Habituelle Dislokation des Unterkiefers
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Was verursacht die übliche Dislokation des Unterkiefers?
Die Ursache der üblichen Dislokation des Unterkiefers kann Rheuma, Gicht und andere organische pathologische Läsionen der Kiefergelenke sein. Bei Epileptikern sowie bei Personen, die an Enzephalitis erkrankt sind und an klonischen Krämpfen leiden, sind häufig die üblichen Dislokationen zu beobachten. Die habituelle Dislokation des Unterkiefers kann auch durch unsachgemäße Behandlung der akuten Dislokation des Unterkiefers entstehen (das Fehlen seiner Immobilisierung für eine gewisse Zeit nach der Reposition). Dadurch kommt es zu einer signifikanten Dehnung der Gelenkkapsel und des Bandapparats des Gelenkes.
Ergebnisse der habituellen habituellen Dislokation des Unterkiefers
Konservative Behandlung der habituellen Dislokation des Unterkiefers ist normalerweise wirksam. Wenn trotz der konservativen Behandlung der habituellen Dislokation des Unterkiefers die Grunderkrankung fortschreitet, muss man auf eine operative Methode zur Beseitigung der Dislokation zurückgreifen (eine Zunahme des artikulären Tuberculums).
Behandlung der habituellen Dislokation des Unterkiefers
Die Behandlung der üblichen Dislokation des Unterkiefers ist konservativ oder chirurgisch.
Die konservative Therapie der gewöhnlichen Dislokation Kiefers Therapie umfasst Primärerkrankung (Rheuma, Gicht, Polyarthritis) und orthopädische Behandlungen wie das Tragen einen speziellen Reifes (der Oberkiefer) zu pelota auf der Schleimhaut der Vorderkante des Schenkels des Unterkiefers (KS Reifen Sound) anstößt oder der Apparat von Yu. A. Petrosov.
Es wird eine sehr einfache und leicht zu bedienende Vorrichtung zur Begrenzung der Unterkieferleitungen vorgeschlagen. An den kleinen Molaren des Ober- und Unterkiefers (und bei deren Fehlen - an großen Backenzähnen oder Zähnen) werden zwei gestempelte Metallkronen hergestellt. Auf der vestibulären Oberfläche jeder Krone ist ein Abschnitt einer Injektionsnadel von 3 mm Länge mit einem Innendurchmesser von 0,6-0,7 mm angelötet. Die Nadelteile sind in einem Winkel von etwa 45 ° zur Kaufläche verlötet. Fertige Zahnkronen werden auf den Zähnen befestigt. Oplaviv einem Ende der 10-15-cm Länge Nylonfilament monolithischen entsprechenden Durchmessers (0,6-0,7 mm) Expansions clavate zu bilden, wird es von hinten nach vorne durch das untere Rohr, getragen wird und dann die vorne-hinten durch das Oberrohr. Nach der Bestimmung wird die notwendige Länge des Fadens über seine bauchige Sonde 3 mm vor dem hinteren Ende des oberen Rohrs beheizt geschnitten und umgewandelt Gewindeabschnitt vorsteht (in dem gleichen erwärmten Werkzeug) in clavate Erweiterung. Wenn es weiter notwendig ist, die Amplitude der Bewegung des Unterkiefers zu verringern oder zu erhöhen, wird dies leicht durch Ändern der Länge des Polyamidfadens durchgeführt.
Als Folge der Einschränkung der Beweglichkeit im Gelenk kommt es zu einer Verringerung der Größe der Gelenkkapsel, des Bandapparats, des Meniskuszustandes verbessert sich, das Gelenk wird gestärkt.
Chirurgische Methoden zur Behandlung von habituellen Dislokationen anterior umfassen entweder eine Erhöhung der Höhe des Tuberculum articularis oder eine Vertiefung der Fossa mandibularis oder eine Verstärkung des Bandkapselapparates. Zum Beispiel erhöht Lindemann die Höhe des Tuberculum articularis aufgrund seiner Spaltung und Retraktion nach unten am Vorderbein; AA Kyandsky bildet einen Knochensporn vor der Fossa submandibularis , gestützt durch Knorpel (aufgrund der Transplantation von Knorpel unter einem kleinen Knochen-Periostlappen). Konjetzny bewegt die Gelenkscheibe aus der horizontalen Position in die Vertikale vor dem Kopf des Unterkiefers.
Dank dieser Techniken wird die Fossa mandibularis vertieft und eine Barriere vor dem kondylären Prozess gebildet.
Einige Chirurgen entfernen den Meniskus, verstärken ihn mit Nähten, reduzieren die Größe der Kapsel oder stärken ihn durch Transplantation der Faszie.
Die effektivste und relativ einfache Methode ist jedoch die Erhöhung des Tuberculum articulare nach AE Rauer. In diesem Fall erzeugen Inzision Weichgewebe im Rückfuß Bereich des Jochbogens und unter dem Periost injizierte in dem artikulären Tuberkel Costal - Knorpel Stück von dem operierten Patienten entnommen; Zu diesem Zweck kann auch Allochryashch in Dosen verwendet werden, was die Operation weiter vereinfacht.