Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Wie manifestiert sich Muskelschmerzen?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Muskelschmerzsymptome sind extrem schwierig nach Art zu unterscheiden und aus ätiologischen Gründen zu klassifizieren. Auch in der Definition von Myalgie ist noch keine einzige Meinung, es wird oft durch diagnostische Namen ersetzt - Fibromyositis, Fibromyalgie, Myositis und so weiter.
Schäden und Entzündungen des Muskelgewebes, die sein Bindegewebe umgeben, manifestieren sich als Zeichen, die den viszeralen klinischen Parametern ähnlich sind, so dass die Symptome von Muskelschmerzen oft als Manifestationen von Pathologien innerer Organe diagnostiziert werden. Myofasziale Symptome sind jedoch spezielle Triggerzonen, deren Inaktivierung und Relaxation hilft, Schmerzen schnell zu eliminieren. Wahre Myalgie ist außerdem gekennzeichnet durch Schmerzen in den tonischen Muskeln, die am anfälligsten für statische Belastungen sind, Dehnung während körperlicher Arbeit, Training. Dynamische Muskeln leiden oft unter Hypotonie, Lethargie und Atrophie ohne Schmerzen.
Die Symptome der Myalgie (Muskelschmerzen) manifestieren sich gewöhnlich spontan, plötzlich und können sich in der Bewegung steigern, und auch wenn der Ort der Schmerzlokalisierung palpiert wird. Oft werden schmerzhafte Empfindungen chronisch und erlangen den Charakter eines unabhängigen Syndroms, wenn die Dauer des akuten Schmerzes ohne angemessene Behandlung vorüber ist, so dass sich der Körper an Schmerzsignale anpasst.
Die Symptome der Schmerzen in den Muskeln können durch die Art der Empfindungen geteilt werden, sie hängen von der Art der Myalgie ab.
- Fibromyalgie (FM)
Primäre Fibromyalgie ist eine muskulär-skelettale Schmerzempfindung, die im Schultergürtel, Nacken, Hinterhauptbein, Lenden lokalisiert ist. Symptome der primären Muskelkrankheit werden durch vegetative Manifestationen, Asthenie, Schlaflosigkeit verschlimmert. Das Schmerzsymptom wird unter dem Einfluss von psychogenen Faktoren, Temperaturänderungen, körperlicher Aktivität verstärkt. Der Schmerz ist diffus (diffus) schmerzhaft, aber er ist durch bestimmte Zonen gekennzeichnet - 18 diagnostisch wichtige Triggerpunkte. Der Verlauf der Krankheit ist immer chronisch, die Diagnose von FM wird in Gegenwart von Symptomen für 3 oder mehr Monate bestätigt.
Sekundäre Myalgie ist eine typische Folge von langen Sportbelastungen, konstanter körperlicher Überbelastung (aktiv oder statisch). Die Schmerzen sind immer symmetrisch, bilateral, ziehend, selten - akut, begleitet von autonomen Symptomen, Schlafstörungen.
- MFBS (myofasziales Schmerzsyndrom), das in der modernen Klassifikation in eine separate Nosologie unterteilt ist. Der Schmerz bei MFBS ist deutlich lokalisiert, sein Bereich ist im Vergleich zu fibromyalgischen Schmerzen enger, der krampfartige Muskelbereich ist in den Triggerpunkten deutlich spürbar. Der Krankheitsverlauf ist akut, der Schmerz kann sehr intensiv, spontan, stark sein.
- Myositis ist eine Entzündung des Muskelgewebes, akut oder chronisch. Der Schmerz ist scharf, oft unerträglich, auch bei der chronischen Form der Myositis. Das Schmerzsymptom ist an der Entzündungsstelle lokalisiert, kann aber auch entlang der Richtung der Muskelfasern reflektiert werden. Eine Myositis kann mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergehen, die akute Form der Erkrankung führt oft zu Übelkeit, zu einer Schwellung der Gewebe, verstärkt durch Vergiftungserscheinungen des Körpers.
- Polymyositis ist symptomatischer als eine einfache Muskelentzündung. Betroffen sind mehrere Bereiche des Muskelgewebes, entwickelt Atonie, Dystrophie, Hypotonie der Muskeln, oft Nekrose der Muskelfasern. Krankheit kann eine Person zu einer Behinderung führen.
Epidemiologie
Symptome von Muskelschmerzen in der Statistik:
- Myalgie in Form von Fibromyalgie leiden häufiger Frauen, das Verhältnis: Frauen 60-65%, Männer - 35-40%.
- Muskelschmerzen führen in 75% der Fälle zu Schlafstörungen.
- Muskelschmerzen werden in 60% der Fälle von Parästhesien begleitet.
- Bei 30% der Patienten mit Muskelschmerzen bei Fibromyalgie sind meningische Symptome zu beobachten, insbesondere die Steifigkeit der Nackenmuskulatur.
- 45-50% der Menschen leiden unter Muskelschmerzen Angst, Angst.
- 70-75% der Menschen mit Muskelschmerzen sind anfällig für Müdigkeit, Schwäche.
- Muskelschmerzen führen in 85% der Fälle zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität.
Akute Schmerzen in den Muskeln
Die akute Art des Schmerzes in den Muskeln zeigt die Traumatisierung des Muskelgewebes an, meistens den Bruch von Fasern, Faszien bis zur kompletten Muskelablösung. Stretching, einfache Muskelkontraktion wird selten von einem starken Schmerzempfinden begleitet, auch wenn es auftritt, wird es als kurzfristig charakterisiert.
Akute Schmerzen in den Muskeln, mögliche Ursachen:
- Muskelriss, Muskelfasern 2. Grades. Dieses Mikrotrauma gilt als reversibel, aber es wird von akuten, scharfen Schmerzen begleitet, oft mit Spasmen. Schmerz kann mit diagnostischer Palpation zunehmen.
