Kachexie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Grad der vollständigen Erschöpfung des menschlichen Körpers bezeichnet den medizinischen Begriff Kachexie. Dieser Zustand, wenn der Körper des Patienten scharf abnimmt, nimmt der Vitalton ab, der Vitalton nimmt ab, alle physiologischen Prozesse werden verlangsamt, eine Veränderung findet auf der mentalen Ebene statt.
Ursachen von Kachexie
Diese Krankheit kehrt den Patienten bis zur Unkenntlichkeit um. In Erinnerung sind Bilder von Dokumentarfilmen über den Zweiten Weltkrieg, die Konzentrationslager betreffen. Im modernen Leben sind die Ursachen der Kachexie auf eine breite Palette von Faktoren zurückzuführen.
- Erkrankungen der Speiseröhre (Stenose), bei denen es schwierig ist, Nahrung in den Magen des Patienten zu bekommen.
- Fasten für eine lange Zeit.
- Schwere Form der Herzinsuffizienz.
- Chronische Formen der Brucellose und Tuberkulose, bei denen der Körper des Patienten einer anhaltenden Intoxikation ausgesetzt ist.
- Ultraschall-Polyarthritis.
- Eitrige Prozesse im Körper (progressive Osteomyelitis und Abszesse, vereiterte Bronchiektasen).
- Krebserkrankungen.
- Erkrankungen des Magen-Darmes-Trakt, die Folgen das Versagen der Funktionen der Verdauung der Nahrung und Absorption von Schleim (gastrektomiya, Enterokolitis, die Auswirkungen der Magenresektion (Zöliakie), und so weiter).
- Amyloidosen.
- Störung der Arbeit des endokrinen Systems, die Verletzung von Stoffwechselprozessen (Pathologie der Nebenniere und der Arbeit der Schilddrüse).
- Psychogene Anorexie.
- Längerer Empfang von Psychostimulanzien.
- Unterernährung.
- Bindegewebsleiden diffuser Natur.
- Hypotrophie bei kleinen Patienten.
- Syndrom der erworbenen Immunschwäche (AIDS).
Symptome der Kachexie
Der Verlauf der Krankheit, das vorhergesagte Ergebnis und dementsprechend die Symptome der Kachexie hängen weitgehend von der Art der Krankheit ab, die sie verursacht hat. Aber die Hauptsymptomatologie ist dies:
- Schneller Gewichtsverlust (ein schwerer Grad der Kachexie zeigt einen Verlust von der Hälfte des Normalgewichts einer Person).
- Verlust der Arbeitsfähigkeit.
- Verminderte allgemeine Vitalität.
- Gefährlicher Verlust von Körperflüssigkeit, deren Ansammlung in den serösen Körperhöhlen - eine Folge von Fehlfunktion der Blutzirkulation und des Lymphflusses (Transsudat).
- Verlust von Fettzellen.
- Allgemeine Schwäche.
- Avitaminose.
- Proteinfreies Ödem.
- Haut schlaff, faltig, Farbe unnatürlich blass, grau - grün.
- Erhöhte Sprödigkeit von Haaren und Nägeln.
- Stomatitis.
- Dysbakteriose.
- Verstopfung.
- Verlust von Zähnen.
- Verminderte Immunität.
- Amenorrhoe bei Frauen (fehlende Menstruation während mehrerer Menstruationszyklen).
- Verschlechterung der Potenz bei Männern.
- Versagen bei der Arbeit der Darmperistaltik.
- Der Blutdruck ist niedrig.
- Ständiges Kältegefühl.
- Reduktion der glomerulären Filtration in den Nieren.
- Reduzierung des zirkulierenden Blutvolumens.
Psychische Störungen sind häufig:
- Asthenie.
- Sub-depressive Stimmung.
- Tränenfluss.
- Dullness des Bewusstseins.
- Apathischer Benommenheit.
- Weniger verbreitet ist ein psycho-organisches Syndrom.
Grad der Kachexie
Ärzte unterscheiden drei Grade der Kachexie:
Hypothalamische Form der Krankheit. Es ist durch vollständiges oder teilweises Aufhören der Peptidsynthese in menschlichem Plasma gekennzeichnet. Die Folgen dieses Versagens:
- Hemmung der Produktion von Proteinkinasen (Phosphotransferasen), die an der Modifikation vieler Proteine beteiligt sind.
