Schmerzen in den Lendenmuskeln

WHO-Statistiken zeigen, dass 90% der Menschen, also praktisch jeder von uns, Schmerzen in den Lendenmuskeln in unterschiedlichen Lebensphasen in unterschiedlichem Ausmaß erfahren.

Nur die Hälfte derjenigen, die jemals einen unteren Rücken hatten, wenden sich an einen Arzt, um das Leiden zu untersuchen und zu behandeln, vielleicht liegt das daran, dass das Schmerzsymptom normalerweise nicht akut, intolerant ist. Die Ursachen von Schmerzen sind jedoch ernst genug, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, kann die Krankheit in chronischer Form fortschreiten und die Komplikationen nicht nur der Lendengegend, sondern auch von anderen Teilen des Körpers, inneren Organen und Systemen beeinflussen.

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Ursachen von Schmerzen in den Muskeln des unteren Rückens

Schmerz ist oft eines der Hauptsymptome, das führende klinische Zeichen der Krankheit, das alle diagnostischen Aktivitäten steuert. Die Schmerzursachen in den Lendenwirbelsäulenmuskeln werden jedoch erkannt und sind nicht leicht zu bestimmen. Es wird angenommen, dass die primäre Ursache der Schmerzsymptome Pathologie der Wirbelsäule meist degenerative sind - Osteochondrose, Wirbelsäulenerkrankungen bilden eigentlich nicht mehr als 25% der gesamten Anzahl von Faktoren, Schmerzen im lumbosakralen Bereich verursacht. Grundsätzlich ist dies die Verlagerung von Bandscheiben und Verletzung von Nervenendigungen. Der Rest von Gründen besteht aus einer Vielzahl von Krankheiten, die nefropatologii, Erkrankungen der Beckenorgane bei Frauen, Hypertonus Muskeln nach dem Krafttraining, Erkrankungen des Verdauungstraktes, neurologische Erkrankungen und viele andere. Tatsächlich können alle Organe und Systeme, die die Lendenregion innervieren, Schmerzen in den Muskeln der Taille hervorrufen.

Statistik über die Faktoren, die Rückenschmerzen verursachen: 

• Entzündung, Hypertonie, Muskel- und Weichteilkrampf - 70%.
• Degenerative Erkrankungen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule - nicht mehr als 12%.
• Bandscheibenvorfall - 4%.
• Spondylolisthesis (lumbosakrale Instabilität) - 4%.
• Verletzungen - 1%.
• Angeborene anatomische Anomalien der Wirbelsäule - 1%.
• Osteoporose, Kompressionsfrakturen - 4%.
• Spinalstenose - 2%.
• Tumorprozesse - 1%.
• Reflektiertes Schmerzsymptom - 1%.

Pathologische Ursachen von Schmerzen in den Muskeln der Taille:

• Osteochondrose, Deformation der Wirbelsäule, sowohl im Brustbereich als auch in der lumbosakralen Zone.
• Myofasziales Syndrom.
• Fibromyalgie.
• Pathologische Veränderungen in der Bauchhöhle.
• Neuropathie.
• Erkrankungen der Beckenorgane.

Faktoren, die Muskelschmerzen in der Lendengegend hervorrufen können: 

• Überanstrengung der Muskeln als Folge von körperlicher Aktivität, Training.
• Statische Spannung der Muskeln in der Zone der Taille, beim Sitzen, Stehen, Kippen.
• Die Auswirkungen der ständigen Vibration - die professionellen Kosten der Arbeit der Fahrer von landwirtschaftlichen, Bau-Transport (Traktor, Mähdrescher, Autolader, Gabelstapler und so weiter).
• Verletzung der Wirbelsäule, Hüftgelenke, Prellung des unteren Rückens, Steißbein.
• Unterkühlung.
• Psychogene Faktoren (Stress, depressiver Zustand).