- Die Ruptur von Muskelgewebe dritten Grades ist definiert als multiple Schädigung der Bindegewebsfasern, oft begleitet von ausgedehnten inneren Hämatomen. Akute Schmerzen in den Muskeln führen zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität, Muskelatonie, verzögerter Spasmus. Der Schmerz ist klar lokalisiert, selten sporadisch, häufiger verschüttet, aber innerhalb der Gewebeschädigung.
- Eine vollständige Muskelablösung 4. Grades wird mit einem Klick als schweres Trauma, begleitet von intensivem akuten Schmerz, angesehen. Trennung ist die vollständige Trennung der transversalen Muskelfasern und Faszien, während die abgetrennten Teile des Muskels weit genug auseinander liegen können. Die Stelle der Ablösung schwillt schnell an, es entwickelt sich ein ausgedehntes Hämatom, der Bereich der Läsion ist sehr wund und vollständig immobilisiert, besonders bei Muskelrissen in den Gliedmaßen.
Darüber hinaus können akute Schmerzen verursachen Verletzungen und Knochen - Fraktur, Knochenfraktur, Dislokation von Gelenken, Schmerzen Symptom in diesen Fällen dauert eine lange Zeit, nachlässt allmählich als die Regeneration des Bindegewebes.
[14],
Ziehende Schmerzen in den Muskeln
Zeichnung den Charakter und Muskelschmerzen - ein Symptom der chronischen Muskelschmerzen, Fibromyalgie, neben einem ähnlichen Charakter des Schmerzes liegt in der Natur des vaskulären oder neuropathischen Schmerzen inhärent. Beispiele hierfür sind Schmerzen in den Muskeln bei Claudicatio intermittens und Schmerzen in der Brust psevdoishemicheskie ähnlich wie bei den klinischen Manifestationen von Angina pectoris ziehen. Auch der Charakter der Schmerz Zeichnung zeigt pathologische strukturelle Veränderungen in den Muskelfasern, zum Beispiel nach intensivem Training (latente Schmerzen), wenn eine übermäßige Belastung provoziert Mikrotraumatisierung Fasern, ihre Tränen, entwickelt situations Entzündung im Bindegewebe. Die krampfhaften Muskeln, die Bedingung der Steifheit - die Anspannung, werden in der Regel von den stumpfen, schmerzenden Schmerzen begleitet.
So wird in den Muskeln Schmerzen ziehen - ist ein Signal, dass der Körper vaskulärer Pathologie entwickelt (Arteriosklerose, Thrombose, Krampfadern), in der Regel in das Becken und den unteren Extremitäten. Okklusion (Verstopfung) von Blutgefäßen beeinträchtigt die normale Blutzufuhr zu den Muskeln, sie können Sauerstoffmangel entwickeln, sie verlieren Elastizität, Tonus, Atrophie kann beginnen. Überanstrengung, begleitet von Hypertonie, Krampf, es ist auch eine besondere Verletzung der Blutversorgung des Muskels, die Schmerzen von einem ziehenden, schmerzenden Charakter verursacht.
Temperatur- und Muskelschmerzen
Myalgie, begleitet von Fieber, ist immer mit einem akuten Entzündungsprozess verbunden - viraler, bakterieller oder parasitärer Ätiologie und weist auf eine gewisse Vergiftung des Körpers hin.
Die Temperatur und der Schmerz in den Muskeln ist ein typisches Symptom der Grippe, akute Atemwegsinfektionen, die in einer akuten Form auftreten. Darüber hinaus begleitet Hyperthermie ein Schmerzsymptom in den Muskeln mit folgenden Erkrankungen:
- Influenza.
- Epidemische Myalgie.
- Myositis ist eine ansteckende eitrige, weniger oft böse.
- Parasitäre Myositis.
- Epidemische Myalgie.
Die Temperatur und der Schmerz in den Muskeln sind Symptome der Bornholm-Krankheit oder epidemischer Myalgie, die durch Enterovirus (Coxsackie-Virus) verursacht wird. Muskuläre Schmerzen sind paroxysmale, akute, lokalisiert im Oberkörper (Brust, Rücken, Nacken, Schultern, Hände), steigt die Körpertemperatur zu kritischen Markierungen von 39-40 Grad.
Eine eitrige Myositis kann sich infolge eines Traumas von Weichteilgewebe entwickeln und in die Wundinfektion gelangen.
Parasitäre Myositis entwickelt sich als Folge der Invasion von Trichinella, Cysticerci und Toxoplasma. Die Körpertemperatur ist immer erhöht und kann 40-41 Grad erreichen, außer bei Muskelschmerzen entwickelt der Patient eine starke Gesichtsschwellung, Kopfschmerzen, Durchfall. Myalgische Symptome sind in den Nackenmuskeln, den unteren Rücken- und Wadenmuskeln lokalisiert.
Starke Schmerzen in den Muskeln
Das myofasziale Syndrom zeichnet sich durch starke Schmerzmanifestationen im Gegensatz zur Fibromyalgie aus, zusätzlich können starke Schmerzen in den Muskeln ein Symptom einer nicht infektiösen oder symptomatischen Myositis sein.
Eine typische akute nicht-infektiöse Myositis befindet sich in solchen Zonen:
- Deltamuskel - Myositis des Schultergürtels.
- Die Nackenmuskulatur ist eine zervikale Myositis (Muskeltorticollis).
- Muskeln der lumbosakralen Abteilung - Lumbago (Kammer).
Die akute Myositis ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die zu motorischen Einschränkungen, vorübergehender Unbeweglichkeit des Halses, der Beine oder des Arms führen.
Die Zonen, in denen der Entzündungsprozeß lokalisiert ist, sind durch schmerzhafte Empfindungen während der Palpation gekennzeichnet, wobei in ihnen deutlich Dichtungen und Knötchen zu spüren sind. Starker Muskelschmerz, hervorgerufen durch einfache Myositis, klingt in Frieden ab und geht nach einigen Tagen über, kann aber ohne adäquate Behandlung wiederkehren. So entwickelt sich die chronische Myositis, die von weniger intensiven Schmerzen begleitet wird, aber ständig vorhanden ist, oft sogar in Ruhe.