- Blocking Lipogenese Verfahren, umfassend die Spaltung, die Verdauung und Absorption von Lipidverdauungstrakt, Transport Fett aus dem Darm, metabolische Umwandlung Triglyceriden, Cholesterin und Phospholipide.
- Abnahme der Aktivität der Endothel-Lipoprotein-Lipase (reguliert die Lipidspiegel im Blut, die für Atherosklerose essentiell sind).
- Es gibt eine Unterdrückung des Anabolismus (Stoffwechselprozesse).
- Der Transport von Fetten verlangsamt sich.
- Es gibt eine Intensivierung des Katabolismus (Energiestoffwechsel).
Kahehtinovaya Form der Krankheit. Es wird begleitet von einer erhöhten Produktion von Kahehtin, als Folge davon:
- Häufiges und anhaltendes emotionales Versagen.
- Appetitlosigkeit.
- Ungleichgewicht bei der Synthese von Neuropeptiden (Proteinmoleküle, die im zentralen oder peripheren Nervensystem gebildet werden und die physiologischen Funktionen des menschlichen Körpers regulieren).
- Rasche Entwicklung von Anorexie (pathologischer Gewichtsverlust).
Anorexische Form der Krankheit. Es wird durch Malabsorption (eine Verletzung der Absorption von Substanzen im Dünndarm) dargestellt:
- Der Anstieg in der Anzahl der Neubildungen, wie nekrotische Alphatumoren im Blutplasma.
- Mangel an Hormonen des Thymus.
- Hypokortizismus (pathologische Veränderungen durch Unterfunktion der Nebennierenrinde).
- Hypoinsulinismus (endokrine Erkrankung, gekennzeichnet durch Anfälle von signifikanter Blutzuckersenkung).
All dies führt zu einem schnellen Verlust des Körpergewichts.
Klassifikation der Kachexie
Je nach der Ätiologie der Erkrankung verläuft die Klassifikation der Kachexie in verschiedene Richtungen:
Erschöpfung des Organismus, verbunden mit exogenen Faktoren (Einfluss der umgebenden, äußeren Umgebung):
- Mangel an Nahrung.
- Fasten (religiöser Natur oder manischer Wunsch, Gewicht zu verlieren).
Endogene Ursachen (interne Fehler):
- Chronisches Stadium der Strahlenkrankheit.
- Eine Verletzung der Nebennieren.
- Die uralte Involution des Körpers.
- Das Vorhandensein eines bösartigen Tumors.
- Verletzung der endokrinen Drüsen.
- Myxödem (unzureichende Versorgung von Organen und Geweben des Körpers mit Schilddrüsenhormonen).
- Folgen des Traumas.
- Terminale (dystrophische) Form der chronischen Herzinsuffizienz.
- Postoperative Hypothyreose (langer, anhaltender Mangel an Schilddrüsenhormonen).
- Signifikante Abnahme der geistigen Aktivität.
Hypophysenkachexie
Die Verletzung der Integrität des Betriebes der vorderen Hypophyse und Hypothalamus Zentren zeigten ungenügende Erzeugungs oder keine Produktion ternäre Hormone der Adenohypophyse, führt zu hypocorticoidism (Dysfunktion Betrieb Nebennieren), Hypothyreose (Unterschilddrüsenfunktion) und Hypogonadismus (Verringerung der Menge der männlichen Sexualhormone produziert - Androgene). All diese Fehler führen zur Entwicklung von Hypophysen-Kachexie im Körper des Patienten.
Die Ursache dieser Pathologie kann sein:
- Verletzung.
- Entzündungsprozess, der in der Hypophyse stattfindet.
- Bösartiger oder gutartiger Tumor.
- Blutung und Kollaps bei der Geburt, gefolgt von Ischämie oder Thrombose der Gefäße im Hypothalamus-Hypophysen-System.
- Spasmen und Thrombosen der Arterien, die den vorderen Teil und den Hypophysenfuß mit Blut versorgen, verursachen eine Nekrose der Adenohypophyse.