Eine genauere Beschreibung der ätiologischen Faktoren wird helfen zu bestimmen, was im unteren Rücken noch schmerzt - eigentlich die Muskeln oder ist es reflektierter Schmerz? Die Ursachen für muskuläre Rückenschmerzen in der medizinischen Praxis sind in primäre und sekundäre unterteilt

1. Primäres Schmerzsyndrom sind morphofunktionelle Veränderungen der Skelettmuskulatur in der Lendengegend, ein solches Syndrom wird auch Muskel-Tonikum genannt. Die Ursache des Syndroms ist in der Regel eine dystrophische Rückenmarksverletzung: 

• Osteochondrose, häufiger die lumbosakrale Zone. Dystrophische, degenerative Veränderungen der Bandscheibe führen zur Entwicklung von Spondylose, wobei dieser Prozess zwangsläufig mit lumbalen Schmerzen einhergeht.
• Die facettierte Form der Osteochondrose ist Spondyloarthrose, wenn Degeneration in die Zwischenwirbelstrukturen - Facette oder Synovial - eindringt.

2. Das sekundäre Schmerzsyndrom im unteren Rückenbereich hat vielfältigere Ursachen, die zum Teil auch durch Funktionsstörungen der Wirbelsäule verursacht werden, oft sind sie aber nicht damit verbunden: 

• Feste oder nicht fixierte Wirbelsäulenabweichung, Krümmung in der Frontalebene oder Skoliose. 
• Osteoporose, Osteomalazie.
• Nicht-infektiöse Erkrankungen des Bewegungsapparates - RA (rheumatoide Arthritis), Reiter-Syndrom, Bechterew-Krankheit, rheumatische Polymyalgie.
• Verletzung der Wirbelsäule ist ein Riss, Fraktur des Wirbels.
• Tumorprozess in der Wirbelsäule.
• Infektionskrankheiten - Epiduralabszess, Brucellose, Tuberkulose.
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
• Myofasziales Syndrom.
• Myositis ist ein entzündlicher Prozess in den Muskeln der lumbalen Zone infektiöser Natur.
• Ischias Bursitis.
• Rückenschmerzen während der Schwangerschaft.
• Einige Varianten eines Schlaganfalls, wenn eine akute Störung des zerebrospinalen Blutflusses diagnostiziert wird.
• Lumbago (Kammer).
• Reflexschmerzen im unteren Rücken, einschließlich in den Muskeln, können durch Nierenkolik, gynäkologische Erkrankungen und einige Arten von sexuell übertragbaren Krankheiten - Gonorrhoe, Ureaplasmose, Chlamydien, Trichomonaden verursacht werden.

Durch die Zusammenfassung der verschiedensten Ursachen, die das schmerzhafte muskuläre Syndrom in der Lendengegend hervorrufen, können wir sie auf folgende Weise systematisieren: 

• 70-75% - verursacht Schmerzen in den unteren Rückenmuskeln, verbunden mit einem degenerativ-dystrophischen Prozess in der Wirbelsäule.
• 10-15% - myofasziales Syndrom.
• 10-15% der Erkrankungen der Bauchhöhle, kleines Becken.
• 5-10% der Neuropathie.

Wie wirkt sich der Schmerz in den Muskeln des unteren Rückens aus?

Wie bei anderen Schmerzsymptomen sind die Schmerzsymptome in den Muskeln der Taille entsprechend dem Grad der Intensität und Art der Empfindungen unterteilt: 

• Akutes Schmerzsymptom. Dauer vom ersten bis zum anderthalbsten Tag.
• Subakutes Schmerzsymptom. Dauer von eineinhalb Monaten bis zu 3 Monaten.
• Chronisches Schmerzsymptom. Dauer des Schmerzes mehr als 3 Monate oder mehr.
• Wiederkehrender Schmerz.

Die Symptome der Schmerzen in den Lendenmuskeln stehen in direktem Zusammenhang mit der Krankheit, dem Zustand, dem Faktor, die ein schmerzhaftes Gefühl hervorrufen: 