Symptomatische Myositis kann sich auch als starke Schmerzen in den Muskeln manifestieren, der Verlauf der Erkrankung ist mit einem wichtigen ätiologischen Faktor verbunden, der sich auf innere Organe oder die Wirbelsäule bezieht. In diesem Fall sind starke Muskelschmerzen eine Reflexion pathologischer Prozesse und kein unabhängiger Zustand.
Myalgie im Zusammenhang mit körperlicher oder psycho-emotionaler Überanstrengung, Fibromyalgie selten gesehener Intensität von Schmerzen, vielmehr ist es bezeichnend für eine Kombination von Muskel Hypertonus und ernst, doch nicht diagnostizierten Krankheit, wie Polymyalgia rheumatica oder rheumatoider Arthritis.
Muskelschmerzen und Krämpfe
Anfälle sind spontane Kontraktion, Muskelkontraktion, in der Regel von Schmerzen begleitet. Schmerzen und Muskelkrämpfe sind eine typische Folge von Überanstrengung, meist verlängertes Training, Schwimmen, Gehen. Dementsprechend kann, wenn es zu Krampfanfällen kommt, meistens sie mit dem Musculus gastrocnemius verbunden ist, laut Statistik der Kontraktion dieser Muskeln ist mehr als 70% aller Krampfstörungen in verschiedenen Teilen des Körpers.
Die Gründe für die Schmerzen in den Muskeln und Krämpfen:
- Professioneller Faktor, Muskelüberdehnung bei statischer oder dynamischer Belastung (Verkäufer, Sportler).
- Krampfadern.
- Verletzungen - Mikrobeschädigungen von Muskelfasern, seltener - Muskelhernie.
- Verletzung des Gleichgewichts von Kalium, Natrium, Kalzium als Folge von venöser Stase.
- Neurologische Erkrankungen.
- Bandscheibenvorfall.
- Urämie (Azotämie).
- Intoxikation, einschließlich medikamentös.
- Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts durch übermäßiges Schwitzen oder Austrocknen.
- Latente Erkrankungen der Schilddrüse.
- Diabetes.
- Rheumatoide Arthritis.
- Calciummangel durch Missbrauch von koffeinhaltigen Getränken.
- Atherosklerotische Veränderungen im Gefäßsystem.
Krämpfe in den Muskeln können kurzfristig sein - klonisch oder anhaltend, begleitet von starken Schmerzen, Tonikum. Jede Art von Kontraktion begleitet Schmerzen in den Muskeln. Es sollte beachtet werden, dass Krämpfe im Prinzip nicht schmerzfrei sein können, da Schmerz der Schlüssel, Auslöser von Spasmen und Hypoxie von Muskelfasern ist.
Schmerzen in den Muskeln
Verletzung der Mikrozirkulation, Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße, Ischämie, Arteriosklerose der Gefäße - das ist weit von einer vollständigen Liste der Ursachen, die Schmerzen in den Muskeln verursachen können.
Die protopathische Natur des Schmerzsymptoms ist im Prinzip typisch für vaskuläre Pathologien, keine Ausnahme und Schmerzen im Muskelgewebe. Wenn die Blutzufuhr gestört ist, Muskelernährung, der oxidative Prozess sich entwickelt, dann treten dumpfe, schmerzende Schmerzen auf. Symptom entwickelt sich langsam, ist nur während einer Exazerbation realisiert, es ist auch schwierig, die genaue Lokalisierung von Schmerzen zu bestimmen. Es sollte angemerkt werden, dass schmerzhafte Muskelzonen am häufigsten durch externe Palpation diagnostiziert werden, wenn ein deutliches Signal von den betroffenen Muskeln kommt.
Krankheiten, die schmerzende Schmerzen in den Muskeln hervorrufen, haben immer eine chronische Form und können dies sein:
- Chronische Form der Muskelentzündung, Myositis. Meistens Myositis es durch starke Schmerzen Symptome begleitet, aber es wird durch eine chronische Anpassung an einen pathologischen Prozess gekennzeichnet, wenn der Schmerz stumpf ist, in der Natur weh und bei Erkältungen nur noch verschlimmern kann, traumatischer. Typischerweise bezieht es sich auf die Lumbalskoliose, die von Schmerz mittlerer Intensität, verschlimmert durch Palpation oder Anstrengung manifestiert.
- Fibromyalgie, die immer noch eine "mysteriöse" Krankheit unklarer Ätiologie ist. Myalgie allmählich entwickelt, praktisch jeden Muskel im Körper zu beeinflussen, ist der Schmerz konstant, Schmerzen, nur bemerkbar Charakter. Fibromyalgie ist nie in den Bewegungsapparat oder die inneren Organe mit entzündlichen Prozessen kombiniert, komplexe Prüfung aller organischen Pathologie ist die einzige Definition von Kriterien in den Muskeln schmerzen in bestimmten Triggerpunkte nicht erkannt.
- Stumpfe, schmerzhafte Schmerzsymptome können auf die Entzündung von Sehnen oder Sehnengewebe hinweisen - Myotetesit, Paratenotit. Ursachen dieser Erkrankungen sind starke Müdigkeit, Überanstrengung bestimmter Muskelgruppen und Mikrotraumen der Sehnen. Muskeln im betroffenen Bereich sind angespannt, geschwollen, Schmerzen sind in der Belastungszone deutlich lokalisiert.
Schwäche und Schmerz in den Muskeln
Die Schwäche und Hypotonie der Muskeln ist charakteristisch für dynamische Muskeln und kann auf viele Krankheiten hinweisen, wie zum Beispiel:
- Störung des Stoffwechsels im Muskelgewebe.
