Erkrankungen des Rektums

Erkrankungen des Rektums sind durch typische Symptome gekennzeichnet, die sich mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen in ihm und dem Analkanal entwickeln. In der Praxis eines Chirurgen sind rektale Erkrankungen häufig, aber die Krankheit kann nicht nur durch rektale Pathologie, die von Chirurgen und Proktologen durchgeführt wird, sondern auch durch Onkologie, urologische und gynäkologische Pathologie verursacht werden.

Rektale Krankheiten sind polymorph, aber die Hauptsymptome sind ziemlich klar: Schmerz im Anus, oft strahlend zum Kreuzbein und Steissbein, Perineum, Hüfte, zu einem gewissen Grad die Verletzung des Defäkationsaktes und der Schmerz darin; Juckreiz; Es kann zu Blutungen kommen.

[1], [2],

Wie erkennt man Erkrankungen des Enddarms?

Es gibt eine ganze Reihe von diagnostischen Methoden, der Proktologe macht eine genaue Diagnose, aber der Chirurg sollte sich an einen engen Spezialisten des vollständig untersuchten Patienten wenden. In den meisten Fällen besteht keine Notwendigkeit für einen Proktologen, außer für Indikationen zur chirurgischen Behandlung. Die Hauptdiagnostik, die Rektumerkrankungen erkennen wird, ist rektal: Untersuchung, Fingeruntersuchung, Anoskolie mit Hilfe eines Rektalspiegels, Sigmoidoskopie, Fibrokolonoskopie. Es ist obligatorisch, die Analyse des Kotes durchzuführen: die Koproskopie, die Analyse des Kotes auf den Eiern der Würmer, das latente Blut, die Dysbakteriose, bei der Anwesenheit wjedelenija - der Zytologie und der Analyse der Mikroflora. Bei Zweifeln über das Primat der Pathologie oder ihrer Verbindung mit anderen Beckenorganen ist eine Konsultation des Gynäkologen und Urologen erforderlich.

Rektale Untersuchung zeigt den Funktionszustand der After Muskel pathologischen Veränderungen des Analkanals Gewebes (Risse, Fisteln, Hämorriden, Hypertrophie Analpapillen, fibrotische Polypen, gutartiger und bösartiger Tumoren, Trauma-induzierte Vernarbung, Fremdkörper, intestinale Kontraktion), zystische und Tumorbildung, Entzündungsinfiltrate in adrectal Gewebe, die Veränderung der Prostata und Samenblasen bei Männern (Adenom, Krebs, Prostatitis) und Genitalien bei Frauen Peritoneum, Douglas-Raum.

Diagnoseverfahren beginnen mit der Prüfung des After: Haut Position Anus (sein versetzte das Vorhandensein von Krankheits Rektum adrectal Geweben zeigt: paraproctitis, wandernden Abszess, tumor, narbigen Offset mit chronischer Proktitis) Obturator Mechanismus (in Ruhe und bei Anstrengung), die Anwesenheit von sichtbare Veränderungen - Fehlbildungen (Verlust, Stenose), traumatische Verletzungen, Risse, Hämorrhoiden, Fisteln, Polypen, Narben, Hypertrophie der Papillen und andere.

Die Fingeruntersuchung erfolgt schrittweise in der Position des Patienten auf der Seite, auf der Rückseite und vorzugsweise in der Knie-Ellenbogen-Position. Zuerst untersuchten tone, Dehnbarkeit, Elastizität des äußeren Schließmuskel des Afters, Schleimhaut, Vorhandensein und das Ausmaß der Schmerzen während des Verfahrens. Finger wird dann in die sehr Ampulle gedrückt wird, den Zustand seines Lumens Bestimmen (Expansion, Kontraktion, das Vorhandensein von Fremdkörpern) sorgfältig palpiert und ausgewertet Wand (elastisch und weich bei normalen; pastös, Vorhandensein ausbauchenden, Dichtungen, Narben Verformungen), Prostata-Status bei Männern, rektalen Scheidenwand und Gebärmutterhals bei Frauen; bestimmt den Zustand adrectal Faser angrenzende Wand Douglasie Raum, die Innenfläche des Kreuzbeins und Steißbein. Nach dem Entfernen des Handschuhfinger das Vorhandensein oder Sekrete inspizieren: normale Fäkalien, modifizierte Kot, Schleim, blutig, eitrig, ichorous Entladung. Um die obere rektale und peloreceptale Cellulose zu untersuchen, wird eine bimanuelle Untersuchung verwendet.

Zur Erkennung von Erkrankungen des Enddarms und der Pathologie der Analzone hilft eine Anoskopie mit einem Rektalspiegel. Detaillierte Ergebnisse werden durch eine Sigmoidoskopie und eine Koloskopie (Erkennung von Krebs, Polyposis, Colitis ulcerosa, Untersuchung von tiefen Fisteln und anderen Pathologien) zur Verfügung gestellt. Zu diesem Zweck sollte der Patient zu einem Endoskopiker angewiesen werden (Rizinusöl 30 g am Vorabend, Einläufe am Abend und am Morgen, um Wasser zu reinigen).