1. Lumbalia ist eine Krankheit, die viele Ursachen hat, von denen die meisten Überanstrengung, körperliche Überlastung und Unterkühlung betreffen. Der Schmerz ist im Rücken lokalisiert, in der Taille, in die Seite des Oberschenkels, über die Oberfläche des Beines gegossen. Der Schmerz erscheint mit körperlicher Anstrengung, verstärkt durch scharfe Bewegungen, Drehungen. Lumbago kann wiederkehren und durch Unterkühlung provoziert werden. Das Schmerzsymptom ist in der paravertebralen Muskulatur lokalisiert, von Anfang an hat es einen schießenden, scharfen Charakter und geht dann in einen schmerzenden Schmerz über, der in das Gesäß ausstrahlt und die motorische Aktivität begrenzt.
2. Die Lumboschialgie ist eine Variante des Hexenschusses, die direkt mit der Wirbelsäule vertebratenen Ursprungs verbunden ist. Das Syndrom wird meistens durch eine Kompressionsverletzung oder einen Bandscheibenvorfall (L5-S1 oder L4-L5) provoziert. Es sollte angemerkt werden, dass Kompressionsschmerzen selten sind, oft bedeutet ein Symptom Reizung der nahe gelegenen Muskeln und Bänder. Der Schmerz ist symmetrisch, diffus, durch Lokalisation schlecht definiert, tief in der Taille gefühlt, selten unterhalb der Hüfte. Wenn die Lumboscialgie durch eine Hernie hervorgerufen wird, wird der Schmerz stärker gefühlt, hängt von Bewegungen, statischer Haltung, Neigung ab, kann bei der geringsten Belastung verstärkt werden (Husten, Niesen). 
3. Myofasziales Syndrom. Diese komplexe polysymptomatische Erkrankung kann alleine Muskelschmerzen hervorrufen, aber sie kann die Symptome vertebrogener Erkrankungen komplizieren. Die Art des Schmerzes hängt von der Prävalenz des Prozesses ab, meistens ist er schmerzhaft und intensiviert in Bewegung. Der Schmerz ist in dem birnenförmigen Muskel lokalisiert, ebenso wie in den mittleren Gesäß- und paravertebralen Muskeln der Taille. Bei der Palpation des Muskelgewebes gibt es kleine schmerzhafte Dichtungen, die diagnostische Kriterien sind. Myofasziales Schmerzsyndrom ist bei 80% der Patienten mit Beschwerden von Schmerzen in den Muskeln der Taille festgestellt.

Es gibt Symptome von Schmerzen in den Muskeln des unteren Rückens, die sofortige Diagnose und medizinische Versorgung erfordern, unabhängig von der Ursache: 

• Starke Schmerzen in der Lendengegend für 1,5-2 Tage, nicht in einer horizontalen Position abzunehmen und in der Nacht zu erhöhen.
• Schmerzen in den Muskeln der Taille, strahlend unterhalb des Knies.
• Schmerzsymptome, die Taubheit in einem oder beiden Beinen verursachen.
• Rückenschmerzen, begleitet von Beckenstörungen (Darm, Blase).
• Schmerzen, hervorgerufen durch eine starke Schulterverletzung, Verletzung.
• Chronische Schmerzen in den Muskeln der Taille, begleitet von einem stetigen Gewichtsverlust.

Diagnose von Schmerzen in den Lendenmuskeln

Spezifität, die eine Diagnose von Schmerzen in den Muskeln des Rückens hat, ist die Subjektivität des Patienten beschwert. Sie gelten als in erster Linie von Bedeutung sein, wenn auch nicht ein Symptom von Rückenschmerzen nicht patognomichnym sein kann zudem recht häufig in der Umfrage keine ernsthaften anatomische oder degenerative Veränderungen des Bewegungsapparates erkannt wird. Daher ist das erste Stadium der Diagnose die Beseitigung von bedrohlichen Zuständen und Erkrankungen der Wirbelsäule. Gefolgt von neurologischen und instrumentellen Untersuchungen, die die diagnostische Richtung angeben.

Diagnose von Schmerzen in den Lendenmuskeln, Algorithmus: 

1. Ausschluss schwerwiegender Krankheiten (das System der "roten Fahnen"): 

• Onkoprozess.
• Ungeklärter Gewichtsverlust.
• Verminderte Immunität (mögliche langfristige Verwendung von Glukokortikosteroiden).
• Infektionskrankheiten des Harnsystems.
• Thrombozytopenie, längerer Einsatz von Antikoagulanzien und die Möglichkeit eines retroperitonealen Hämatoms.
• Osteoporose im Alter von mehr als 50 Jahren.
• Schwere Verletzung, einschließlich eines Sturzes aus der Höhe seines Wachstums.
• Pferdeschwanz-Syndrom, eine andere neurologische Pathologie, einschließlich einer, die chirurgische Behandlung erfordert.
• Abhängigkeit des Schmerzsymptoms von Erkrankungen der inneren Organe.
• Ausgeprägte Deformität der Wirbelsäule.

