Isozielle Insemination

Künstliche Befruchtung (Insemination) ist die Einführung von fremdem genetischem Material in Form von Sperma im Genitaltrakt einer Frau mit dem Ziel ihrer Schwangerschaft.

Abhängig von der Art der Einführung der Spermien werden die folgenden Methoden der künstlichen Befruchtung verwendet:

• vaginal, in dem Sperma mit einer Spritze in den hinteren Scheidengewölbe gespritzt wird;
• Intrazervikale Methode, wenn Sperma in den Gebärmutterhalskanal injiziert wird, vermeidet Kontakt mit vaginalen Inhalten;
• Die Uterus-Methode beinhaltet die Einführung von Sperma direkt in die Gebärmutterhöhle;
• transabdominale Einführung von Samenplasma-freien Spermatozoen zusammen mit einem oder zwei Eiern in den Trichter des Eileiters (GIFT).

Jede Methode hat positive und negative Seiten. Obwohl die vaginale Methode am einfachsten ist, aber der vaginale Inhalt (pH, Bakterien, etc.) negative Auswirkungen auf die Spermien hat, was die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringert. Bei der intrazervikalen Methode kann sich aufgrund der Anwesenheit von Antisperm-Antikörpern im Zervixschleim ein immunologischer Konflikt entwickeln. Die Einführung von Sperma in die Gebärmutter kann ebenfalls zur Infektion beitragen und wird oft von schmerzhaften Kontraktionen begleitet.

Um das Ejakulat (Konzentrationssteigerung) vor der Befruchtung zu verbessern, wird seine Fraktionierung empfohlen.

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Hinweise für die Befruchtung von Sperma eines Ehemannes

Künstliche Befruchtung mit Sperma des Ehemannes wird für Hypospadie der Urethra, Impotenz, fehlende Ejakulation, mit Oligospermie mit erhaltener normaler Spermienmotilität und Fehlen von morphologischen Veränderungen in ihnen verwendet. In solchen Fällen wird das Ejakulat zentrifugiert und die mit Sperma angereicherte Fraktion wird in den Zervikalkanal eingeführt. Darüber hinaus ist es möglich, Konzentrate mehrerer Ejakulate zu lagern, für die keine aufwendige Ausrüstung erforderlich ist.

Bei der künstlichen Befruchtung kann das Sperma des Mannes das Sperma des Ehemannes verwenden, das unmittelbar vor der Sterilisation zur Kryokonservierung entnommen wird, bevor Zytostatika verschrieben werden oder vor der Bestrahlung.

Bei Frauen mit einigen anatomisch-funktionellen, immunologischen und entzündlichen Veränderungen am Gebärmutterhals, bei denen ein sogenannter zervikaler Antagonismus vorliegt, zeigt die künstliche Befruchtung durch den Samen des Mannes. Vaginismus, Hüftgelenkserkrankungen können auch die Grundlage für die Befruchtung durch den Samen des Mannes sein.

Hinweise zur Insemination mit Spendersamen

Die künstliche Befruchtung mit Spendersamen erfolgt nach medizinischen Indikationen, die absolut und relativ sein können. Das Absolute beinhaltet Azoospermie, relativ:

• Oligozoospermie und Oligoastenoteratozoospermie mit morphologischen Veränderungen der Spermatozoen und einer Verletzung ihrer Mobilität, die nicht behandelt werden kann;
• Unvereinbarkeit von Rhesus-Ehepartnern;
• Erbkrankheiten im Ehemann, die auf die Nachkommen übertragen werden können.

Es gibt Kontraindikationen für die Durchführung einer künstlichen Befruchtung mit Spendersamen. Unzulässigkeit des Verfahrens unter Vollnarkose, ohne schriftliche Bestätigung der Zustimmung zur Besamung der Ehegatten, ohne eine gründliche Prüfung der Ehegatten und unbestreitbare Anzeichen für eine Intervention zu schaffen, wenn Gegenanzeigen für die Schwangerschaft, wenn möglich, Unfruchtbarkeit durch Behandlung oder Operation zu beseitigen, mehr als einmal in einem und die gleichen Frauen, außer wenn das Kind tot ist.

Kontraindikationen für künstliche Befruchtung sind häufige Krankheiten, die zur Behinderung von Frauen beitragen oder eine Gefahr für Schwangerschaft, Geburt und ihr Leben darstellen. Vor der künstlichen Befruchtung des Spermas des Mannes für 2-3 Zyklen wird die Untersuchung der funktionellen diagnostischen Tests oder die Bestimmung des Progesteronblutspiegels in der Mitte der Lutealphase des Menstruationszyklus gezeigt. Dies ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von ovulatorischen Zyklen sowie perivaskuläre Tage zu bestimmen. Im Falle einer Anovulation wird die Möglichkeit der Ovulationsinduktion vor der künstlichen Befruchtung bestimmt.

Zeitpunkt für künstliche Befruchtung

Da es bei der Bestimmung des genauen Datums des Eisprungs mögliche Ungenauigkeiten gibt, wird eine künstliche Befruchtung bis zu 3 Mal während des Zyklus empfohlen. Nach dem 27-tägigen Menstruationszyklus ist es notwendig, mit der Besamung ab dem II. Tag und mit der 28-Tage-Periode - am 13. Tag des Zyklus - zu beginnen und 2-3 Mal im Abstand von 2 Tagen zu wiederholen.

Nach der Insemination wird empfohlen, eine Stunde in Bauchlage zu bleiben oder eine Gebärmutterhalskappe zu verwenden, um das Sperma zu behalten.