Zerebrale Kachexie
Zerebrale Kachexie wird mit pathologischen Veränderungen im Hypothalamus diagnostiziert. Häufig betrifft die Krankheit nicht nur die Bereiche der Hypophyse, sondern auch entzündliche, dystrophische Prozesse, die das intermediäre Gehirn betreffen. Wenn eine solche Pathologie die Hypophyse mit einem starken Gewichtsverlust dominiert, diagnostizieren Ärzte die zerebrale Form der Krankheit.
Es gibt Fälle von plötzlichem Gewichtsverlust, während die Studien keine Abweichungen im endokrinen System zeigten. Oft haben diese Patienten in der Geschichte ein Trauma psychischer Art (Schock, Angst). Eine Anorexie dieser Art tritt recht häufig auf und führt zum Beginn und Fortschreiten der zerebralen Form der Krankheit. Die Behandlung der Krankheit dieser Ätiologie ist sehr schwierig, weil die Medizin nicht alle Vorgänge im Gehirn vollständig versteht.
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Alimentäre Kachexie
Wenn die Ursache der Anorexie langfristige Mangelernährung, Unterernährung, freiwillige oder induzierte Hungersnot ist, entwickelt sich die allgemeine Erschöpfung des Körpers, Ärzte verweisen diese Pathologie auf Kachexie.
Mit dieser Pathologie versagen alle Stoffwechselvorgänge im Körper, die Degeneration von Organen und Geweben schreitet voran und stört deren Funktionieren. Die körperliche Aktivität einer Person nimmt ab, Veränderungen in der psychologischen Wahrnehmung der umgebenden Gesellschaft manifestieren sich.
Massiver sozialer Status wird durch die Ernährungsform der Krankheit während Naturkatastrophen (Nahrungsmittelverlust während Überschwemmungen und Erdbeben ...) und soziale Konflikte (Krieg, künstliche Hungersnot) erworben.
Während einer Periode von längerer Unterernährung erhält der Körper nicht die notwendigen Nährstoffe, Vitamine und Mikroelemente, die eine Energiequelle für das normale Funktionieren sind. Dies führt zu einer Senkung der Energiekosten, zum Verlust der psychischen, geistigen und körperlichen Arbeitsfähigkeit. Es gibt eine Umverteilung der notwendigen Substanzen, was zu einer Diskrepanz in der Arbeit und Trophismus verschiedener Systeme und Organe beiträgt. Der hormonelle Hintergrund wird reorganisiert (Versagen der Schilddrüse, Drüsen des Fortpflanzungssystems, Nebennieren). Die Einschränkung von Proteinnahrungsmitteln provoziert Hypoproteinämie, die sich durch Proteinschwellung manifestiert.
Allmählich kommt es zu einer Atrophie der Skelettmuskulatur, der Patient verliert subkutanes Fett. Bei den Studien solcher Patienten, die Senkung der Lebergröße in 2 - 2,5 Male, und andere Organe sind verkümmert.
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Maligne Kachexie
Maligne Kachexie manifestiert sich häufiger bei Patienten, die an einer schnellen Zersetzung des Tumorkonglomerats leiden, aber die Größe des Tumors spielt keine Rolle.
Ursachen der Erschöpfung:
- Intoxikation eines Organismus mit Toxinen von Krebszellen oder "Produkten der Vitalaktivität" von begleitenden Komplikationen.
- Ansammlung einer überschüssigen Menge Milchsäure, die für den Zustand und die Funktion der Leber schädlich ist. Der Organismus des Patienten wirkt dem entgegen, indem er Zucker im Blut spaltet und seinen Kohlenstoffbestand mobilisiert. Füllen Sie die gleichen Verluste nicht aus.
Meistens ist die bösartige Form der Krankheit ein Begleiter von Krebs des Gastrointestinaltraktes, der Atemwege. Aufgrund von Erkrankungen des Verdauungssystems besteht eine Abneigung gegen viele Nahrungsmittel. Infolgedessen erhält der Körper nicht viele Nährstoffe, die für das normale Funktionieren notwendig sind.
Allerdings sind Fälle häufig (zum Beispiel Skyrr ist eine Art von Magenkrebs - ein scharf deformierendes Organ, das seine motorische Funktion und sekretorische Arbeit stört), wenn Kachexie nicht auftritt. Während kleine Tumoren in der Lage sind, seine schnelle Progression zu provozieren. Daher ist es unmöglich, die Ursache der pathologischen Abweichung bis heute zu bestimmen.
