Ultraschall hilft, den Tumor, den Ort seiner Lokalisierung, Form und Größe, sowie die Struktur zu identifizieren, die einer der Parameter für die Bestimmung der malignen oder gutartigen Natur des Neoplasmas ist. Darüber hinaus ist Ultraschall in der Lage, mögliche Metastasen zu erkennen, insbesondere wenn eine Ovarialzyste diagnostiziert wird, ein testikulärer Hoden oder ein retroperitonealer Tumor.

Die Diagnose eines Teratoms umfasst auch die folgenden Methoden und Verfahren:

• Röntgen - ein Überblick, Zweiprojektionsmethode, Angiographie, radiopake Methoden. Röntgen ist für die Diagnose von mediastinalem Tertum und CCT - sacrococcygeal Teratom indiziert.
• CT ist Computertomographie, mit der Sie das Vorhandensein von Metastasen, ihren Zustand angeben können.
• Die Biopsie als Teratomdiagnose wird durch Punktieren durchgeführt. Ferner wird das Material mikroskopisch untersucht, was es ermöglicht, die Art des Neoplasmas, den Grad seiner Malignität, zu bestimmen.
• Ein Bluttest für das Niveau von Alpha-Fetoprotein und Choriongonadotropin. Diese Teratomdiagnose wird entsprechend den Indikationen durchgeführt und ist eine genaue Methode, da der Tumor in der Lage ist, fötales Protein und Plazentahormon zu synthetisieren.

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Behandlung von Teratomen

Die Behandlung von Teratomen in 90% wird chirurgisch durchgeführt. Wenn das Teratom als bösartig diagnostiziert wird, wird es zusammen mit benachbarten Geweben und Lymphknoten entfernt, danach alle verfügbaren und dem Alter entsprechend, die Konditionsmethoden des Patienten - Strahlentherapie, Chemotherapie

Die Behandlung von Teratomen, die als gutartiger Tumor diagnostiziert werden, besteht in der radikalen Entfernung von Bildung. Umfang und Methode der operativen Maßnahmen hängen von der Größe des Teratoms, seiner Lokalisation, dem Alter des Patienten und den möglichen Begleitpathologien ab.

Hier sind ein paar Optionen, die in der Teratotherapie vorgeschlagen werden:

1. Teratom des Eierstocks. Die Entfernung des Tumors innerhalb der Grenzen des gesunden Gewebes wird gezeigt, ebenso wie die Entfernung des Ovariums oder die Entfernung des Uterus, Anhängsel bei Frauen in den Wechseljahren. Die Wahl der Methode hängt vom Zustand der Zyste, vom Alter des Patienten ab. In der Regel versuchen junge Frauen im gebärfähigen Alter solche Operationen, bei denen die Fähigkeit zur Zeugung und Fortpflanzung erhalten bleibt. Im Allgemeinen ist das benigne Teratom des Eierstocks (Dermoidzyste) keine Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt.
2. Teratom der Hoden ist oft bösartig, so dass der Tumor entfernt wird, und dann die Stopp-Maßnahmen durchgeführt werden - Strahlentherapie, die Verwendung von Antitumor-Medikamenten.

Die Prognose der Tumorbehandlung hängt von ihrer histologischen Struktur und Lokalisation ab. Meistens ist das Ergebnis mit rechtzeitiger Diagnose und dem Einsatz einer adäquaten Therapie günstig. Unreife Teratome sind gefährlicher, aber sie werden auch von modernen Behandlungsmethoden überwacht. Der ungünstigste Verlauf und das Ergebnis der Behandlung in kombinierten Formen - Teratom und Chorionepitheliom, Teratom und Seminom und andere Kombinationen.