2. Aufklärung von Lokalisation, Charakter und anderen Parametern des Schmerzes mit Hilfe eines Patientenfragebogens: 

• In welcher Position verstärkt sich die Körperschmerzhaltung.
• Zu welcher Tageszeit wird der Schmerz am intensivsten.
• Welche Haltung kann das Schmerzsymptom verringern?
• Mit welchen Bewegungen des Körpers ist der Schmerz verbunden.
• Als der Schmerz entstand - spontan oder allmählich erhöht.
• Vorhandensein oder Fehlen von traumatischen Verletzungen der Taille, Hypothermie, Überanstrengung.

3. Externe visuelle Untersuchung der Lendenregion und Palpation: 

• Vorhandensein oder Fehlen von Skoliose.
• Identifikation von Körperkrämpfen - Triggerpunkte.
• Identifizierung von Bereichen der Muskelhypotrophie.

4. Definition und Klärung des Bewegungsvolumens, Abklärung des neurologischen Status: 

• Symptom der Spannung (Lassega-Wasserman Test, Neri Test, Symptom des Pflanzens, Neigung).
• Untersuchung zur Bestimmung von Sensibilität, Reflexen und ausreichendem Muskeltonus.
• Vorhandensein oder Fehlen von Schwellungen.
• Zustand der Haut der Taille (Temperatur, Farbe, Feuchtigkeit und so weiter).

5. Instrumentelle Arten der Untersuchung: 

• Radiographie der Wirbelsäule.
• CT und MRT.
• Ultraschall der Beckenorgane bei Frauen.
• Recto-Manoskopie nach Indikationen.
• Gynäkologische Untersuchung nach Indikationen.
• Gastroskopie nach Indikationen.
• Labortests von Blut, Urin zur Differenzierung von möglichen entzündlichen Infektionskrankheiten, die ein Schmerzsymptom im unteren Rückenbereich hervorrufen.

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Behandlung von Schmerzen in den Muskeln der Taille

Die Hauptaufgabe, die durch die Behandlung von Schmerzen in den Muskeln der Taille gelöst wird, ist es, die Schmerzempfindung mit zugänglichen und adäquaten Methoden zu stoppen.

Behandlung von Rückenschmerzen - allgemeine Empfehlungen: 

• Anästhesie.
• Einhaltung der Bettruhe, jedoch nicht länger als 3 Tage ohne schwerwiegende Pathologien der Wirbelsäule.
• Vermeidung von Überanstrengung, körperliche Aktivität.
• Eine teilweise Ruhigstellung der Taille ist mit Hilfe von Korsetts, Fixierbändern möglich.
• Rehabilitationszeit - Stärkung der Muskeln der Taille.
• Rückfallprävention.

Als medikamentöse Behandlungsmethoden werden solche Gruppen von Arzneimitteln verwendet: 

• Analgetika (Medikamentenblockade).
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
• Mielorelaksanty.
• Diuretika zur Verringerung von Ödemen.
• Tranquilizer, Antidepressiva bei Fibromyalgie, depressive Zustände, psychogener Faktor, der Schmerzen auslöst.
• chondroprotectors.
• Medikamente, die den Stoffwechsel und die Mikrozirkulation im Blut verbessern.
• Vitamine der Gruppe B.

Nicht-medikamentöse Behandlung von Schmerzen in den Muskeln der Taille: 

• Vakuumtherapie.
• Kompressen mit myofaszialen Syndrom.
• Iconreflexotherapie.
• Postisometrische manuelle Entspannung.
• Magnetopunktur.
• Massage.
• Therapeutisches körperliches Training.