Herzkachexie
Aufgrund eines Mangels an Nährstoffen ist das Myokard auch pathologisch betroffen. Das Herz verliert allmählich seine Pumpfähigkeit, um Blut in das für das normale Funktionieren des Körpers notwendige Volumen zu pumpen. Zu einem ähnlichen Ergebnis führen Laster und ischämische Herzerkrankungen. Infolgedessen erwirbt eine Person eine Herzinsuffizienz. Bei schweren Formen von chronischer Herzinsuffizienz wird ein signifikanter Gewichtsverlust beobachtet. Diese Pathologie wird als kardiale Kachexie klassifiziert.
Bis zum Ende ist der Mechanismus des Auftretens und der Entwicklung von Kachexie nicht klar, aber es besteht definitiv aus mehreren Faktoren. Die wichtigsten für die Herzform der Krankheit sind:
- Hepatomegalie, die durch Stagnation des Blutes im Venensystem verursacht wird.
- Anhaltendes Völlegefühl des Magens.
- Eine Zunahme der Anzahl von inflammatorischen Zytokinen.
- Verletzung der Darmperistaltik.
Es ist sehr schwierig, die Kachexie dieser Ätiologie zu diagnostizieren, aber die Prognose für die Genesung ist ziemlich günstig.
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Alte Kachexie
Eine Person wird alt, weil ihr Körper älter wird. Es gibt eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse, die Hautregeneration ist langsamer und so weiter, aber der Organismus des alten Mannes kann nicht auf die Norm gebracht werden. Oft nach 50 Jahren gibt es eine signifikante Verringerung der Muskelmasse, während die Menge an Fett zunimmt. Dies sind die Folgen eines sitzenden Lebensstils, sitzender Arbeit, einer Einschränkung der Ernährung.
Der Körper altert, es gibt verschiedene Krankheiten, die zu einer starken Erschöpfung des Körpers führen können, die unter die Kategorie der senilen Kachexie fällt.
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Behandlung von Kachexie
Scharfe Erschöpfung ist bereits eine Folge äußerer Faktoren oder einiger Krankheiten, die den Körper betreffen. Daher wird die Kachexie-Behandlung auf das Beseitigen von vor allem den Ursachen, die zu fortschreitendem Gewichtsverlust führten, reduziert. Wenn die Erschöpfung eine Folge der Krankheit ist, muss sich der Patient einer vollständigen Behandlung unterziehen. Wenn die Kachexie durch äußere Faktoren hervorgerufen wurde, ist es notwendig, ihre Auswirkungen zu minimieren und sich einer restaurativen Therapie zu unterziehen.
Aber der obligatorische Punkt bei der Normalisierung des Zustands des Patienten ist die systematische Wiederherstellung einer ausgewogenen Ernährung, sorgfältige Pflege für ihn. Obligatorische Reihenfolge in der Ernährung ist leicht verdauliche Proteine, Vitamine, Fette, Lebensmittel reich an Spurenelementen eingeführt. Betrachtet der Patient die Symptome einer Fehlfunktion im Verdauungstrakt und im Saugsystem, schreibt der Arzt Polyenzym-Medikamente, zum Beispiel Pankreatin, zu.
- Pankreatin
Die Menge des Arzneimittels hängt vom Alter des Patienten und dem Grad des Mangels an Enzymen ab, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Das Medikament wird vor den Mahlzeiten oder zusammen mit dem Essen mit einer großen Menge Wasser oder vorzugsweise einer alkalischen Flüssigkeit (Fruchtsaft) gewaschen.
Die durchschnittliche Tagesdosis des Medikaments, aufgeteilt in drei bis sechs Aufnahmen, beträgt 0,25-0,5 Gramm. Bei vollständigem Mangel der sekretorischen Funktion wird die Dosierung auf 0,75 Gramm täglich erhöht. Für Kinder unter 18 Monaten beträgt die Anfangsdosis 0,1 Gramm, für ältere Kinder - 0,2 Gramm.