- Polyneuropathie (Vaskulitis).
- Syndrom der Arteria tibialis anterior.
- Myoglobinurie.
- Endokrine Störungen.
- Kollagenosen.
- Intoxikation, einschließlich medikamentös.
- Anorexie.
- Kardiogene Asthenie.
- Neomyomontie.
- Verletzungen der Wirbelsäule.
- Schwäche und Schmerzen nach dem Training.
Die Liste der Krankheiten und Bedingungen, die das Gefühl von Schwäche und Schmerzen in den Muskeln, großer provozieren, aber die meisten wie Syndrom wird als Myopathie definiert (von Myopathia, wo Myo - Muskel, Pathia - Schmerz). Myopathie bezieht sich auf neuromuskuläre, fortschreitende Erkrankungen, einschließlich Polymyositis, Myositis, die mit anderen Bindegewebserkrankungen assoziiert ist, ossifizierender Myositis, Dermatomyositis. Die Differenzierung erfolgt mit Hilfe eines Bluttests auf das Niveau der CFE - Kreatinphosphatkinase, histochemische, neurophysiologische Untersuchungen. Die Ursache der Muskelatonie können sowohl erbliche Faktoren, als auch infektiöse, entzündliche Erkrankungen sowie Traumata, Unterkühlung, Stoffwechselstörungen, Intoxikationen sein.
Schematische pathogenetische Entwicklung von Schwäche und Schmerz im Muskelgewebe:
- Schwäche, Atonie der proximalen Muskeln, hauptsächlich im Bereich des Schultergürtels, Beckens, der Hüften, des Halses.
- Schwierigkeiten beim Ausführen einfacher Handlungen - Treppensteigen, Treppensteigen, es ist schwierig, vom Stuhl aufzustehen, vom Bett, bürsten Sie Ihre Haare, waschen Sie sich.
- Ein schnelles Fortschreiten der Muskeldystrophie kann zu einer Schwächung der Nackenmuskulatur und der Unfähigkeit führen, den Kopf gerade zu halten.
- Rachenschleimhautentzündung, Dysphagie (Schluckbeschwerden) können sich entwickeln.
- Alle Anzeichen einer Myopathie gehen mit vorübergehenden, situativen Schmerzen einher.
Schwäche und Schmerzen in Muskeln als Symptom können in solchen Krankheitsgruppen definiert werden:
- Muskuläre Pathologien:
- IVM - idiopathische entzündliche Myopathie (Polymyositis, Dermatomyositis, alle anderen nicht-infektiösen Myositis).
- Infektiöse Myositis - bakterielle, protozoale, Nematoden-, zystoide, virale, granulomatöse Myositis.
- Intoxikant-Myopathien sind medizinische, toxische Myopathien.
- Metabolische Myopathien sind Glykogen-defiziente, lipid-defiziente, purin-defiziente, mitochondriale Myopathien.
- Sekundäre metabolische Myopathologie - endokrine Myopathien, Störungen des Elektrolythaushaltes, Osteomalazie Myopathien.
- Muskeldystrophie - Duchenne-Krankheit, Myodystrophie Becker Deyfusa-Haugen Krankheit Merbach Krankheit Rottaufa, Myodystrophie Morten Beyer, Schultersteife, Schulter Myodystrophie Krankheit Landuzi-Déjerine und andere.
- Progressive Myodystrophie - myotubuläre, para-Myotonie, Thomsen Myotonie, Amyloidose.
- Neurogene Pathologien:
- ALS - laterale myotrophe Sklerose.
- Amyotrophie spinal.
- Spinobulbär Muskelschwund.
- Peroneale Amyotrophie von Charcot-Marie-Toot.
- Radikulopathie, einschließlich Diabetes.
- CVD ist eine chronische entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie sowie ihre akute Form.
- Schulterflexion.
- Verletzung der Leitung der neuromuskulären Synapse:
- Myasthenia gravis.
- Lambert-Eaton-Syndrom.
- Rabdomyolyse.
Schmerzen in Muskeln und Knochen
Schmerzen in Muskeln und Knochen sind ein Symptom diffuser oder lokalisierter Myalgie, genauer gesagt einer ihrer Formen. Muskel-Skelett-Schmerzen werden so genannt, dass Empfindungen in den Muskeln wegen ihrer anatomischen Wechselbeziehung immer mit Schmerzen im Knochensystem kombiniert werden. Die überwiegende Mehrheit der Ursachen von muskuloskeletalen Schmerzen (etwa 75%) ist mit dem myofaszialen Schmerzsyndrom assoziiert, wenn der Schmerz als Spiegel von spondylologischen neurologischen Pathologien angesehen wird. Darüber hinaus ist zu beachten, dass myofasziale Symptome, myotone Manifestationen immer mit psychoemotionalen Störungen einhergehen. Deshalb sind Schmerzen in Muskeln und Knochen so schwer zu diagnostizieren und zu differenzieren. Grundsätzlich erfolgt die Einteilung und Klassifikation von Schmerzen des Bewegungsapparates nach folgenden Gruppen:
- Lokaler Schmerz.
- Radikaler Schmerz.
- Reflektierter Schmerz.
- Sekundärer krampfartiger Schmerz oder myofaszialer Schmerz.
Welche Pathologien beinhalten Schmerzen in Muskeln und Knochen?
- Ein deutlich lokalisiertes Symptom weist auf einen pathologischen Prozess in den empfindlichen Nervenendigungen hin (Kneifen, Nervenreizung). Lokalisierter Schmerz ist meistens permanent, variiert aber in der Intensität und hängt von der Position, Bewegung oder Ruhe der Person ab.
- Reflektiertes Schmerzsymptom im Muskel- und Knochensystem. Solche Schmerzen können von der Wirbelsäule ausgehen oder eine Widerspiegelung der Pathologie der inneren Organe sein. Wenn der Schmerz sekundär ist und als ein Signal der Erkrankung des inneren Organs dient, wird er durch die Pose, die Bewegung der Wirbelsäule, nicht beeinträchtigt, dh ein solches Symptom klingt in Ruhe nicht nach.
