Makroheilit
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Macroheilitis (granulomatöse Cheilitis Micher) ist das Leitsymptom des Melkersson-Rosenthal-Syndroms (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Die Krankheit ist durch eine Kombination von Makrochilit, gefalteter Zunge und Lähmung des Gesichtsnervs gekennzeichnet. Macroheilitis hat einen chronischen Verlauf mit abwechselnden Perioden von Exazerbation und Remission. Im Laufe der Zeit können alle Symptome der Krankheit einen anhaltenden Charakter annehmen. Die Dauer der Krankheit ist bis zu 4-20 Jahre möglich.
ICD-10-Code
Q18.6 Macrohil.
Ursachen
Die Ätiologie der Krankheit ist nicht vollständig verstanden, aber es wird als eine infektiös-allergische Genese betrachtet, die sich vor dem Hintergrund einer erblichen Veranlagung entwickelt. Macroheilit wird von einer Sensibilisierung des Körpers gegen Antigene von Staphylococcus oder Herpesvirus begleitet, was durch allergische Tests mit mikrobiellen Allergenen bestätigt wird. Dies ist eine relativ seltene Krankheit. Makrochilit tritt häufiger bei jungen Männern auf.
Symptome der Makrochilitis
Vielleicht ein asymptomatischer Verlauf, aber häufiger ist Makrochilit durch Bersten, Taubheit in Lippen und Zunge gekennzeichnet. Beachte einen akuten Beginn - innerhalb weniger Stunden schwellen eine oder beide Lippen an, die Lippenkante dreht sich in Form eines Rüssels, die Lippe nimmt 3-4 mal zu, was das Essen erschwert, Sprache. Normalerweise ist die Lippenverdickung ungleichmäßig ausgeprägt (mehr in der Mitte der Oberlippe). Die Farbe der Lippen kann sich nicht ändern oder wird stagnierend rot. Konsistenz der Gewebe der Lippen ist weich oder dicht elastisch. Am roten Rand der Lippe kann geschält werden.
Die Schwellung der Lippe kann einen Monat oder länger anhalten, manchmal ist der Prozess gelöst, aber dann wiederholt sich der Makrochilit erneut. Ödeme können sich allmählich auf Wangen, Zunge, Nase, ein oder zwei Gesichtshälften ausbreiten.
Wenn sich der Vorgang auf die Zunge ausbreitet, wird sie dicker, ihre Beweglichkeit wird schwieriger, Bereiche mit ungleichmäßiger Protrusion oder Lappung treten auf, im vorderen und mittleren Teil der Zunge sind sie ausgeprägter und die Geschmacksempfindlichkeit ist gestört.
Gesichtslähmung - das zweite Symptom Syndrom Melkersson-Rosenthal kann den Rest des Auftretens von Symptomen (makroheylita und zerklüftet Zunge) outpace, mit bis zu einer Lähmung der möglicher neurologischer Schmerzen im Gesicht oder Kopfschmerzen. Lähmung ist einseitig (begleitet von einer glatten Nasolabialfalte, Senkung des Mundwinkels, Verbreiterung der Augenlücke) und neigt zum Rückfall. In der Innervationszone des betroffenen Gesichtsnervs können Motorik und Sensibilität teilweise erhalten bleiben.
Das dritte Symptom der Krankheit ist eine gefaltete Zunge. Macroheilit ist durch die Anwesenheit von tiefen Furchen auf der Oberfläche der Zunge gekennzeichnet, die ihm eine buschige Erscheinung geben. Dieses Symptom der Makrocheilitis wird nicht bei allen Patienten festgestellt.
Wie erkennt man Makrohilit?
Die Diagnose des Melkersson-Rosenthal-Syndroms verursacht keine Schwierigkeiten bei den klinischen Manifestationen aller konstitutiven Symptome.
Bei isoliertem Macrohella-Symptom beruht die Diagnose auf einer pathomorphologischen Untersuchung. Das histologische Bild ist gekennzeichnet durch Ödeme und granulomatöse Entzündung des tuberkuloiden, sarkoiden oder lymphonodulär-plasmatischen Typs.
Differenzialdiagnose
Unterscheiden Sie Makrochialit mit Quincke Ödem, Erysipel. Hämangiom.
Quincke's Ödem ist nicht lang anhaltend, verschwindet vollständig und schnell bei der Einnahme von Antihistaminika.
Bei chronischem Erysipel ist die Entwicklung einer Elephantiasis des 176-Areals möglich, was sich klinisch durch eine signifikante Zunahme von diesen zeigt. Der Verlauf des Erysipels ist jedoch von Exazerbationen begleitet, mit einer Zunahme der Körpertemperatur und entzündlichen Phänomenen, die für das Melkersson-Rosenthal-Syndrom nicht charakteristisch sind.
Hämangiom wird von der Geburt oder frühen Kindheit beobachtet.
[Behandlung
Die Behandlung von Makrochilit ist langfristig angelegt und beinhaltet:
- Desinfektion der Herde der chronischen Infektion;
- die Ernennung von Antibiotika beim Nachweis von mikrobiellen Allergien (Makrolide);
- die Ernennung von antiviralen Medikamenten (langfristig) mit dem Nachweis der Empfindlichkeit gegenüber dem Herpesvirus (Aciclovir);
- Verabreichung von Antithistamin-Arzneimitteln (Loratadin, Desloratadin usw.);
- die Ernennung von Immunmodulatoren (Lycopid, Poludan, Galanit).
Wie ist die Prognose von Makrochilit?
Die Prognose ist günstig.