Mesenteriale Adenitis
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Mesadenitis ist eine Entzündung der Lymphknoten des Mesenteriums und des Darms.
Es gibt unspezifische (einfache) und spezifische (tuberkulöse oder pseudotuberkulöse) Mesadenitis, die akut und rezidivierend verläuft.
Wie erscheint Mesadenitis?
Es wird von einer Zunahme der Lymphknoten, Ödeme des Mesenteriums, Erweiterung der Lymphgefäße des Mesenteriums und des Dünndarms begleitet.
Akute Mezadenitis oder Exazerbation beginnt plötzlich mit dem Auftreten von Krämpfen oder anhaltenden Schmerzen im Epigastrium, im Nabel oder rechts davon (Wilna-Syndrom). Sie dauern von einigen Stunden bis zu 2-3 Tagen, gewöhnlich ohne Fortschritt, wenn es keine Vereiterung der Lymphknoten gibt. Es kann zu Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf, Durchfall kommen. In einer Geschichte von oft kürzlich übertragen oder Angina im Laufe von oder Atemwegserkrankungen, kann Lungenpathologie auftreten.
Der allgemeine Zustand ist nur mit der Vereiterung der Lymphknoten und der Entwicklung der Peritonitis gestört.
Gleiches gilt für Laborindikatoren. Bei der Palpation des Abdomens zeigt sich ein mäßiger Schmerz in der peripodalen Region, dem Epigastrium, der rechten Darmbein- und Leistengegend.
Die Magenspannung ist mäßig ausgeprägt, hauptsächlich bei tiefer Palpation, das Symptom Schetkina-Blumberg ist nicht bestimmt. Die Symptome sind: McBurney (schmerzhafte Punkte links und rechts unter dem Nabel); McFaden (Schmerzen entlang der Kante des M. Rectus abdominis 2-4 cm unterhalb des Nabels); Klein (Bewegung eines schmerzhaften Punktes beim Drehen des Patienten von hinten nach links); Sternberg: der Schmerz bei der Abtastung über dem Nabel nach 1-2 cm; Zärtlichkeit in Palpation entlang der Linie, die die rechte iliac Region und die linke verbindet: das Hypochondrium. Bei der Untersuchung des Pharynx, Hyperämie, wird oft ein Bild von Angina oder Mandelentzündung festgestellt.
Bei tuberkulöser Mezadenitis durch die Bauchdecke sind dichte und knotige Lymphknotenbündel tastbar. Bei der Auskultation des Magens klärt sich der Lärm der Reibung der Blätter des Bauchfelles über tuberkulöse Tuberkel (ein Zeichen der "Raspel"). Röntgenbilder der Bauchhöhle bestimmen verkalkte Lymphknoten.
Differenzierung Mesadenitis mit akuter Appendizitis (keine Progression), Gastritis, Infektionskrankheiten (das Vorhandensein von spezifischen Symptomen für sie).
Tuberkulöse Mesadenitis wird mit Lymphogranulomatose, Shenlaine-Henoch-Krankheit (Labor-Bluttest, abdominale Radiographie, Laparoskopie) differenziert.