Schmerzen in der Lendengegend

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind jedem Menschen vertraut, wenige von denen, die ihm noch nicht begegnet sind. Manchmal reicht es, lange im Sitzen zu sitzen, um Schmerzen im unteren Rückenbereich zu haben. Statistischen Daten zufolge leiden 60-90% der Menschen an Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Rückenschmerzen treten nur bei akuten Atemwegserkrankungen auf und sind häufige Ursachen für vorübergehende Behinderungen.

Bei 80% sind Schmerzen in der Lendengegend mit der Pathologie der Wirbelsäule verbunden, die restlichen 20% - bei Begleiterkrankungen der inneren Organe. Schmerzen in der Lendengegend können eine unschuldige Funktionsstörung sein, die spurlos verschwindet oder auf ernsthafte Probleme mit der Wirbelsäule oder den inneren Organen hinweisen kann. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, das Problem zu diagnostizieren und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

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Ursachen von Schmerzen in der Lendengegend

Die Ursachen für Schmerzen in der Lendengegend sind vielfältig. Sie können primär sein, verbunden mit der Pathologie der Wirbelsäule und sekundär, verbunden mit Erkrankungen der inneren Organe. Zusammen mit den Ursachen ist es notwendig, Faktoren zu berücksichtigen und zu prädisponieren, die das Schmerzsyndrom provozieren oder verstärken können. Zu diesen Faktoren gehören: 

• Merkmale der beruflichen Tätigkeit (schwere körperliche Aktivitäten wie Lader, Bauarbeiter oder Athleten, die Gewichte heben, etc.).
• Längere Sitzposition, besonders täglich. 
• Eine sitzende Lebensweise. 
• Übergewicht.
• Unausgewogene Ernährung (Mangel an Kalzium, Phosphor, Eiweiß, Vitamine im Körper). 
• Schädliche Gewohnheiten - die Verwendung von Alkohol und Alkohol.

Durch die Reduzierung oder Eliminierung der oben beschriebenen Einflussfaktoren auf den Körper ist dies ein großer Schritt zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und des Wirbelsäulenstatus und somit zur Eliminierung oder Reduzierung von Rückenschmerzen.

Nachdem wir die prädisponierenden Faktoren verstanden haben, lassen Sie uns direkt zu den Schmerzursachen in der Lendenregion übergehen.

Primäre kausale Faktoren von Rückenschmerzen sind mit degenerativen-dystrophischen Prozessen in der Wirbelsäule verbunden, dazu gehören: 

1. Osteochondrose ist degenerativ-dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben und Knorpel, die zu einer Verformung der Scheiben und das Auftreten einer Hernie führt. 
2. Die Spondylose ist ein degenerativer Prozess, bei dem die Bildung von Knochenwachstum auf den Wirbeln (dh die Proliferation von Knochengewebe) als kompensatorische Reaktion auf übermäßige Belastungen auftritt. Die Proliferation von Knochengewebe führt zu Muskelkrämpfen um die Wirbelsäule herum, begrenzt deren Beweglichkeit, es ist möglich, die radikulären Nerven in der lumbosakralen Region und den Rückenmarksmembranen zu verletzen. 
3. Spondylarthrosis - fortschreitende Degeneration der Gelenkflächen des Wirbel lumbosakralen mit Beteiligung an dem pathologischen Prozess von Bändern, Muskeln, Gelenkkapsel und der Proliferation der Randausziehungen. Dieser Prozess führt zu einer Deformation der Bandscheiben, der Gelenkspalt nimmt ab, die Beweglichkeit der Wirbelsäule ist eingeschränkt, Schmerzen und Verspannungen der Muskeln um die Wirbelsäule herum werden bemerkt. Spinalwurzeln können im Laufe der Zeit komprimiert werden. 
4. Spondylolisthesis - gekennzeichnet durch eine Verlagerung der Wirbel zueinander, wodurch sich das Lumen des Spinalkanals verändert, werden spinale Wurzeln verletzt. 
5. Hernie der Bandscheiben.