Die Dauer des Behandlungsverlaufes hängt von der Schwere der Erkrankung ab und variiert von einigen Tagen bis zu Monaten und Jahren.
Kontraindikationen für ein Heilmittel sind:
- Individuelle Intoleranz gegenüber einer oder mehreren der Komponenten, aus denen die Droge besteht.
- Akute oder chronische Pankreatitis im Stadium der Exazerbation.
Bei der Einnahme von Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten:
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
- Allergische Reaktionen.
- Bei längerer Anwendung - Hyperurikosurie (Urinanalyse zeigt eine erhöhte Menge an Milchsäure).
Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, parenteral (unter Umgehung des Darms - intramuskulär oder intravenös injiziert), injizieren Sie Glucose, Aminosäuregemische, Vitamine, Proteinhydrolysate. Bei Bedarf verbindet der Arzt anabole Steroide (z. B. Andriol).
Mit Kachexie psychogener Natur geben der Psychiater und der Neurologe ihre Rezepte (zum Beispiel Medikamente, die den Appetit erhöhen: Periaktin, Primobolan-Depot).
- Glucose
Das Arzneimittel wird entweder oral, intravenös oder durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Die Dosierung einer Einzeldosis beträgt 0,5 - 1 g.
Subkutan oder in einer Vene wird Glukose mit einer Lösung von 4,5-5% in einer Menge von 300-350 ml zugeführt. In Form von Einläufen - bis zu zwei Liter pro Tag.
Bei einem großen Volumen des verabreichten Medikaments kann ein Wasser-Salz-Ungleichgewicht, eine Zunahme an Flüssigkeit und Thrombose im Körper des Patienten auftreten.
Die einzige Kontraindikation für die Verwendung von Glukose kann Diabetes sein, der beim Patienten verfügbar ist.
- Andriol
Die notwendige Dosis wird vom behandelnden Arzt je nach Krankheitsbild besonders individuell zugeordnet. Die empfohlene tägliche Tagesdosis beträgt 120-160 mg für zwei bis drei Wochen, mit einer anschließenden Reduktion der Dosis auf 40-120 mg täglich. Die Kapsel der Droge wird nach dem Essen getrunken, wenn nötig mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Kapsel kann nicht gekaut werden und nicht geöffnet werden, ganz schluckend. Die Tagesdosis ist in zwei Dosen aufgeteilt: morgens und abends. Wenn die tägliche Menge eine ungerade Anzahl von Kapseln ist, wird am Morgen eine größere Dosis eingenommen.
Das Medikament ist für die Verwendung bei Patienten, die eine Geschichte von verifizierten Prostata oder Brustkrebs haben, kontraindiziert.
- Periktin (Periactin)
Das Medikament wird dem Arzt zugeschrieben, um den Appetit des Patienten zu erhöhen. Die Erwachsenendosierung ist:
- Tabletten - 0,5 - 1 Stück drei - vier Mal am Tag.
- Sirup - ein - zwei Teelöffel drei - vier Mahlzeiten am Tag.
Babys im Alter von zwei bis sechs Jahren - die maximale Tagesdosis beträgt zwei Tabletten oder zwei Esslöffel Sirup.
Kinder von 6 bis 14 Jahren - die maximale Tagesdosis des Medikaments beträgt drei Tabletten oder drei Esslöffel Sirup.
Das Medikament ist mit erhöhtem Augeninnendruck, Asthma, Magengeschwüren, älteren Menschen kontraindiziert.
- Primobolan Depot
Das Medikament wird intramuskulär verabreicht:
- Erwachsene eine Ampulle einmal alle zwei Wochen, dann 1 Ampulle alle drei Wochen.
- Die Kinderdosis wird einmal alle zwei Wochen in einer Menge von 1 mg pro Kilogramm des Gewichts des Babys eingeführt.
Das Medikament ist für Männer mit Prostatakrebs und schwangere Frauen kontraindiziert.
Catering für Kachexie
Die Diagnose der Erschöpfung wird einer Person gemacht, wenn sein Gewicht bedeutend von der Norm abweicht. Wie für übergewichtige Menschen gibt es ein Problem, Gewicht zu verlieren, so dass für sehr dünn ist das eigentliche Problem, Gewicht zuzunehmen und es normal zu bringen. Zusätzlich zu medizinischen Mitteln kann die Normalisierung des Gewichts des Patienten auch mit Kachexie gefüttert werden.