Vorbeugung von Schmerzen in den Lendenmuskeln

Vorbeugende Maßnahmen zur Sicherstellung des erneute Auftreten von Rückenschmerzen zu verhindern, sorgen für die Beseitigung der Ursachen des Symptoms, Zustandes der Wirbelsäule Korrektur, Korrektur möglicher falscher Bewegungsmuster, aber am wichtigsten ist - die Stärkung der Muskeln und die Schaffung des sogenannten Muskelkorsetts. In der Tat ist Prävention die Umsetzung einfacher Empfehlungen: 

• Sie müssen lernen, eine physiologisch korrekte Körperhaltung beizubehalten.
• Es ist notwendig, richtig zu sitzen und zu stehen.
• Menschen, die an Rückenschmerzen leiden, ist es sehr wichtig zu lernen, wie man aus einer Bauchlage richtig aufsteht.
• Es ist notwendig zu lernen, die Last auf die Wirbelsäule zu verteilen, wenn man Gewichte bewegt und anhebt.
• Es ist notwendig, eine Diät zu beobachten, die reich an Kalzium, Phosphor, B-Vitamine enthält.
• Es ist notwendig, das Muskelkorsett regelmäßig zu stärken, besonders im Lendenbereich.

Ein wenig mehr über jeden Punkt: 

1. Gehen und stehen. Befolgen Sie beim Gehen die Haltung und strecken Sie den Rücken gerade, um die Belastung der lumbosakralen Wirbelsäule zu reduzieren. Wenn eine Person für eine lange Zeit aufstehen muss, müssen Sie versuchen, sich periodisch zu bewegen, die Position zu ändern, das Gewicht des Körpers von einem Bein zum anderen zu bewegen. Es ist auch nützlich, kleine Steigungen zu machen, um Ermüdung der Muskeln der Taille und des Rückens im Allgemeinen zu erleichtern. 
2. Wenn eine Person für eine lange Zeit sitzt, ist es auch notwendig, die Haltung zu folgen, so weit wie möglich aufrecht zu halten. Nach 10-15 Minuten sollten Sie sich aufwärmen - strecken, die Position der Beine ändern. Es ist sehr wichtig, auf was eine Person sitzt, ein Stuhl, ein Sessel und so weiter, Sie müssen einen bequemen, mit einem hohen Rücken und einem ziemlich weichen Sitz wählen. 
3. Horizontale Haltung und Aufstieg am Morgen. Das Bett sollte ziemlich steif sein, um die physiologische Biegung der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten. Zu weiches Bett entwickelt eine pathologische Ablenkung, ein "Durchhängen" des Rückens. Der Aufstieg am Morgen sollte mit einem Aufwärmen im Bett beginnen, dann kann man aufstehen, sich seitwärts drehen, zuerst ein Bein fallen lassen, dann das andere.
4. Gewichte verschieben. Es gibt bestimmte Gewichtsnormen: Kinder unter 16 Jahren überschreiten nicht 10 kg, Frauen - auch Männer können Lasten von 25 bis 50 kg heben, aber im Wechsel mit leichteren Arbeiten. Wenn die Arbeit die systematische Bewegung der Schwerkraft beinhaltet, müssen Sie den unteren Rücken mit einem speziellen Gürtel, Korsett stärken. Wenn Sie Lasten bewegen, sollten Sie die Wirbelsäule nicht kippen, sondern die Beine in den Knien beugen (mit geradem Rücken hocken). Heben Sie Gewichtheber so an, dass die Ebenheit des Rückens maximal bleibt. Sie können eine schwere Last in einer Hand nicht lange tragen, um eine Überlastung der linken oder rechten Körperseite zu vermeiden. Wenn Sie eine Last tragen müssen, sollten Sie sich so weit wie möglich an sich selbst annähern, um sich nicht zu verbiegen und die Verdrehungen des Körpers zu beseitigen.

Experten argumentieren, dass Schmerzen in den Muskeln der Taille verhindert werden können, wenn Sie systematisch das Muskelkorsett stärken und ihre körperlichen Fähigkeiten im Sport oder beim Bewegen von Lasten angemessen einschätzen. Auch minimale Kenntnis der Struktur der Wirbelsäule, der Muskeln und aller Merkmale statischer und dynamischer Belastung wird nicht verhindert. Zusätzlich, um Rückenschmerzen zu vermeiden, ermöglicht der Rücken seit Jahrhunderten einen alten, bewährten Weg - regelmäßige motorische Aktivität, das gilt besonders in unserer Zeit - der Ära der Hypodynamie.