Sekundäre kausale Faktoren, die aus einer begleitenden Pathologie im Körper resultieren, umfassen: 

1. Eine Stoffwechselstörung, ein Mangel an Mikro- und Makroelementen im Körper, wodurch sich das Skelett verändert (zB Osteomalazie, Osteoporose, Hämochromatose, Alkaponurie). 
2. Krümmung der Wirbelsäule (Lordose, Kyphose, Skoliose). 
3. In der Nähe der Wirbelsäule eines bösartigen Neoplasma oder seiner Metastase in der Wirbelsäule gelegen. 
   • Metastasen in den Wirbeln oder Epiduralanästhesien. 
   • Lymphogranulomatose, Lymphom oder Myelom. 
4. Infektionskrankheiten: 
   • Epiduritis (spinaler epiduraler Abszess). 
   • Spondylitis (Wirbelsäulen-Osteomyelitis). 
   • Krankheit des Schweißes (tuberkulöse Spondylitis). 
   • Eitrige Diskitis.
5. Verletzungen der Wirbelsäule (zB Wirbelfrakturen). 
6. Autoimmunerkrankungen: 
   • Rheumatoide Arthritis. 
   • Reiter-Syndrom (gleichzeitige Gelenk-, Harn- und Bindehautsyndrom). 
   • Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis). 
7. Rückenschmerzen sind psychogen (psychische Störungen) und nach einem Schlaganfall. 
8. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (zB Darmverschluss, Appendizitis). 
9. Spezifische und unspezifische Erkrankungen der Beckenorgane (Nierenkolik, Entzündung der Eierstöcke, Geschlechtskrankheiten). 
10. Rückenschmerzen bei physiologischen Prozessen bei Frauen (während der Menstruation und Schwangerschaft).

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Wie ist der Schmerz im unteren Rückenbereich?

Wie manifestiert sich der Schmerz in der Lendengegend, fragen Sie? Unterschiedlich. Schmerzen im unteren Rückenbereich können vom Schweregrad abhängen:

• Scharfer, schießender Charakter, stark genug, plötzlich (Hexenschuss). 
• Chronisch, länger als drei Monate. Solche Schmerzen sind oft dumpf und schmerzen in der Natur (Lumbulgia oder Lumboeishalgie).

Darüber hinaus können die Schmerzen in der Lendengegend einen wiederkehrenden Verlauf nehmen und sich von Zeit zu Zeit bemerkbar machen.

Die Entwicklung von Kreuzschmerzen ist verbunden mit Verletzungen der Nervenwurzeln, Krämpfen, Schwellungen und Reizungen der Muskeln, Bänder, Wirbel und Bandscheiben des lumbosakralen Abschnitts.

Schmerzen in der Lendengegend können sein: 

• Mechanische, die in der zweiten Hälfte des Tages nach körperlicher Anstrengung auftritt oder zunimmt und abnimmt oder nach Ruhe übergeht. Das Auftreten solcher Schmerzen ist auf degenerativ-dystrophische oder funktionelle Störungen der Strukturen des Rückens zurückzuführen. Es wird bei Menschen mittleren Alters oder bei älteren Menschen festgestellt. 
• Entzündlich - tritt oder erhöht in der ersten Hälfte des Tages, verringert sich bei körperlicher Anstrengung und Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika, die durch Morgensteifigkeit gekennzeichnet sind. Die Ursache dieses Schmerzes ist entzündliche Spondylopathie. Der Ausbruch der Krankheit wird in jungen Jahren beobachtet.

Je nachdem, welche Strukturen beschädigt sind, sind folgende Arten von Schmerzen in der Lendengegend: 