- Das Radikalsyndrom hat gewöhnlich einen hohen Grad an Intensität, der Schmerz ist stark, scharf und begrenzt durch die Grenzen der radikulären Leitfähigkeit. Der Grund ist das Zusammendrücken, Dehnen oder Kneifen der Spinalnervenenden. Meistens breitet sich der Schmerz vom Zentrum der Läsion aus und wird durch Reflexbewegungen verstärkt - Husten, Niesen, Lachen. Nach der Beschreibung subjektiver Empfindungen seitens des Kranken wird der Schmerz tief empfunden - in den Knochen und Muskeln gleichzeitig.
- Das myofasziale Syndrom unterscheidet sich deutlich lokalisierte schmerzhafte Bereiche, die leicht zu palpieren sind. Der Schmerz provoziert Bluthochdruck der Muskeln, das Knochensystem ist im Prinzip nicht am Schmerzsyndrom beteiligt, jedoch empfinden Patienten das Symptom als tief und auf subjektive Beschreibungen wirkt es sich auf die Knochen aus.
Ständiger Muskelschmerz
Dauerhafter Muskelschmerz ist eine typische Beschreibung von entweder chronischer, vernachlässigter Myositis oder Anzeichen von Fibromyalgie. Im Prinzip bezieht sich die konstante Natur des Schmerzes immer auf die Chronizität der Krankheit, in diesem Fall wird Muskelschmerz als eines der spezifischen Kriterien der FM - Fibromyalgie angesehen, besonders wenn die Symptome über diagnostische Triggerzonen verteilt sind.
Fibromyalgie, deren Ätiologie noch nicht geklärt ist, wird von diffusen, gewöhnlichen Schmerzen begleitet, die einen bleibenden, schmerzenden, seltener akuten Charakter haben. Die Diagnose der Krankheit wird gestellt, wenn der konstante Schmerz in den Muskeln für mindestens drei Monate anwesend ist. Auch diagnostisches Kriterium ist 11 von 18 Punkten, die vom Klassifikator der Krankheit empfohlen werden.
Nach einer der neuesten Theorien über den Ursprung der Fibromyalgie ist der Schmerz eine Folge einer Abnahme des Serotoninspiegels. Darüber hinaus kann die Ursache von Fibromyalgie und Dauerschmerzen endokrine, hormonelle Störungen sein, da das Hauptkontingent von FM-Patienten Frauen sind. Neben den ständigen Schmerzen in den Muskeln ist Fibromyalgie durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Chronische Müdigkeit, Schwäche.
- Steifheit der Bewegungen, besonders am Morgen, nach dem Schlaf.
- Schlaflosigkeit, eine Verletzung der Phase eines langsamen, erholsamen Schlafes.
- Chronische Spannung der Nackenmuskulatur, die zu Kopfschmerzen führt.
- Funktionsstörung des Verdauungssystems.
- Restless-Legs-Syndrom, selten - Krämpfe.
[18]
Schmerzen in den Muskeln des ganzen Körpers
Die häufigste Beschwerde von Patienten mit Fibromyalgie ist Schmerzen in den Muskeln des gesamten Körpers. Diffuse, symmetrische Schmerzen in den Muskeln und Gelenken des Körpers, der konstante Charakter der Symptomatik, klare Lokalisation entlang der Triggerzonen sind die wichtigsten diagnostischen Kriterien, die helfen, diese schlecht untersuchte Krankheit zu bestimmen. Darüber hinaus sind die Symptome von FM (Fibromyalgie) so geschickt als Zeichen anderer nosologischer Pathologien getarnt, dass sie als polysymptomatisch oder als Syndrom definiert werden. Schmerzen in den Muskeln des ganzen Körpers erscheinen auf den ersten Blick spontan, ohne offensichtliche objektive Gründe, jede Standarduntersuchung zeigt keine organischen oder systemischen Schäden, die FM hervorrufen könnte.
Auslöser schmerzhafte Ströme - Tenderpoint tatsächlich im ganzen Körper befindet, haben sie in all ihren 18 in 11 von ihnen, wenn Palpation Schmerzen gut genug untersucht worden, und wenn die Symptome länger als 3 Monate und ist nicht auf organischen Zusammenhang kann die Diagnose von Fibromyalgie sicher sein.
Statistiken sagen, dass zusätzlich zu diffusen Schmerzen, die in allen Teilen des Körpers verbreitet sind, Fibromyalgie durch solche Bedingungen, Komplikationen und Folgen gekennzeichnet ist:
- Mehr als 50% der FM-Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit und ihre Lebensqualität verschlechtert sich erheblich.
- Die Wirksamkeit von Patienten mit PM neigt zu Null. Im Laufe des Jahres sinkt die Effizienz der Aktivität von 40% auf 10 und darunter.
- 75-80% der FM-Patienten sind Frauen nach dem 35. Lebensjahr.
- Fibromyalgie, begleitet von Schmerzen im ganzen Körper, wird oft unter CFS - Chronic Fatigue Syndrom maskiert. Im Klassifikator sind zwei verschiedene nosologische Einheiten.
- Die FM-Symptomatik in 60-70% ähnelt dem Reizdarmsyndrom.
- Schmerzen im ganzen Körper mit FM beginnen normalerweise mit einem Spannungskopfschmerz und einer Dysfunktion des Kiefergelenks (70-75%). •
- Die Schmerzzonen sind sehr empfindlich gegenüber Wetterbedingungen, Temperaturschwankungen.
Es ist anzumerken, dass gemeinsame Muskelschmerzen auch für das MFBS charakteristisch sind, das myofasziale Schmerzsyndrom, das schwer von Fibromyalgie zu unterscheiden ist, jedoch eine separate Erkrankung ist.
