Uveitis aufgrund von Bindegewebserkrankungen

Eine Gruppe von Bindegewebserkrankungen verursacht eine Entzündung des Uvea-Traktes und verursacht Uveitis.

Spondyloarthropathien

Seronegative Spondyloarthropathien sind eine häufige Ursache der Uveitis anterior. Die Entzündung des Auges tritt am häufigsten bei ankylosierender Spondylitis sowie bei reaktiver Arthritis und Psoriasis-Arthritis auf; Entzündung des Magen-Darm-Trakts, die sowohl Colitis ulcerosa als auch Morbus Crohn umfasst. In der Regel ist Uveitis einseitige, aber häufige Rückfälle, die auf dem einen oder anderen Auge sein können. Männer sind häufiger krank als Frauen. Die meisten Patienten, unabhängig vom Geschlecht, HLA - B27-positiv. Die Behandlung erfordert eine topische Anwendung von Glukokortikoiden und Mydriatika. Manchmal ist es notwendig, Glukokortikoide parabulbar einzuführen.

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA, auch als juvenile RA bekannt)

Juvenile rheumatoide Arthritis verursacht chronische bilaterale Iridocyclitis bei Kindern. Im Gegensatz zu den meisten Formen der Uveitis anterior JIA neigen jedoch dazu, keine Schmerzen zu verursachen, Photophobie und konjunktivale Injektion, sondern nur verschwommenes Sehen und Krämpfe, und deshalb oft als „weiße“ Iritis. Juvenile Uveitis entwickelt sich häufiger bei Mädchen als bei Jungen. Wiederkehrende Entzündungen werden am besten mit einem lokalen Glukokortikoid und einem zykloplegischen und mydriatischen Mittel behandelt. Die Langzeitüberwachung erfordert häufig die Verwendung eines nicht-steroidalen Immunsuppressors, wie Methotrexat oder Mucophenolat Modafil.

Sarkoidose

Sarkoidose tritt bei 10-25% der Uveitis auf und etwa 25% der Patienten mit Sarkoidose entwickeln eine Uveitis. Sarkoidose-Uveitis ist am häufigsten bei Schwarzen und älteren Menschen. In der Tat können alle Symptome und Zeichen der vorderen, mittleren und hinteren Uveitis auftreten. Die Symptome von Uveitis sind sarkoidoznogo Granulom Bindehaut, Hornhaut große Niederschläge auf dem Endothel, Vaskulitis und Granulome Iris Retina (Granulomatose Niederschläge genannt). Eine Biopsie der vermuteten Herde liefert die zuverlässigste Diagnose. Die Behandlung umfasst gewöhnlich die lokale, periokulare und systemische Verabreichung von Glukokortikoiden zusammen mit dem Mydriatikum. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Entzündung können einen nicht-steroidale Immunsuppressivum, wie Methotrexat, Azathioprin oder Mycophenolat modefil erfordern.

Behcet-Syndrom

Diese Krankheit ist in Nordamerika selten, aber eine ziemlich häufige Ursache von Uveitis im Mittleren und Fernen Osten. Typische Klinik ist die Entwicklung schwerer Uveitis anterior mit Hypopyon (Leukozytenakkumulation in der vorderen Kammer), der retinalen Vaskulitis oder Entzündung der Papille. Der klinische Verlauf ist meist schwer mit zahlreichen Rückfällen. Für die Diagnose ist das Vorhandensein von begleitenden systemischen Manifestationen erforderlich, wie aphthöse Stomatitis und Genitalulzera; Dermatitis, einschließlich Erythema nodosa; Thrombophlebitis oder Epididymitis. Aphthösen Läsionen der Mundhöhle und den Inhalt der ulzerativen Läsionen auf Genital kann einer Biopsie unterzogen werden, Vaskulitis zu demonstrieren Okklusionsbauteil. Es gibt keine Labortests für Behcet-Syndrom. Die Behandlung von lokalen oder systemischen Corticosteroiden und Mydriatica kann die Symptome reduzieren, aber die meisten Patienten benötigen eine systemische Glukokortikoide und nicht-steroidale Immunsuppressiva, wie Cyclosporin oder Chlorambucil, um Entzündungen zu kontrollieren und zu schweren Komplikationen dpitelnogo Anwendung von Glucocorticoiden zu vermeiden.

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Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom (FKH)

Das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom ist eine seltene systemische Erkrankung, die durch eine Uveitis in Kombination mit Haut- und neurologischen Anomalien gekennzeichnet ist. Das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom wird besonders häufig bei Menschen asiatischer, asiatisch-indischer und indianischer Herkunft beobachtet. Frauen im Alter von 20-30 Jahren sind häufiger als Männer. Die Ätiologie ist unbekannt, obwohl eine Autoimmunreaktion gegen Melanin-enthaltende Zellen im Uvealtrakt, der Haut, dem Innenohr und der Meningealmembran gerichtet ist.

Neurologische Symptome tendieren dazu, früh zu erscheinen und beinhalten Ohrensausen, Hörstörungen (auditive Agnosie), Schwindel, Kopfschmerzen und Meningismus. Hautmanifestationen treten oft später auf und umfassen Vitiligo (besonders häufig an den Augenlidern, unten auf dem Rücken und am Gesäß), Polyose (Wimpernschnürung) und Alopezie (Kahlheit). Zusätzliche Augenkomplikationen umfassen Katarakt, Glaukom, Papillenschwellung und Choroiditis, oft mit exsudativer Netzhautablösung.

Die frühe Therapie wird durch lokale und systemische Glukokortikoide und Mydriatika repräsentiert. Viele Patienten benötigen auch einen nicht-glukokortikoiden Immunsuppressor, wie Methotrexat, Azathioprin oder Mucofenol modafil.