1. Lokaler (lokaler) Schmerz in der Lendengegend. Es entsteht durch Schädigung und Reizung der Strukturen der Lendenregion (Gelenke, Bewegungsapparat, Bänder). Dieser Schmerz ist klar lokalisiert, von permanenter Natur, normalerweise nicht stark. Es kann abhängig von der Position des Körpers variieren. 
2. Reflex (reflektierter) Schmerz in der Lendengegend. 
   • Schmerz, der aufgrund von Erkrankungen der inneren Organe (Beckenorgane und Bauchhöhle) in die Lendenwirbelsäule ausstrahlt. Dieser Schmerz kann das Gesäß und die Oberschenkel geben. Solcher Schmerz ist tief, zieht und schmerzt nicht allein. 
   • Der Schmerz, der aus der Niederlage des Kreuzbeins entsteht. Kann in die Leiste und den Bereich der Gesäß, Oberschenkel, bis zu den Füßen bestrahlen. Der Schmerz ist lang, langweilig, zerstreut. 
3. Radikulärer Schmerz in der Lendengegend. Es entsteht durch die Reizung der Wurzeln der Spinalnerven. Radikulärer Schmerz in der Intensität ist stärker als Reflex und strahlt von der Wirbelsäule zur Peripherie. Ein solcher Schmerz liegt in der Innervation der Wirbelsäulenwurzel und kann in den unteren Extremitäten zu den Zehen führen. Husten, Niesen oder sonstiger Stress erhöht den radikulären Schmerz. 
4. Muskelschmerzen (Fibromyalgie) sind Schmerzen, die durch einen schützenden Muskelkrampf entstehen. Es tritt am häufigsten auf und tritt bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule auf. Lange, chronische Muskelverspannungen verursachen schmerzende, manchmal krampfartige Schmerzen.

Dumpfer und schmerzender Schmerz in der Lendengegend

Stumpfe und schmerzende Schmerzen in der Lendengegend können eine Manifestation einer Vielzahl von Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe (Osteochondrose, Zwischenwirbelhernien, Infektionen, Tumore usw.) sein. Solche Schmerzen treten in der Regel allmählich auf. Aber abhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses können dumpfe und schmerzende Schmerzen fortschreiten und sich in eine akute verwandeln. Die meisten dumpfen und schmerzenden Schmerzen in der Lendengegend tritt bei Frauen während der Menstruation, während der Schwangerschaft und bei Infektionen des Urogenitalsystems (zum Beispiel Pyelonephritis). Um den kausalen Faktor des dumpfen Schmerzes in der Lendengegend richtig zu bestimmen, müssen Sie Hilfe von einem Spezialisten suchen, der Differentialdiagnose durchführt und die optimale Therapie vorschreibt.

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Scharfer Rückenschmerz in der Lendengegend

Akute Schmerzen in der Lendengegend entstehen plötzlich, ziemlich schmerzhaft und verursachen starke Beschwerden, schränkt die motorische Aktivität erheblich ein. Es kann durch plötzliche Bewegungen entstehen - Drehungen des Rumpfes, Hänge, Heben von Gewichten, ein starker Anstieg aus der Sitzposition. Akute Schmerzen in der Lendengegend können auf schwere Erkrankungen der Wirbelsäule oder der inneren Organe hinweisen. Ursachen für akute Schmerzen im unteren Rücken können sein: 

• Trauma der Wirbelsäule (zB Fraktur), 
• scharfe Dehnung der Rückenmuskulatur, 
• Verlagerung von Bandscheiben, 
• intervertebrale Lendenhernie, 
• Arthrose der Zwischenwirbelgelenke (Facettensyndrom), 
• Arthrose der Hüftgelenke (Coxarthrose), 
• Epiduritis, 
• Infektion des Urogenitalsystems.

Bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich benötigen Sie eine Bettruhe (nehmen Sie die bequemste Position, in der sich der Schmerz am wenigsten bemerkbar macht) und rufen Sie den Arzt. Selbstmedikation ist am besten nicht zu bewältigen, denn Dies kann zu ernsthaften Komplikationen bis hin zur Behinderung führen.

Diagnose von Rückenschmerzen in der Lendengegend

Die Diagnose der Schmerzen im Lendenwirbelbereich wird von einem Neurologen, einem Vertebrologen, durchgeführt und basiert auf den folgenden Aktivitäten. 

