Atopische Cheilitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die atopische Cheilitis ist eine polyethologische Erkrankung, bei der neben der Vererbung auch Risikofaktoren in der Umwelt eine große Rolle spielen. Exogene Risikofaktoren tragen zur Entwicklung von Exazerbationen und zum chronischen Krankheitsverlauf bei. Die Anfälligkeit für Umweltfaktoren hängt vom Alter des Patienten und seinen konstitutionellen Eigenschaften (Zustand des Gastrointestinaltrakts, endokrines System, Immunsystem, Nervensystem) ab. Wichtig in der Entwicklung der Krankheit sind Nahrungsmittel- und Luftallergene.
ICD-10-Code
L20 Atopische Dermatitis.
Atopische Cheilitis kann bei Kindern im Alter von 7 bis 17 Jahren auftreten (der Höhepunkt der Krankheitsaktivität tritt bei Kindern im Alter von 6-9 Jahren auf). Im Alter von 15-18 Jahren wird der Prozess bei den meisten Patienten (bis zur Pubertät) abgeblendet. Bei einigen älteren Patienten können individuelle Exazerbationen der Krankheit auftreten, oft auf dem Hintergrund von Produktionsgefahren.
Was verursacht atopische Cheilitis?
Der Ausbruch der Erkrankung ist mit einer genetisch bedingten Prädisposition für eine atonische Allergie verbunden. Die Krankheit zeichnet sich durch einen chronisch rezidivierenden Verlauf aus.
Die Inzidenz von atonischer Cheilitis (sowie atypische Dermatitis) hat eine gewisse Tendenz, besonders bei Kleinkindern zuzunehmen. Nach verschiedenen Daten haben 10 bis 20% aller Kinder eine atopische IgE-konditionierte Art der Sensibilisierung. Ziemlich oft ist Cheilitis seine einzige Manifestation.
Wie entwickelt sich eine atopische Cheilitis?
Im Zentrum der Pathogenese der Erkrankung steht eine chronische allergische Hautentzündung, die zu wiederkehrendem Verlauf neigt. Atopische Cheilitis ist durch die Niederlage der roten Grenze der Lippen und Mundwinkel gekennzeichnet. Häufig eine kombinierte Läsion der Haut in der Kniekehle, ulnaren Falten, seitlichen Halspartien, Augenlidern.
Symptome der atopischen Cheilitis
Die atopische Cheilitis ist gekennzeichnet durch Juckreiz (unterschiedlicher Intensität), Stauungshyperämie, Infiltration und Flechten der Lippen und der umgebenden Haut, hauptsächlich in den Mundwinkeln (unterstrichenes Hautmuster). Entwickelte Risse, die Bedingungen für die Verbindung einer sekundären Infektion schafft.
Im akuten Stadium der Erkrankung sind die Lippen hyperämisch, ödematös, mit vielen Rissen am roten Rand und in den Mundwinkeln (der pathologische Prozess geht nicht auf die Lippenschleimhaut über). Manchmal gibt es Bläschenbildung und Nässe auf der angrenzenden Haut.
Nach Abklingen der akuten Ereignisse nimmt das Ödem ab, besonders in den Mundwinkeln (Form eines gefalteten Akkordeons) wird die Infiltration deutlicher.
Atopische Cheilitis beginnt mit der frühen Kindheit und dauert über Jahre, mit einer Neigung, sich in der Frühjahr-Sommer-Periode und einer Exazerbation in der Herbst-Winterzeit signifikant zu verbessern. Der Verlauf der Krankheit ist durch Torpidität gekennzeichnet.
Wie erkennt man atopische Cheilitis?
Die Diagnose der atopischen Cheilitis beruht auf klinischen und anamnestischen Daten (in der Kindheit - exsudative Diathese).
Diagnostische Bedeutung Veränderungen im peripheren Blut: Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten und zozinofilov, Verringerung der Zahl der T-Lymphozyten, T-Suppressor, Erhöhung der Anzahl der B-Lymphozyten, IgE Hyperproduktion im Serum. Allergologische Tests zeigen das Allergen an.
Differenzialdiagnose
Atopische Cheilitis wird mit exfoliativer Cheilitis und allergischer Kontakt-Cheilitis unterschieden, für die die Mundwinkel uncharakteristisch sind und die Haut lichenisiert ist.
[Behandlung von atopischer Cheilitis
Die Behandlung umfasst die Ernennung von Mitteln allgemeiner Wirkung:
- Antihistaminika (Klemastin, Loratadin, Desloratadin usw.);
- Calciumpräparate in leicht verdaulicher Form;
- Stabilisatoren von Membranen von Mastzellen (Ketotifen);
- Sedativa für Schlafstörungen;
- Enzympräparate (Pankreatin, festal und andere) zur vollständigen Spaltung von Nährstoffen, die mit Nahrung versorgt werden (besonders angezeigt bei Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse);
- Sorptionsmittel (Polyphepan, Aktivkohle, Enterosgel);
- Medikamente, die die Darmmikroflora normalisieren (Lactulose, Bifidobacterium bifidum, Hilak forte);
- Immunmodulatoren (in Gegenwart von Anzeichen einer sekundären Immundefizienz).
Lokal:
- Creme 1% Pimecrolimus (reduziert Exazerbationen);
- Glukokortikoidmatten (Locoid, Mometason (Zlokom), Methylprednisolonaceponat (Advantan), Alklometazon (Afoderm), Betamethason (Beloderm).
Während der Behandlung werden die allgemeinen Prinzipien der Behandlung von allergischen Erkrankungen beobachtet:
- den Kontakt mit Haustieren ausschließen;
- tägliche Nassreinigung der Wohnräume;
- um die Fülle von Polstermöbeln, Teppichen auszuschließen;
- Verwenden Sie als Füllstoff für Bettwäsche synthetische Materialien (ausgenommen Feder, Flaum, Wolle);
- Beseitigung von überschüssiger Feuchtigkeit und Schimmelpilzfugen in Wohngebieten;
- beobachten Sie eine hypoallergene Diät;
- Sanatorium-und-Spa-Behandlung wird unter Bedingungen von trockenem, warmem Klima gezeigt.
Wie ist die Prognose der atopischen Cheilitis?
Die Prognose ist günstig.