Cefogramm

Cefogram ist ein Cephalosporin der 3. Generation von Antibiotika. Es verfügt über ein breites medizinisches Wirkungsspektrum.

Hinweise Cefogramm

Es wird zur Behandlung verschiedener Erkrankungen infektiösen und entzündlichen Ursprungs verwendet, die durch die Einwirkung von Bakterien verursacht werden, die gegenüber Ceftriaxon empfindlich sind:

• Sepsis mit Meningitis sowie Cholangitis mit Peritonitis;
• Lungenabszess oder Lungenentzündung;
• Empyem der Gallenblase oder Pyothorax;
• Ruhr;
• Träger von Salmonellose;
• Pyelonephritis;
• Verbrennungen oder infizierte Wunden;
• Infektionen im Genitalbereich, in Gelenken und Knochen mit Weichteilen;
• Vorbeugung von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen.

Freigabe Formular

Das Produkt wird in Form einer Flüssigkeit für Injektionsverfahren in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,25, 0,5 oder 1 g verkauft. In einer separaten Packung befindet sich 1 solche Flasche.

Pharmakodynamik

Cefogram wird zur parenteralen Verabreichung verwendet. Es hat eine bakterizide Wirkung, die sich durch die Verlangsamung der Bindung von bakteriellen Membranzell-Mukopeptiden im Stadium der Mitose entwickelt.

Das Medikament hat ein breites therapeutisches Wirkungsspektrum – es wirkt sowohl gegen grampositive Mikroben als auch gegen relativ gramnegative Bakterienstämme. Gleichzeitig ist es gegen viele β-Lactamasen resistent.

Zu den grampositiven Mikroben, die für die Wirkung von Medikamenten empfänglich sind, gehören: Streptokokken, die in die Kategorien A und B sowie C und G eingeordnet werden, Streptococci agalactiae, pyogene Streptokokken, Pneumokokken und Streptococcus viridans sowie epidermale oder goldene Staphylokokken.

Zu den gramnegativen Bakterien zählen: hydrophile Aeromonas, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi und Morgans Bazillus. Darüber hinaus Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus und Gonococcus. Dazu gehören auch Stämme von Haemophilus und Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubakteria, Salmonella, Yersinia, Shigella und andere.

Pharmakokinetik

Das Medikament hat nichtlineare pharmakokinetische Parameter – alle Eigenschaften, die auf den Gesamtwerten des Medikaments (freies Ceftriaxon oder das mit dem Protein synthetisierte Element) basieren, mit Ausnahme der Halbwertszeit, hängen von der Portionsgröße ab.

Absorption.

Die maximalen Plasmawerte bei 1000 mg des Arzneimittels betragen 81 mg/l und werden nach 2–3 Stunden erreicht. Einzelne intravenöse Infusionen (1000 oder 2000 mg) bilden nach einer halben Stunde Konzentrationen von 168,1 ± 28,2 bzw. 256,9 ± 16,8 mg/l. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach intramuskulärer Injektion beträgt 100 %.

Vertriebsprozesse.

Das Verteilungsvolumen des Arzneimittels beträgt etwa 7–12 Liter. Nach der Injektion gelangt die Substanz mit hoher Geschwindigkeit in die interstitielle Flüssigkeit, wo ihre bakterizide Wirkung gegen empfindliche Bakterien 24 Stunden lang erhalten bleibt.

Bei Dosierungen von 1000–2000 mg dringt das Arzneimittel gut in verschiedene Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Über einen Zeitraum von mehr als 24 Stunden erreichen seine Werte ein Vielfaches der minimalen Hemmwerte für viele Mikroben, die Infektionen in über 60 Körperflüssigkeiten mit Geweben verursachen (einschließlich Herz, Leber, Gallengänge mit Lunge, Knochen, Nasenschleimhaut, Mittelohr, Prostatasekret sowie Synovialmembran, Zerebrospinalflüssigkeit und Pleuraflüssigkeit).

Ceftriaxon zeigt eine Rücksynthese mit Albumin (wobei die Syntheserate mit steigendem Wirkstoffspiegel abnimmt – beispielsweise von 95 % (Plasmaspiegel unter 0,1 g/l) auf 85 % (Plasmaspiegel 0,3 g/l)). Niedrige Albuminwerte in Gewebsflüssigkeiten führen zur Bildung höherer freier Substanzwerte als im Blutplasma.

Das Medikament passiert die entzündeten Hirnhäute von Kindern (in dieser Gruppe auch von Neugeborenen). Der Cmax-Wert in der Zerebrospinalflüssigkeit wird 4 Stunden nach Verabreichung des Medikaments festgestellt und beträgt durchschnittlich etwa 18 mg/l (bei einer Dosierung von 0,05 – 0,1 g/kg). Bei bakterieller Meningitis betragen die durchschnittlichen Ceftriaxonwerte in der Zerebrospinalflüssigkeit 17 % des Plasmawerts, bei der aseptischen Form der Erkrankung 4 %. 24 Stunden nach Verabreichung des Medikaments in einer Dosis von 0,05 – 0,1 g/kg beträgt der Ceftriaxonwert in der Zerebrospinalflüssigkeit mehr als 1,4 mg/l.