1. Sammlung einer Anamnese (Anamnese) durch einen Arzt. Kausale und prädisponierende Faktoren (mögliche Verletzungen, Begleiterkrankungen, Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit, etc.) werden herausgefunden. 
2. Untersuchung (einschließlich Palpation), die den Allgemeinzustand, den orthopädischen und neurologischen Status (Beurteilung der Beweglichkeit des unteren Rückens, Empfindlichkeit im Bereich der Lendenwirbelsäule usw.) beurteilt. 
3. Zusätzliche Erhebungsmethoden: 
   • Durchführung von Röntgenaufnahmen der lumbosakralen Wirbelsäule, 
   • Computertomographie der Wirbelsäule (Beurteilung des Zustandes der Wirbel, Bandscheiben, Weichteile, Blutgefäße etc.) 
   • Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule, 
   • gegebenenfalls zugeordneten Myelographie (rentgenkonstrastnoe Studie Leiterbahnen des Rückenmarks - ein Kontrastmittel in den Spinalkanal eingespritzt, tun Röntgenstrahlen und damit deren Durchlässigkeit bestimmen, die durch Tumore werden können gestört, Hernien, Stenosen) 
   • Die Knochenszintigraphie (Radionuklid-Studie) wird vorgeschrieben, wenn frühere Methoden der Röntgenuntersuchung nicht informativ sind. Mit ihm können Sie Tumore, Arthritis usw. Erkennen. 
   • allgemeine klinische Studien (allgemeine Blut- und Urinanalyse, biochemischer Bluttest) 
4. Beratung von engen Spezialisten (falls erforderlich): 
   • Chirurg, 
   • Orthopäde, 
   • Urologe oder Nephrologe, 
   • Gynäkologe, 
   • Infektiologe, 
   • Proktologe 
   • Kardiologe, 
   • Gastroenterologe, 
   • der Onkologe.

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Behandlung von Rückenschmerzen in der Lendengegend

Die Behandlung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule hängt von der Ursache ihres Auftretens, von der Schwere des Prozesses und in der Regel von einer konservativen Behandlung ab (chirurgische Behandlung ist nicht ausgeschlossen). 