Bei solchen Patienten gibt es oft keinen Appetit und die Ernährung ist problematisch genug. Daher lohnt es sich, mit kleinen, aber kalorienreichen Portionen zu beginnen. Der Körper sollte sich allmählich an das Essen "gewöhnen". Die maximale Wirkung wird erreicht, wenn die Mahlzeit in fünf bis sechs Ansätze unterteilt ist und dem Zeitplan unterliegt. Essen gleichzeitig stimuliert das Verdauungssystem des Patienten. Das Geschirr sollte schmackhaft und ästhetisch ansprechend sein - das ist ein weiterer Anreiz, den Appetit zu steigern. Zwingen Sie eine Person durch Kraft zu essen - Sie können das gegenteilige Ergebnis erzielen.
Das Essen sollte abwechslungsreich und ausgewogen sein und den Wunsch wecken, mehr zu essen. Ernährungsberater empfehlen:
- Die ersten Gerichte auf einer reichen Brühe oder eine starke Brühe mit saurer Sahne, Sahne oder Eigelb gefüllt.
- Räucherfisch.
- Pfeffersoßen.
- Gewürze.
- Obst und Gemüse frisch gepresste Säfte.
- Desserts.
Wenn es keine medizinischen Kontraindikationen gibt, dann kann man alles essen. Sie müssen nur daran denken, dass sie kalorienreich sein sollten. Kochgeschirr ist auch notwendig bei der Verwendung von pflanzlichen und cremigen Ölen, Sahne. In die Ernährung eines solchen Patienten gehören notwendigerweise:
- Backen.
- Getränke, die große Mengen an Fett enthalten.
- Kalorienreiche Desserts.
Fleisch- und Fischstücke besser mit Gemüse backen oder in Pflanzenöl anbraten. Fette Fleischsorten passen perfekt zu sauren und scharfen Soßen und Gewürzen (scharfe Soße, Meerrettich, Adzhika, Zitrone, Senf).
Verzehrte Salate sollten enthalten:
- Gekochtes Gemüse mit Butter.
- Gemüse gebraten und gedünstet.
- Das ideale Gewürz ist Mayonnaise.
Die Garnierung ist in diesem Fall geeignet:
- Brei aus Getreide, gewürzt mit Öl.
- Makkaroni-Produkte.
- Gekochte Kartoffeln mit Butter.
- Pommes.
- Kartoffeln - mit Milch, Sahne oder Sauerrahm pürieren.
- Kartoffeln mit Fett gebacken.
Das Dessert kann nicht nur zur Mittagszeit, sondern auch zu einer anderen Mahlzeit eingenommen werden:
- Quark-Aufläufe aus Pasta und Müsli.
- Kuchen und kulebyaki.
- Pudding.
- Desserts können nicht nur süß, sondern auch salzig sein.
Diätologen empfehlen, Monotonie zu vermeiden.
Prognose für Kachexie
Jede Vorhersage hängt von der Art der Krankheit, der Schwere ihres Verlaufs ab. Die Prognose für die Kachexie hängt direkt von den Faktoren und der Krankheitsprovozie ab. Kachexie, hervorgerufen durch einen Krebs- tumor, spricht von dem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung und gibt eine ungünstige Prognose für die Genesung. Wenn eine schwere Erschöpfung durch andere Ursachen verursacht wird, besteht die Möglichkeit, sich von einem solchen Patienten zu erholen, jedoch unter der Voraussetzung, dass eine angemessene wirksame Behandlung unter Einhaltung der Diät und Korrektur des Lebensstils des Patienten durchgeführt wird.
In der Natur ist alles harmonisch und Abweichungen, sowohl in Richtung auf das große Gewicht, als auch sein scharfer Verlust führen zu schweren Krankheiten, deren Ende tödlich sein kann.
Kachexie ist kein Satz (ausgenommen onkologische Krankheiten), mit dem man kämpfen kann, aber es ist notwendig, dies nur unter der wachsamen Aufsicht eines Absolventen zu tun. Selbstaktivität ist in diesem Fall unangebracht, weil dein Leben auf dem Spiel steht!