Bei einem Erwachsenen mit Meningitis werden bei der Anwendung einer Dosis von 0,05 g/kg nach 2–24 Stunden Werte in der Zerebrospinalflüssigkeit beobachtet, die die minimalen Hemmwerte für die häufigsten Mikroben, die die Entwicklung einer Meningitis hervorrufen, deutlich überschreiten.

Ceftriaxon ist plazentagängig und gelangt darüber hinaus in geringen Mengen (ca. 3–4 % des Plasmaspiegels der Mutter nach 4–6 Stunden) in die Muttermilch.

Austauschprozesse.

Das Medikament unterliegt keinem allgemeinen Stoffwechsel und wandelt sich unter dem Einfluss der Darmflora in inaktive Zerfallsprodukte um.

Ausscheidung.

Die Gesamt-Clearance von Ceftriaxon beträgt etwa 10–22 ml/min. Die renale Clearance beträgt 5–12 ml/min. Etwa 50–60 % der unveränderten Substanz werden über die Nieren ausgeschieden, weitere 40–50 % über die Galle. Die Halbwertszeit von Ceftriaxon beträgt bei Erwachsenen etwa 8 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Das Anwendungsschema des Medikaments wird individuell ausgewählt. Normalerweise wird davon ausgegangen, 1000–2000 mg des Arzneimittels (intravenös oder intramuskulär) im Abstand von 24 Stunden oder 500–1000 mg im Abstand von 12 Stunden zu verabreichen.

Unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung kann eine Einzeldosis von 0,25 g (intramuskulär) verschrieben werden.

Tägliche Dosisgröße von Cefogram:

• Neugeborene – 0,02–0,05 g/kg;
• für Kinder über 2 Monate und bis 12 Jahre – 0,02–0,1 g/kg, einmal täglich verabreicht.

Die Dauer des Therapiezyklus wird für jeden Patienten individuell gewählt.

Menschen mit Nierenproblemen müssen die Dosierung unter Berücksichtigung der CC-Indikatoren auswählen.

Die maximal zulässigen Dosierungsportionen pro Tag betragen 4000 mg (für Erwachsene) und 2000 mg (für Kinder).

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Verwenden Cefogramm Sie während der Schwangerschaft

Ausreichend kontrollierte Tests zur Sicherheit der Anwendung von Cefogram während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Tierversuche haben keine embryotoxischen oder teratogenen Wirkungen von Ceftriaxon gezeigt.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit oder Schwangerschaft ist nur in Situationen zulässig, in denen der wahrscheinliche Nutzen für die Frau das Risiko negativer Folgen für den Fötus überwiegt.

Kontraindikationen

Die wichtigste Kontraindikation ist eine Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon oder andere Cephalosporine. Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Penicillinen können allergische Symptome auftreten.

Bei der Anwendung bei Personen mit schweren Nierenproblemen ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen Cefogramm

Die Einnahme des Arzneimittels kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Probleme mit der Verdauungsaktivität: Auftreten von Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen, Entwicklung von Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht oder pseudomembranöser Kolitis sowie vorübergehender Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen;
• Manifestationen einer Allergie: Juckreiz oder Hautausschläge sowie Eosinophilie. Gelegentlich wird ein Angioödem beobachtet;
• Störungen der hämatopoetischen Funktion: Längerer Gebrauch in hohen Dosen kann zu Veränderungen der peripheren Blutwerte führen (Entwicklung einer Thrombozyto-, Leuko- oder Neutropenie sowie einer hämolytischen Anämie);
• Störungen der Blutgerinnungsprozesse: Entwicklung einer Hypoprothrombinämie;
• Probleme mit der Harnfunktion: Auftreten einer tubulointerstitiellen Nephritis;
• durch chemotherapeutische Einflüsse verursachte Symptome: Entwicklung einer Candidose;
• lokale Anzeichen: Auftreten einer Venenentzündung (intravenöse Injektion) oder Schmerzen an der Stelle des Eingriffs (intramuskuläre Injektion).

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Überdosis

Anzeichen einer Vergiftung: Auftreten von Krämpfen, Parästhesien, Kopfschmerzen und Schwindel.

Für das Medikament gibt es kein Gegenmittel, daher werden symptomatische Behandlungen verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Cefogram sollte mit Vorsicht mit Diuretika und Aminoglykosiden kombiniert werden.

Es ist verboten, das Arzneimittel mit anderen Antibiotika in derselben Spritze zu mischen.

Ceftriaxon sollte nicht gleichzeitig mit Medikamenten angewendet werden, die die Darmperistaltik verstärken.

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Lagerbedingungen

Das Cefogram sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Cefogram ist ab dem Datum der Freigabe des Therapeutikums für die Anwendung für 36 Monate zugelassen.

Anwendung für Kinder

Bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (insbesondere wenn sie zu früh geboren wurden) darf das Medikament nur unter strenger ärztlicher Aufsicht verschrieben werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Lendacin sowie Ceftriaxon und Rocephin.