Zentrale seröse Chorioretinopathie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die zentrale seröse Chorioretinopathie ist eine Krankheit, die sich durch eine seröse Ablösung des Neuroepithels der Netzhaut und / oder des Pigmentepithels manifestiert. Es wurde festgestellt, dass seröse Ablösung sowohl idiopathisch als auch durch entzündliche und ischämische Prozesse verursacht sein kann.
Der Auslösemechanismus bei der Entstehung der Krankheit kann Stress sein, und der Ausbruch der Erkrankung ist auf eine erhöhte Permeabilität der Bruch-Membran zurückzuführen. Bei der Pathogenese der Erkrankung wird großer Wert auf die Verletzung der Blutflussgeschwindigkeit und des hydrostatischen Drucks in Choriokapillaren sowie auf eine Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwände der Aderhaut gelegt. Es gibt keine Hinweise auf eine erbliche Natur der Krankheit. Die zentrale seröse Chorioretinopathie ist in der ganzen Welt verbreitet. Unter den Krankheiten herrschen im dritten bis vierten Lebensjahrzehnt vor. Die Prognose ist günstig, aber Rückfälle werden oft bemerkt.
Symptome der zentralen serösen Chorioretinopathie
Die Patienten klagen über plötzliche Sehstörungen, das Auftreten von dunklen Flecken vor den Augen, verringern (Mikropsie) oder erhöhen (Makropsie) Objekte, Verzerrung ihrer Form (Metamorphopsien) in einem Auge, beeinträchtigte das Farbsehen, Unterkunft. Die ersten Symptome können vom Patienten nicht wahrgenommen werden, bis sich die Krankheit im anderen Auge manifestiert. In 40 bis 50% der Fälle ist der Prozess zweiseitig. Die relative Sicherheit der Sehschärfe bei einer Ablösung von Pigmentepithel kann durch das Vorhandensein eines nicht verschlossenen Neuroepithels der Retina erklärt werden.
Im Frühstadium der Erkrankung erscheint im zentralen Bereich ein Fokus einer erhöhten trüben Netzhaut mit dem 0,5- bis 5-fachen Durchmesser der Sehnervenscheibe. Am Rande des Herdes bilden Faltgefäße einen Rand des Lichtreflexes.
Wenige Wochen später nimmt der Brennpunkt ab, die Netzhauttrübung verschwindet. An der Stelle des Herds sind kleine gelblich-weiße Flecken, Niederschläge genannt. Die Sehschärfe erhöht sich, aber Co-I ist relativ Skotom im Gesichtsfeld gespeichert. Später wird die Sehschärfe wiederhergestellt, subjektive und objektive Symptome der Krankheit verschwinden, aber oft wiederholt sich der Vorgang. Nach wiederholtem Anfall der Krankheit im Makulabereich verbleiben Bereiche mit ungleichmäßiger Pigmentierung.
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Behandlung der zentralen serösen Chorioretinopathie
In den meisten Fällen tritt die Selbstheilung in einigen Wochen oder Monaten auf. Im Hinblick auf die angebliche Ätiologie des Prozesses wird Dehydrierung und entzündungshemmende Therapie durchgeführt, Steroide werden verschrieben; Führen Sie auch eine Laserkoagulation durch, um Defekte im Pigmentepithel zu schließen.