Periodischer Schmerz in den Muskeln
Periodische Schmerzen in den Muskeln oder Transistorschmerzen sind mit Nozizeptoren assoziiert - Konvertern der Rezeptorantwort von Muskelgewebe auf einen traumatischen Faktor.
Dies geschieht, wenn die Schädigung der Muskelfasern unbedeutend ist und der Schmerz viel früher abklingt als der Prozess der Wiederherstellung der Struktur der Faserenden. Die Hauptaufgabe periodischer Schmerzen in den Muskeln ist eine situative Reflexantwort auf einen relativ sicheren schädigenden Faktor, so dass Schmerz eine Art Lernerfahrung bei der Überwindung von Trauma darstellt.
Meistens hat der periodische Charakter Schmerzen, die mit Überlastungen nach dem Training verbunden sind, einem einmaligen hypertonen Muskel
Das sogenannte körperliche Training nach intensivem Training ohne richtige Erwärmung ist nichts anderes als eine völlig natürliche Verdichtung von Muskelgewebe oder dessen Mikrorisse.
Transiente Schmerzen können auch durch Muskeldehnung verursacht werden, eine Verletzung der Ernährung (Blutversorgung, Mikroelemente, Elektrolythaushalt). Sobald der provozierende Faktor beseitigt ist, klingt der Schmerz ab.
Bei körperlicher Überlastung gibt es genügend Ruhe, Entspannung oder Aufwärmung der Massage, bei Mikronährstoffmangel, zusätzlicher Einnahme von Vitaminpräparaten, verbesserter Ernährung helfen, die Schmerzsymptomatik schnell zu bewältigen. Das Elektrolytgleichgewicht wird wiederhergestellt, indem eine ausreichende Menge an mineralisierter Flüssigkeit (Natriummineralwasser) verwendet wird.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die periodisch wiederkehrende Natur der Myalgie die Rückkehr des provokativen Faktors, häufiger physische Überforderung, anzeigt. Jene Menschen, die bereits vorübergehende vorübergehende Muskelschmerzen nach intensiver Arbeit oder nach Einwirkung eines anderen Faktors erfahren haben, können dieses Symptom aus folgenden Gründen immer wieder spüren:
- Wenn es eine Frage des Trainings ist, wird deshalb ihr Programm falsch aufgenommen oder vor Machtübungen wird die richtige Vorbereitung nicht ausgeführt (das Dehnen, das Aufwärmen der Muskeln).
- Tritt Myalgie außerhalb des körperlichen Stressfaktors auf, so liegt ein ungelöstes psycho-emotionales, soziales Problem vor, auf das die Muskeln periodisch in Form von Hypertonizität reagieren.
Chronische Muskelschmerzen
Jedes Schmerzsymptom, das länger anhält als die Erholungs- oder Heilungsphase, gilt als chronisch. Viele Kliniker sprechen von chronischen Symptomen als einer unabhängigen Krankheit, die ihren eigenen pathologischen Prozess hat und eine sekundäre Dysfunktion am Ort der Lokalisierung hervorruft.
Chronische Muskelschmerzen sind mit gestörter Muskelfaserfunktion verbunden, meistens aufgrund einer konstanten statischen Belastung. Muskelkrämpfe werden durch übermäßige Aktivierung von Stoffwechselprozessen und erhöhte kontraktile Eigenschaften der Fasern verursacht. Dieser chronische Prozess führt unweigerlich zur Kompression von Blutgefäßen, Nervenendigungen und einer allgemeinen Durchblutungsstörung, Ischämie.
Konstante, chronische Schmerzen sind nicht intensiv, es ist oft dumpf, schmerzhaft und mehr Fibromyalgie als Myositis. Das Schmerzsymptom bei Fibromyalgie entwickelt sich nicht nur in den Muskelfasern, sondern auch in den Bändern, Sehnen, es ist begleitet von Asthenie, Schlafstörungen, Depressionen. Die Schmerzen sind diffus, über Triggerpunkte verteilt, die beim Ertasten mit deutlichen Schmerzempfindungen reagieren.
Auch chronische Schmerzen im Muskelgewebe können durch latente Erkrankungen des endokrinen Systems, parasitäre Muskelinvasion, chronische Entzündungsprozesse (Polymyositis) verursacht werden.
Die Lokalisation von chronischem Schmerz hängt von vielen Faktoren ab. Die häufigste Zone ist der untere Rücken, wo es eine große Anzahl von Nozizeptoren (Neuronen) gibt, besonders jene, die eine periphere, verzögerte Wirkung haben. So wird das Problem des schmerz - ätiologischen Schutzes nicht vollständig erfüllt, der Körper wird unpassend und beginnt sich mit einem schmerzhaften impliziten Symptom "zu gewöhnen".
Schneide Schmerzen in den Muskeln
Der akute, schneidende Schmerz in den Muskelfasern ist die biologische Antwort des adaptiven Systems des Körpers auf die Beschädigung - der Anfang oder schon ist aufgetreten. Meistens ist der Schnittschmerz mit einer Dysfunktion der glatten Muskulatur ohne begleitende Verletzung und Schädigung des umgebenden Gewebes verbunden. Die Dauer des Schmerzes hängt von der Periode der Erholung des Muskels oder von der Schnelligkeit der Beseitigung der Ursache ab - vertebrogenen, zervikogenen und anderen Faktoren.
Schneiden, "stechende" Schmerzen in den Muskeln sind sehr selten, ihre Ursachen können folgende Faktoren sein:
- Verletzung von Weichteilen (offen, geschlossen), schwere Prellung mit Ruptur von Unterhautgewebe und Faszie, Muskelfasern.
- Myofasziales Syndrom in Verbindung mit Krumpi, Kontraktur.
- Akute Form von infektiöser Myositis, begleitet von Abszessen.
- Volle Muskeltrennung, Querriss der Muskelfasern.
