Angst Depression

Im Zusammenhang mit der Einführung der Praxis der Medizin in fast allen Ländern der ICD-10, basierend auf der Klassifizierung von DSM-IV, Depressionen und Angststörungen wurden künstlich getrennt, wodurch störende Depression als nosology aufgehört zu existieren.

Zur gleichen Zeit, für die Behandlung von sowohl nahm die gleichen Behandlungen sein: unter Medikamenten - einige modernen Antidepressiva [z, selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI)], unter den nicht-pharmakologischen Methoden - CBT.

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Angst Depression oder Angst und Depression?

Schwierigkeiten beim Verständnis der Grenzen und Beziehungen zwischen Angststörungen und Depressionen sind größtenteils auf die Ungewissheit der Unterschiede zwischen folgenden Faktoren zurückzuführen:

• Angst als charakteristisches Merkmal;
• Angst als psycho-physiologischer Mechanismus einer adäquaten adaptiven (im biologischen Sinne) Reaktion auf Veränderungen der Situation und äußere Reize;
• pathologische Angst, desorganisierendes Verhalten.

In der Zukunft kann die Grenze zwischen den normalen und pathologischen Angstzuständen oder anderen bildgebenden Verfahren instrumentelle Methoden verifiziert werden [z.B. Verarbeitet die Intensität des Austauschs und der neurotrophe (neurodegenerative) in bestimmten subkortikalen Strukturen]. Derzeit gibt es nicht einmal eine allgemein akzeptierte Meinung über das normale oder pathologische Niveau von kortikotropen Hormonen in klinisch und psychodiagnostisch aufgezeichneten Angstzuständen.

Komorbidität Konzept stellt eine formale Basis eine Angststörung als diskrete pathologische Bildung, insbesondere in Fällen, wenn der Alarm als ausdrucksvoll und bewegend Phänomen durch andere Symptome von komplexem affektivem Syndrom im Schatten zuzuzuweisen. In den letzten Jahrzehnten werden die psychologischen Mechanismen der Angst zunehmend als primär und zunehmend mit vegetativen Störungen korreliert. Letztere werden gewöhnlich als Empfindungen und "somatische Beschwerden" betrachtet und nicht als reguläre Mechanismen mit einer ausreichend gut erforschten neurophysiologischen Regulierung, oder genauer gesagt, einer Geringschätzung.

Deskriptive Merkmale von Angst werden im Gegenteil in verschiedenen Artikeln und Handbüchern wiederholt wiedergegeben, obwohl es schwierig ist, etwas grundlegend Neues in ihnen zu erkennen. Innovationen betreffen die Identifizierung einiger relativ unabhängiger Kategorien, z. B. Soziale Phobie (deren Unabhängigkeit fraglich ist); dem Symptom der Agoraphobie (wörtlich "Angst vor Quadraten") den Status des Syndroms mit polymorphen Symptomen geben. Es ist erwähnenswert, und führt zu Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung ersetzt traditionelle Konzepte von Angst und autonome Krisen überwiegend sympathoadrenalen oder vagoinsulyarnye Manifestationen des Begriffs Panikstörungen mit Schwerpunkt Verschiebung im Verständnis ihrer Natur fast ausschließlich auf psychologische Mechanismen.

Überzeugende Daten klinischer und biologischer Forschung zugunsten der Unterscheidung zwischen depressiven und Angststörungen sowie Versuche, solche Daten zu finden, gehören eher der Vergangenheit an als der Gegenwart. Dies ist eine Serie von Arbeiten, die den sogenannten Dexamethason-Test oder einen Test mit einem Tyrotropin-Releasing-Faktor verwenden. In der einheimischen Psychiatrie wurde der ursprüngliche Diazepam-Test bekannt. Leider werden diese Traditionen unterbrochen und die Unterscheidung von Depression und Angst beruht hauptsächlich auf psychometrischen Techniken, die nicht ausreichend sind, um nicht nur pathogenetische, sondern auch utilitäre diagnostische Probleme zu lösen. Natürlich sind gemeinsame Fragebögen und spezielle Skalen weiterhin ein sehr nützliches Werkzeug, um primär die Therapie zu kontrollieren.

Die in modernen Studien akzeptierte Operationsdiagnostik erlaubt es, zwischen depressiven und Angststörungen als diskrete Zustände zu unterscheiden und ihre Komorbidität als unabhängige Variablen zu etablieren. Indessen setzt die klassische Psychopathologie eine enge und vielschichtige Verbindung von blutdrucksenkenden Affekten von Sehnsucht und Angst sowie partieller Apathie und Angst im allgemeinen Kontinuum von Störungen des affektiven Spektrums voraus. Die für heute akzeptierte Künstlichkeit der Abgrenzung ängstlicher und depressiver Störungen wird sowohl von russischen Forschern als auch von ausländischen Autoren anerkannt. Angst kann auch in der Struktur von gemischten affektiven Störungen vorhanden sein.