1. Beseitigung der Ursache, die Schmerzen im unteren Rücken verursacht hat (Behandlung von Begleiterkrankungen, Osteochondrose, Hernien etc.). 
2. Bettruhe, das Bett sollte steif sein (normalerweise ein Schild unter die Matratze legen). 
3. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen, Proteinen, Mikro- und Makroelementen (insbesondere Kalzium und Phosphor). 
4. Symptomatische Therapie:
   • nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente - Dicloberl, Movalis, Ibuprofen - effektiv Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen, 
   • Es ist möglich, Analgetika wie Analgin, Baralgin, 
   • die Verwendung von Muskelrelaxantien, die Muskelkrämpfe und -spannungen reduzieren (Midokalm, Tizanidin), 
   • verschreiben Vitamine der Gruppe B (verbessern Stoffwechselvorgänge in der Zelle) und Vitamin C (stärkt die Blutgefäße und erhöht die Immunität), 
   • Verwendung von topischen Produkten (Salben, Gele oder Kompressen) - finalgon, Fastem - Gel, Ketonal, Indomethacin oder Orthophansalbe. Kompressen mit Dimexid oder Novocain. 
   • antivirale Medikamente und Immunmodulatoren (Anaferon, Echinacea), 
5. Verwendung von Arzneimitteln, die degenerative - dystrophische Prozesse im Knochen-Knorpel-Gewebe reduzieren (Arthrofon, Don, Structum).
6. Vielleicht ist die Ernennung von therapeutischer Blockade - die Einführung von Anästhetika (Novocain, Lidocain) an den Ort, wo der Schmerz am stärksten ausgeprägt ist, die sogenannten Triggerpunkte (in der Regel mit der Einführung von epidurale Analgetika in dem Epiduralraum der Wirbelsäule durchgeführt). Mögliche Blockade bei kombinierter Anwendung von Novocain und einem Kortikosteroid (Cortizone, Diprospan). 
7. Physiotherapie-Behandlung: 
   • Elektrophorese unter Verwendung von Calcium, Lidase, Novocain. 
   • Phonophorese (Anwendung von Ultraschall) - verbessert und beschleunigt Heilungsprozesse, wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd, reduziert Schwellungen, 
   • Elektrostimulation der Muskeln (entspannt die Muskeln, verbessert die Lymph- und Blutzirkulation der Muskeln im Bereich der Wirbelsäule), 
   • Amplipuls-Therapie (analgetische und vaskulär-trophische Wirkung), 
   • Paraffinbehandlung (Wiederherstellung und Verbesserung der neuromuskulären Leitung, Stoffwechselprozesse, Verbesserung der Lymph- und Blutzirkulation), 
   • Reflextherapie (Akupunktur, Elektroakupunktur, Lasertherapie), 
   • Balneotherapie (Anwendung von Sulfid, Radon, Natriumbäder, etc.) 
   • Schlammbehandlung (Verwendung von Schlammanwendungen mit niedrigen Temperaturen). 
8. Therapeutische Gymnastik beginnt mit minimalem Stress und unter strenger Aufsicht eines Arztes. Es wird nach der Entfernung von akuten Schmerzen durchgeführt. 
9. Therapeutische Massage (stärkt die Rückenmuskulatur und fördert die Stabilisierung der Wirbelsäule) wird ausschließlich von einem Spezialisten nach einer akuten Periode durchgeführt. 
10. Es wird empfohlen, Korsetts, Halbkorsetts, Bandagen, elastische Gürtel, Liegestühle zu tragen. Mit ihrer Hilfe werden Behandlung und Vorbeugung von Rückenschmerzen durchgeführt. Sie begrenzen die Menge der Bewegung, reduzieren Schmerzen und Muskelkrämpfe. 
11. Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen Methoden und die Progression durch Dysfunktion von inneren Organen einhergeht, erhöhte Kompression des Rückenmarks und / oder ihre Wurzeln diskutieren chirurgische Behandlung (z.B. Entfernung von Bandscheibenvorfall). 
12. In der Alternativmedizin zur Behandlung von Rückenschmerzen werden verwendet: 
    • Meerrettichkompressen, 
    • reiben Salben auf Basis von Jod, Zitrone, Birkenöl, 
    • Geriebener schwarzer Rettich und Honig.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen wird individuell vom Arzt für jeden Fall ausgewählt, abhängig von der Ursache der Schmerzen im Lendenbereich, den klinischen Symptomen, der Schwere des Prozesses, den Begleiterkrankungen und dem Alter.

Vorbeugung von Schmerzen in der Lendengegend

Die Vorbeugung von Schmerzen in der Lendengegend besteht in der Durchführung einfacher Tätigkeiten. 

1. Identifizierung und Behandlung von Begleiterkrankungen, die zu Rückenschmerzen führen können (verschiedene Infektionen, Tumore). 
2. Ausgewogene Ernährung mit einem ausreichenden Gehalt an Mikro- und Makroelementen (insbesondere Kalzium und Phosphor), Protein, Vitaminen. 
3. Vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengungen, Gewichte heben. Verteilen Sie die Ladung gleichmäßig auf den Körper. Mache keine plötzlichen Bewegungen, wann immer es möglich ist.
4. Ein aktives Leben führen (Sport treiben - schwimmen, wandern, medizinische Gymnastik). 
5. Medizinische Massage durchführen. 
6. Wenn die berufliche Tätigkeit mit einer langen Sitzposition verbunden ist, ist es notwendig, stündlich eine Pause zu machen (laufen, ein wenig trainieren). 
7. Bequemes Bett mit orthopädischer Matratze. 
8. Zur Vorbeugung von Schmerzen im Lendenwirbelbereich wird empfohlen, Bandagen, Korsetts, Haltungskorrektoren, elastische Taillenbänder zu tragen (besonders bei schweren körperlichen Anstrengungen, Bandagen und Gürteln wird empfohlen). 
9. Verfolgen Sie das Gewicht, tk. Übergewicht erhöht die Belastung der Wirbelsäule. 
10. Beseitigt schlechte Angewohnheiten - Rauchen von Alkohol. 
11. Nehmen Sie jedes Jahr eine vorbeugende Untersuchung des ganzen Körpers vor.