Schnittschmerzen in den Muskeln weisen immer auf ein schweres Trauma, eine Schädigung der Muskelfasern oder einen akuten Entzündungsprozess in ihnen hin. Schnittschmerzen können auch durch übermäßige Anstrengungen verursacht werden, die Belastung der gestreckten Muskeln, die sich zu erholen begann. Starke Schmerzen begleitet von Krampi, Kontraktur, wenn die unwillkürliche Kontraktion des Muskels das Niveau von Adenosintriphosphat senkt, ist die elektrische Leitfähigkeit der Muskelfasern gestört. Darüber hinaus werden starke Schmerzen durch Reflexmuskelkontraktion bei der Überwindung von tiefen Weichteilschichten, Karpopedalkrämpfe (Tetanie) verursacht.
Ein separater Aufmerksamkeitsanteil verdient eine Myositis, die durch scharfe, schneidende Schmerzen aufgrund des Entzündungsprozesses im Muskelgewebe gekennzeichnet ist. Wenn die Entzündung in chronischer Form auftritt, bleibt ihre akute Periode ohne geeignete Behandlung, die Belastung des entzündeten Muskels nimmt zu, im Inneren bildet sich ein fibröser Siegelknoten. Darüber hinaus ist der erkrankte Muskel spasmodisch, Blockade des Blutflusses, Ischämie entwickelt sich, die Rate der metabolischen Prozesse erhöht sich und die Freisetzung von bestimmten chemischen Substanzen provoziert Schmerzen. Die typischsten Bereiche des schmerzhaften Schnittsymptoms bei Myositis sind Nacken, Schultern, Rücken.
Bei der Diagnose eines schmerzhaften Muskelsymptoms ist es immer möglich, mögliche Ursachen auszuschließen - Onkologie, Entzündung der inneren Organe infektiöser Ätiologie, akutes spinales Syndrom. Besonders gründliche Untersuchungen sind erforderlich, wenn der scharfe Schmerz in den Muskelfasern nicht nachlässt und nicht von einer Veränderung der Körperhaltung, Bewegungen, abhängt.
Übelkeit, Temperatur und Muskelschmerzen
Myalgie, die von Übelkeit und Hyperthermie begleitet wird, kann auf viele Krankheiten mit völlig unterschiedlicher Ätiologie hinweisen. Die Kombination von Symptomen - Übelkeit, Temperatur, Muskelschmerzen - ist jedoch ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung, die sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert.
Bei welchen Erkrankungen sind Übelkeit, Temperatur und Schmerzen in den Muskeln möglich?
- Influenza, besonders giftige Form. Es wird von Schüttelfrost, Reißen, oft Wahnvorstellungen bei hoher Körpertemperatur, Schwäche begleitet.
- Meningitis. Die wichtigsten Symptome - hohe Temperatur (40 Grad), schwere diffuse Kopfschmerzen Expander Natur, Hautausschlag, Übelkeit und Erbrechen wiederholt, Steifigkeit und Schmerzen in der Nackenmuskulatur und die Muskeln der Beine können Krämpfe sein.
- Herpes (Genital) - charakteristische Hautausschläge, Juckreiz, Schwäche im Körper, Hyperthermie, vergrößerte Lymphknoten, Übelkeit und Kopfschmerzen, Myalgie. Die gleiche Symptomatologie kann mit Herpes Zoster sein.
- ITSH - toxischen Schock (bakterielle Schock), die durch Meningitis ausgelöst werden können, Ruhr, Grippe, Candida und anderen Krankheiten von viralen und bakteriellen Ursprungs. Symptome - spontane Temperatursprung auf 39 bis 40 Grad, Übelkeit und Erbrechen, starke Muskelschmerzen, Schwellungen, Durchfall, Hautausschlag, Verlust des Bewusstseins, Zyanose, Tachykardie.
- Epidemische Myalgie. Symptome - Hyperthermie, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in den Bauchmuskeln, in den Muskeln der Brust.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass eine Kombination solcher Bedrohungszeichen meist auf eine starke Vergiftung des Körpers hinweist, eine schwerwiegende Erkrankung, die einen sofortigen Anruf eines Arztes, medizinische Notfallversorgung erfordert.
Kälte- und Muskelschmerzen
Was Menschen eine Erkältung nennen, wäre es korrekter, ORVI, ARD, Halsschmerzen, Grippe zu nennen. In Übereinstimmung mit dem Unterschied in der Nosologie unterscheidet sich auch die Symptomatologie, aber es gibt auch gemeinsame Anzeichen - eine Erhöhung der Körpertemperatur und Muskelschmerzen.
Warum ist bei Kälte der Schmerz in den Muskeln ein typisches Phänomen?
Myalgie fast immer durch erhöhte Körpertemperatur begleitet, also wenn kalte Strömungen in der akuten Form würde der Patient Beschwerden klagen, ziehen, Empfindungen im Muskelgewebe weh. In der Regel werden alle Erkältungen durch klare katarrhalische Symptome begleitet - Schnupfen, Halsschmerzen, Konjunktivitis, aber auch kalt und eigentümlich Rausch, wenn die Zerfallsprodukte von Bakterien, Viren in den Blutstrom gelangen. Der Körper versucht, Toxine mit Hilfe von intensivem Schwitzen loszuwerden, was wiederum eine Verletzung von Elektrolyt, Wasser-Salz-Gleichgewicht hervorruft. Es ist diese Störung, die Myalgie in verschiedenen Bereichen des Körpers verursacht. Um Dehydration zu neutralisieren und den Entzug von Rauschgiftprodukten zu beschleunigen, wird den Patienten empfohlen, viel Blut zu trinken - Blutverdünnung.
Bei der chemischen Thermoregulation des Körpers spielen darüber hinaus die Muskeln eine Rolle, in geringerem Maße Nieren und Leber. Muskeln sorgen für eine kontraktive Thermogenese, die durch katarrhalische Erkrankungen verstärkt wird. So sind Muskelschmerzen bei einer Erkältung ein Zeichen für ihre intensivere Arbeit und helfen zusammen mit anderen Systemen, mit der Krankheit fertig zu werden.