Dynamische Überwachung, darunter nicht nur im Krankenhaus, sondern auch in den Arbeitsbedingungen im Büro des Psychiaters (Psychotherapeut) in der Primärversorgung, ermöglicht es uns, selten unabhängige Existenz von Angststörungen zu schließen: in Abwesenheit von rechtzeitiger und angemessener therapeutischer Wirkung sie sind zu einem großen Teil der Fälle sind in der Regel umgewandelt werden in depressive Zustände. Es ist möglich, mehrere Stufen letzte zu unterscheiden: konkrete Angst Angstreaktion oder die offensichtlichen Anreize in freischwebende Angst umgewandelt werden, wo seine Einrichtungen sind bereits mehr oder weniger zufällig und Plural, dann - in der ungegenständlichen Angst, breche weg vom Objekt. Im Gegenzug wird die sinnlos ( „unerklärlich“), um Angst depressiver Angst im Zusammenhang aufgrund der phänomenologischen und pathogenetischen Manifestationen gipotimnogo schließt Vitalisierung beeinflussen. Das signifikanteste Zeichen der Umwandlung von Angststörungen in verwandte depressive Störungen kann der Verlust der Reaktivität als eine Verbindung mit äußeren Bedingungen und die Auswirkungen von psychologischen und biologischen Ebenen sein.

Die emotionale Komponente (Erregung, innere Angst, Spannung, ängstliche Erhöhung) erschöpfte keineswegs den Inhalt der Angst, sowie andere Arten von depressiven Affekten.

Vegetative Komponenten sind im Falle von Angst in der Regel noch ausgeprägter als bei depressiven Depressionen: Es ist wichtig, Trends, eine gewisse Verschiebung der vegetativen Reaktionen von unterschiedlich gerichteten zu resistenten sympathikotonischen zu etablieren.

Unter den sensorischen Störungen ist Hyperästhesie bei Angststörungen häufiger als bei anderen depressiven Störungen. Dynamische Trends mit abnehmender Helligkeit des sensorischen Wahrnehmungstones weisen jedoch darauf hin, dass der Zustand zu affektiven Störungen mit der Wahrscheinlichkeit gehört, eine charakteristische depressive Symptomatik zu bilden.

Motorische Störungen stellen meist eine komplexe Kombination von Erregungsanzeichen dar und machen sich - bei sich entwickelnden Depressionen - immer stärker bemerkbar - Hemmung mit Bewegungsarmut, Tempoverminderung, Amplitude usw.

Konative Funktionen bei Angststörungen leiden weniger als bei einfachen Depressionen. Eine willensstarke Bemühung ist normalerweise verfügbar, um das Verhalten zu kontrollieren und störende Ängste zu unterdrücken, indem man die Aufmerksamkeit wechselt. Motivation der Aktivität vor der Entwicklung von geäußert Angst Depression bleibt relativ sicher.

Eine kognitive Beeinträchtigung hängt von der Schwere der Angststörungen und dem Grad ihrer Konvergenz mit typischen Depressionen ab. Angst, selbst im Kontext alltäglicher Angstreaktionen, verursacht bei vielen Menschen eine Konzentrationsstörung, zeitweilige leichte Desorganisation des Denkens und dementsprechend die Harmonie der Sprache. Im Zusammenhang mit dieser alarmierenden Depression wird von schweren Verletzungen der Exekutive kognitiver Funktionen charakterisiert als mit einer einfachen Depression, mit weniger ausgeprägten Anzeichen einer Verlangsamung als die ungleichmäßigen Strömung von Verbänden, häufigen Schalten der Aufmerksamkeit.

Ideatornye Verletzung im Grunde die gleiche wie die der Depression im Allgemeinen, aber in ängstlicher Depression wird erwartet und in einem größeren Ausmaß zulässig Tendenz hypochondrischen Ideen zu bilden, sowie die Verurteilung von Ideen (als störender Umsetzung von Ideen der Minderwertigkeit und Selbstbelastungsfreiheit in der Annahme, die Bewertung von Maßnahmen, Aussehen verurteilt und Verhalten dieses Patienten in der Umgebung). Systemische kognitive Funktionen in einem Zustand wie Angst Depression können mehr leiden als mit einfachen Depression: Kritik ist noch weniger zugänglich und stabil, erfordert ständige externe "unterstützende Korrektur" mit offensichtlichen Reaktionsfähigkeit und Zugänglichkeit zum Kontakt. Natürlich sprechen wir nicht über den Vergleich mit melancholischer Depression, wo die affektiven Intensität, Loslösung von außen kann die Verengung des Inhalts des Bewußtsein depressiver Gefühle (einschließlich Spannung) nicht über die Sicherheit der Kritik sprechen. Melancholische Depression in der Modalität der dominanten Affekt kann sowohl trostlos und störend (mit vitalen "rücksichtslosen" Angst) oder melancholisch-ängstlich sein.

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