Grippe und Muskelschmerzen
Es wird angenommen, dass die Grippe und Muskelschmerzen unvermeidlich einander begleiten, aber das passiert nicht immer. Häufiger ist die Virusinfektion von vorübergehenden diffusen Myalgien begleitet und die vorliegende, echte Myositis - Entzündung des Muskelgewebes wird praktisch nicht gefunden. Dies ist auf den pathogenetischen Mechanismus des Eindringens des Influenzavirus in den Körper zurückzuführen. Primäre Invasion und Vermehrung von Influenza-Virionen tritt hauptsächlich in den Epithelzellen des Atmungssystems - Nasopharynx, Bronchien, im Endothelgewebe der Kapillaren auf. Das Virus wirkt zytopathisch auf die Schleimhäute, was zu einer vollständigen Hemmung des Immunsystems (Unterdrückung der Phagozytose) führt, aber aufgrund seiner molekularen Struktur nicht in die Muskelfasern eindringen kann.
Wie kann man feststellen, was Myalgie, eine einfache Atemwegserkrankung oder die Grippe auslöst? Muskelschmerzen werden durch Überanstrengung oder einen Virus verursacht?
Alles hängt vom Schweregrad des Prozesses ab, der bei der Influenza unter Berücksichtigung zweier klinischer Formen bestimmt wird: Influenza mit überwiegender katarrhalischer Symptomatik oder Influenza mit vorherrschender Intoxikationssymptomatik.
Katarrh für die Krankheit selten von Muskelschmerzen begleitet wird, ist es eher typisch für Trunkenheit Form, die von den ersten Stunden der Krankheit einer Person einen Schmerz fühlt, Schmerzen in den Beinen (Kälbern), Rückenschmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen sind im ganzen Körper verallgemeinert. Dann gibt es andere Anzeichen von viraler Intoxikation - Schwäche, Schwindel, Adynamie. Solche charakteristischen Manifestationen mit objektiver Information über eine mögliche Infektion der Grippe (Epidemie, Kontakt mit einem kranken Menschen) können als Argumente für die Diagnose der Grippeinfektion dienen.
Wunden und schmerzende Muskeln
Das Gefühl von Schmerzen ist häufiger bei Gelenkschmerzen als bei den Muskeln, aber oft beschreiben Patienten ihren Zustand als "Schmerzen und Schmerzen in den Muskeln". Welche Krankheiten können eine solche atypische Kombination von Symptomen verursachen?
- ARVI, ARI, Adenovirus-Erkrankungen werden oft von leichtem Fieber, Lecks, schmerzenden Empfindungen in den Muskeln des Körpers begleitet.
- Die Abnahme der Aktivität der Immunität ist primär, bedingt durch den genetischen Faktor oder sekundär, verbunden mit chronischen Pathologien der inneren Organe, Stress, Drogenintoxikation. Symptome - Schwäche, Müdigkeit, Benommenheit, Schlafstörungen, Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken.
- Chronische nicht-infektiöse Myositis ist ein entzündlicher Prozess in den Muskelfasern. Schmerzhafte Symptome sind nicht intensiv, abhängig von Bewegungen, Belastungen, oft unter Wetterbedingungen. Die chronische Myositis ist gekennzeichnet durch Muskelschwäche, Muskelatrophie, die zu lutschenden Empfindungen führt. Ursachen sind der konstante statische Stress bestimmter Muskelgruppen, Hypothermie, Intoxikation, Trauma, parasitäre Invasion.
- Fibromyalgie, die oft Schmerzen in den Triggerzonen ohne Anzeichen eines entzündlichen Prozesses provoziert. Schmerz diffus, diffus, hat einen dauerhaften, chronischen Charakter.
- Schmerzen nach dem Training, OMB - verspäteter Muskelschmerz äußert sich häufig in schmerzenden, platzenden Empfindungen. Der Schmerz ist vorübergehend und mit Überlastung, Mikrofrakturen von Muskelfasern verbunden
Schmerzen in den Muskeln nach dem Schlaf
Es ist notwendig, die Morgensteifigkeit in den Gelenken und Muskeln zu unterscheiden, die bei der Beschreibung der subjektiven Empfindungen oft von den Patienten selbst verwechselt wird.
Typischer Morgenschmerz und Steifheit sind typische Zeichen einer Arthrose, bei der der Gelenkknorpel destabilisiert wird, nicht aber die Muskulatur. Frühmorgendlicher Schmerz ist auch durch eine diffuse idiopathische Skeletthyperostose gekennzeichnet, bei der die schmerzhaften Empfindungen nach dem Schlafen nicht länger als eine Stunde dauern. Der Schmerz ist im Rücken lokalisiert und betrifft nur das Knochensystem, ohne die Muskulatur zu beeinflussen.
Was Muskelgewebe betrifft, ist der Schmerz in den Muskeln nach dem Schlaf höchstwahrscheinlich mit Fibromyalgie assoziiert, bei der diffuser chronischer Schmerz das Hauptsymptom ist. Typische Anzeichen von Fibromyalgie:
- Schlafstörungen, die zu einem Gefühl von Müdigkeit und Schwäche führen, beginnen am Morgen.
- Steifheit der Bewegungen nach dem Schlaf, Schmerzen in den Muskeln und auch in den Gelenken. Muskelschmerzzonen sind innerhalb der Grenzen der diagnostischen Triggerzonen deutlich zu spüren.
- Kopfschmerzen, oft verursacht durch Bluthochdruck der Nacken- und Schultergürtelmuskulatur.
- Gefühl der Taubheit in den Extremitäten.
- Schmerzen in den Beinmuskeln, Restless Leg Syndrom im Schlaf.
Wen kann ich kontaktieren?